厄洛替尼与TP/GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性分析

背景与目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,其中70%以上为晚期患者.本文拟比较含铂化疗和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的客观疗效及毒副反应,探讨晚期NSCLC的合理治疗.方法 回顾分析2007年1月-2009年4月91例晚期NSCLC的治疗情况,单药组:口服厄洛替尼150mg/d;化疗组:标准一线方案TP/GP方案.21天为一个周期,多西他赛(80mg/m2,d1)或吉西他滨(1 000mg/m2,d1,8)+顺铂(70mg/m2,d2);记录临床近期疗效及毒副反应.观察3个月后进行统计分析.结果 91例患者均町评价疗效,单药组总有效率为23.3396(7/30),毒副反应主要为1-2级毒性反应如皮疹、腹泻和呕吐等,其中1例患者口服21天后出现典型肺纤维化;化疗组临床有效率分别为27.78%和28.0%,毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等.单药组和化疗组相比有效率的差异无统计学意义(P>0.05).但单药组毒性反应低于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗仍然是NSCLC标准治疗方案.单药厄洛替尼治疗晚期NSCLC有较高的临床有效率,尤其是身体状况较差、经济能够承受的晚期老年患者,还需进一步临床研究.     

厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC的临床观察

目的观察厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对12例老年晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150mgd口服治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应,评价其临床疗效、症状、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果12例患者病灶总缓解率为25.0%,总控制率66.7%,临床症状缓解率为58.3%,治疗有效患者治疗后血清CYFRA21-1 、CEA 的水平较治疗前明显降低（P<0.01）。中位生存期为8.1月, 疾病进展时间4.2月。12例患者中不良反应主要为皮疹、腹泻,对症处理后均缓解。结论厄洛替尼是一种有效的且具有良好耐受性的分子靶向治疗药物,为老年晚期NSCLC患者提供了一条安全有效的治疗途径。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 对26例晚期不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期NSCLC用厄洛替尼治疗,直到病变进展或出现不可耐受的毒副反应而终止,观察其疗效和毒副反应.结果 26 例晚期NSCLC中,CR 0 例,PR 5 例,SD 11例,PD 10例,有效率为19.23%,疾病控制率为61.54%.中位肿瘤进展时间为5.7个月,中位生存时间为11.5个月.主要的毒副反应为皮疹、皮肤瘙痒、腹泻和恶心呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ度,对症处理后可缓解.结论 厄洛替尼治疗晚期NSCLC疗效明确,毒副反应轻.     

厄洛替尼单药治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者试验汇合分析

背景与目的 厄洛替尼被全球多个国家批准用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的二、三线治疗.有报道显示EGFR突变的患者应用厄洛替尼治疗疗效更好.本文拟探讨厄洛替尼单药治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的疗效.方法 计算机检索MEDLINE(2004-2009)、CBMdjc(2004-2008)、CNKI(2004-2008),互联网检索以及纳入试验的参考文献.纳入相关临床试验,提取并汇总试验结果.结果 共纳入研究7篇,包括晚期非小细胞肺癌患者463例.厄洛替尼单药治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者,有效率达到66%,1年生存率达到73%,2年生存率达到5396,中位生存时间23个月以上,无进展生存时间8.6个月以上.结论 在当前研究的基础上,厄洛替尼单药一线和二线治疗EGFR突变的晚期NSCLC有效率高,无进展生存期和总生存期长,可以推荐作为EGFR突变的晚期NSCLC的首选治疗.尚需要更详尽的证据评价厄洛替尼单药方案或厄洛替尼与化疗联合方案与标准含铂化疗方案在治疗晚期NSCLC中的地位.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 厄洛替尼在NSCLC患者中已有广泛应用,并能使部分NSCLC患者明显获益.本研究探讨厄洛替尼单药一线或二、三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 研究对象为2007年6月-2008年8月接受过化疗或未化疗过的Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,给予厄洛替尼口服150mg/d,直至疾病进展,观察疗效及毒副反应.结果 共有42例患者入组,随访至2009年7月10日,中位随访期为17个月,依从性为100%.42例患者中CR2.4%(1/42)、PR 35.8%(15/42)、SD 47.6%(20/42)、PD 14.396(6/42)、疾病控制率(CR+PR+SD)85.7%;中位疾病进展时间和中位生存时间分别为7个月和12.2个月;1年肿瘤无进展生存率和1年生存率分别为29%和56%.毒副反应为痤疮样皮疹78.6%(33/42)、腹泻35.7%(15/42)、转氨酶升高7.1%(3/42)、急性间质性肺病2.4%(1/42).结论 不管作为一线或者二、三线治疗,厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好.毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量.     

