含紫杉醇化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的：探讨紫杉醇类药物分3周疗法治疗晚期头颈部恶性肿瘤的价值和毒性。方法：对51例临床Ⅲ-Ⅳ期的头颈部恶性肿瘤患者（初治19例,复治32例）选用紫杉醇与卡铂或顺铂联合治疗：紫杉醇75－100mg/m^2,静滴,第1、8、15天,卡铂300－350mg/m^2,静滴,第2天,(或顺铂20mg/m^2,静滴,第1－5天）。每4周重复,共展3－6周。结果：51例患者完全缓解（CR）4例（7．8％）,部分缓解（PR）15例（29．4％）,无变化（NC)18例（35．3％）,进展（PD）14例（27．4％）,总有效率（RR）37．2％。疗程中出现耐药复发或转移的11例（21．6％）。其中初治的19例患者中,CR2例（10．50）,PR6例（31．6％）,RR为42．1％,较复治患者的RR有显著性差异（P＜0．05）。主要不良反应：骨髓抑制、肢体感觉异常、面色潮红、发热、脱发、消化道反应,并出现可疑过敏性休克死亡1例（2．0％）。结论：含紫杉醇的化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤有较好的疗效,即使在治疗对常规化疗耐药的患者也能取得一定的疗效,多数毒副作用处于可以耐受范围,但可能有严重的过敏性反应。     

紫杉醇过敏反应患者一例的抢救及护理体会

目的 总结紫杉醇过敏患者的抢救及护理要领.方法 对1例紫杉醇过敏患者的临床表现、抢救过程及护理进行回顾.结果 在使用紫杉醇化疗前,详细询问药物过敏史,特别是对过敏体质的患者要慎用,最好用药前做心电图,向患者解释化疗过程中可能出现的不良反应,并给予患者多方面的关心,做好心理护理.结论 一旦发生紫杉醇过敏反应,应积极采取有效的措施,使患者转危为安.结论 及时发现病情变化的早期症状,采取有效的急救措施,就能将危害降低到最低.     

奥氮平预防高致吐性化疗方案致恶心呕吐的临床观察

目的评价奥氮平预防含顺铂、表阿霉素的高致吐性化疗方案所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方法对符合纳入标准的52例恶性肿瘤患者应用高致吐性方案化疗2个周期,随机交叉应用A→B方案或B→A方案进行预防性止呕处理。A方案(空白对照组):盐酸帕洛诺司琼0.25 mg d_1+地塞米松10 mg d_1~d_3,静推;B方案(奥氮平组):A方案基础上,加用奥氮平10 mg d_(-1)~d_5,睡前口服。主要研究指标为患者化疗后5天内急性(0~24 h)及延迟性(25~120 h)恶心、呕吐的完全缓解(CR)率,同时评估奥氮平治疗的安全性。结果最终完成2个周期化疗并可评价疗效的患者共50例,脱落2例。奥氮平组与空白对照组比较,在急性恶心(88.0%vs.52.0%,P<0.05)、延迟性恶心(72.0%vs.20.0%,P<0.05)、延迟性呕吐(86.0%vs.64.0%,P<0.05)方面CR率更高的,而在急性呕吐方面两组CR率的差异无统计学意义(94.0%vs.86.0%,P>0.05)。奥氮平止呕相关不良反应包括头晕、嗜睡、口干、疲劳、便秘、直立性低血压等,均少见且程度较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在盐酸帕洛诺司琼和地塞米松的基础上,加入奥氮平可以有效地提高高致吐性化疗方案致急性恶心、延迟性恶心与呕吐的疗效,且安全性较好。     

