抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种代谢异常内分泌紊乱的临床综合征。目前认为,卵泡的生长发育异常可能是引起PCOS临床代谢内分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡的生长和发育,在正常卵泡的始基募集和周期募集中起重要作用。AMH异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵巢颗粒细胞分泌异常。PCOS患者AMH的异常增加可引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。研究AMH可为探讨PCOS发病机制提供新的理论基础,并为临床PCOS诊断和治疗提供新途径和方法。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

抗苗勒管激素(AMH)是唯一从初级卵泡到窦卵泡期由颗粒细胞产生的一种激素。AMH与卵泡发育、卵巢储备功能及围绝经期的预测均有很强的相关性,能有效评估辅助生殖技术的结果。因证实其能抑制卵巢始基卵泡的募集和卵泡刺激素(FSH)诱导的卵泡生长而逐渐引起重视。近年AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)相关性日益得到重视,AMH与PCOS关系的研究有助于对PCOS发病机制的理解,并可能对PCOS诊断及治疗效果评估有一定意义。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

抗苗勒管激素(AMH)是唯一从初级卵泡到窦卵泡期由颗粒细胞产生的一种激素。AMH与卵泡发育、卵巢储备功能及围绝经期的预测均有很强的相关性,能有效评估辅助生殖技术的结果。因证实其能抑制卵巢始基卵泡的募集和卵泡刺激素(FSH)诱导的卵泡生长而逐渐引起重视。近年AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)相关性日益得到重视,AMH与PCOS关系的研究有助于对PCOS发病机制的理解,并可能对PCOS诊断及治疗效果评估有一定意义。     

血清抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征排卵障碍

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌和代谢异常所致的病理状态,以偶发排卵或持续无排卵、临床和(或)生化高雄激素血症、胰岛素抵抗和卵巢多囊性改变为主要的临床特征。目前PCOS患者排卵障碍主要是卵泡发育停滞,成熟障碍,其机制尚不明确。近年来,大量研究表明,抗苗勒管激素(AMH)异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵     

抗苗勒管激素与卵泡发育的研究进展

抗苗勒管激素又称苗勒抑制物质,是属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一的一种多功能细胞因子,由睾丸未成熟的Sertoli细胞和卵巢颗粒细胞分泌,具有调节两性生殖细胞生长发育及分化、性腺发育及促进雄性胚胎苗勒管退化等作用。近年来各国学者对抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的作用展开了广泛的研究,了解抗苗勒管激素的分子结构、基因表达和功能,对多囊卵巢综合征患者的卵泡发育及发病机制研究有重要意义。     

抗苗勒管激素与卵泡发育的研究进展

抗苗勒管激素又称苗勒抑制物质,是属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一的一种多功能细胞因子,由睾丸未成熟的Sertoli细胞和卵巢颗粒细胞分泌,具有调节两性生殖细胞生长发育及分化、性腺发育及促进雄性胚胎苗勒管退化等作用.近年来各国学者对抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的作用展开了广泛的研究,了解抗苗勒管激素的分子结构、基因表达和功能,对多囊卵巢综合征患者的卵泡发育及发病机制研究有重要意义.     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征患者各临床特征的相关性

