吡嗪酰胺致尿酸升高的临床分析

吡嗪酰胺为强化抗痨治疗中的主要药物,副作用以血清尿酸(UA)水平升高、关节痛较多见.现将血清尿酸水平升高及其临床表现分析如下.     

青年人血清尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的 探讨青年人血清尿酸水平与冠心病的关系.方法 2005年1月至2008年4月在北京大学第一医院接受冠状动脉造影检查的年龄≤45岁的住院患者共156例.按照造影结果,分为冠心病组(96例)和对照组(60例).冠心病组又分为单支病变亚组(55例)、双支病变亚组(21例)和三支病变亚组(20例).分析血清尿酸水平与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系.结果 冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组(347.3±77.8 mmol/L比306.1±76.6 mmol/L,P＜0.01),并且随着冠状动脉受累支数的增多,血清尿酸水平逐渐增高(单支病变亚组322.8±74.6 mmol/L,双支病变亚组373.8±59.3 mmol/L,三支病变亚组383.6±82.1 mmol/L,P＜0.01).经 Cumulative Logit 模型分析,在调整了其他危险因素后,血清尿酸水平仍与冠状动脉病变支数独立相关(OR=1.008,95%CI:1.003～1.013,P＜0.01).结论 在本组青年人群中,血清尿酸水平升高与冠心病及冠心病的严重程度具有显著相关性,而且在青年人群中,血清尿酸水平升高是冠心病发病的独立危险因素.     

充血性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及氯沙坦的影响

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)血清尿酸(UA)水平变化及氯沙坦的影响。方法：64例 CHF 患者随机被分为氯沙坦组和苯那普利组,观察治疗前后 UA 变化,并比较 CHF 患者不同心功能状态下的血尿酸浓度。结果： (1)CHF 患者心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者 UA 分别为(224.12±103.54)μmol/L；(268.17±97.66)μmol/L；(319.42 ±101.92)μmol/L；(437.85±109.23)μmol/L；心功能Ⅳ级明显高于Ⅰ～Ⅲ级患者(P＜0.01)；(2)氯沙坦组治疗后 UA 水平显著降低(352.17±101.86)μmol/L、(232.69±99.30)μmol/L(P＜0.05)；苯那普利组治疗前后无显著差异(P＞0.05)。结论：慢性心力衰竭患者 UA 水平随心功能不全加重而明显升高；氯沙坦在改善心功能同时具有降尿酸作用。     

血清尿酸对急性冠状动脉综合征的影响

目的探讨血清尿酸值（UA）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者的相关性。方法选择60例急性冠状动脉综合征（ACS）患者及40例健康对照者的血清标本,对UA水平进行对照比较及相关性分析。结果 ACS组血尿酸水平为（392.51±56.24）μmol/L,其中血清尿酸〉420μmol/L 26例（43.33%）;对照组血尿酸水平为（324.05±48.25）μmol/L,其中血尿酸〉420μmol/L 7例（17.5%）。ACS组血尿酸水平及高尿酸发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论血清UA水平的检测在ACS诊断中具有重要意义。     

血清尿酸对冠心病并糖尿病患者PCI术后再狭窄的影响

目的:探讨冠心病并糖尿病患者血清尿酸(UA)含量对经皮冠状动脉介人治疗术(PCI)后再狭窄的影响。方法:对87例曾经接受PCI及支架植入术的冠心病并糖尿病患者,测定血脂,UA,C反应蛋白(CRP),及空腹血糖(FBG)等项目,根据术后随访冠状动脉造影,以支架植入处内径>50%为再狭窄,分为再狭窄组(23例)和对照组(64例),进行统计学分析。结果:再狭窄组UA含量显著高于对照组:[(443.8±99.62)mmol/L vs.(395.6±86.36)mmol/L](P<0.01)。结论:血清尿酸水平与冠心病并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄有关。     

多发性硬化患者甲基强的松龙鞘内注射治疗前后血清尿酸水平变化及临床意义

目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)水平变化与病情活动性的关系.方法 将58例MS急性期患者按主要治疗方法的不同分为鞘内注入甲基强的松龙组(鞘内注射MPS组)及大剂量甲基强的松龙冲击治疗组(MPS冲击组),测定MS急性期及治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病患者作对照(对照组),同时对比治疗前后神经功能缺损评分.结果 鞘内注射MPS组与MPS冲击组患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及对照组,缓解期血清UA值虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),伴随着UA水平回升,神经功能缺损评分降低,临床症状改善.结论 血清UA水平变化与MS患者病情活动密切相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一,血清尿酸水平的升高可能是一种评价治疗方法效果的重要指标.     

