老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

糖尿病肾病85例临床分析

1　一般资料　 4 0 8例糖尿病中 ,胰岛素依赖型 2 5例 ,均占 6 .1 % ,其中并发糖尿病肾病 1 8例 ,占 70 .2 % ;非胰岛素依赖型 383例 ,并发糖尿病肾病 6 7例 ,占 1 7.4 %。85例中男性 4 6例 ,女性 39例。年龄 30岁以下 5例 ,30～5 0岁 31例 ,5 0岁以上 4 9例。2　糖尿病病程与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的1 0 5例 ,并发糖尿病肾病者 3例 ,约占 2 .8% ;5～ 1 0年的1 96例 ,并发糖尿病肾病的 34例 ,约占 1 7.3% ,1 1～ 2 0年1 0 7例 ,并发糖尿病肾病 4 8例 ,约 4 4.9%。3　临床表现及实验室检查　有高血压的 5 8例 ,占6 8% ;水肿 4 1例 ,占 …     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

糖尿病合并高血压患者的护理体会

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病 (ＤＭ )的发病率日渐增长 ,已忧为继肿瘤、心血管病变后第三位危害人类健康的疾病。而高血压的发生率在糖尿病人群是非糖尿病人群的1.5～ 2倍 ,糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素 ,作为此类人群的健康指导 ,可以更有效地预防和延缓糖尿病和肾病 (ＤＮ)等并发症的发生、发展。作者分析了本科 96例糖尿病合并高血压患者的护理过程 ,现总结如下。临床资料　　我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治糖尿病合并高血压患者 96例 ,男 5 2例 ,女 4 4例。年龄 4 2～ 76岁。其中Ⅰ型糖尿病 (…     

成年2型糖尿病患者的降压治疗

高血压是糖尿病患者最常见的合并症之一 ,1型和 2型糖尿病患者高血压的患病率分别为 30 %和 6 0 % ,我国约 4 9 6 %的糖尿病患者合并高血压[1] 。 1型糖尿病患者的高血压可能和其糖尿病肾病的发生发展有关 ,而 2型糖尿病患者发生高血压的原因不清 ,大部分患者往往同时具有高血压、高血糖、高血脂、向心性肥胖和胰岛素抵抗等多个心血管危险因素 ,具备代谢综合征的临床特征[2 ] 。合并高血压的糖尿病患者临床预后明显恶化 ,其心血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生率明显增加 ,5年内缺血性心脏病的死亡率和总死亡率分别为 2 5 8%和…     

桂枝茯苓丸治疗糖尿病肾病肾功能不全20例

笔者用桂枝茯苓汤治疗糖尿病肾病伴肾功能不全 2 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料选择糖尿病肾病伴肾功能不全患者 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,病程 1 2～ 2 0年 ,所有患者均伴持续性蛋白尿 (>0 .5g/ 2 4h)血 Cr1 40 .2～ 2 95.3μmol/ L ,BUN9.4～ 1 6 .2μmol/ L。伴高血压 1 8例 ,合并糖尿病视网膜病变 1 1例。2　治疗方法所有患者治疗前均做 2 4h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率 ,然后给予桂枝茯苓丸。组方 :桂枝 1 0 g,茯苓 1 5g,丹皮 1 0 g,赤芍 1 5g,桃仁 1 2 g,制军 1 0 g,水煎浓缩成 2 0 0 ml,日…     

中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全30例临床观察

我院于 1999年 8月～ 2 0 0 2年 6月采用中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全 30例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 1～76岁 ,平均 5 5岁 ,全部病例均符合 1985年WHO规定的 2型糖尿病诊断标准 ,糖尿病肾病的诊断参照《实用肾脏病学》进行分期 ,本组患者均为临床糖尿病肾病 ,处于糖尿病肾病Ⅳ期以上 ,尿蛋白 (++～ ++++) ,2 4小时尿蛋白定量0 5～ 3 5g ,血尿素氮 7 9～ 15 0mmol/L ,血肌酐 2 0 0～340mmol/L ,30例均有双下肢水肿及不同程度的少尿 ,2 8例有高血压。1 2　治疗…     

高血压与高血压合并糖尿病患者肾功能临床观察

本文观察了不同病程的 5 5例原发性高血压患者及 39例高血压合并糖尿病患者肾功能 (BunScr血尿 β2 MG) ,显示随病程增加肾功能损害逐渐加重 ,同时 ,高血压合并糖尿病患者的肾功能损害较单纯高血压患者为重。血尿 β2 MG在肾损害的早期诊断中有一定意义。1　资料与方法对象 :A组 :原发性高血压患者 5 5例 ,符合WHO诊断标准 ,均为 2级以上高血压。按病程分为 3组 ,A1组 :病程 <5年 (1 4例 ) ;A2 组 :病程 5～1 0年 (2 0例 ) ;A3组 :病程 >1 0年 (2 1例 ) ,其中男30例 ,女 2 5例 ,平均年龄 6 5 2 3± 8 2 5岁。B组 :高血压合并糖尿病 3…     

