胃食管反流病内镜治疗进展

食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,伴食管pH的改变,内镜检查可见食管黏膜糜烂等。若仅有症状或食管pH改变,内镜检查阴性,则称为内镜阴性GERD或非糜烂性胃食管反流病(NGERD)。     

莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的研究

目的 观察莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果.方法 随机抽取有典型症状的GERD患者40例行胃食管反流症状评估、内镜评估、24h食管pH监测、以及高分辨率食管测压,对比研究莫沙必利联合埃索美拉唑和单用埃索美拉唑各8周治疗对GERD症状的改善,以及对食管pH和食管运动功能的影响.结果 与对照组治疗相比,莫沙必利联合埃索美拉唑治疗降低胃食管反流总症状评分更明显,可改善食管运动、降低食团内压(IBP),减少食管下端pH＜4总反流次数,降低pH＜4总时间百分比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,能改善胃食管反流症状,降低食管反流,改善食管运动,是一种更有效的治疗GERD方案.     

非酸性反流与胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)可分为酸性反流、弱酸性反流和非酸性反流。典型的GERD症状常与酸反流相关,但仍有部分患者其症状与非酸反流有关,尤其是质子泵抑制剂(PPI)治疗后的患者。非酸性GERD大多无内镜下明显表现,pH监测和PPI试验无明显变化,所以诊断更为困难。本文就非酸性GERD近年研究进展简要综述。     

以呼吸道症状为主的胃食管反流病的临床分析

目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者中呼吸道症状与胃食管反流（gas-troesophageal reflux,GER）之间的关系。方法对30例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流的患者进行内镜检查,行24h食管pH监测,记录患者反流与呼吸道症状;记录24h食管pH〈4的反流次数、反流时间〉5min的次数、最长反流时间,Demeester积分,计算总、立位、卧位pH〈4的时间占监测时间的百分比,并与健康对照组（12例）进行比较;并利用症状相关概率（symtom association probability,SAP）分析症状与反流的相关性。对Demeester总积分≥14.72,和（或）症状与反流SAP≥75%者进行相应抗反流治疗。结果30例患者中胃镜检查示反流性食管炎6例,24h食管pH监测中SAP≥75%有17例,根据Demeester总积分≥14.72及SAP≥75%有26例诊断为GRED,对确诊的26例经12周抗反流治疗,反流症状及呼吸道症状完全缓解的15例,8例明显减轻。3例无明显变化。结论GER是非典型的GERD中呼吸道症状发生的重要因素;以呼吸道症状为主的GERD中以非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）为主;24h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断非典型GERD的重要手段;抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果。     

抑酸治疗试验在诊断胃食管反流病中的应用

目的探讨胃食管反流病(GERD)的诊断方法中质子泵抑制剂(PPI)治疗试验的应用。方法有反酸、烧心等胃食管反流(GER)相关症状的患者,随机分为两组,均进行症状评分、内镜检查、24小时食管pH监测及治疗试验。一组为质子泵抑制剂(PPI)抑酸治疗试验作为试验组,另一组为安慰剂治疗试验,两组间治疗试验前后分别进行比较分析。结果有GER相关症状的患者中,内镜检查的阳性率26.7%,食管pH监测的阳性率81.7%,PPI抑酸治疗试验的阳性率73.3%(敏感性87.0%)。结论有GER相关症状的患者中内镜检查的阳性率低,PPI抑酸治疗试验有较高的阳性率和敏感性,简便易行,有较高的临床应用价值。     

埃索美拉唑联合莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状或组织损害,反流导致的食管粘膜受损称为反流性食管炎（RE）。消化内镜检查是RE的主要诊断方法。因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE。反流性食管炎是一种常病,其发病机制主要是由于抗反流防御屏障功能减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果 [1]。药物治疗以抑酸及促进胃动力为主。作者近年来联合应用埃索美拉唑、莫沙必利分散片治疗GERD,取得了满意疗效,报告如下。     

胃食管反流诊断技术进展

胃食管反流病(GERD)的患病率逐年上升。诊断GERD的手段较多,如典型症状(胃灼热和反酸)、质子泵抑制剂试验、X线钡餐、食管放射性核素检查、上消化道内镜、24h食管pH监测等。但是,许多患者并没有明显的酸反流和症状之间的关系的证据,非糜烂性和质子泵抑制剂抵抗的GERD也逐渐被认识。本文就近几年来GERD检测技术进展予以综述。     

难治性胃食管反流疾病的发病机制和治疗进展

难治性胃食管反流疾病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)指部分胃食管反流的患者尽管予以双倍剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)治疗后[1],仍然有持续性酸反流的症状或食管炎的内镜证据,也称PPIs治疗失败胃食管反流病(PPIs failure GERD)、PPIs治疗抵抗胃食管反流病(PPI re-     

胃食管反流病96例临床诊治分析

目的 分析胃食管反流病(GERD)的诊断及临床治疗措施.方法 回顾性分析南阳市第二人民医院2008年9月～2011年9月诊治的96例胃食管反流病的临床资料.结果 该病临床表现以上腹隐痛、胸骨后不适非典型症状居多,反流、烧心典型症状次之,亦有吞咽困难、哮喘、反复咳嗽等少见食管外症状.内镜检查RE93.4%较高.1年内复发复诊68例占70.8%.结论 胃食管反流病临床表现多样,提高对该病的认识,做到早期诊断治疗,可以提高患者生活质量、改善预后.     

