盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察

目的盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中患者对C-反应蛋白和内皮功能的影响。方法将入选患者随机分为盐酸法舒地尔治疗组和尼莫地平对照组,于治疗前、治疗后14 d分别进行内皮功能测定、C-反应蛋白的检测。结果治疗组C-反应蛋白明显下降,内皮功能明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸法舒地尔注射液能降低缺血性脑卒中患者C-反应蛋白的含量,同时改善患者的内皮功能。     

氯吡格雷对急性脑梗死患者C反应蛋白水平的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者c反应蛋白水平的影响。方法：120例急性脑梗死患者分为普通组和氯吡格雷组，采用美国IMMULITE1000全自动化学发放仪检测治疗前和治疗10d时血浆C反应蛋白水平。结果：120例急性脑梗死患者入院时血浆C反应蛋白水平显著增高，入院治疗10d时氯吡格雷组血浆C反应蛋白水平下降率优于普通组（P〈0．05）。结论：以氯吡格雷为基础的干预可明显降低C反应蛋白的水平，使其促进单核细胞释放组织因子的作用减弱，具有一定的抗炎及改善缺血的作用。     

盐酸法舒地尔联合丹红注射液对急性脑梗死患者血清ET-1水平的影响

目的 观察盐酸法舒地尔联合丹红注射液对急性脑梗死患者血清内皮素(ET-1)水平及临床疗效的影响.方法 将90例患者随机分为两组,治疗组45例,对照组45例.除常规治疗外,治疗组给予盐酸法舒地尔联合丹红注射液,对照组给予丹红注射液,连用14d.观察2组患者的血清ET-1水平和临床疗效.结果 治疗14 d时两组血清ET-1均降低,与对照组相比,治疗组降低更明显(P＜0.01);治疗组与对照组总有效率分别为84.44％,55.56％,治疗组明显优于对照组.结论 盐酸法舒地尔联合丹红注射液能明显降低急性脑梗死患者的血清ET-1水平,提高疗效.     

盐酸法舒地尔对溶血磷脂酸水平的影响

目的探讨盐酸法舒地尔对急性前循环脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响。方法将47例急性前循环脑梗患者随机分为法舒地尔组(23例)和常规治疗组(24例)。常规治疗组给予常规治疗,法舒地尔组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔30 mg静脉滴注,2次/d,共14 d。分别于治疗前和治疗后14 d取静脉血4 ml测定LPA水平。结果治疗14 d后,法舒地尔组与常规治疗组LPA水平较治疗前降低(P<0.05),且法舒地尔组降低水平较常规治疗组更明显(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔能降低急性前循环脑梗死患者LPA水平,改善患者预后。     

溶栓药物对缺血性中风患者血浆超敏C反应蛋白的影响

目的探讨溶栓药物对缺血性中风患者血浆超敏C反应蛋白水平的影响。方法将100例缺血性中风患者随机分为对照组和溶栓药物治疗组,溶栓药物治疗组入院后给予溶栓药物,对照组不给予,其余治疗相同。观察两组白细胞数量、中性粒细胞比率及血浆超敏C反应蛋白变化。结果患者均未出现自身感染,对缺血性中风患者进行治疗后,两组的超敏C反应蛋白水平均比治疗前低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,溶栓药物治疗组血浆超敏C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶栓药物可以有效降低缺血性中风患者体内超敏C反应蛋白的水平。     

奥拉西坦联合盐酸法舒地尔治疗血管性痴呆的疗效

目的 探讨奥拉西坦联合盐酸法舒地尔治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效与安全性.方法 将90例VD患者按随机数字表法分为3组：A组30例采用奥拉西坦联合盐酸法舒地尔治疗,B组30例采用奥拉西坦治疗,C组30例采用盐酸法舒地尔治疗,14 d为1疗程.治疗2个疗程后比较3组治疗前后MoCA评分变化及不良反应发生率.结果 与治疗前比较,3组治疗后MoCA评分均显著升高（P＜0.05）;A组治疗后MoCA评分改善程度显著优于B、C组（P＜0.05）.3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥拉西坦联合盐酸法舒地尔能够通过选择性激活、保护和促进受损神经细胞恢复、改善脑循环、增加脑组织血流量、抑制炎症反应等机制改善血管性痴呆的临床症状,延缓痴呆的进行性加重.     

