放射性脊髓病8例报告

<正> 放射性脊髓病(Radiation Myelopathy,RM)是由放射线所致的脊髓损害,多见于头颈部及躯干部恶性肿瘤放射治疗后。此病临床少见,现将我们遇到的8例,结合文献复习报告如下。     

肝性脊髓病

肝性脊髓病（ｈｅｐａｔｉｃｍｙｃｌｏｐａｔｈｙ）是一种肝硬变门脉高压症发展到一定程度，由于自然形成的广泛的门体静脉侧支循环或门体静脉分流术后出现的，以脊髓病变为主要症状的综合征。临床上主要表现为隐袭起病的双侧对称性下肢痉挛性瘫痪，进行性加重。由于对此...     

放射性脊髓病并发带状疱疹1例

患者,女,51岁,主因右下肢无力3月余入院。患者于2008年5月1日突然感到下肢无力,伴发作性放射痛,每次发作持续约数秒,以右侧为著,站立、行走不稳,翌日下肢无力加重,不能行走。至6月中旬,逐渐出现大小便费力。之后上述症状渐进性加重,以“放射性脊髓病”收入院。既往于1980年患左下颌骨造釉细胞瘤行左下颌骨切除术,1993年复发,进一步确诊为恶性,2003年发生转移,2004年10月于后背T7-10部位,行左兰磷酸放疗1个月,照射剂量为30Gy,     

慢性放射性脊髓病临床及MRI分析

慢性放射性脊髓病是一种少见病，通过潜伏期后急性发病或隐匿发病。与肺癌转移或副癌综合征较难鉴别。本回顾性研究我院门诊及住院病例，将放射治疗后慢性放射性脊髓病作临床及MRI分析，旨在提高对该病的认识。     

放射性脊髓病误诊为椎管内肿瘤1例

患男,78岁,因双下肢进行性乏力,麻木4年入院。查体：胸8椎体水平以下深浅感觉减退,双下肢肌力2级,膝腿反射减弱。外院胸椎CT检查示椎管内占位,临床拟诊：胸段椎管内原发性肿瘤或转移瘤。本院MRI检查示：胸4-8水平段脊髓轻度增粗,可见散在斑片状及絮状T1长T2异常信号,同部蛛网膜腔变窄,     

放射性脊髓病60例治疗体会

1998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,作者采用“两段法加免疫监测”综合治疗放射性脊髓病 (DRM) 6 0例 ,获较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性 37例 ,女性 2 3例 ,年龄 38～75岁 ,高发年龄组 5 0～ 6 0岁。从放疗结束到脊髓症状出现最短 6个月 ,最长达 12a ,以 4～ 5a发病者最多。临床表现为感觉异常者 5 5例 ,下肢无力者 2 0例 ,下肢瘫痪者 4 0例 ,大小便异常者 4 4例 ,病变部位胸上段 2 0例 ,胸中段 32例 ,胸下段 8例。表现典型或不典型的脊髓半切征 19例 ,不同程度弥散性脊髓横贯损伤者 4 1例。脊髓损伤症状与…     

短暂性放射性脊髓病1例

病人,女,４３岁。因四肢无力５ｄ入院。病人于５ｄ前出现四肢无力,先由双下肢开始,行走不稳,渐不能站立,双上肢麻木、无力,握力减弱,至双上肢抬举困难。既往有乳癌史,术后６０ｄ行放疗,放射野为左锁骨上、纵隔区、左腋下。每野每日剂量ＤＴ２０００ｃＧｙ,１０...     

肝性脊髓病1例报道

目的加强对肝性脊髓病的认识和重视,以期做到早期预防、早期治疗。方法分析我院收治的1例肝性脊髓病患者临床特征。结果本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。结论本病是以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要表现,早期肝移植是肝性脊髓病的有效治疗手段。     

脊髓亚急性联合变性的临床研究进展

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是指由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索和周围神经,严重时大脑白质及视神经也可受累.患者临床表现以双下肢深感觉减退、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪和周围神经损害为特征.本文结合近年来SCD的早期诊断和治疗技术的进步,将其病因、临床表现、电生理特点等研究进展作一综述.     

放射性脑损伤的治疗进展

放射治疗在控制头颈部肿瘤提高患者生存率的同时,对周围正常脑组织也造成不同程度的损伤,引起放射性脑坏死和认知功能下降,其发生率最高可达90%,严重影响患者的生活质量。研究人员近年来在多个层面上对放射性脑损伤的潜在病因进行了探索,通过筛查和鉴定不同干预靶点,为预防和治疗放射性损伤提供了新的策略。本文对放射性脑损伤的发生发展机制进行了综述,并回顾了现有的药物及非药物干预手段,提出了目前该领域面临的挑战及未来的研究方向。     

放射性脊髓病T淋巴细胞亚群、TNF、IL-2含量测定

目的 :探讨放射性脊髓病患者外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子 (TNF)、白介素 2 (IL 2 )水平。方法 :研究对象采用双克隆抗体二位点酶联免疫测定法检测 ,严格按照有关试剂盒说明进行。结果 :18例放射脊髓病患者外周血CD4 、CD4 /CD8比率明显降低 (P <0 0 1) ,TNF轻度增高 ,但与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。其中 4例患者外周血除 1例IL 2明显增高外 ,余 3例IL 2在正常高限。结论 :放射性脊髓病患者存在细胞免疫功能紊乱 ,这种免疫功能异常可能在疾病的发生、发展中起重要作用。     