胃食管反流病诊治进展

胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)是上胃肠动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,胃、十二指肠内容物反流入食管引起反流及刺激症状,可伴有食管外表现。约1/3的GERD有反流性食管炎(RefluxEsophagiti,sR E)。根据其内镜下表现,目前比较公认的是将胃食管反流病分为,非     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

66例酸碱混合反流型胃食管反流病中医证型分析

胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease，GERD)是临床上十分常见的消化道动力障碍性疾病，它是指过多胃、十二脂肠内容物反流人食管引起烧心、反酸、反食等症状，并可导致食管炎和口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害。广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损，因此，可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管粘膜有破损者为反流性食管炎(Reflux Esophaghatitis RE)。中医学中无胃食管反流病(GERD)这一病名，其诊断和辩证论治仅可参照相关疾病如“吞酸”、“嘈杂”、“梅核气”等进行，目前尚无统一的中医辩证分型标准。因此，我们对66例确诊为酸碱混合反流型胃食管反流病患者进行全面、详细地收集病史资料，进行中医辩证分型的研究与分析，兹介绍如下。     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性.方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间.结果: GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%.24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组.     

胃食管反流病的发病机制及诊治

胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的胃灼热等反流症状或组织损害,常合并食管炎。广义上说,无论内镜检查有否食管下端发红、糜烂和溃疡等“粘膜损害”所见,唯以具有胃酸为主之胃内容物反流进入食管而发生的症状均可认为是GERD。GERD在西方国家十分常见,人群中约7％～15％有胃食管     

胃食管反流病的治疗分析

胃食管反流病指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.     

胃食管反流病的发病机制及诊治

胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的胃灼热等反流症状或组织损害，常合并食管炎。广义上说，无论内镜检查有否食管下端发红、糜烂和溃疡等“粘膜损害”所见，唯以具有胃酸为主之胃内容物反流进人食管而发生的症状均可认为是GERD。GERD在西方国家十分常     

非糜烂性反流病的研究进展

0引言胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见疾病,典型症状为反酸、烧心等,人群发病率约为10%～20%,每周烧心和(或)反酸的发生率高达20%。新近研究显示,很多G ER D患者仅出现酸反流相关性胸痛(非心源性胸痛)、哮喘、咳嗽和声嘶等症状,而无烧心或反酸[1]。上消化道内镜和24h食管pH监测是诊断该病的两大手段。多数GER D患者内镜检查为阴性,因此将内镜阴性而有G ER D症状者称为内镜阴性GERD,即非糜烂性反流病(nonerosive reflux dis-ease,NERD)。关于N ER D的症状产生原因目前尚不很清楚,可能与食管黏膜高…     

无典型症状的内镜阴性胃食管反流病临床分析

胃食管反流病 (GERD)的发病率很高 ,近年来逐渐引起人们的重视。上消化道内镜检查时常可发现无胃烧灼感、反酸等GERD典型症状的反流性食管炎患者 ,推测可能有部分内镜阴性GERD患者也不具有典型症状 ,本研究试图阐明无典型症状的病理性GERD的发病特点。1　资料与方法1.1　研究对象1.1.1. 　对照组　 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁 5例 ,6 5岁以上 13例 ,平均 ( 6 3.38± 15 .35 )岁。均为体检健康者 ,1周内无任何胃肠道、肝、胆、胰、食管反流等消化系统症状。1.1.2.　消化不良组　 10 5例 ,男 5 6例 ,女 4 9例 ,年龄 18～ …     

20例胃食管反流病食管运动试验及24小时pH动态检查结果分析

胃食管反流性疾病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)临床上并不少见,以往内镜检查只能确定有无食管炎,但不能确定是否由反流引起的,故只能作为参考。目前国际标准检查为内镜与动力学检查,但因后者在国内开展不广泛,故报道不多。我院自1999年6月～1999年12月对20例GERD患者随机做了食管测压和24h食管pH记录检查。现将结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　20例均系我院门诊及住院患者,所有患者均有胃食管反流症状(反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等),并排除心、肺、肝等疾病所致。经胃镜检查有食管炎者为食管炎组,无食管炎者为非食管…