米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法2001年至2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者102例,采用75mg米非司酮口服2天联合肌注甲氨喋呤50mg5天,对照134例早期输卵管妊娠患者,单纯肌注甲氨喋呤0.450mg5天。观察两组的疗效、血β-HCG、手术方式、不良反应情况,比较疗效。结果A组患者中有81例显效(79%),B组患者有98例显效(73%),差异无显著性意义。结论米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮对输卵管妊娠的疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者84例随机分为两组，对照组41例MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，研究组43例MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射，联合米非司酮150mg空腹顿服，服后2h进食，1次／d，连服4d，两组均定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平，B超监测包块缩小情况。结果研究组治愈97．7％，对照组治愈78．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组。差异有统计学意义。结论甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗程简单、效果好、不良反应少。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗早期输卵管妊娠的疗效.方法 选取2001年-2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者236例,其中102例(A组)的治疗方案为75 mg米非司酮口服2 d联合肌注甲氨喋呤20 mg 5 d,134例(B组)的治疗方案为单纯肌注甲氨喋呤20 mg 5 d.观察2组的疗效及不良反应.结果 A组患者中有81例显效占79%,B组患者有98例显效占73%,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异;在疾病的治疗过程中心理护理、对患者严密的观察及对并发症积极的预防和治疗对于患者有重要的作用.     

超声引导局部注射甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠分析

异位妊娠是严重威胁妇女生命健康的一种妇科常见急腹症。本院自2003年10月至2004年12月应用彩色阴道超声引导局部抽吸注射甲氨喋呤（MTX）、联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠，疗效满意，现报道如下。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法选取2001年-2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者236例,其中102例(A组)的治疗方案为75mg米非司酮口服2d联合肌注甲氨喋呤20mg5d,134例(B组)的治疗方案为单纯肌注甲氨喋呤20mg5d。观察2组的疗效及不良反应。结果A组患者中有81例显效占79%,B组患者有98例显效占73%,差异无显著性意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异;在疾病的治疗过程中心理护理、对患者严密的观察及对并发症积极的预防和治疗对于患者有重要的作用。     

甲氨喋呤和米非司酮联合治疗输卵管妊娠30例分析

输卵管妊娠发生率近年有上升趋势，根据这一现状，我院于2003年7月开展了尿β—hCG含量的测定，这就为药物治疗输卵管妊娠提供了重要的疗效指标。我院从2003年7月至今采用甲氨喋呤(MTX)和米非司酮联合治疗输卵管妊娠共30例，取得了满意的效果，现报道如下：     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠76例临床观察

目的观察米非司酮联合甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择76例输卵管妊娠患者随机分成治疗组42例、对照组34例。治疗组给予单次肌肉注射甲氨喋呤并口服米非司酮,对照组仅给予单次肌肉注射甲氨喋呤。结果治疗组成功率90．48％（38／42）,对照组成功率79．41％（27／34）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组平均血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度明显大于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的临床效果好,安全可靠,简便价廉,值得临床推广应用。     

甲氨喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠效果观察

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠的效果.方法 回顾分析我院收治的43例异位妊娠患者,对其采用MTX单次肌内注射(50 mg/m2)治疗,不用四氢叶酸解毒方案治疗.定时监测血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)直至正常.结果 39例成功,成功率为90.7%.其成功率与治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值间的差异有非常显著性(P＜0.01).结论 无腹痛症状、血β-HCG≤6 000 mIU/ml为MTX单次肌注治疗的适应症.早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键.     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠43例分析

目的 观察米非司酮联合甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法 对43例非破裂型输卵管妊娠者(研究组)使用米非司酮联合甲氨喋呤治疗与单用米非司酮治疗的28例非破裂型输卵管妊娠者(对照组)进行比较．观察治疗前后血β-HCG值、包块直径等变化，全部数据采用SPSS10．0软件包统计分析并进行t检验和x^2检验。结果 研究组治疗成功率90．7％；对照组治疗成功率78．6％。两组间比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠．不仅扩展了治疗指征，也提高了治疗成功率。     

