腹腔镜下腹膜阴道成形术15例报告

目的 探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式.方法收集我院2007年6月～2007年12月先天性阴道缺如患者15例,包括男性假两性畸形(完全型雄激素不敏感综合征)1例,患者治疗均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术.结果 15例手术全部成功,无并发症.结论 腹腔镜下腹膜阴道成形术,是将一种复杂的手术简单化,术后无须佩带模具,也不存在阴道干涩或者分泌物过多、腥臭等缺点,性生活满意,是治疗先天性阴道缺如十分理想的手术.     

腹腔镜下腹膜阴道成形术342例报道

目的探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式。方法 2001年9月至2010年9月成都阳光妇科医院和深圳罗湖人民医院收治先天性无阴道患者342例（包括男性假两性畸形1例）,均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术治疗,其中,采用罗湖手术Ⅰ式196例,罗湖手术Ⅱ式146例。结果平均手术时间42.5min（40～65min）,平均术中失血量〈30ml,平均住院时间16.5d（14～22d）,342例手术全部成功,无并发症,且保持会阴完整。术后,无需佩带阴道模具,白带正常,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术,使传统复杂的阴道成形术简单化,效果满意。如果患者盆腔内无严重粘连,且盆底腹膜松弛,该术式将是最好的选择。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术体会

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧。方法腹腔镜下行腹膜代阴道成形术（罗湖术式）治疗先天性无阴道4例,术中以4号丝线将隧道口前庭黏膜与腹膜周缘3、6、9、12点间断缝合4针,留线作牵引用,四点间可吸收线间断缝合数针,以避免阴道口过窄并可以防止支持人工阴道的避孕套填塞时引起下推腹膜卷曲,造成术后出血。结果4例手术均获成功,手术时间100-115 min;术中出血量10-30 ml。4例术后随访1-8个月;阴道深9-10 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润、弹性良好;有性生活3例,均满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术使手术操作更方便,避免阴道口过窄及术后出血,手术效果良好。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术的护理

先天性无阴道通常会合并无子宫或仅有始基子宫，患者以青春期后一直无月经来潮就诊，治疗的方法为人工阴道成形术。腹膜具有吸收、分泌、防御功能，且愈合力强，接触面光滑，是用于重建阴道较理想的覆盖物。腹腔镜手术无瘢痕、创伤小、恢复快、临床效果好，为现代女性理想的手术方式。我科自2003年～2004年，应用腹腔镜下行腹膜阴道成形术6例，年龄22～25岁，均为先天性无阴道、无子宫或始基子宫，未婚。术后人工阴道长7～11cm，宽2～3指。术后效果良好，现将其护理体会报道如下。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床研究进展

先天性无阴道是因副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天发育缺陷,人工阴道成形术的手术方法很多,腹腔镜腹膜阴道成形术是一种安全、有效、创伤小的手术方式,可以提高先天性无阴道患者的生活质量。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术16例报告

目的 探讨腹腔阴道成形术的疗效.方法 采用腹腔下腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道16例.结果 16例手术均获成功.手术时间45～85min,平均50min.术中出血量50～160mL,平均80mL.全部病例随访2～40月,外阴形态自然,阴道壁光滑、湿润、柔软、弹性好,长度均达l0cm,无牵拉不适感,性生活满意,无并发症发生.结论 腹腔下腹膜阴道成形术疗效满意,创伤小,恢复快,并发症少.     

腹腔镜下腹膜阴道成形术10例报告

先天性无阴道是因为副中肾管未发育或中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷.文献报道发生率约为0.93%[1].患者绝大多数卵巢功能正常,有正常性心理,所以迫切要求治疗,治疗以手术为主[2].近年来我院开展腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道患者10例, 疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析

目的 探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的治疗先天性无阴道的阴道成形术的方法.方法 回顾性分析2002年4月至2009年10月笔者所在医院妇科11例先天性无阴道畸形(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome)患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床资料.结果 平均手术时间是145(95～250 min)min,平均住院时间是8.3(5～23 d)d,术中平均出血量是325.25(50～600 ml)ml,术中与术后均未出现明显并发症.患者出院后3、6、12个月回院随访,随后每年随访1次.患者术后首次性生活时间是术后5个月(3个月至6年),患者对性生活满意者达81.82%(9/11).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术在治疗先天性无阴道方面是安全、可靠的,患者性生活满意度较高.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合

先天性无阴道是因副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷，国外报道发病率为1／5000—1／4000。以手术治疗为主，其中腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道常用术式。我院自2005年-2006年共开展此类手术4例，取得良好效果，现将手术护理配合报告如下。     

阴股沟皮片移植法阴道成形术

目的：本文报道６例阴股沟皮片移植法阴道成形术。方法取两侧阴股沟皮片各长１０．５－１２ｃｍ，宽３．５－５ｃｍ，缝成皮套植入阴道中，供皮共皮肤直接拉拢缝合。结果６例手术成功，本法具有外阴部形态好，供皮区部位隐蔽并愈并合快，不影响外观的优点。结论阴股沟皮片移植法阴道成形术是一种值得推广的手术方式。     