紫杉醇为主联合化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤

目的：回顾性分析１９９９～２００７年间含紫杉醇（ＰＴＸ）为主联合化疗方案治疗４２例晚期头颈部肿瘤的临床资料,探讨含ＰＴＸ为主方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和相关不良反应。方法：含ＰＴＸ的联合化疗方案治疗诊断明确的晚期头颈部肿瘤４２例,初治１７例,复治２５例;其中ＰＴＸ联合顺铂（ＤＤＰ）治疗２３例,ＰＴＸ联合卡铂（ＣＢＰ）４例,ＰＴＸ联合ＤＤＰ及氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１１例,ＰＴＸ联合异环磷酰胺（ＩＦＯ）及平阳霉素（ＰＹＭ）４例。严格按照ＷＨＯ（２０００）实体肿瘤客观疗效评价标准进行疗效评价,并观察治疗后生存时间。结果：随访截止２００７年１２月底,共计完成化疗１２７周期,平均每例３.１个周期,可评价疗效病例３８例,有４例因故未完成１个周期化疗或资料欠缺无法评价。总有效率（ＲＲ）为３４.２％,其中初治ＲＲ为５０.０％,复治ＲＲ为２２.７％;疾病进展时间（ＴＴＰ）为３.８个月,其中初治和复治ＴＴＰ分别为５.７个月和２.１个月;１年生存率５５.２％,其中初治和复治分别为５８.９％和３６.０％。主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,３度以上反应分别达１１.７％和２２.６％,经相应治疗后均可控制;无ＰＴＸ过敏反应发生,无化疗相关死亡病例。结论：含ＰＴＸ联合化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效确切,其中对二线复治的病例仍有较高的有效率,不良反应可以耐受。     

阿瑞匹坦预防含铂类化疗方案治疗肺癌所致恶心呕吐的临床观察

目的 探讨阿瑞匹坦在预防肺癌含铂化疗方案所致的化疗相关性恶心、呕吐的疗效和安全性。方法 收集2014年1月至2014年12月应用一线含铂化疗方案治疗的肺癌患者44例,采用自身对照比较使用阿瑞匹坦与否在化疗过程中止吐效果的差异,同时观察阿瑞匹坦在多周期化疗中的止吐疗效。结果 44例患者中,格拉司琼联合地塞米松组（A组）急性呕吐的发生率为50.0％,延迟性呕吐的发生率为81.8％;阿瑞匹坦、格拉司琼联合地塞米松组（B组）急性呕吐的发生率为25.0％,延迟性呕吐的发生率为47.7％;与A组相比,B组对急性呕吐的治疗有效率（RR）为909％,对延迟性呕吐的RR为77.8％。多周期化疗中阿瑞匹坦维持止吐效果较好,且无疗效衰减现象。阿瑞匹坦引起的不良反应主要有厌食、疲乏、便秘、腹泻,A组厌食的发生率为93.2%,高于B组的63.6%（P=0.001）;两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿瑞匹坦可有效降低含铂化疗方案的急性和延迟性恶心呕吐的发生率,不良反应可耐受。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的:观察国产紫杉醇(PTX,商品名为特素)联合国产草酸铂(OXA,商品名为艾恒)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu),治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者24例,所有患者均有可评价病灶.治疗方案为:PTX 60mg/m2 iv gtt d1,d8,d15; CF 100mg/m2,iv gtt d1-d5;5-Fu 375mg/m2,iv gtt d1-d5; OXA 65mg/m2 iv gtt d1,d8.以上方案每28天为1周期,所有患者至少接受2周期治疗.结果:经2周期以上治疗后,CR 2例,PR 13例,NC 5例,PD 4例.总有效率62.5%,主要毒副反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常,肝肾功能轻度损害.结论:国产紫杉醇联合草酸铂,亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.     

以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的：评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：紫杉醇135mg/m^2静脉滴注第一天，根据以往化疗用药选择顺铂30mg/m^2静脉滴注第2天至第4天，同时水化，利尿（TP方案），或给予表阿霉素70mg/m^2分2天静脉注射（TE方案）。21-28天为一周期，治疗2-3周期后评价疗效。结果：全组28例CR1例，PR16例，SD5例，PD6例，总有效率60.7%，初治有效率66.7%，复治有效率57.9%。TE方案有效率60.0%，TP方案有效率61.5%。主要不良反应为骨髓抑制，其次是消化道反应。结论：以紫杉醇为的联合化疗方案和转移性乳腺癌呈现较高疗效，对阿霉素耐药及对铂类抗药的晚期乳腺癌也有很高的疗效。     

应用循证护理解决化疗患者恶心呕吐的效果

目的：探讨应用循证护理解决化疗患者恶心呕吐的效果。方法：将164例化疗患者随机分为实验组82例和对照组82例，在化疗时针对恶心呕吐，分别采取循证护理方法和传统的护理方法，比较两组患者发生恶心呕吐的情况。结果：实验组患者恶心呕吐症状低于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：循证是临床护理的基础，不仅可提高护理质量、对病人有益，而且可丰富护理人员的知识，进一步提高护理人员的专业性和技术性。循证护理可减轻化疗患者恶心呕吐。     

