肝（胆）痛生湿热

肝(胆)病不论是黄疽,胁痛,还是郁证、痉痫,在疾病的不同阶段,尤其是早、中期都或多或少可见脘痞胸闷,纳呆恶吐、脉濡弦苔腻等湿热见证。后期以风疾阴伤者为多,均无二义的将食欲不节,损伤脾胃,湿浊由生,郁而化热,薰蒸肝胆,致生肝(胆)病做为治疗肝(胆)病的病因病机。虽曰情志失调,肝气郁结,肝失条达,胆失疏泄,郁而化热,损伤脾胃,而呈木郁土壅,湿热胶结或木搞土虚,肝脾俱败,湿热留恋的局面作为肝(胆)病的一类,但多重视调脾忽视     

图中说医(一三七) 中医诊法(八十六)——脏腑辨证(4)

1.肝与胆为表里,肝病时可影响到胆主决断,出现胆怯、易惊、卧不安,胆经循行部位可相应出现耳热、暴聋、偏头痛、胁痛等。肝胆气血不和可表现为寒热往来的半表半里证。     

加减柴胡桂枝汤临证思辨录（续完）

5　经腑同病 ,互为因果 ,反复难愈后人研究《伤寒论》,有经证、腑证之言 ,如太阳经、腑证 ,阳明经、腑证 ,已为多数学者所接受 ,而少阳之经、腑证 ,尚无定论。笔者曾提出小柴胡汤证是少阳经证 ,大柴胡汤证是外感病中少阳腑证之观点。杂病之中 ,必有少阳经脉症状 (如沿少阳经脉循行部位疼痛等 ) ,亦必有胆腑症状 (如上腹或右上腹疼痛等 ) ,方可谓之经腑同病。其发病特点为经、腑证象 ,彼此影响 ,十分明显。如少阳或兼邻近经脉(多为太阳经 )出现症状 ,常能引发上腹或右上腹症状 (胆位于剑突右下方 ) ,反之亦然。若兼外感 ,则有寒热现象 ,此与 …     

养生保健穴位按摩法（二）

二、腰背部穴位按摩法 腰背部常用穴,主要分布在督脉及膀胱经上。五脏六腑在背部皆有相应的俞穴,如肝有肝俞穴、胆有胆俞穴、肺有肺俞穴、肾有肾俞穴,脾有脾俞穴,胃有胃俞穴,心有心俞穴,小肠有小肠俞穴等,统称背俞穴(图6),按摩腰     

七叶胆总甙胶囊（片）降脂疗效临床观察90例

七叶胆总甙是从葫芦科绞股蓝属植物七叶胆(Gynostem-ma lonfipes C.YWu ex C.Y Wu et S.K.Chen)中提取出的总皂甙,加入辅料制成胶囊。药理学实验研究证明,七叶胆总甙可抑制体内胆固醇及甘油三酯的合成,故有明显的降血脂、参与细胞免疫和体液免疫而增强机体免疫功能、抗疲劳的作用。我们用七叶胆总甙两种剂型对90例高脂血症患者进行了系统全面的临床观察,并以月见草油作为对照组,进行对比观察。七叶胆总甙每日用量180mg,月见草油日用量400mg,是前者的2.2倍,七叶胆总甙的降脂效果优于月见草油。     

高位胆管损伤的处理及预防（附7例报告）

目的探讨高位胆管损伤的处理及预防方法全组7例均采用手术治疗，早期修复放置T型管引流4例，延期胆肠吻合术3例。结果全组6例痊愈，无严重并发症，1例术后1月出现2次胆道出血死亡。最长随访8年恢复良好。满意率为86％（6／7）。结论高位胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，只有重视胆囊切除术，才能避免严重并发症高位胆道损伤的出现。恰当处理能避免更为严重并发症出现。     

图说中医（一五○）中医诊法（九十九）——经络辨证（2）

1．十二经脉内络五脏六腑,通过经络辨证可对脏腑的寒热虚实进行诊断,可根据经脉循行路线与所属脏腑之特性来分析病人出现的症状。如脾经通过腹部。腹胀当属脾病：心主喜。笑不休属心病。     

