小儿锌原卟啉测定及对缺铁性贫血的诊断意义

铁缺乏是全球儿童常见的营养缺乏病之一，早期诊断及有效防治十分重要。自红细胞内锌原卟啉(ZPP)测定在国内开展以来，给铅中毒及缺铁性贫血(IDA)的诊断工作带来了极大的方便，在2001年—2002年间对本地小儿ZPP正常含量及IDA患儿ZPP含量进行了测定，现将结果报告如下。     

荧光法测定锌卟啉在铅中毒监测中的应用

目的　选用锌卟啉 (ZPP)指标 ,探讨准确、快捷地检测铅中毒的方法 ,以此检验防治效果。方法　参照《职业性铅中毒诊断标准及处理原则》的具体要求进行检验 ,采用日本Ls - 5 0B荧光分光光度计法 ,温度控制在18℃ - 2 5℃条件下进行。结果　对照组与接触组锌卟啉 (ZPP)有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　荧光法测定锌卟啉 (ZPP)具有快速、稳定、简便、经济的优点是及时筛选铅中毒的一种首选实验方法。     

武汉市2 421名学龄前儿童血锌原卟啉水平调查及干预

目的了解武汉市学龄前儿童血铅水平,探索集体儿童铅中毒干预方法。方法采用整群抽样方法,对武汉市六所幼儿园的2421名3～6岁在园儿童进行血锌原卟啉(ZPP)测定,同时进行医学干预。结果2421名3～6岁儿童血ZPP均值为(2.66±0.59)μg/(g·Hb),血ZPP值>2.98μg/(g·Hb)者784人,超标率32.4%,不同性别间血ZPP值无显著性差异,而以年龄分组的血ZPP值差异显著,3岁组明显高于6岁组。结论武汉市学龄前儿童血铅水平较高。建议将儿童血铅水平筛查及铅中毒防治纳入集体儿童保健工作常规。     

2423例2～6岁儿童血液锌卟咻测定结果分析

目的 观察2～6岁健康儿童锌卟啉(ZPP)及其血红蛋白(Hb)和血铅的关系.方法 在2423例儿童中患缺铁性贫血(IDA)272例,发病率为8.9%;话中毒发病丰23.1%. 健康儿童的ZPP平均值为(2.64±0.9)μg/gHb,上限为5.12μg/gHb,贫血儿童ZPP增高,ZPP与Hb相关系数为-0.625,呈负相关(P<0.05),铅中毒儿童与ZPP增高无相关性,相关系数为-0.22. 结果 ZPP可以作为儿童缺铁性贫血的筛查.结论 话中毒儿童与ZPP增高无相关性,不应作为筛查铅中毒的方法.     

职业病诊治的某些进展

<正> 一、铅中毒(一)锌原卟啉(ZPP)目前认为 ZPP 测定是检测铅对机体影响的最可靠指标。它存在于红细胞内,使用血液荧光仪(HF)只需一滴血即可测得其结果。古泽等经过对比研究指出,应用 HF 测定 ZPP 含量,可以省去测定前的血液搅拌,而且测定结果仍然准确。因此,这种方法较传统的方法简便易行,我们可以用测定 ZPP 做为筛选铅中毒的有效方法。新沼等研究了血清胆红质(Bil)对血液荧光仪测定 ZPP 的影响.他们发现两名肝胆病人血总 Bil分别为26.9mg/dl 和35.1mg/dl,经过清洗血球后     

我市0～6岁儿童血铅水平的调查现状

目的:了解我市儿童血铅水平现状及影响因素,以便进行早期铅中毒的干预及预防。方法:对前来我院儿科门诊体检的191名0~6岁儿童随机抽样进行红细胞锌卟啉(ZPP)测定。结果:儿童ZPP(μg/gHb)在1.3μg/gHb至16.2μg/gHb范围。平均数在3.55±1.105μg/gHb,其中高于目前经验性公认的儿童铅中毒诊断标准3.0μg/gHb的有135例。结论:本市儿童铅中毒远远高于国内许多大城市。目的:通过调查能引起社会重视,提高家长对儿童铅中毒的认识,并积极预防,给儿童营造一个健康成长的无污染环境。     

驱铅扶正方对慢性铅中毒大鼠血锌原卟啉的影响

目的观察驱铅扶正方对慢性铅中毒模型大鼠行为学及血锌原卟啉（ZPP）的影响。方法采用大鼠经口灌胃染毒法,造模8周后,将造模成功的大鼠随机分为模型组、依地酸二钠钙组（西药组）、驱铅扶正方组（中药组）。用药20d后处死动物,检测ZPP含量,观察肾脏病理改变。结果中药组和西药组治疗后与治疗前比较ZPP含量均显著下降,差异有高度统计意义（P〈0．01）;治疗后中药组与西药组ZPP含量比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论驱铅扶正方能显著降低慢性铅中毒大鼠血中ZPP含量,其作用与依地酸二钠钙相当,但其改善肾小管形态的作用优于依地酸二钠钙。     

铅作业工人红细胞锌原卟啉增高的动态观察

长期从事铅作业的工人,由于有害物质铅的影响,会造成该环境中特别是直接接触的一线工人机体内红细胞锌原卟啉(ZPP)的含量高出非接触铅健康成人的几倍甚至十几倍,目前ZPP指标已是诊断职业性慢性铅中毒的主要项目之一[1].为了摸清ZPP增高者体内     

366例手工焊锡女工血液锌原卟啉分析

目的 对手工焊锡女工进行职业健康检查，选择血液锌原卟啉(ZPP)做为铅中毒的筛选指标。方法 血液锌原卟啉荧光测定技术。结果 26名女工的ZPP含量值范围为O．13—3．99μmol/L，平均为O．51μmol/L；共检出血液锌原卟啉值异常有8人，检出率为2．19％，结合临床表现、现场劳动卫生调查及其它实验室检查，考虑为缺铁性贫血所致。结论 该车间的手工焊锡作业尚未对接触工人造成铅危害。     

小儿感染性疾病红细胞内锌原卟啉测定及其临床意义

目的：了解小儿感染性疾病红细胞内锌原卟啉（ZPP）值及其临床意义。方法：对61例小儿感染性疾病进行ZPP及血红蛋白（Hb)、红细胞计数（RBC）及平均红细胞体积（MCV）的测定，以健康体检儿童作为对照。结果：感染组儿童ZPP值明显高于对照组（P＜0．05），Hb、MCV值明显低于对照组（P＜0．05），RBC值差异无显性（P＞0.05)。不同性别之间ZPP、Hb、RBC、MCV值无统计学差异（P＞0．05））。肺炎、肺结核、肠炎的ZPP值较上呼吸道感染及皮肤感染患儿高，败血症患儿ZPP值最高，Hb、RBC、MCV值较低，但无统计学差异（P＞0．05）。结论：小儿感染性疾病存在在铁代谢紊乱。应用ZPP筛查铁缺乏症时，应避免感染因素的干扰，ZPP也可作为儿童感染及感染严重程度的观察指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …