宫内节育器与异位妊娠的关系

宫内节育器与异位妊娠的关系王俐萍，黄碧钗异位妊娠的发病率近年来逐渐增高，且与宫内节育器（简称ＩＵＤ）有一定的关系，在回顾性分析临床资料中，我们发现了一些相关因素，现总结如下。一、临床资料本文统计了我院１９９３年至１９９５年收治的异位妊娠共２１４例，其...     

22例异位妊娠误诊为早孕行人工流产分析

目的　对 2 2例异位妊娠误诊宫内早孕行人工流产病例分析以探讨临床特点及预防措施。方法　停经 4 0～ 5 0天 ,诊断为早孕 ,14例行吸宫术时吸出物漂浮均未见绒毛组织。 8例行药物流产未见胚胎组织。将吸出组织物送病检。结果　 2 2例病检证实为输卵管妊娠。结论　此类病人应注意动态观察 ,将病情向病人交待清楚以引起注意 ,并定期随访。行药物流产时要住院观察腹痛及阴道出血及组织物排出情况 ,防意外发生。     

测定血浆VEGF对异位妊娠早期诊断的价值

目的:探讨血浆VEGF在异位妊娠早期诊断中的价值,及其与临床类型的关系,寻找指导诊断及治疗新的生化指标。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测75例异位妊娠患者、62例正常宫内早孕及50例异常宫内妊娠患者血浆VEGF含量,同时检测各组血浆孕酮、血清β-HCG。结果:异位妊娠患者血浆VEGF含量[(98.06±93.30)pg/ml]明显高于对照组(15.80±12.38)、(22.45±31.50)pg/ml〗,P0.05,且患者血浆VEGF升高与患者血清HCG呈线性负相关;间质部异位妊娠血浆VEGF含量为(11.16±8.75)pg/ml,低于其他部位异位妊娠VEGF含量(101.06±93.30)pg/ml;流产型异位妊娠患者血浆VEGF含量〔(109.06±91.30)pg/ml〕明显高于活胚胎组〔(35.25±21.54)、(40.25±23.08)pg/ml〕,P0.05。结论:患者血浆VEGF含量可作为异位妊娠早期诊断的新的辅助生化指标;患者血浆VEGF含量与临床异位妊娠类型相关,可作为了解病情、判断预后的指标之一。     

妊娠相关血浆蛋白A与异常妊娠的相关性研究

目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.     

带IUD异位妊娠诊断及处理

<正> 宫内节育器(IUD),具有安全、可靠、操作简便、容易掌握、易于育龄妇女接受,便于普遍推广等特点。近年来,随着放置IUD人数的大量增加,IUD与异位妊娠也相应增多,我院1998年1～2002年5月共收治89例异位妊娠,其中37例为带IUD异位妊娠,占总例数的41.5％,所有病例均经手术证     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析

异位妊娠早期症状与宫内妊娠相似，临床上将其误诊为宫内妊娠而行人工流产术情况并不罕见。本站于1998年1月。2003年12月共收治异位妊娠26例，其中8例误诊行人工流产术（30．8％），给患者造成了不应有的痛苦和经济负担。为了降低误诊率，本文就上述误诊病例进行分析并探讨临床特点及预防措施。     

IVF-ET后发生异位妊娠或宫内外同时妊娠相关因素分析

目的:探讨IVF-ET治疗后发生异位妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2006年1～10月在南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗获得临床妊娠并有最终妊娠结局的203例患者的临床资料。结果:输卵管妊娠发生率为2.46%,宫内外同时妊娠的发生率为1.48%。异位妊娠及宫内外同时妊娠的8例患者均为盆腔卵管因素不孕,6例曾行腹腔镜检查及手术。与正常宫内妊娠组相比,女方年龄、基础激素水平(E2、P、LH、FSH和T)、HCG日激素水平(E2、P、LH)、促性腺激素总量、取卵日及HCG日内膜厚度、取卵数均无显著性差异(P>0.05)。异位妊娠组既往异位妊娠次数显著多于宫内妊娠组(P<0.05)。异位妊娠组优良胚胎形成率低于宫内妊娠组,但无显著性差异(P=0.064)。不同移植人员之间的异位妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论:对于异位妊娠高危患者可以考虑子宫中下段移植和单囊胚移植。异位妊娠的早期诊断非常重要,早期发现宫内外同时妊娠并及早手术,可以将对宫内胎儿的影响减至最低。     

异位妊娠228例临床分析

本文对１９９２年１月至１９９６年１２月收治的２２８例异位妊娠进行回顾性总结分析，结果表明２２８例异位妊娠中，２２６例是输卵管妊娠，占９９．１２％，发病有关因素第一位是绝育术，第二位是置宫内节育器，说明施行绝育术时，结扎方法以抽芯包理为好，结扎部位以峡部为佳；再者积极预防置宫内节育器妇女的输卵管炎，是减少异位妊娠发病的重要因素。停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的三大症状，对无明显停经的患者，同时要充分     

血管内皮生长因子在早期异位妊娠及宫内胚胎停育的表达

[目的]通过检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、绒毛膜促性腺激素(HCG)在宫内早孕(IUP)、宫内胚胎停育(aIUP)及异位妊娠(EP)中的不同浓度,探讨VEGF在停经早期鉴别EP及aIUP的意义。[方法]选择孕40d左右妇女,采用酶联免疫聚合反应(ELISA)检测20例正常IUP妇女(正常对照组)、15例aIUP(自然流产组)及20例EP妇女血清VEGF和HCG的浓度,并进行对比分析。[结果]血清VEGF浓度EP组为(295.6±52.1)pg/m l,明显高于IUP组的(40.4±21.5)pg/m l和aIUP组的(110.3±34.5)pg/m l,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05);HCG在EP组为(2092.8±1634.1)m Iu/m l、aIUP组为(2352.4±1712.8)m Iu/m l,都明显低于IUP组的(14780.6±8777.3)m Iu/m l,差异均有显著性(P<0.01),而EP组与aIUP相比差异无显著性(P>0.05)。[结论]VEGF在EP的高表达将有助于EP的早期诊断,VEGF可用于鉴别早期EP与aIUP,与HCG相比具有优越性。     

异位妊娠的诊断

目的讨论异位妊娠的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论症状较典型的宫外孕大多易诊断,但由于部分病例症状不典型或医师病史了解不全面及病理过程不一,临床表现多样化,故在临床上误诊病例并不少见,需要仔细询问月经史、腹痛及阴道流血情况,结合诊刮、动态监测B超、血尿HCG变化,力求全面正确分析,必要时可采用腹腔镜检查治疗。宫外孕应与卵巢黄体囊肿破裂、急性阑尾炎、流产、急性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。     

宫内节育器合并异位妊娠102例临床分析

本文将我院经手术、病理、超声及血、尿HCG检查确诊为异位妊娠的381例中带器异位妊娠者102例进行总结分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择本文带器异位妊娠者102例。其中年龄在25岁～35岁者,占87.3％,最小20岁,最大45岁。未产妇10例,其中有流产史7例,曾有异位妊娠史者2例,均为行单侧     

妊娠相关血浆蛋白A和游离β-HCG在稽留流产和异位妊娠中的预测价值

目的：研究妊娠相关血浆蛋白A和游离β-HCG在稽留流产和异位妊娠中的预测价值。方法：回顾性分析早期妊娠孕妇128例,其中单胎正常妊娠组62例、稽留流产组37例,异位妊娠组29例,检测血清PAPP-A及游离β-HCG的浓度。结果：稽留流产组与异位妊娠组两组患者血清PAPP-A和游离β-HCG的水平明显低于正常妊娠组（P〈0.01）。异位妊娠组血清PAPP-A和游离β-HCG的水平亦明显低于稽留流产组（P〈0.01）。二者联合检测明显优于单项指标预测。结论：孕早期母血清联合PAPP-A和游离β-HCG水平,对早期妊娠不良结局有一定预测价值。     