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、性激素及代谢指标水平,分析AMH与PCOS各临床特征的相关性,并分析各临床特征对AMH的交互作用。方法选取2016年8月—2017年10月在广东省生殖医院和东莞市桥头医院门诊就诊的152例PCOS患者为观察组,另选取同期在该院检查月经规律且有正常生育史的女性35例为对照组。收集调查对象基本信息,测量所有参与者的身高、体质量,阴道B超下双侧卵巢窦卵泡计数,空腹抽血检查AMH、血糖、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及睾酮(T)等指标水平。分析两组研究对象血清AMH浓度和内分泌指标特点,分析AMH与两组研究对象各临床特征的相关性,分析高雄激素血症(HA)、胰岛素抵抗(IR)及BMI等单独或多因素对AMH的交互作用。结果两组研究对象BMI、LH、LH/FSH、T、HOMA-IR、AMH、FINS及FPG水平比较[观察组(23.13±3.72)kg/m^(2)、(7.83±4.53)mIU/ml、(1.73±1.82)、(2.40±1.42)nmol/L、(3.92±2.24)、(9.21±4.77)ng/ml、(15.13±7.59)μIU/ml及(5.66±1.26)mmol/L,对照组(21.31±3.08)kg/m2、(4.50±1.88)mIU/ml、(0.93±0.42)、(1.47±0.87)nmol/L、(1.71±0.48)、(5.44±3.01)ng/ml、(7.57±2.25)μIU/ml及(5.11±0.62)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-2.757、-6.904、-4.887、-5.061、-10.540、-10.296、-10.419及-3.753,均P<0.05);两组研究对象年龄、FSH、E2及PRL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在观察组中,AMH与T和HOMA-IR均呈正相关关系(r=0.276、0.342,均P<0.05);AMH与BMI无相关性(r=0.095,P>0.05)。在对照组中,AMH与T和BMI均呈正相关关系(r=0.792、0.441均P<0.05);AMH与HOMA-IR无相关性(r=0.047,P>0.05)。在观察组中,HA组与非HA组AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IR组与非IR组AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);超重组与非超重组AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用三因素方差分析HA、IR及肥胖对AMH水平的影响,结果显示,HA、IR及肥胖对AMH水平的影响不存在三因素交互作用[F(1,138)=0.041,P>0.05]。两因素交互作用结果显示,HA、IR对AMH水平的影响存在两因素交互作用[F(1,138)=4.136,P<0.05];HA、肥胖对AMH水平的影响不存在两因素交互作用[F(1,138)=1.308,P>0.05];IR、肥胖对AMH水平的影响不存在两因素交互作用[F(1,138)=0.052,P>0.05]。单独效应分析显示,在无HA的PCOS人群中,是否有IR患者的AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在有HA的PCOS人群中,伴有IR患者的AMH水平显著高于无IR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCOS人群和正常人群中,血清AMH与不同的临床特征相关,AMH升高的病理生理基础是HA,而IR可协同促进HA作用。     

抗苗勒管激素与黄体生成素/卵泡刺激素比值在多囊卵巢综合征患者中的预测价值

目的 分析抗缪勒管激素(AMH)与黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值之间的相关性,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的预测价值.方法 选取2019年本院确诊的110例PCOS患者为试验组,55例健康育龄女性为对照组,统计身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并分别检测血清AMH、LH、FSH等内分泌激...     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征生殖内分泌的关系

抗苗勒管激素(AMH)对卵泡形成起着抑制作用,其主要表达于次级、窦前和小窦状卵泡的颗粒细胞.多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的导致育龄期妇女不孕的内分泌代谢异常性疾病.AMH与PCOS生殖内分泌各个方面均有密切联系.该文从AMH对激素的调控机制入手,综述了AMH与PCOS患者生殖内分泌的相关性,探讨AMH作为潜在的生物标志物运用于PCOS临床诊断的可能性.     

多囊卵巢综合征患者血清黄体生成素 睾酮及抗苗勒管激素表达水平分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清黄体生成素(LH)、睾酮及抗苗勒管激素(AMH)表达水平和临床应用价值。方法 选取2020年1月—2021年8月天津市滨海新区塘沽妇产医院门诊收治的194例PCOS患者为观察组,另选取同期在该院体检的50例女性为对照组,回顾性分析其临床资料。比较两组研究对象血清LH、睾酮、AMH及其他血清因子的表达水平;采用Spearman相关系数分析LH、睾酮、AMH水平与PCOS发生的相关性;绘制接受者操作特征曲线(ROC)分析LH、睾酮及AMH联合检测对PCOS患者的诊断价值。结果 观察组患者血清LH、睾酮及AMH水平[(4.69±2.42)mIU/ml、(0.38±0.14)ng/ml及(1.64±0.58)ng/ml]均显著高于对照组[(3.96±1.04)mIU/ml、(0.32±0.12)ng/ml及(1.39±0.43)ng/ml],差异均有统计学意义(t=2.082、2.778及2.851,均P<0.05);两组研究对象雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)及孕酮(P)表达水平比较,差异均无统计学...     

