CT. MRI在腰椎病变扫描技术的合理应用

正随着CT和MRI的普及应用,使常见病多发病的检查达到了一个更高的水平。如何进一步提高改进CT和MRI的检查方法来提高自己的诊断水平,已成为现阶段的重要课题之一。腰椎是人体患病率较高的部位之一。本文介绍如何应用CT和MRI扫描技术更好的显示腰椎病变,从而提高检出率,对腰椎疾病早诊断,早治疗提供更大帮助。     

MRI诊断骶管硬膜外囊肿

目的：诊断骶管硬膜外囊肿。方法：临床中腰骶部疼痛，经X线片或CT检查，腰椎有或无椎间盘突出症，但不能解释临床症状和体征者，采用MRI检查。结果：经腰椎CT检查有椎间盘突出症，但与临床症状很不符合，发现36例骶管硬膜外囊肿。结论：当临床腰骶部疼痛，经X线片或CT检查其诊断与临床症状和体征不相符时，可采用MRI检查明确诊断，也可作鉴别诊断。     

CT与MRI检查在腰椎退行性变诊断中的应用价值

目的对CT与MRI检查在腰椎退行性变诊断中的应用价值进行探讨。方法选取2018年1月-2019年1月收治的150例腰椎间盘退行性病变患者,均行CT与MRI检查,并对两种检查方法的诊断结果进行观察。结果相对于CT而言,在椎间盘突出时硬膜囊分界清晰率、椎间盘狭窄以及椎间盘突出方面MRI具有明显的优势,且在统计学上两者的比较差异有意义(P<0.05),但是相对于MRI而言,在纤维环与髓核钙化率以及椎间盘积气率方面CT具有明显的优势,且在统计学上两者的比较差异有意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘退行性病变临床诊断中CT与MRI都有着较好的应用价值,只是这两种诊断方法都有着各自的优势,为了提高临床诊断的正确率,可以将两者进行联合应用。     

椎间盘造影及溶核术技术应用

腰椎退变尤其椎间盘突出症是引起中老年人慢性腰腿痛的主要原因。检查、治疗方法众多，随着CT的广泛普及和应用，而目前腰椎CT检查已成为腰椎退变的重要检查方法，在CT引导下的微创椎间盘穿刺造影检查及其后溶核术的治疗，给大部分腰腿痛患者以精确诊断和快速治疗，深受患者接受。     

提高肌肉骨骼肿瘤的影像学诊断水平

正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是提高肌肉骨骼肿瘤诊断水平的关键之一。CT、MRI和正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomographv，PET)等影像学方法不仅丰富了医学影像的成像手段和方法，而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化，提高了诊疗和鉴别诊断水平.放射     

浅谈小儿CT扫描检查的护理

近年来，随着影像学计算机断层扫描诊断技术（CT）的广泛应用，如螺旋CT是CT检查中最新进展的仪器，其最大优点是设备先进，设计合理，诊断准确率高，扫描的速度快，缩短了检查时间，并可充分显示病灶的血流动力学特点，明显提高微小病灶的检出率和定性的准确性，也最适合小儿的检查和诊断。在整个CT扫描过程中，如何做好儿童CT检查杜绝无效扫描，提高CT诊断水平，将我们所采取的做法浅谈如下。     

白血病颅脑侵犯二例

白血病颅脑侵犯较少见，以往诊断主要依靠临床表现及脑脊液检查，但侵犯部位及范围多数不明确，由于CT及MRI临床应用的普及，白血病颅脑检查已成为可能。目前有关白血病CT及MRI表现报道较少，且绿色瘤静脉窦侵犯国内未见报道。为提高对本病的认识及诊断水平，笔者结合近年来搜集的2个病例，现报告如下。     

影像学检查方法在肩关节损伤中的应用（附56例分析）

目的：比较MRI、CT及X线的影像学征象，分析其显示的影像学特征，探讨在肩关节外伤中的应用，提高在临床病变诊断中的价值。材料与方法：观察和分析56例MRI、CT和X线检查肩关节的影像学资料，通过T1及T2加权像，脂肪抑制T2加权像，CT连续5mm层厚扫描或螺旋扫描，常规X线或直接数字摄影片获得。结果：MRI在软组织损伤中的应用是CF及X线片无法比拟的，可清楚显示冈上肌腱撕裂，或合并冈下肌腱、肩胛下肌腱损伤．也可发现单纯肩胛下肌腱损伤及少见的小圆肌撕裂。CT在发现骨折方面有其明显的优势，可直观地反映出骨折的部位及形态上的变化，如骨折的类型、关节脱位，关节内并发症及关节内骨片等，在常规的肌袖和肩峰下空间的检查中受到一定限制。X线虽在软组织、骨折方面显示不如MRI及CT。但在肩关节损伤的筛选性检查中是不可缺少的。结论：X线检查对肩关节损伤的病人进行初检或筛选适用，但对明确骨折细微结构变化或需了解肌袖、关节囊损伤意义不大。CT对骨折情况诊断精确，应常规使用CT检查发现平片中不易发现的病变，进一步了解软组织、肌袖及韧带的损伤MRI是必不可少的。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 研究胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现，提高对该病的认识诊断水平。方法 3例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均经CT检查，其中1例还进行MR平扫和动态增强。回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果 3例患者均为年轻女性，无黄疸。CT均表现为胰头部巨大的囊实性肿块；其中1例肿块内可见钙化；1例伴有胰管轻度扩张。所有3例肝内外胆管均未见扩张。1例MR检查的病例胰头部肿块在T1WI、T2WI上呈混杂信号。增强后，CT、MRI上肿块囊壁及实性成分均明显强化。结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现较具特征性，结合临床特征可在术前作出诊断。     

仰卧位和俯卧过屈位CT、MRI对腰椎间盘突出症显示的比较研究

目的 研究俯卧过屈位腰椎CT、MR检查对腰椎间盘突出症诊断的临床意义.方法 仰卧位和俯卧过屈位腰椎CT、MRI配对检查腰椎间盘突出症1200例,根据包容型、粘连型及破裂型腰椎间盘突出症的CT、MRI诊断标准,分别对2种体位CT、MR检查的腰椎间盘突出症进行分型,并比较分型的改变.以俯卧过屈位腰椎CT、MR检查为术前选择...     

颈椎病MRI和CT影像学诊断比较分析

目的比较和分析颈椎病不同检查方法的影像学特征,以提高临床中对本病诊断的准确性。方法回顾性分析20例颈椎病患者的CT和MRI的影像学及相关临床资料,比较不同影像检查方法在临床应用中的诊断价值。结果对于颈椎病患者中存在颈椎椎管狭窄、椎小关节增生硬化和后纵韧带骨化,CT显示优于MRI检查;MRI对脊髓受压评估和颈椎间盘突出的显示优于CT检查。结论 CT和MRI检查均对颈椎病的病变显示具有较好的敏感性和准确性,综合分析临床资料及影像学表现可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平,提高临床诊断准确性,以利于临床及时、准确治疗。     

MRI应是诊断急性脑卒中的首选检查

目的：美国和加拿大两国多所相关机构的研究在2000年～2002年分别独立进行了MRI与CT诊断急性脑卒中的对照研究。旨在探讨那种检查方法对诊断该病更具有优势。方法：356名患在行CT扫描前两小时内行MRI扫描，从患症状出现到做MRI检查的中间时间为367min；到做CT检查的中间时间为390min。MRI采用1，5T扫描仪，梯度回波和扩散加权成像（DWI）扫描序列。CT采用非增强扫描方式，     

原发性胆囊癌的影像诊断评价

目的：观察分析37例原发性胆囊癌影像诊断的价值和限度。材料与方法：37例原发性胆囊癌术前曾经传统X线、CT及超声检查。33例经手术病理证实，4例经影像及临床证实。结果：传统X线因不能直接显示胆囊癌表现。其诊断价值不大，而运用CT和超声检查胆囊癌的诊断检出率大为提高。结论：CT和超声检查两者联合应用，可使原发性胆囊癌术前诊断水平明显提高。     

原发性肝癌CT灌注成像检查技术

原发性肝癌影像学检查方法较多，包括超声、CT、CT—A、CTAP、DSA及MRI等，但多为解剖形态学检查及血管成像，可显示肿瘤大小、形态、部位及侵犯程度等，而不能观测肿瘤供血、肿瘤血管生成及其微循环变化，不能为临床提供既包括形态，又包括功能的成像，CT灌注成像恰恰解决了此方面的问题。达到了分子水平上成像，对临床手术具有重要的指导意义，将有良好的临床应用价值。现就我院应用GE light speed 16CT机行灌注成像检查并经手术病理证实的资料较完整的8例患者进行回顾性分析，探讨其检查技术及临床应用价值。     