尿酸在心血管病变中的表达特性

目的:探讨心血管病变血清尿酸(UA)的表达特性。方法:定量检测健康对照组320名、冠脉造影患者311例、心肌梗死患者83例的血清UA水平。结果:健康对照组血清UA浓度存在年龄差别;UA水平:冠脉造影阳性组(209例)552±195 μmol/L,冠脉造影阴性组(102例):294±193μmol/L)。冠心病ROC曲线下UA面积为0.712。结论:UA水平升高对心血管病变的诊断和预后判断有重要意义。     

冠心病患者血尿酸与血脂的相关性研究

目的:分析冠心病患者中血清尿酸和血脂的关系。方法:回顾性分析376例冠心病患者的年龄、性别、血压、生活方式及疾病史等资料,测量其血清尿酸(s UA)、空腹血糖(GLU)、TG、TC、HDL-C和LDL-C等指标。根据男性UA416μmol/L,女性UA357μmol/L的标准,将研究对象分UA升高(n=100)及UA正常组(n=276)。结果:UA升高组的年龄、TG值均高于UA正常组(P均0.01),而HDL-C浓度低于UA正常组,P=0.004。UA与血脂的相关分析结果发现,UA与HDL-C的浓度呈负相关(r=-0.246,P0.001);UA与TG的浓度呈正相关(r=0.175,P=0.001)。376例冠心病患者中,单因素Logistic回归结果表明,高UA与HDL-C降低有关(OR=1.66,95%CI=1.03,2.66);在控制年龄、性别、BMI指数、教育程度、TG、TC、LDL-C、GLU、吸烟、饮酒、高血压史及糖尿病史,调整后的(OR=1.76,95%CI=1.02,3.03)。此外,年龄也是冠心病患者尿酸增高的独立危险因素。结论:冠心病患者的尿酸与高密度脂蛋白水平呈负相关。     

血清尿酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的　探讨血清尿酸水平 (UA)与冠状动脉病变及急性冠状动脉综合征 (ACS)的相关性。方法　将我院住院并行冠状动脉造影的 15 1例患者分为稳定性心绞痛组 (SAP组 )、急性冠状动脉综合征组 (ACS组 )以及非冠心病对照组 3组 ,抽取空腹血 ,测定血清尿酸水平 ,并对冠状动脉病变情况进行对比分析。结果　冠状动脉双支病变、三支病变患者的UA水平较单支病变明显升高 (P <0 .0 5 ) ;冠状动脉三支病变和双支病变UA水平相似 (P >0 .0 5 )。SAP组和ACS组UA水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ;ACS组UA水平较SAP组升高 (P <0 .0 5 )。结论　血清尿酸水平与冠状动脉病变的发生相关 ,高尿酸血症可能是冠心病的危险因素之一 ,血清尿酸水平增高可能对急性冠状动脉综合征的发生有一定的作用     

新疆哈萨克族原发性高血压患者血清尿酸水平的影响因素分析

目的：探讨新疆哈萨克族原发性高血压（EH）患者血清尿酸（UA）水平的影响因素。方法：纳入我院2009年1月至2012年12月所有首次诊断为EH并未行降压治疗的新疆哈萨克族住院患者696例,按入院血压水平分为轻度高血压组（336例）和中重度高血压组（360例）,检测所有患者的l临床相关指标,分析新疆哈萨克族EH患者血清uA水平影响因素。结果：（1）与轻度高血压组比较,中重度高血压组血清UA[（269．08±86．49）mmol／L比（311．53±97．66）mmol／L]、甘油三酯[（1．36±0．66）mmol／L比（1．72±1．05）mmol／L]水平明显升高（P〈0．05）;（2）Pearson相关性分析显示血清UA水平与BMI、收缩压、舒张压、血清尿素氮、血清肌酐、甘油三酯水平正相关（r=0．17～0．29,P均〈0．05）;（3）多元线性回归分析校正BMI,收缩压,血清尿素氮,血清肌酐,空腹血糖,总胆固醇等因素后,舒张压（B=1．66,P〈0．05）、甘油三酯水平（B=19．34,P〈0．05）均进入方程。结论：新疆哈萨克族原发性高血压患者的血压水平是血清尿酸水平的一个独立影响因素。     

