外科治疗头颈部异位甲状腺

由于头颈部良、恶性肿瘤及囊肿等引起的肿块种类繁多,而发生在颈部中线上、下的异位甲状腺,临床上并不常见,如果患者正常位置的甲状腺缺乏,异位甲状腺又是体内唯一有机能的甲状腺组织,误作切除就会引起一系列甚至较严重的后果,必须引起头、颈外科医生足够的重视,本文根据?..     

头颈部肿瘤累及颈动脉的外科治疗

颈动脉体瘤或晚期头颈部恶性肿瘤累及颈动脉,曾被视为不治之症。切除颈动脉并发症多,死亡率高,成为头颈外科一大难题。近年来,随着血管重建、伤口覆盖及控制感染方法的改进,颈动脉切除血管移植手术的成功有所提高,为此类肿瘤患者带来了希望。     

头颈部肿瘤的间质近距放射治疗

放疗在头颈部肿瘤的治疗中起重要作用,头颈部晚期和复发性肿瘤的再次放疗受正常组织对辐射的耐受性影响,难以达到治疗剂量。间质放疗是将放射性同位素直接置入肿瘤组织内,对肿瘤组织施以较高的辐射剂量, 而对正常组织的影响较小。本文介绍间质放疗在临床上的应用及疗效,认为其与常规外束流放疗结合,可提高肿瘤局部控制率和生存率。     

颈动脉切除—重建术研究进展

颈动脉切除－重建术是提高晚期头颈部肿瘤患者局区控制，降低手术死亡率和并发症率的有效措施，已被越来越多的临床医生和患者所接受。本文论述了颈动脉切除－重建的意义，重建材料及应用效果，重建方法，手术并发症及等诸多影响。     

头颈部鳞癌治疗方法的探索

头颈部鳞癌的根治仍是一个具有挑战意义的课题，目前国外正从以下４个方面主研究头颈部肿瘤的治疗：研制抗癌新药，试验免疫治疗，分化治疗，基因治疗或分子治疗，可以预期，基因治疗将会成为一种危害较小，最经济而又最根本的肿瘤治疗手段。     

暂时性球囊阻断结合SPECT术前评价头颈部肿瘤患者对颈动脉切除后的耐受

目的；利用球囊暂时性阻断技术结合SPECT（Single Photon Emission Computed Tomography）术前评价颈内动脉可能在术中切除的头颈部肿瘤患者对颈动脉切除后的耐受程度。方法：27例术中可能切除颈动脉的头颈部肿瘤患者，经股动脉导入双腔球囊导管，达到患侧分叉以上的颈内动脉或颈总动脉时，注射造影剂充盈球囊阻断颈动脉45min。观察并记录球囊阻断前后的神经系统的变化。在球囊阻断后30min后，静脉内注射25ml99mTe0ECD进行SPECT的扫描。结果：27例进行颈动脉阻断评价的头颈部肿瘤患者，17例阴性，10例阳性。阳性病例表现为神经功能障碍以及在SPECT上脑血流灌注不足。基于此评价，该组阳性病例术中8例行肿瘤及所瘤与颈动脉分离。切除或重建颈动脉的患者手术后均未出现明显的神经功能障碍。结论：利用球囊暂时性阻断技术结合SPECT可以对颈内动脉可能在术中切除的头颈部肿瘤患者进行术前实验评价，以掌握其对颈动脉切除后的耐受程度。该评价不仅具有诊断价值，还对治疗方案的制定具有直接的指导意义。     

头颈部肿瘤的基因治疗研究进展

基因治疗恶性肿瘤已从实验室走向临床试用阶段。目前国际上已批准的基因治疗方案１３０余项，其中７０％的方案是肿瘤基因治疗。头颈部肿瘤相对表浅、直观，且有区域淋巴结转移的特性，这为基因治疗的应用提供了天然的条件。近年文献报道由腺病毒介导的自杀基因治疗动物肿瘤模型的实验研究，为临床基因治疗头颈癌展示良好的应用前景。虽然人们已克隆出多种可用于肿瘤基因治疗的基因，但尚未找到一种临床应用后抗肿瘤效果非常显著的治疗性目的基因。这将有待于通过相关的研究，以期实现人类基因组研究计划发现和鉴定     

颈动脉体瘤的外科治疗

目的 探讨颈动脉体瘤手术处理和主要并发症的防治原则。方法 选择我院1979年～2003年经手术治疗的颈动脉体瘤患者33例(其中男12例，女21例。年龄19～64岁，平均35．7岁，全部病例均经病理证实为颈动脉体瘤)，对其治疗过程进行总结与分析。结果 33例病人行颈动脉解剖、肿瘤剥除26例，行颈动脉体瘤及相应区段颈动脉切除、颈动脉结扎7例。33例病人1例死亡，其余病人痊愈出院。结论 术前选择性血管造影、确实可靠的颈动脉压迫训练、选择适当的手术方法及术后严密观察及时处理并发症，是颈动脉体瘤外科治疗成功的关键。     