人弓形虫病临床研究的进展

弓形虫病(Toxoplasmosis)是由刚地弓形虫引起的人兽共患病。特别是先天性弓形虫病,AIDS患者和其它免疫缺陷者合并弓形虫感染,日益为人们所重视。本文就弓形虫病的临床研究进展作综述。1　历史[1,2]弓形虫是突尼斯微生物学家Nicolle和Manllaux(1908年)由北非刚地梳趾鼠体内分离出的,Wolf(1937年)进行动物实验感染的研究,发现原虫可在子宫内感染胎儿。Heildelman(1945年)首次发现先天性视网膜失的患者与弓形虫感染有关,其血清抗体阳性率为63%。随后国内外学者对弓形虫病研究进一步深入。2　流行病学2.1　生活史[3,4]　弓形虫囊合子随猫科…     

炎症性肠病的原因及发病机制的进展

迄今为止 ,炎症性肠病 (ＩＢＤ)的特异性致病因素及发病机制尚不完全明了 ,随着免疫学、遗传学、分子生物学的迅速发展及动物模型制作方法的日趋完善 ,认为本病是由多因素相互作用所致 ,主要包括感染、免疫、遗传、及精神心理等因素。1　感　染临床上一直怀疑某些细菌与ＩＢＤ的首次发作有关 ,但未被证实。最近 ,有些动物模型显示在肠道无菌状态下 ,不能诱发与ＩＢＤ相似的肠道炎症 ,提示细菌与ＩＢＤ的发生相关。目前 ,类结核分支杆菌在克隆病中的作用已受到极大关注。另一引人注目的研究是 ,用动物模型证实克隆病可能由一种能透过滤膜的微…     

结肠黑变病的临床研究

结肠黑变病 (ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ,ＭＣ)是一种以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性肠病 ,以前国外报道较多。随着便秘发病率的增加和肠镜诊断水平的提高 ,ＭＣ的发病率在国内呈明显的上升趋势。1　病因和发病机制便秘和长期口服泻药是目前被大多数学者所公认的引起ＭＣ的最主要原因 ,其中尤以蒽醌类药物为著。但近年报道 ,口服以番泻叶、大黄或芦荟等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药 (如便塞停 ) ,亦可导致ＭＣ。泻药中所含的各类色素是致病的根本原因[1 ,7] 。Ｉｓｅｋｉ报道 1例口服了 7年竹叶提取物的患者发生了ＭＣ也证明了这…     

Crohn病病因和发病机理

Crohn病（CD）又名局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎,此病于1932年由Crohn等最早描述,因而称Crohn病,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。1病因1．1免疫异常：有认为本病属自身免疫性疾病,患者的体液免疫和细胞免疫均有异常,半数以上血中可检测到结肠抗体、循环免疫复合体以及补体C2、C4的升高。应用免疫酶标法在病变组织中能发现抗原体复合物和补体C3。克隆病患者出现关节痛也与循环免疫复合体沉积于局部而引起的损害有关,组织培养时患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常上皮细胞,切除病变肠段细胞毒作用随之消失,白细胞移动…     

肝性脊髓病1例报道

肝性脊髓病是由慢性肝病所致的一种特殊类型的合并症，国内报道甚少，现将我院收治 1例报道如下： 1临床资料 　　男， 40岁，因双下肢无力，活动困难 2个月余于 1994年 12月 16日入院。患者于 5年前因“上腹不适 3个月”在我院作 B超诊断为“肝硬化”，之后间断服用“保肝药”。入院前 5个月出现行为异常，思维紊乱及记忆力减退， 1周后自动缓解。入院前 2个月，不明原因出现右下肢麻木、僵硬，但尚可行走，之后，进行性加重，右下肢不能抬起。 20天后左下肢活动受限，以致卧床不起，但大小便正常。门诊以“脊髓压迫症”收住院。入院查体…     

肝性脊髓病治疗进展

<正>肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是肝硬化晚期少见的神经系统并发症,以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要临床特征,常伴有肝性脑病(Hepatic encephalopahty,HE)的反复发作,且HE为HM的一个阶段。其发病机制不明,内科治疗疗效不理想,血浆置换联合灌流治疗效果确切,肝移植、胎儿肝干细胞移植预后较好。     

放射性脑脊髓病的诊断及发病机理：附8例分析

分析了８例放射性脑脊髓病的临床表现及影像学所见，提出了诊断该病的依据，指出ＣＴ或ＭＲ是重要的鉴别诊断手段。     

运动神经元病中医病因病机初探

运动神经元病临床以肌肉萎缩、肢体活动无力为主,属于中医“痿证”的范畴,其病机之本应为奇经亏虚,五脏虚损;阴虚火旺,毒邪肆虐为病情进展之重要因素;元气衰败,升降乖戾,痰瘀交互是最终病危的病机关键环节。临床立法、组方选药应根据病机特点,有所侧重。