腹腔镜结合中药治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术结合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析了92例输卵管妊娠患者应用腹腔镜保守手术治疗的临床资料,其中46例结合中药治疗（实验组）,46例结合甲氨喋呤治疗（对照组）。结果两组手术成功率100％,均无持续性异位妊娠发生。两组术后绒毛膜促性腺激素（HCG）下降幅度,术后住院天数比较无显著差异（P〉0．05）,两组腹痛消失率、平均腹痛消失时间、术后包块消失率差异显著（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术结合中药治疗输卵管妊娠疗效确定,优于腹腔镜保守手术结合甲氨喋呤,值得临床应用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮在甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠中的效果和作用。方法 将输卵管妊娠患者160例分成两组，分别接受MTX、米非司酮联合MTX治疗，记录症状消失、尿HCG转阴、血HCG明显下降、包块缩小及达治愈标准的时间。结果 米非司酮联合MTX组与MTX组比较，上述指标差异均有显著性意义，P〈0．05或P〈0．01。结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠效果优于单纯应用MTX。     

超声引导下经腹局部注射MTX联合米非司酮治疗孕囊型切口妊娠的临床疗效评估

目的探讨超声引导下经腹孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗孕囊型切口妊娠中的临床疗效及特点。方法利用穿刺针在超声引导下,对38例子宫切口区孕囊进行抽液,注入MTX治疗,术后口服米非司酮3天。比较手术成功病例术后第3、7、14、28天血β-hCG水平变化,术后第7、14及28天切口区病灶体积及周围血流变化情况。结果超声引导下孕囊内介入治疗孕囊型切口妊娠的治愈率为78.95%(30/38例),其中3例在术后出现阴道大出血,急诊行子宫动脉栓塞治疗;5例术后血β-hCG水平下降缓慢,后行超声引导下宫腔镜剥离术;26例术后第3天血β-hCG已经下降,27例第7天出现明显下降(≥50%),21例第14天血β-hCG水平转阴,第28天全部转为阴性。术后与术前病灶体积之间的差异无统计学意义(P0.05);术后第28天病灶体积较术后第7天和第14天明显缩小(P0.05)。术后病灶周边彩色多普勒血流信号较治疗前明显减少(P0.01)。30例治愈病例中,18例宫内排出物中病理检测到滋养细胞,12例内未发现明确滋养细胞。结论超声引导下孕囊内注入MTX联合米非司酮治疗孕囊型切口妊娠是一种简单,安全、有效的临床治疗方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的效果。方法:将2007年1月～2009年6月9例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的宫颈妊娠病人作为观察组,将2004年1月～2006年12月11例行宫颈搔刮术宫颈妊娠病人作为对照组,对比两组病人阴道出血量与治疗结果。结果:观察组共需宫腔填塞碘仿纱条4例,平均失血量138ml,失血量在400ml以上1例,平均住院天数7d,无子宫切除病例;对照组宫腔填塞碘仿纱条9例,平均失血量472ml,失血量在400ml以上7例,平均住院天数6d,行子宫切除3例。对照组失血量高于观察组(P0.05)。结论:使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠可有效降低阴道出血量,有效控制阴道出血,提高病人生活质量。     

异位妊娠应用甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗的效果研究

目的:研究异位妊娠(EP)应用甲氨蝶呤(MTX)配合米非司酮进行保守治疗的安全性与有效性。方法:回顾分析90例EP患者的临床资料,根据用药方案进行分组:45例单用MTX治疗者为对照组,45例应用MTX+米非司酮治疗者为观察组,比较两组的临床疗效与不良反应。结果:观察组的治愈率为95.56%,显著高于对照组的82.22%(P0.05);治疗1、2周后,两组血β-HCG均显著性降低,且组间比较差异显著(P0.05);观察组的血β-HCG转阴时间、包块消失时间与住院时间均较对照组显著缩短(P0.05);两组不良反应率比较无明显差异(P0.05)。结论:MTX与米非司酮联合应用于治疗EP具有显著疗效,能够促进病情康复、提高治愈率,且副反应较少。     