颌面颈部肿瘤与颈动脉外科

我国的口腔颌面外科被誉为具有中国特色的口腔颌面外科 ,其水平和学术地位居世界先进行列并使不少国家同道为之羡慕。尤其在颌面颈肿瘤手术治疗、整复与功能重建上更居我们的优势。但是 ,对涉及颈动脉的颌面深区如颅底、咽旁、颞下部位的肿瘤及颈部肿瘤的手术治疗 ,虽不是不可逾越的禁区 ,但却长期以来一直是困惑我们的难点。究其原因主要是肿瘤切除与颈动脉处理 ;断流颈动脉后脑缺血并发症的问题。国内外一些学者对此已进行了不少有益的探索和实践 ,积累了不少成功的经验 ,这正是推动颈动脉外科发展的基础与条件。为了促进该领域的进展 ,造…     

癌基因与头颈部肿瘤

肿瘤的发生与癌基因的表达密切相关，癌基因的作用是通过它所编码的癌蛋白的的作用实现的。癌蛋白可干预细胞生长信号调节途径中的某个环节，从而影响细胞的增殖、生长和分化。本文就与头颈部肿瘤有关的癌基因按其作用于细胞的部位由外至内分类综述其在头颈部肿瘤发生过程中的表达情况。     

头颈部肿瘤的继承性细胞免疫治疗研究进展

肿瘤的继承性细胞免疫治疗是将免疫活性细胞输入到肿瘤宿主体内以杀伤肿瘤细胞，增强宿主抗肿瘤免疫能力的一种免疫疗法。目前用于肿瘤治疗研究的免疫活性细胞已有很多，如应用ＬＡＫ治疗头颈部肿瘤已有很多报告，血清中ＬＡＫ的调节因子及其增效剂的应用，可提高ＬＡＫ细胞的疗效。ＣＴＬ，ＴＩＬ具有杀伤肿瘤选择性强，显效剂量小，诱导活化所需ＩＬ－２剂量低等优点，但制备程序多，在肿瘤内定位不理想。其他还有一些免疫活性细胞     

动脉化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用

动脉化疗在头颈部肿瘤的治疗中占有不容忽视的作用.其与静脉化疗相比具有抗肿瘤作用直接和全身毒副作用小的优点,但只适用于无广泛转移的原发性肿瘤,并有一个稳定的肿瘤解剖区域的供血动脉。本文就动脉化疗在头颈部肿瘤的临床应用、解剖因素、副作用、化疗药物的选择及其展望作一综述。     

肿瘤增殖病毒及其在头颈部鳞癌治疗中的应用

肿瘤增殖病毒能在肿瘤细胞内特异性增殖并杀灭肿瘤细胞,这是近十年来肿瘤生物治疗的新策略。本文主要就肿瘤增殖病毒靶向性的调控、裂解肿瘤细胞的主要机制及其在头颈部鳞癌治疗中的应用现状作一综述。     

Myc癌基因与头颈部肿瘤

Ｍｙｃ癌基因与头颈部肿瘤王刚，黄洪章原癌基因是存在于正常细胞内的基因，是人类细胞遗传密码的一部分，编码生长因子、生长因子受体及蛋白激酶（尤其是酚氨酸蛋白激酶），ＧＴＰ结合蛋白、核内蛋白质（一般是ＤＮＡ结合蛋白）、甲状腺素／类固醇激素受体等，可调控细胞...     

中颅底内外沟通性肿瘤的手术治疗

中颅底内外沟通性肿瘤是一种特殊的颅底肿瘤，有多种手术方式，按手术方向和部位可为颅面侧后方入路，颅面侧方入路，颅面前方及侧前方入路，该部位的肿瘤易侵入海绵窦，本文就其主要的手术入路及海绵窦的相关处理作一综述。     

肿瘤增殖病毒及其在头颈部鳞癌治疗中的应用

肿瘤增殖病毒能在肿瘤细胞内特异性增殖并杀灭肿瘤细胞，这是近十年来肿瘤生物治疗的新策略。本文主要就肿瘤增殖病毒靶向性的调控、裂解肿瘤细胞的主要机制及其在头颈部鳞癌治疗中的应用现状作一综述。     

颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用

目的 讨论颈动脉阻断术在累及颈动脉或颈动脉源性疾病中的应用。方法 回顾性总结6例累及颈动脉病变和6例颈动脉源性疾病的治疗经验。结果 12例患者分别经DSA、超声波,MRI和螺旋CT血管成像病例均施行颈动脉阻断术,围阻断期无手术死亡。结论 颈动脉阻断术的临床应用是比较完全的,应放宽其手术适应症范围。     

头颈部肿瘤侵袭转移的遗传学基础

头颈部肿瘤转移是一个涉及多种复杂改变的过程，在遗传学方面，染色体的异常，转移相关的基因和蛋白的异常，转录因子的异常和遗传不稳定性可能是头颈部肿瘤发生转移的原因。