含紫杉醇的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌

目的：评价含紫杉醇（泰素）的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：经病理确诊的晚期乳腺癌30例，化疗前常规标准化抗过敏治疗，然后开始全身化疗。方案：泰素175mg/m^2静滴第一天，阿霉素40mg/m^2，静注第1－2天，环磷酰胺400mg/m^2，静注第1，8天，氟尿嘧啶500mg/m^2静滴第1，8天，28天重复一次，连用2个周期为一个疗程。结果：CR3例，PR16例，有效率为63.3%。全组中位缓解期为9个月。主要的毒副作用为骨髓抑制、脱发、肌肉／关节疼痛和周围神经痛，均为轻中度，停药后可恢复。未发生任何过敏反应。结论：含紫杉醇的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌，疗效肯定，毒副作用可以耐受，值得推广为第二线治疗方案。     

含紫杉醇方案一线治疗379例进展期胃癌的临床观察

目的 评价以紫杉醇为基础的联合化疗方案一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性,为进展期胃癌的一线治疗策略制定提供依据。方法 回顾性分析本院2003年1月至2008年12月收治的379例进展期胃癌患者,根据化疗方案实施情况分为4组：紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（A组,n=95）、紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（B组,n=167）、紫杉醇+奥沙利铂（C组,n=94）和单药紫杉醇（D组,n=23）。分析4组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗期间的毒副反应。结果 A、B、C和D组的RR分别为47.3％、52.1％、60.0％和39.1％,DCR分别为89.2％、92.6％、89.5％和69.6％,中位OS分别为11.4、11.7、11.7和7.5个月,中位PFS分别为6.6、7.2、7.2和4.1个月。3～4级不良反应中仅白细胞减少在4组中的发生率均超过25.0％,其余3～4级不良反应发生率低于20.0％;A组中3～4级恶心呕吐、疲乏及白细胞减少的发生率高于其余3组（P＜0.05）。结论 以紫杉醇为基础的联合化疗方案可作为进展期胃癌的一线治疗方案。     

化疗患者悉心护理

化疗药有很多常见的毒性反应,如恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等。做好患者化疗期间的基础护理,能够增加患者的舒适感、减轻毒副作用的发生、促进机体功能恢复。     

多西紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的效果及复发情况观察

目的观察多西紫杉醇联合吡柔比星化疗在乳腺癌患者治疗中的效果,及对不良反应发生率的影响。方法选取乳腺癌患者为研究对象,并根据其化疗药物的不同分为对照组和观察组,对照组给予紫杉醇联合吡柔比星进行化疗,观察组给予多西紫杉醇联合吡柔比星进行化疗。观察2组患者的治疗效果、不良反应发生率和复发率,比较2组患者治疗前后肿瘤标志物水平的差异。结果观察组治疗有效率为97. 50%,明显高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(χ^2=6. 135,P=0. 013)。2组患者治疗前肿瘤标志物水平无差别,治疗后,观察组患者的CEA、CA125、CA153水平低于对照组(t=11. 432、18. 876、3. 703,P <0. 001)。2组患者骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、中性粒细胞减少、肝功能损害等不良反应发生率无差别(χ^2=0. 238,P=0. 626)。对照组1年复发率较观察组高,但差异无统计学意义(χ^2=1. 053,P=0. 305)。结论多西紫杉醇联合吡柔比星化疗对乳腺癌患者的化疗效果较好,且不会增加骨髓抑制等不良反应发生率,具有良好的应用价值。     

紫杉醇化疗应用小剂量地塞米松预处理的临床观察

目的 观察含紫杉醇方案化疗时应用小剂量地塞米松预处理的效果及安全性,探索紫杉醇化疗预处理的新方案。方法 151例患者应用紫杉醇联合铂类方案,紫杉醇135～175mg／m2,21天为1周期。依据输注紫杉醇前采用的两种不同地塞米松预处理方案,将151例患者分为标准组（n=75）和小剂量组（n=76）,比较两组的不良反应。结果 小剂量组与标准组的急性过敏发生率分别为8.0％、9.2％;外周神经毒性中周围神经炎发生率分别为38.7％、40.8％;肌肉关节痛发生率分别为52.0％、53.9％,两组不良反应差异均无统计学意义。结论 紫杉醇化疗前应用小剂量地塞米松预处理与标准预处理方案合并急性过敏反应的发生率并无差异。     