2型糖尿病患者血清尿酸胆红素测定的临床意义

目的探讨尿酸、胆红素浓度与2型糖尿病的关系。方法采用全自动生化分析仪,检测并比较65例2型糖尿病患者(其中血管病变患者32例)和57例健康者(对照组)血清总胆红素、直接及间接胆红素浓度和UA水平。结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)、直接及间接胆红素含量明显低于对照组(P 0.05),血清UA含量显著高于对照组(P0.05)。血管病变的患者中血清TBIL10μmol/L的例数高于对照组(χ~2=13.2,P0.01),尿酸≥430μmol/L的例数高于对照组(χ~2=32.6,P0.01)。结论检测T2DM患者血清TBIL和UA水平对预测评估病情及预后T2DM有一定临床价值。     

老年冠心病患者冠脉病变严重程度与血清UA及Hcy水平的相关性

目的:探讨老年冠心病(CHD)患者冠脉病变严重程度与血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:选择我院心内科于2014年1月至2015年12月收治的老年CHD患者98例。依据Gensini积分的不同,患者被分为低分组(≤30分,32例)、中分组(30~60分,33例)和高分组(≥60分,33例)。检测比较三组的血清UA、Hcy浓度,用Gensini积分法、Sullivan积分法分别计算患者的冠脉狭窄程度、冠脉内膜粥样斑块比例。结果:与Gensini低分组比较,中分、高分组的血清UA[(207.51±79.57)μmol/L比(324.12±81.36)μmol/L比(454.32±99.15)μmol/L]和Hcy[(10.32±6.84)μmol/L比(19.95±7.69)μmol/L比(28.92±7.85)μmol/L]水平均显著升高,且高分组的显著高于中分组的,P0.05或0.01。Spearman等级相关分析显示,CHD患者血清UA浓度与血清Hcy浓度呈显著正相关(r=0.557,P=0.042);Gensini积分、Sullivan积分分别与血清UA、Hcy浓度呈显著正相关(r=0.559~0.894,P0.05或0.01)。结论:老年冠心病患者冠脉病变的严重程度与血清UA、Hcy的浓度呈显著正相关,且联合检测效果可能更好,值得推广。     

血清尿酸水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系

目的：探讨冠心病患者血清尿酸(UA)水平和冠脉狭窄程度的关系。方法：166例患者纳入研究,其中经冠脉造影诊断为冠心病119例,非冠心病患者47例。纳入患者均行生化检测,同时彩超评价患者心功能。结果：与对照组相比,冠心病患者血清UA水平显著升高(P<0.01)；与UA正常组相比,UA升高组患者冠状动脉病变支数增加(P<0.01),冠脉狭窄计分CASS升高(P<0.01),而心功能明显减低(P<0.01)。血清UA水平与冠脉狭窄计分CASS呈正相关(r=0.334, p<0.01),而与心功能呈负相关(r=?0.252, p< 0.01)。结论：冠心病患者血清UA水平与冠脉狭窄程度密切相关。     

血清尿酸与心房颤动射频消融术后复发相关性的meta分析

目的运用循证医学meta分析的方法探讨血清尿酸(UA)水平与心房颤动射频消融术后复发之间的相关性。方法计算机检索相关数据库,检索日期:建库起至2015年9月。检索关于血清UA与心房颤动射频消融术后复发相关的文献。运用标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(CI)评估血清UA水平与心房颤动射频消融术后复发的关系。采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入6篇观察性研究,包括1 211例心房颤动射频消融术后患者。meta分析结果表明:心房颤动复发组UA水平较未复发组高75.48μmol/L(95%CI=29.03~121.93,P=0.001);高UA组心房颤动复发率是低UA组的5.48倍(95%CI=1.57~19.20,P=0.008)。结论基础血清UA水平与心房颤动患者射频消融术后复发率有关,且升高的血清UA水平与心房颤动射频消融术后复发率的增高相关。     

冠心病患者血尿酸、高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的：观察冠心病患者血清尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化及临床意义。方法：96例冠心病患者根据冠脉造影结果分为单支病变组（30例）、双支病变组（50例）和三支病变组（16例）,测定其UA、hs-CRP水平,并且与42例冠脉造影正常的胸痛患者（正常对照组）比较。结果：与正常对照组的UA含量（329.81±42.25）mmol/L,hs-CRP含量（2.69±0.81）mg/L相比,冠心病组的UA、hs-CRP含量均明显增加（P均〈0.001）,且随着病变支数的增加（单支,双支,三支病变）,UA、hs-CRP含量明显增加[UA（359.97±32.09）mmol/L：（383.32±39.31）mmol/L∶（420.81±36.47）mmol/L,hs-CRP（4.06±1.02）mg/L∶（6.36±0.78）mg/L∶（8.10±0.64）mg/L,P〈0.05~〈0.01],UA、hs-CRP水平与病变积分呈正相关（r=0.857,P〈0.001;r=0.915,P〈0.05）。结论：尿酸、高敏C反应蛋白含量与冠心病病变程度成正相关,是冠心病的危险因素。     