抗苗勒管激素 硫酸脱氢表雄酮与性激素联合检测多囊卵巢综合征的应用价值

目的 探讨多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)与性激素水平的关系,探讨其在诊断多囊卵巢综合征中的联合应用价值。方法 分别检测200例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和100例健康女性的AMH、DHEAS、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)的结果,比较PCOS组和对照组中AMH、DHEAS及性激素的水平和相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估AMH、DHEAS单独检测和联合检测对于PCOS的诊断价值。结果 PCOS组血清AMH、DHEAS、LH及T明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.049、3.177、2.585、3.074,均P<0.05), FSH、PRL明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.940、-2.873,均P<0.05);血清AMH与LH、LH/FSH及T呈正相关(r=0.169、0.302、0.242,均P<0.05),与PRL呈负相关(r=-0.150,P<0.05),DHEAS与T呈正相关(r=0.503,P<0.05),而与FSH、LH、PRL、P及E2均不相关。AMH预测PCOS的临界值为4.350 ng/ml,诊断灵敏度为86.7%,特异度为41.7%,AUC为0.699;DHEAS预测PCOS的临界值5.445μmol/L,诊断灵敏度为65.0%,特异度为62.5%,AUC为0.637。AMH与DHEAS联合预测概率的诊断灵敏度为57.8%,特异度为81.3%,AUC为0.739。结论 AMH、DHEAS与性激素联合检测可提高多囊卵巢综合征的诊断与治疗,具有一定的临床应用价值。     

多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关关系。方法收集2017年1月-2019年1月本院确诊的PCOS患者78例作为PCOS组,同期在本院进行体检的女性健康志愿者50例作为正常对照组。检测2组研究对象血清中AMH的含量,胰岛素抵抗、卵巢储备能力指标的水平。采用Pearson检验判断PCOS患者血清AMH含量与病情的相关关系。结果 PCOS组患者血清中AMH的含量高于正常对照组;血清中胰岛素抵抗指标空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组(P <0.05);血清中卵巢储备能力相关指标卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH的水平高于正常对照组。经Pearson检验发现,PCOS患者血清AMH含量与胰岛素抵抗、卵巢储备能力直接相关。结论 PCOS患者血清AMH含量异常增高,可客观反映机体胰岛素抵抗、卵巢储备能力下降程度。     

抗苗勒激素预测多囊卵巢综合征患者促排卵疗效临床研究

目的探究血清抗苗勒激素(AMH)值预测多囊卵巢综合征(PCOS)患者对克罗米酚促排卵的反应性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,在月经第3天空腹测定胰岛素、雌激素(E2)、总睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血糖、抗苗勒激素,查身高、体重,计算体质指数。月经第5天开始口服克罗米酚50 mg/d,共5 d,口服第8天开始用阴道或直肠超声监测卵泡,直到优势卵泡达18 mm后,用绒毛膜促性腺激素(hCG)5 000 U/d,肌内注射,共两天。无反应者第2个月克罗米酚加量至100 mg/d×5 d口服,仍无反应者第3个月加量至150 mg/d×5 d,最终无反应者归为克罗米酚抵抗组,其余患者归为有反应组。采用SPSS 12.0软件作统计学处理,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果克罗米酚治疗后有反应者22例,克罗米酚抵抗者16例。两组年龄、体质指数、LH、FSH、E2、T差异无统计学意义;克罗米酚抵抗组胰岛素稳态模型(HOMAIR)较有反应组明显增高,但差异无统计学意义;克罗米酚有反应组AMH、黄体期孕激素值及子宫内膜厚度较克罗米酚抵抗组明显增高,差异有统计学意义,P均0.05。结论本研究表明AMH可以作为预测PCOS患者克罗米酚促排卵反应性的理想指标。     

血清前列腺特异性抗原adropin及抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、抗苗勒管激素(AMH)及adropin诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值.方法 选取该院妇科收集的100例PCOS患者为PCOS组、同期进行门诊健康检查且月经周期正常的女性100例作为对照组,检测对比两组的血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(...     