厄洛替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]比较厄洛替尼靶向与紫杉醇单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和不良反应。[方法]经病理确诊的老年晚期NSCLC患者62例,厄洛替尼治疗组32例:口服厄洛替尼150mg,1次/d;紫杉醇化疗组30例:紫杉醇75mg/m2,d1、8,静脉滴注,21d为1个周期,2个周期后评价疗效。[结果]厄洛替尼治疗组和紫杉醇化疗组近期有效率(RR)分别为28.1%、36.7%,肿瘤控制率(TGCR)分别为71.9%、66.7%,差异无统计学意义(P>0.05);中位无疾病进展时间(PFS)分别为5.6个月、5.1个月;中位生存期(OS)分别为9.0个月、8.0个月。两组不良反应均可耐受,厄洛替尼治疗组骨髓抑制发生率明显低于紫杉醇化疗组(P<0.05),厄洛替尼治疗组皮疹及腹泻发生率明显较高(P<0.05)。[结论]老年晚期NSCLC患者可从厄洛替尼靶向治疗中获益,不良反应轻微。     

厄洛替尼二线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的观察厄洛替尼单药治疗化疗失败的晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法 21例晚期肺腺癌口服厄洛替尼,连服2个月后评价近期疗效及毒副反应。结果 21例中PR 5例,SD 10例,PD 6例,有效率为23.80%;疾病控制率为71.43%;中位肿瘤进展为5.6个月;中位生存期为11.7个月。主要的毒副反应为皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、恶心,多为Ⅰ-Ⅱ度,对症处理后可缓解。结论厄洛替尼单药治疗化疗失败的晚期肺腺癌患者疗效好,能延长其生存时间和提高生活质量,且毒副反应轻。     

吉非替尼与厄洛替尼二线治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效观察

目的 探讨吉非替尼与厄洛替尼二线治疗EGFR基因敏感突变非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法 选择我院2013年3月至2015年2月收治的一线化疗失败的EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者50例,按随机数字表法平均分为两组,一组接受吉非替尼（吉非替尼组）250 mg/d治疗,另一组接受厄洛替尼（厄洛替尼组）150 mg/d治疗,观察无进展生存时间（PFS）、总有效率（ORR）、疾病控制率 （DCR）和药物的毒副反应。结果 吉非替尼组和厄洛替尼组的中位PFS、ORR、DCR分别为（6.5±1.2）个月、60%、92%和（7.2±0.9）个月、56%、88%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。吉非替尼组和厄洛替尼组的毒副反应发生率分别为32%和60%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 吉非替尼和厄洛替尼均能有效地二线治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者,疗效相当,但吉非替尼治疗的毒副反应发生率明显低于厄洛替尼。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 104例晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150 mg口服治疗,每日1次,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.采用实体瘤的疗效评价标准评价疗效.采用美国国家癌症研究所毒性评价标准评价不良反应.结果 104例患者均可评价疗效,客观有效率为27.9%(29/104),疾病控制率为76.0%(79/104),中位无进展生存时间为5.1个月,中位生存时间为13.1个月,1年总生存率为61.5%.多因素生存分析显示,PS评分为0～1分、腺癌和治疗后出现皮疹的患者具有显著的生存优势(均P<0.05);而吸烟和肝转移则显著增加了死亡风险(均P<0.05).厄洛替尼治疗晚期NSCLC最常见的不良反应是皮疹和腹泻,发生率分别为73.1%和41.3%.不良反应多为1～2级,3～4级不良反应的发生率仅为6.7%.结论 厄洛替尼治疗晚期NSCLC的疗效确切,患者耐受性良好,可作为化疗失败、不适合或拒绝接受化疗的晚期NSCLC患者的治疗选择.     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