中药注射剂不良反应成因的探讨

目的:探讨中药注射剂临床出现不良反应的成因。方法:将30例符合研究标准的急性期脑梗死患者随机均分为辨证用药和非辨证用药两组。辨证用药组兼热象者10例,给予葛根素注射液治疗;无热象者5例,给予刺五加注射液治疗。非辨证用药组兼热象者9例,给予刺五加注射液治疗;无热象者6例,给予葛根素注射液治疗,疗程均为2周。治疗前后用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分(NDS),观察中医证候学变化,并综合评价药物疗效和不良反应。结果:两组患者治疗后NDS评分均较治疗前显著下降,辨证用药组由(12.53±2.36)分降至(4.53±1.06)分;非辨证用药组由(12.33±2.35)分降至(5.00±1.46)分(P均<0.05),但治疗后两组比较差异无显著性。辨证用药组在神经功能好转的同时中医证候一并好转;非辨证用药组虽然神经功能好转,但却出现了神经系统以外的不适,个别患者还出现了新的症状。结论:中药注射剂临床出现的不良反应除了药物本身的质量问题外,不辨证用药很可能也是重要因素之一。     

高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠临床应用研究

目的 探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）治疗输卵管妊娠的可行性与临床疗效。方法 根据病史、体征并结合超声、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）临床检查结果诊断的输卵管妊娠患者16例，并排除输卵管孕部破裂或流产，无明显腹腔出血，无紧急手术指征。在超声定位下对输卵管孕部予以HIFU照射治疗。治疗第3、5、7、14、21天复查血清β-hCG，术后随访3-6个月。结果 16例患者接受HIFU治疗19次。随访14例中12例患者临床治愈：治疗前患者血清β-hCG为739-4600U/L，均在治疗20d内达正常水平（〈10U/L）；其中3例第1次复查β-hCG稍升高或不降，患者症状体征无明显变化，进行第2次HIFU治疗后效果满意。2例HIFU治疗失败，治疗前血清β-hCG分别高达7200U/L、9000U/L，HIFU治疗后血清β-hCG持续升高，并出现内出血症状，转手术治疗。2例失访。随访中，超声复查发现，包块存留但明显缩小；1例患者HIFU治疗3个月后再次发生同侧输卵管妊娠，手术切除。结论 HIFU治疗输卵管妊娠取得了较好的临床效果。仍有一些问题有待于进一步探讨，如治疗前血清β-hCG水平与HIFU疗效关系，HIFU治疗参数的个体化设置和调整能否提高疗效，HIFU治疗后输卵管粘连、包块与冉发的关系等。     

我院中药注射剂临床应用分析

目的:促进中药注射剂的合理应用,降低不良反应。方法:通过抽查我院2006年～2008年的归档病历,并结合我院药品动态监控数据,分析中药注射剂的临床应用现状,存在问题,探讨解决对策。结果:中药注射剂覆盖临床各科,使用情况呈逐年上升,但也存不合理应用的情况。结论:中药注射剂临床使用广泛,但需在中医理论指导下,辨证论治,合理使用。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式效果观察

目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式的效果.方法:将132例对侧输卵管缺如或者病变、要求保留生育功能的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C 3组各44例,A组行腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,B组行腹腔镜下输卵管开窗取胚荷包缝合术,C组行腹腔镜下双极电凝开窗术,均给予精心围术期护理.结果:3组手术成功率、手术时间及术后血β-HCG恢复正常时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的最佳手术方式,其输卵管复通率及再次宫内受孕率均较高,值得临床推广应用.