冠心病患者血尿酸水平的变化及相关性分析

目的 探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性.方法 选择312倒疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组(149例)和冠心病组(163倒).冠心病患者根据冠脉累及支教,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平.结果 冠心病组血清尿酸水平[(430.47±99.61 )μmol/L]显著高于对照组[(297.31±62.35)μmo1/L],差异有统计学意义(P＜0.01),冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义.多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关.结论 高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素.     

50例2型糖尿病合并高尿酸血症及痛风的临床特点分析

对50例T2DM合并高UA血症及痛风的患者进行FPG、HbA1c、血脂、血压、UA、UUA、UCr、FCP肽、Cr及W测定,计BMI和UA排泄率,并进行分析。结果发现此类患者平均FPG(8.87±3.31)mmol/L,HbA1c(7.49±1.93%),高TG血症占(48%),高TC血症占(24%),高血压占(46%),超重及肥胖占(44%)。根据尿酸排泄率,70%的患者为尿酸排泄减少型,20%为尿酸生成增多型,10%为混合型(尿酸生成增多合并排泄减少型)。结论本研究提示合并高尿酸血症的T2DM患者,也常合并高脂、肥胖和高血压。     

老年高血压患者动态脉压与血尿酸和超敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者动态脉压(APP)与血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的关系。方法入选112例老年EH患者,根据24 h动态血压监测结果计算APP,按照APP水平分为:30 mmHg≤APP60 mmHg组(PP1组)52例和APP≥60 mmHg组(PP2组)60例。分别测定2组的血清UA、hsCRP水平及相关临床生化指标,并进行比较。结果 PP2组的24 h平均收缩压(24hMSBP)显著高于PP1组(P0.05),24 h平均舒张压(24hMDBP)显著低于PP1组(P0.05);与PP1组相比,PP2组的血UA、hs-CRP水平显著升高,分别为(371.63±86.85)μmol/L和(311.25±74.36)μmol/L(P0.05)、(4.19±1.85)mg/L和(2.23±1.53)mg/L(P0.01)。相关性分析显示血UA、hs-CRP水平与APP均显著相关(P0.05或P0.01)。结论血UA、hs-CRP水平与APP关系密切,可能参与了老年EH患者脉压升高的病理生理过程。     

原发性帕金森病与血浆尿酸水平的关系探讨

目的 检测分析原发性帕金森病(PD)患者的血浆尿酸(UA)水平,从而探讨血浆尿酸水平与PD的关系.方法 采用回顾性调查,排除可能影响尿酸代谢的其他疾病,选择PD患者40例,选择对照组(非PD患者)40例,并对PD患者以Hoehn&Ychr分期分组,进行血浆UA水平的检测.结果PD组血浆尿酸水平(256 mmol/L±49 mmol/L)明显低于对照组(334 mmol/L±58mmol/L),差异有统计学意义(P＜0.01),PD各亚组间血浆尿酸水平无统计学意义(P＞0.05).结论 在PD的不同疾病阶段,血浆尿酸水平均降低,提示血浆尿酸可能与PD发病有关.     

2型糖尿病检测血清胆红素及尿酸的临床价值

目的研究在2型糖尿病的检测中,尿酸(UA)和血清胆红素的临床价值。方法此次40例实验组研究对象为该院2016年1月—2017年10月收治的2型糖尿病并伴有周围神经血管病变患者,40例参照组研究对象为同期2型糖尿病不伴有周围神经血管病变患者,对两组病例的UA和血清胆红素指标利用全自动生化分析仪进行临床检测,并对比检测结果。结果经检测,实验组葡萄糖为(12.29±5.14)mmol/L、UA为(417.26±65.17)μmol/L,两项指标均明显高于参照组(P0.05);实验组IBIL为(5.62±1.20)μmol/L、DBIL为(2.68±0.87)μmol/L、TBIL为(8.24±2.13)μmol/L,3项指标均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿酸升高和血清胆红素降低与2型糖尿病病患并发周围神经血管病变具有一定联系,临床应给予重视。