Ⅱ型糖尿病肾病50例临床分析

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病肾病的临床特征。方法 :观察 5 0例Ⅱ型糖尿病肾病患者的血压、眼底和神经肌电图情况。结果 :86 %患者合并高血压 ,76 %患者合并视网膜病变 ,72 %患者合并神经病变。Ⅱ型糖尿病肾病的发病高峰为病后 10～ 15年。结论 :Ⅱ型糖尿病肾病与高血压、视网膜病变和神经病变关系密切。     

43例糖尿病死亡原因分析

随着糖尿病发病率上升 ,其病死率也有上升趋势。本文就我院 1 987年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间住院死亡的 43例糖尿病患者进行死亡原因分析。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院 1 987年～ 2 0 0 1年共收治糖尿病患者1 0 83例 ,男 51 2例 ,女 571例。住院病死率为3 .97%。死亡的 43例中 ,≥ 60岁者 30例(69.77% ) ,<60岁者 1 3例 (30 .2 3 % )。病程 1～ 2 7年 ,平均 (1 0 .1 2± 8.0 5)年。1 .2　死因情况①心血管病变 1 4例 ,男 9例 ,女 5例。②糖尿病肾病 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,均为终末期肾功能衰竭。③脑血管意外 1 2例 ,脑血栓…     

糖尿病患者高血压发病机制的研究进展

糖尿病是危害人群的一种多发病 ,高血压是引起糖尿病患者心、脑、肾及眼等器官并发症的重要因素 ,它常是糖尿病患者致残、致死的主要原因。因此 ,研究糖尿病并发症高血压的发病机制有其重要价值。近年来大量的研究结果显示糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病患者[1 ] ;据ＷＨＯ报道糖尿病患者中高血压的患病率 2 0 %～ 4 0 % ,美国糖尿病患者约 10 0 0万人 ,其中并发高血压 30 0万人 ,即 30 %的糖尿病患者合并高血压 ;国内资料显示 ,在新发现的糖尿病 36 3中 ,其中患高血压者 10 6人 (占 2 9.6 % ) ,而非糖尿病组患高血压为9.6 %。由此…     

中西医结合治疗糖尿病合并高血压疗效观察

糖尿病合并高血压患者易发生心脑血管病。笔者采用中西医结合方法治疗100例,疗效满意报道如下。1临床资料本组150例均符合WHO有关2型糖尿病及高血压病的诊断标准。其中伴糖尿病肾病的高血压58例,不伴糖尿病肾病的高血压66例,伴糖尿病动脉硬化的高血压26例。男88例,女62例,年龄4     

糖尿病合并脑血管意外128例临床观察

糖尿病 ( DM)患者心脑血管意外 ( CVD)的发生率是非糖尿病患者的 2～ 4倍 ,而 CVD严重影响糖尿病患者的生活质量。现对我院 1 996～ 2 0 0 1年收治的资料完整的糖尿病合并 CVD1 2 8例进行分析 ,并与无糖尿病的 CVD患者及糖尿病无 CVD患者作一些对照分析。1　临床资料1 .1　对象 :糖尿病合并 CVD(研究组 ) 1 2 8例中 ,男 86例 ,女 42例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 ( 5 6.8±0 .7)岁。所有患者均为 2型糖尿病患者 ,其中有糖尿病史 98例 ,余 30例为住院时才确诊为糖尿病。1 2 8例中合并有高血压 89例 ,合并冠心病者 49例。对照组 1为同期住…     

糖尿病合并高血压病人的饮食护理

合理的控制饮食是治疗及护理糖尿病合并高血压患者重要的基础措施 ,我科 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治 6 5例 ,现将其饮食护理情况报告如下。1　临床资料　　我科从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治糖尿病 5 38例 ,其中男 2 46例 ,女 2 92例 ,年龄 12～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,其中并发高血压 6 5例。经综合护理及配合降血糖、降血压等药物治疗 ,平均一周左右血糖降至约 10 m mol/ L,血压平稳。2　护理2 .1　做好饮食的心理护理　长期糖尿病易合并高血压 ,特别是初次入院治疗的患者 ,对控制饮食一时难以忍受 ,在治疗期间擅自补充食物而…     