三种影像学检查对子宫肌瘤的诊断价值分析

目的探讨3种影像检查对子宫肌瘤的诊断价值。方法对经彩超、CT、MRI检查的影像资料与临床证实的156例子宫肌瘤进行系统分析，并对其影像检查方法作比较。结果（1）12例小至5mm的子宫肌瘤B超及CT均未发现，只有MRI才发现并作出诊断，其余病例B超、CT、及MRI诊断均符合临床。（2）156例子宫肌瘤患者中只有MRI提示：粘膜下肌瘤86例（占55．1％其中多发14例），壁内肌瘤42例（占26．9％，其中多发34例），浆膜下肌瘤28例（占18％其中多发12例），彩超及CT均未能作定位诊断。结论（1）超声检查能发现大多数子宫肌瘤，但不能进行准确定住，也难识别小肌瘤，作为子宫肌瘤的筛查方法，应为首选检查方法。（2）CT检查除钙化外，缺乏特征性表现。一般不用于子宫肌瘤的检查。（3）MRI能检出小至5mm的子宫肌瘤，易于分辨粘膜下、肌层内、浆膜下的子宫肌瘤。是发现和诊断子宫肌瘤的最敏感方法。     

经皮穿刺椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是一种常见病，自无创性影像学CT、MRI检查应用以来，该症诊断更为明确。     

以腰腿痛为首发症状的腰椎转移瘤影像学分析

目的探讨腰椎转移瘤的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析20例以腰腿痛症状就诊,后经临床或病理证实的腰椎转移瘤的影像学资料,总结其影像学特点。结果本组20例患者共涉及50个椎体,单发3例,多发17例。其中,X线发现10例28个椎体,CT发现15例40个椎体,MRI显示20例50个椎体。侵犯椎体附件12例,MRI最为敏感,主要表现为附件信号异常,X线仅能根据椎弓根征诊断。合并压缩骨折6例,三种检查方法均显示,表现为"上下内凹"的盘状。合并椎旁及椎管内软组织肿块9例,MRI及CT扫描均能明确其范围,而X线多不能发现。无1例椎间盘受累。结论 MRI是诊断腰椎转移瘤的可靠手段,而X线平片和CT检查依然是腰椎病变最基本和常用的检查方法,对于临床高度怀疑腰椎转移瘤而X线平片或CT检查无明显异常的患者,应尽早进行MRI检查。     

56例强直性脊柱炎的影像学分析

目的：分析强直性脊柱炎(AS)的影像学改变，提供早期诊断的依据。方法：56例AS病例全部做了X线平片和CT检查，其中32例进行了MRI检查，进行对比分析。结论：X线平片为首选方法，对早期病例CT扫描优于X线平片，MRI优于CT检查。     

经颈超声对鼻咽癌的诊断价值

目的 探讨超声在鼻咽癌诊断中的应用价值.方法 对50例鼻咽癌患者分别进行超声、CT及MRI检查,观察鼻咽部软组织的厚度或肿块的位置、形态、边界、大小及与周围组织的关系,并测量颈部肿大淋巴结.结果 超声、CT、MRI诊断鼻咽癌的敏感性分别为92.0%、94.0%、96.0%.结论 超声与CT、MRI均可对鼻咽癌作出较准确的判断,并能较好判断颈淋巴结转移及病灶与咽旁间隙的关系,多种影像学检查互相配合能弥补相互之间的不足,提高诊断准确率.     

鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI诊断

目的 探讨鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI表现及诊断价值。资料与方法 回顾性分析MRI发现颅内肿块，并经病理证实为鼻咽癌颅内侵犯者15例，其中8例作了CT扫描。结果 MRI全部发现颅内病变，并作出正确诊断，表现为中颅凹鞍旁的软组织肿块，有明显强化，冠状位增强扫描可见连接鼻咽部肿块与颅内肿块的条状强化影，2例侵犯岩尖及后颅窝。15例同侧乳突均有炎症。作CT检查的8例中，3例平扫未发现颅内病变，3例增强扫描发现病变但未能作出正确的定性诊断。结论 MRI是诊断鼻咽癌颅内侵犯的首选方法；CT有一定的局限性，可以通过增强扫描、骨窗观察颅底骨质有无破坏、乳突有无炎症及必要时扩大扫描范围、加扫冠状位等方法提高对本病的诊断准确率。