背景与目的 非小细胞肺癌腩转移灶的治疗包括手术及放化疗,但脑转移灶的控制率均不佳,患者中位生存期4-6个月.小分子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼容易进入血脑屏障,单药使用时可控制脑转移灶的生长.本次临床观察的目的是评价厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及毒副反应.方法 回顾性研究肿瘤科2006年-2009年间12例非小细胞肺癌脑转移患者.均采用厄洛替尼口服联合全脑放疗,其中厄洛替尼剂量为150 mg/d;全脑放疗的剂量为(3 000-3 600)cGy/(10-12)F.放疗完成后2月内评价近期疗效.结果 脑转移灶控制率为91.7%,其中PR 66.7%,SD 25%.副反应主要是皮疹(75%)和乏力(91.7%).结论 厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移灶的疗效高于单纯全脑放疗,且毒副反应可以耐受.     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:以“埃克替尼、厄洛替尼、非小细胞肺癌”等为关键词,计算机检索Pubmed,CNKI,FMRS,万方医学网等数据库,纳入埃克替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）,收集有效观察指标,采用RevMan5.3版本进行Meta分析。结果:本文纳入7个随机对照研究,包括400例晚期非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示,在有效率方面,埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效率优于厄洛替尼,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而在不良反应方面,使用埃克替尼组的皮疹发生率显著低于厄洛替尼组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于厄洛替尼,且皮疹发生率低。     

Risk of selected gastrointestinal toxicities in patients with advanced non-small cell lung cancer receiving erlotinib: a systematic review and meta-analysis

We performed a meta-analysis of diarrhea and stomatitis associated with erlotinib use in patients with advanced non-small cell lung cancer. Eligible studies included randomized trials of patients with non-small cell lung cancer on erlotinib describing events of diarrhea and stomatitis. A total of 19 clinical trials including 7524 patients were considered eligible for the meta-analysis. The relative risk of all-grade diarrhea and stomatitis were 2.96 (95% CI: 2.31–3.8; p < 0.00001), 3.62 (95% CI: 2.43–5.39; p = 0.00001), respectively, whereas the relative risk of high-grade diarrhea and stomatitis were 4.65 (95% CI: 3.30–6.55; p < 0.00001), 2.63 (95% CI: 0.83–8.27; p = 0.1), respectively. Our meta-analysis has demonstrated that regimens containing erlotinib for the treatment of advanced non-small cell lung cancer are associated with a significantly increased risk of all-grade diarrhea, stomatitis and high-grade diarrhea. Close clinical monitoring is required when using and administering this drug.     

晚期非小细胞肺癌3种EGFR-TKI 治疗的临床疗效及药物经济学分析

目的：从药物经济学角度对治疗晚期非小细胞肺癌的3种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的临床疗效和成本原效果进行评价和分析,为临床合理用药提供参考。方法118例一线采用EGFR-TKI 治疗的晚期非小细胞肺癌患者分为3组：厄洛替尼组（38例）,吉非替尼组（43例）和埃克替尼组（37例）,均在治疗后评价疗效和药物不良事件,并运用药物经济学的成本原效果分析法进行研究。结果厄洛替尼组、吉非替尼组、埃克替尼组的有效率分别为71.05%、74.42%和67.57%（P >0.05）;药物不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。3组的成本原效果比分别为268.30、201.63、182.28,埃克替尼组显著低于厄洛替尼组、吉非替尼组。结论本研究的3种 EGFR-TKI 用于晚期非小细胞肺癌的治疗均具有较好的治疗效果和安全性,其中埃克替尼是最经济的。     

厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 研究厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,给予所有患者口服厄洛替尼150 mg/d,直至患者病情发生进展或出现不良反应,分析临床疗效及毒副作用.结果 近期临床总有效率(OR)为33.33％,疾病控制率(DCR)为84.44％.患者无进展生存期(PFS)平均为6.1个月,总生存期(OS)平均为12.2个月.女性患者的近期有效率高于男性患者,年龄≤65岁的患者近期有效率高于年龄＞ 65岁的患者,吸烟或有吸烟史患者的近期有效率低于不吸烟患者,腺癌患者的近期有效率高于非腺癌患者,但差异均无统计学意义(P＞0.05);有皮疹患者的近期有效率明显高于无皮疹症状患者.患者临床常见的不良反应多为轻度或中度的呕吐、腹泻及皮疹等症状.结论 厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果明显,药物毒副作用小,患者易耐受,值得临床推广应用.     