经阴道三维超声结合抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征卵巢功能评价中的价值分析

目的分析经阴道三维超声结合抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢功能评价中的价值。方法选取2016年6月-2017年12月在苏州市中医医院确诊的50例PCOS患者(病例组)和同时期年龄相仿的50例健康女性(对照组)作为研究对象,采用经阴道三维超声检查,采集双侧卵巢三维容积数据(卵巢容积,总卵泡容积,卵巢间质容积,窦卵泡数量,最大卵泡直径)及卵巢间质三维能量血管指数值(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),检测血清抗苗勒管激素(AMH)和内分泌[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)]水平,分析AMH、三维超声指标与内分泌指标关系,评估窦卵泡数量、AMH单独及联合评价患者卵巢功能的价值。结果病例组患者卵巢容积、总卵泡容积、卵巢间质容积均增大,窦卵泡数量增多,最大卵泡直径小于对照组,VI、FI、VFI指标均大于对照组(P0. 05);病例组血清AMH、LH、T水平显著高于对照组(P0. 05),两组血清FSH、PRL、E2、PROG相比差异无统计学意义(P0. 05);病例组总卵泡容积、卵巢间质容积和最大卵泡直径与AMH无相关关系(P0. 05),卵巢容积、窦卵泡数量与AMH呈中等正相关关系(r=0. 629,0. 753,P=0. 000);病例组LH与卵巢容积、窦卵泡数量、VI、FI、VFI、AMH呈中等正相关关系(r=0. 697,0. 618,0. 589,0. 576,0. 519,0. 741; P=0. 000); T与卵巢容积、窦卵泡数量、AMH呈高度正相关关系(r=0. 859,0. 817,0. 806; P=0. 000);窦卵泡数量、AMH单独及联合检测评估患者卵巢功能的ROC曲线下面积分别为0. 737、0. 710、0. 896。结论经阴道三维超声结合AMH评估PCOS患者卵巢功能的灵敏度和特异度更好。     

抗苗勒管激素与卵巢功能

抗苗勒管激素是转化生长因子-β家族成员之一,其在雄性胎儿的发育过程中引起苗勒氏管的退化.在雌性,抗苗勒管激素主要由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌,与卵巢功能密切相关,是最新发现的评价卵巢年龄的重要指标,可很好地预测卵巢对促排卵药物的反应性,并和女性生殖内分泌疾病多囊卵巢综合征的发病与临床特征相关.     

抗苗勒管激素对卵泡发育的调节及其临床应用

人体抗苗勒管激素(anti-müllerianhormone,AMH)是β-转化生长因子(TGF-β)超家族的一个成员,首先被发现表达于睾丸,在性腺分化的过程中与苗勒管退化有关。AMH是由二硫键连接而成的糖蛋白二聚物,仅表达于性腺,雌性物种中AMH由卵巢表达。同TGF-β家族的其他成员一样,AMH的信号传递途径包含了I型和II型受体。近年来的研究表明AMH与卵泡的起始募集和循环募集关系密切,可作为预测卵巢储备的敏感指标。对其进一步研究将有助于对人类生殖的了解。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征中的病理生理学研究进展

<正>抗苗勒氏管激素(AMH)是转化生长因子-β(TGF-β)超家族中的成员。女性AMH由卵巢颗粒细胞分泌,是评估卵巢反应性和储备功能的良好指标,也有调控卵泡生长发育、促进卵母细胞成熟等作用。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病,影响了约5%~10%的育龄女性~([1])。目前公认的诊断标准为2003年修正的鹿特丹PCOS诊断标准((1)排卵稀发或无排卵;(2)高雄激素     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的：探讨抗苗勒氏管激素（AMH）与多囊卵巢综合征的相关性。方法：测定我院2016年4月~2016年6月15日多囊卵巢综合征患者55例（观察组）血清抗苗勒氏管激素、性激素、两侧卵巢卵细胞数量,及对照组30例月经周期正常女性体检者（对照组）的血清指标,进行统计比较。结果：观察组血清AMH水平明显高于对照组,差异明显（P＞0.05）;观察组血清AMH与LH、卵泡数及睾酮水平显著正相关（P＞0.05）。结论：在多囊卵巢综合征的发生、进展中抗苗勒氏管激素发挥着重要作用,测定血清AMH可为诊断及治疗提供依据。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例PCOS患者血清AMH浓度,并且与30例正常妇女进行对照;以AMH5.0ng/ml为界值,将其与PCOS的诊断标准进行对比,敏感度为89.29%,特异度为70.00%。结果:PCOS组与对照组血清AMH的浓度比较有显著性差异;在患病率较高的PCOS不孕诊断中,AMH检测是一项较好的指标。结论:在精确超声数据得不到的情况下,血清AMH浓度能够代替卵巢窦卵泡数目,是替代反映窦卵泡计数的理想指标。