羊膜代阴道成形术临床分析

目的：分析羊膜代阴道成形术的临床治疗效果，得出其临床治疗意义。方法整群选取该院2011年3月-2013年8月该院收治的先天性无阴道患者48例，将其随机分为实验组和对照组，实验组采用羊膜代阴道成形术治疗，对照组采用外阴皮瓣移植法，评估两组患者术后结果，观察术后阴道恢复情况。结果两组患者手术均成功，其中采用羊膜代阴道成形术手术时间为(102±22.6)min，阴道术中出血(82±12.6)mL，阴道长度(10.2±0.15)。而采用外阴皮瓣移植法手术的患者手术时间为(154±25.6)，阴道术中出血(102±12.6)mL，阴道长度(6.2±0.25)。实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组，且实验组的阴道长度和宽度明显大于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜代阴道成形术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少的优势，且术中不会伤害肠道黏膜和膀胱粘膜，不破坏阴道形态，对于治疗先天性无阴道疾病具有显著疗效。     

乙状结肠移植人工阴道成形术9例

目的：对9例先天性无阴道患者行乙状结肠移植人工阴道成形术。方法：采用肠段切除，阴道造穴等手术方法。结果：术后无并发症，随访人工阴道在外观及功能上极似自然阴道、夫妇性生活满意。结论：采用乙状结肠进行人工阴道成形术成功率高，具有广泛前景。     

邻近皮瓣成形在阴道再造术中的临床应用(附10例报告)

目的对应用邻近双侧大阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣成形进行阴道再造术的经验与体会进行总结。方法4例先天性无阴道患者采用双侧大阴唇皮瓣法行阴道再造术，6例先天性无阴道患者采用双侧阴股沟皮瓣法行阴道再造术。结果20个皮瓣全部成活，随诊半年至2年，再造阴道柔软，富有弹性与感觉，能满足性生活需要，效果令人满意。结论邻近大阴唇皮瓣，阴股沟皮瓣具有血运丰富，易成活；解剖简便易行，手术操作相对简单；瓣薄，再造阴道不臃肿；柔软富有弹性与感觉；无继发挛缩现象；供区相对隐蔽等优点，阴股沟皮瓣更优于大阴唇皮瓣，更能保持术后外阴形态的完好性。     

带血管蒂回肠移植阴道成形术临床应用的评价

目的评价带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床效果。方法选择先天性无阴道患者4例,采用腹部小横切口带血管蒂回肠移植阴道成形术。结果4例手术均获成功,所形成的人工阴道有足够的宽度及深度,柔软有弹性,无异味,3例已有满意性生活。结论带血管蒂回肠阴道成形术创伤小,较符合生理状态,效果好,是值得推广的术式。     

先天性无阴道2例诊治比较

目的：对两例先天性无阴道进行诊治并对治疗效果进行探讨。方法选取2011年10月～2012年4月正宁县人民医院收治的2例先天性无阴道患者,对其诊断方法及治疗的结果进行探讨分析。结果2例患者均手术成功,并且术后没发生感染,机体恢复正常。而随访中,采用真皮补片进行阴道再造的患者人工阴道完全黏膜化,效果颇佳;另1例患者因为未按要求进行阴道模具的使用,6个月后出现了阴道粘连,再次入院进行阴道扩张后,阴道恢复正常,可满足其性生活需求。结论本次对2例患者分别进行了真皮补片阴道再造及腹膜代阴道的阴道再造手术,效果较好,值得临床推广应用。     

4例阴股沟皮瓣阴道成形术

采用阴股沟皮瓣Ⅰ期阴道成形术，治愈４例先天无阴道患者。比较其它阴道成形术，该方法具有损伤小，易掌握，再造阴道有满意功能的优点。     

先天性无阴道患者围手术期心理特点及护理对策

目的探讨先天性无阴道患者围手术期有效的护理措施,提高护理质量。方法:针对患者不同的心理状态进行分类,给予心理辅导,提供相关信息,做出相应的护理对策。结果:43例患者均痊愈出院,无护理并发症的发生。结论:有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,减轻和消除患者不良的心理反应,促进健康的恢复。本文通过对先天性无阴道患者围手术期心理特点的观察,提出相应的护理措施,并很好地运用于临床。     

腹腔镜辅助下阴式肌瘤剔除与子宫全切术128例

目的 探讨腹腔镜辅助下施行肌瘤剔除与子宫全切术的安全性、可行性及临床价值.方法 对128例肌瘤、肌瘤肌病、功血患者施行腹腔镜下辅助阴式肌瘤剔除术与子宫全切的临床资料作回顾性分析.结果 128例病人全部经阴道手术成功,无1例中转开腹,无邻近脏器损伤,其中,完成子宫切除术52例,施行肌瘤剔除术76例,共剔除肌瘤486枚,手术时间平均68 min(56～112 min),术后经过均良好,胃肠功能恢复时间平均23 h(11～35 h),无1例感染,住院时间平均为7.1 d(6～8 d).结论 腹腔镜辅助下阴式肌瘤剔除与子宫全切术损伤小,肠道干扰小,术后疼痛轻,康复快,体表不留瘢痕,是施行子宫全切与肌瘤剔除的安全、有效术式之一.