Erlotinib in the treatment of non-small cell lung cancer

Inhibition of the epidermal growth factor receptor is one of the most promising novel therapeutic strategies to be used in the treatment of patients with non-small cell lung cancer. A number of compounds that target the epidermal growth factor receptor are in an advanced stage of clinical development including both antibodies directed against the receptor and small molecule inhibitors of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase activity. This drug profile focuses on the development of erlotinib, an orally available inhibitor of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase. Results of clinical trials are reviewed, two trials of erlotinib in combination, one with paclitaxel and carboplatin, the other with gemcitabine and cisplatin, and the National Cancer Institute of Canada – Clinical Trials Group BR21, the first study to demonstrate a survival benefit for this class of compound in non-small cell lung cancer. The future role of erlotinib in the management of patients with non-small cell lung cancer is also discussed.     

Erlotinib in the treatment of non-small cell lung cancer

Inhibition of the epidermal growth factor receptor is one of the most promising novel therapeutic strategies to be used in the treatment of patients with non-small cell lung cancer. A number of compounds that target the epidermal growth factor receptor are in an advanced stage of clinical development including both antibodies directed against the receptor and small molecule inhibitors of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase activity. This drug profile focuses on the development of erlotinib, an orally available inhibitor of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase. Results of clinical trials are reviewed, two trials of erlotinib in combination, one with paclitaxel and carboplatin, the other with gemcitabine and cisplatin, and the National Cancer Institute of Canada--Clinical Trials Group BR21, the first study to demonstrate a survival benefit for this class of compound in non-small cell lung cancer. The future role of erlotinib in the management of patients with non-small cell lung cancer is also discussed.     

吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效观察

目的:观察吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼在EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的疗效差异。方法:收集2013年5月—2014年12月间在我院接受治疗的76例EGFR基因突变的晚期NSCLC患者,随机分为三组,A组接受吉非替尼治疗,250 mg,1次/d,空腹口服;B组接受厄洛替尼治疗,150 mg,1次/d,餐前1 h口服;C组接受埃克替尼治疗,125 mg,3次/d,评价疗效及安全性。结果:吉非替尼组、厄洛替尼组和埃克替尼组的客观有效率（ORR）分别为26.9%、34.6%和45.8%;疾病控制率（DCR）分别为61.5%、73.0%和79.2%。三组之间的有效率和疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05）。三组的无进展生存时间（PFS）分别为9.5个月、10个月和9.5个月;19号外显子缺失突变型患者中,三组的PFS分别为8.5个月、12个月和9个月;21号外显子L858R错义突变型患者中,PFS分别为9.5个月、8.5个月和7个月,三组之间无统计学差异(P＞0.05）。结论:吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC疗效相似,但在19号外显子缺失突变型患者中,厄洛替尼略显优势。     

对比厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果

目的 探讨非小细胞肺癌脑转移患者采用厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗的临床效果及安全性.方法 64例非小细胞肺癌脑转移患者中34例患者采用吉非替尼口服治疗,30例患者采用厄洛替尼治疗.对比2组患者近、远期疗效,生活质量以及不良反应的发生情况.结果 2组患者治疗2个月后,吉非替尼组疾病控制率稍高于厄洛替尼组,有效率稍低于厄洛替尼组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者2年生存率无明显差异(P＞0.05).厄洛替尼组各项不良反应发生率较吉非替尼组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗2个月后,吉非替尼组Karofsky生活质量评分有效率明显高于厄洛替尼组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼和厄洛替尼对NSCLC脑转移患者均有较好的治疗效果,但吉非替尼不良反应发生率较低,生活质量较高.     

拓僖为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法使用拓僖 艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例.结果完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR PR)为40.0%(8/20).结论拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一.