老年Ⅱ型糖尿病患者合并高血压的临床特点

Ⅱ型糖尿病的危险性随着年龄 ,肥胖以及缺乏体力活动而增长。合并高血压的糖尿病入发生心脑血管病和肾病的危险大为增加[1] 。我们对 96例老年Ⅱ型糖尿病患者进行分析 ,进一步了解合并高血压患者的临床特点 ,探讨治疗措施。1　资料与方法1.1　资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我科住院的老年Ⅱ型糖尿病患者 96例 ,按照ＷＨＯ诊断标准确诊。根据实测血压与高血压病史分为合并高血压组与对照组。合并高血压组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 8.3± 5 .3岁 ,对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 81,平均 6…     

依那普利治疗糖尿病明病伴高血压的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。我们对34例糖尿病肾病伴高血压患者用依那普利治疗,取得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:本组34例,男19例,女15例,年龄47～74岁,平均63.4岁,病程5～20年,平均9.7年。糖尿病肾病伴高血压病人纳入标准;参照1980年WHO诊断标准。排除标准:凡原发性高血压及其他引起肾脏排蛋白增多性疾病。本组34例中尿蛋白24小时定量均>0.58,其中空腹血糖7.8～11.1mmol/L21例,>11.1mmol/L14例。血压:高血压1级6例,2级25例,3级3例。1.2　治疗方法:本组病例采用分阶段治…     

糖尿病肾病患者心理健康状况和社会支持的对照研究

本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度 ,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据。对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的 2型糖尿病患者。糖尿病 (DM)诊断标准参照 1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1] 。糖尿病伴肾病组 :患者 5 2例 ,男 2 2例 ,女 3 0例 ;年龄 3 8～65岁 ,平均 45 .46岁 ,病程 :1～ 7年 ,平均 2 .76年 ,临床糖尿病肾病诊断 :有较长的糖尿病史 ,尿常规持续发现尿蛋白阳性 ,排除其他原因 ,如肾盏肾炎、酮症酸中毒、心衰…     

终末期肾病高血压血液透析治疗的疗效观察及护理

肾性高血压的发生率约占高血压患者的 1%～ 5 % ,慢性肾功能发展到终末期 ,80 %～ 90 %患者出现高血压。终末期肾病 (ESRD)高血压与心血管疾病死亡率密切相关 ,而心血管疾病则是 ESRD患者的主要死因 ,约占 5 0 % ,因此 ,积极控制高血压对于提高 ESRD患者的生存率具有重要意义。我科于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 11月共收治 ESRD患者 38例 ,伴高血压者 34例 ,且进入血液透析 (血透 )者 2 9例。现将血透对 ESRD高血压的疗效观察及护理报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料 :本组 2 9例中男 19例、女 10例 ;2 0～ 2 9岁 2例 ,30…     

糖尿病中医证型与血脂的相关性研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 1 0 1例2型糖尿病患者进行了血脂检测 ,结果发现糖尿病中医证型与其有一定的相关性 ,现将结果报道如下。1　临床资料所选择病例符合中华医学会糖尿病学会于1 999年 1 0月确定的新的诊断标准与分型 [1] ,均为 2型患者 ,无酮症、酸中毒、感染 ,无其他内分泌疾患 ,无血液病病史 ,能积极配合观察者。1 0 1例患者中门诊 56例 ,住院 45例 ,男 43例女 58例 ,年龄 37～ 82岁 ,平均 53岁。糖尿病病程 1～ 1 5年 ,平均 8.3年。合并肾病 2 0例 ,脑血栓 1 8例 ,高血压 70例 ,外周神经病变 1 3例 ,视网膜病变 2 2例…     

糖尿病合并轻度高血压患者肾功能损害的临床观察

糖尿病 (DM)合并高血压对肾功能损害的发生、发展有密切联系。1 999年 5～ 1 0月我们对 80例糖尿病 (DM)合并轻度高血压及 80例正常血压 DM患者尿白蛋白排出率 (UAE)、血清肾素活性 (PRA) ,血管紧张素 (A )、肌酐 (Cr)、尿素氮(BUN)进行检测 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :1观察组 :DM合并轻度高血压组 80例 ,男 5 0例 ,女 30例 ,平均年龄 (4 5 .5± 1 2 .0 )岁 ,血压 1 8.6～ 2 1 .2 /1 2～1 3.2 k Pa。2对照组为 80例相近年龄和性别及血压正常的DM患者。1 .2　方法 :全部受检对象均于禁食 1 2 h后 ,次晨取尿进行放…