早孕试条在异位妊娠内出血中的临床应用

<正> 异位妊娠内出血的病人,常以妇科急腹症入院,由于病情急且危重,需快速作出诊断,以便救治。自2002年3月至2003年3月,我院采用早孕试条对后穹窿穿刺血或腹腔穿刺血进行检查,结果发现,该试验能明显提高异位妊娠的诊断率。且方法简便易行,快速,结果满意。     

宫内早孕超声误诊为异位妊娠24例分析

目的探讨宫内早孕的超声表现，避免将宫内早孕误诊为异位妊娠。方法采用回顾性分析的方法，将我院2003年1月1日-2005年12月30日初次超声检查提示为异位妊娠的停经妇女进行跟踪检查，1w后复查为宫内早孕的24例病例的临床资料及超声表现进行对比分析。结果初次超声检查示：宫腔内均未见妊娠囊回声；均有一侧附件非均质性包块：囊性包块14例，混合性包块10例；8例显示有盆腔少量积液.超声均提示异位妊娠待排。1w后复查均诊断为宫内妊娠。结论对于停经时间较短和症状不典型的患者，虽然宫腔内未见妊娠囊及发现附件区有非均质性包块（除外小环状回声内见胚芽和原始心管搏动者），如果患者生命体征平稳，不要轻易地作出异位妊娠的诊断，应当建议1w后复查，从而避免将宫内早孕误诊为异住妊娠。     

异位妊娠相关因素及实验室诊断

异位妊娠(EP)是妇产科急腹症,EP的发生与盆腔炎症、输卵管损伤、子宫内膜异位症相关。放置宫内节育器(IUD)的持续时间及型号与EP相关。雌激素过度刺激,黄体机能不全,胚胎发生异常、染色体畸变可能是EP病因之一。实验室检查绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(p)、肌酸激酶(CK)、血管内皮生长因子(VEGF)等对早期诊断EP有一定的价值。     

异位妊娠相关因素与早期诊断

目的:探讨异位妊娠的相关因素及早期诊断要点。方法:收集自2001年1月1日～2003年7月1日,在本院诊治的490例异位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:异位妊娠好发年龄为21～25岁;曾有妇科病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;下腹部疼痛、不规则阴道流血、肛门坠胀感是其常见症状,且常出现于停经后5～8周。结论:根据异位妊娠常见的相关因素对其做出早期诊断在临床工作中有着现实意义。     

血清β-HCG检测异位妊娠的诊断意义

在妊娠早期有急腹症表现时检测血清β-HCG对诊断异位妊娠有着重要意义。本文对210例正常早孕及异位妊娠的血清进行β-HCG检测，现将结果报告如下：     

血清孕酮对早期宫内妊娠及异位妊娠的预测意义

目的探讨血清孕酮水平检测用于分辨早期宫内妊娠和异位妊娠的价值。方法选择我院2013年8月至2014年7月收治的早孕女性患者200例为研究对象,根据超声和手术病理诊断结果将患者分为宫内妊娠组(148例)和异位妊娠组(52例),均采血行β-HCG和孕酮水平检测,比较两组β-HCG水平和孕酮水平。结果宫内妊娠组患者β-HCG水平和孕酮水平均显著高于异位妊娠组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。采用直线回归相关分析,异位妊娠发生率与孕酮水平具有负相关性,回归方程为:Y=97.532-1.093X,其中r=0.805,P<0.05。结论血清孕酮水平与异位妊娠的发生具有相关性,提示孕酮可能参与异位妊娠的发生过程,临床应结合β-HCG和超声检查明确诊断。     

宫内妊娠合并异位妊娠13例诊治临床分析

目的:探讨宫内妊娠合并异位妊娠的高危因素、临床表现,寻找预防方法,提高其诊断、治疗水平。方法:对13例宫内妊娠合并异位妊娠病例的受孕方式、临床症状、体征、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果:13例异位妊娠均治愈,11例宫内妊娠继续,1例人工流产终止妊娠,1例自然流产。结论:单次多胚胎移植为宫内妊娠合并异位妊娠的高危因素之一,应提倡单胚胎移植。宫内妊娠合并异位妊娠做到早诊断、早治疗则预后良好。