终末期肾病患者C反应蛋白和缺血性脑卒中的关系及苯那普利的干预作用

[目的]研究终末期肾病(ESRD)患者C反应蛋白(CRP)水平与缺血性脑卒中的关系,观察苯那普利在改善ESRD患者微炎症状态中的作用.[方法]以65例ESRD患者为研究对象,监测其CRP水平、血清肌酐(SCr)、头部CT或磁共振指标,分析ESRD患者微炎症状态与缺血性脑卒中的关系.并将存在缺血性脑卒中的患者随机分为苯那普利治疗组和非苯那普利治疗组.用药后12周再次检测CRP浓度.设30例肾功能正常者作对照比较.[结果]ESRD患者血清中炎症指标CRP平均水平明显高于对照组(P<0.01).根据缺血性脑卒中事件的有无分组,发现阳性组43例患者CRP水平明显高于22例阴性组患者(P<0.05).根据CRP水平分组,发现CRP增高组缺血性脑卒中发生率高于CRP正常组(P<0.05).治疗12周后,苯那普利干预组CRP水平下降,与干预前及非干预组相比,差异具有显著性(P<0.05).[结论]ESRD患者存在微炎症状态,微炎症状态增高了尿毒症患者发生缺血性脑卒中的风险,可能是该事件发生的危险因素之一.苯那普利能改善ESRD缺血性脑卒中患者的微炎症状态.     

老年急性缺血性脑卒中患者血浆N端-脑钠肽前体水平的变化及与预后的关系

目的 通过分析老年急性脑卒中患者N端-脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年急性脑卒中预后的关系.方法 将80例老年急性缺血性脑卒中患者按TOAST分型标准分为心源性卒中组和非心源性卒中组,每组40例;另选择同期健康体检的老年人（对照组）30例.分别于入院48 h,治疗第14、90天进行美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分;观察各组入院48 h和第14天的血浆NT-pro-BNP水平的变化及患者入院时血浆NT-pro-BNP水平与缺血性卒中患者预后的关系.结果 缺血性脑卒中患者入院48 h及入院第14天血浆NT-pro-BNP水平均较对照组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组血浆NT-pro-BNP水平较非心源性卒中组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14天血浆NT-pro-BNP水平较48 h的NT-pro-BNP明显降低（均P＜0.05）.心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14、90天的NIHSS评分均较入院48 h明显下降,尤以入院第90天降低更明显（P＜0.05或P＜0.01）.NIHSS评分≤6分组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于NIHSS＞6分组（P＜0.0l）.好转组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于死亡组（P＜0.05）.结论 BNP水平越高患者病情越严重,预后越差.老年急性缺血性脑卒中患者血浆NT-pro-BNP升高可作为预测急性缺血性脑卒中预后的一个危险因子.     

依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中效果评价

目的:分析依达拉奉联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能和血清炎症介质水平的影响。方法:选取2017年9月～2019年2月收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组与参照组,各34例。参照组予以依达拉奉治疗,研究组在参照组的基础上予以丁苯酞治疗。比较两组疗效及治疗前后血清炎症介质(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-8)水平、卒中量表评分、日常生活活动能力评分。结果:研究组总有效率为97.06%,高于参照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组卒中量表评分低于参照组,日常生活活动能力评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-8水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中可提高疗效,减轻炎症反应,促进患者神经功能和日常生活活动能力恢复。     

急性缺血性脑卒中炎性指标与循环内皮祖细胞的关系

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血浆白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与循环内皮祖细胞(EPCs)的关系.方法:选择2008年9月至2010年6月在我科经头颅CT证实诊断的急性缺血性脑卒中患者56例为研究组,以同期门诊健康体检者30例为对照组.检测两组就诊时IL-6、hsCRP及循环EPCs水平.结果:研究组血浆IL-6、hsCRP及循环EPCs水平均明显高于对照组,P ＜ 0.05;研究组患者IL-6、hsCRP与循环EPCs存在正相关,其相关系数分别为(r ＝ 0.367,P ＝ 0.030)及(r ＝ 0.429,P ＝ 0.016).结论:在急性缺血性脑卒中患者中,在炎症损伤反应水平升高的同时,循环EPCs可能作为一种保护机制,其水平亦相应升高.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。