紫杉醇化疗致高血压2例的护理体会

例1,患者,女,54岁,左肺中央型腺癌,入院体检：T36．7℃,P78次／分,R19次／分,BP120／80mmHg。     

恩丹西酮防治化疗引起的消化道症状临床观察

目的观察恩丹西酮预防恶性肿瘤化疗引起的恶心、呕吐，食欲不振等反应的效果。方法85例患者。A组50人，使用化疗药物前未肌注恩丹西酮；B组35人，化疗药物使用前后肌注恩丹西酮8mg，每日两次或更多。结果A组与B组恶心的反应率分别为94％，74％，两组间差异有显著性。A组与B组呕吐的反应率分别为70％、45．72％，两组间差异极显著。A组与B组食欲不振的反应率分别为96％、62．86％，两组间差异极显著。结论恩丹西酮可减少化疗引起的消化道反应，对进一步化疗的顺利进行有重要意义。     

应用循证护理解决化疗患者恶心呕吐的效果

目的:探讨应用循证护理解决化疗患者恶心呕吐的效果。方法:将164例化疗患者随机分为实验组82例和对照组82例,在化疗时针对恶心呕吐,分别采取循证护理方法和传统的护理方法,比较两组患者发生恶心呕吐的情况。结果:实验组患者恶心呕吐症状低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量、对病人有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性。循证护理可减轻化疗患者恶心呕吐。.     

舒适护理在化疗所致恶心呕吐中的应用

目的:探讨舒适护理在化疗所致的恶心呕吐反应中的应用。方法:86例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为研究组(43例)和对照组(43例),均接受标准的联合化疗,并给予盐酸格拉司琼、地塞米松止吐,研究组同时在化疗前、化疗中及化疗后采取舒适护理措施。结果:两组患者恶心呕吐Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度的发生率分别为65.1%、25.6%、9.3%、0%和34.9%、46.5%、13.9%、4.7%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:通过采用舒适护理模式可使化疗所引起的恶心呕吐发生率降低,从而有利于患者耐受化疗,顺利完成治疗。     

舒适护理在化疗所致恶心呕吐中的应用

目的:探讨舒适护理在化疗所致的恶心呕吐反应中的应用.方法:86例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为研究组(43例)和对照组(43例),均接受标准的联合化疗,并给予盐酸格拉司琼、地塞米松止吐,研究组同时在化疗前、化疗中及化疗后采取舒适护理措施.结果:两组患者恶心呕吐Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度的发生率分别为65.1%、25.6%、9.3%、0%和34.9%、46.5%、13.9%、4.7%,差异具有显著性(P＜0.05).结论:通过采用舒适护理模式可使化疗所引起的恶心呕吐发生率降低,从而有利于患者耐受化疗,顺利完成治疗.     

含PDD化疗方案止吐治疗的临床观察

目的　观察甲强龙加恩丹西酮联合用药防治含PDD(顺铂 )化疗方案引起恶心、呕吐的疗效及不良反应。方法　本组 95例均为晚期恶性肿瘤病人 ,于应用PDD之日应用甲强龙 80mg ,恩丹西酮 4mg ,于PDD结束后每日应用甲强龙 40mg ,连用 2天。观察急性及延迟性恶心、呕吐发生情况。结果　甲强龙加恩丹西酮控制急性恶心、呕吐有效率为 95 8%、92 6% ;延迟性恶心、呕吐有效率为90 5 %、89%。结论　甲强龙加恩丹西酮治疗含PDD方案引起恶心、呕吐疗效好 ,安全性高 ,副作用少     

含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤

目的 评价含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法 38例晚期胃肠道肿瘤患者接受含紫杉醇方案治疗,化疗方案包括紫杉醇＋5－F19例、紫杉醇＋顺铂（DDP）10例、紫杉醇＋异环磷酰胺（IFO）2例、紫杉醇＋其他化疗药物7例。27例（71．1％）为复治患者。转移部位包括肺、肺、淋巴结和其他部位。结果 所有患者均可评价毒性反应。主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少11例（28．9％）。25例可评价疗效、8例PR（RR32％）,包括1例食管癌;3例胃癌;4例结直肠癌。结论 含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤有效、毒性反应可耐受,可作为难治性或复发的晚期胃肠道肿瘤的二线化疗方案。