图说中医（一四九） 中医诊法（九十八）——经络辨证（1）

1.人体的经络联络脏腑与周身各处,具有运行气血的作用。 2.人体外部病变可通过经络影响所属脏腑.脏腑疾病也往往在所属经络的循行部位出现相应症状。     

陈亦人教授医话（连载）

二十二、额窦炎头痛脓涕　辨治重清肝调肺额窦炎以鼻塞、流脓涕、前额疼痛、鼻腔异味为特征 ,因其特殊的解剖生理病理特点 ,药物不易直达病所 ,故疗效欠佳。是病国医早有所载 ,《素问·气厥论》曰 :“胆移热于脑 ,则辛安页鼻渊 ;鼻渊者 ,浊涕下不止也 ,传为衄。”后世医家不断发挥 ,从机理到治法方药 ,莫不赅备。陈老认为 ,是病的发生与肝肺关系密切 ,盖肝之经脉沿喉咙之后 ,向上进入鼻咽部 ,上行连接目系 ,出于额 ,上行与督脉会于巅顶。是故肝经病变 ,多循经上扰 ,出现鼻咽病变 ,或额痛连目 ,甚则痛连巅顶。肺开窍于鼻 ,鼻为肺之门户 ,二者…     

汉方医学的特点（一）

汉方医学以气血水、虚实和三阴三阳为诊疗的理论基础。 气无形，通过生命的功能、活动、生命能量而体现。气停滞时，可出现情绪和精神方面的症状。气对血和水的运动具有推动作用，若气停滞，血和水的运动也会异常，而导致出现全身症状。     

医林圭臬（十二）

治热痹清泄胆火通三焦解毒化瘀黄老中医回乡祭祖,族婶刘来娣患湿热痹症要求治疗。她50余岁,近日忽发四肢红肿疼痛,痛处不可触,动则疼痛加剧,关节近乎僵硬,活动受阻,自觉烦躁口苦。查双眼巩膜充血,大便秘结,小便短赤,舌边尖红。提腕察脉,两关弦数有力。观前医之方,多为秦艽、独活、寄生等疏风通络之剂,不分畛域,戴盆望天,故无效也。     

胆郁、胆胀证治浅析

早在《黄帝内经》中对胆腑的生理、病证就有论述.《素问》云:"胆者,中正之官,决断出焉.凡十一脏,皆取决于胆."《灵枢》称"胆者,中精之府",又谓:"胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹."中医学认为胆病证候较多,如胆郁、胆胀、胆黄、胆热、胆火、胆虚、胆实、胆瘅等,这些证候可出现在西医所指的胆囊、胆道疾病中,也可作为单独证候的临床表现.胆郁、胆胀是临床常见的胆病证候,现就其证浅析如下.     

图说中医（六十四）中医诊法（十三）——（局部望诊）

1、鼻居面中央为肺之窍,鼻上和鼻周围有各脏腑相应部位。望鼻可察肺和脾胃病变,还可判断脏腑虚实,胃气盛衰,病情轻重。     

招生

早在《黄帝内经》中对胆腑的生理、病证就有论述。《素问》云：“胆者，中正之官，决断出焉。凡十一脏，皆取决于胆。”《灵枢》称“胆者，中精之府”，又谓：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹。”中医学认为胆病证候较多，如胆郁、胆胀、胆黄、胆热、胆火、胆虚、胆实、胆瘅等，这些证候可出现在西医所指的胆囊、胆道疾病中，也可作为单独证候的临床表现。胆郁、胆胀是临床常见的胆病证候，现就其证浅析如下。     

《养生月刊》养生知识有奖问答（十一）

为了更多更好地与读者交流,我们将定期开展养生知识的有奖问答,请读者将正确答案的编号填入下面的答题卡中,并请填写姓名、身份证号码、邮政编码、详细地址,以便将奖品及时送至你们的手中。我们将从寄来的正确答题卡中抽奖,获奖者将获得2005年《养生月刊》合订本等奖品。请将下面的“养生”二字剪下,贴于信封的左下角,寄浙江省杭州市天目山路132号《养生月刊》编辑部收,邮政编码:310007。答题卡复印无效,截止日期为2006年12月15日(以邮戳为准)。养生知识问卷1世界骨质疏松日是A10月20日B11月14日C12月10日2胆汁是由下列哪个脏腑分泌的A胆B…     

黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩（痰火扰心证）的临床研究

目的观察黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩(痰火扰心证)的临床治疗效果及安全性。方法患者46例随机分为两组各23例,在予相同基础措施干预的基础上,对照组单纯口服酒石酸美托洛尔,观察组服用酒石酸美托洛尔及黄连温胆加减方,治疗周期为2周。比较两组24 h动态心电图疗效及临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果观察组24 h动态心电图疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔在一定程度上可改善频发室性期前收缩(痰火扰心证)患者的临床疗效,明显降低室性期前收缩的发生频率。     

胆心同治冠心病

冠心病主要病机为心脉痹阻,病位在心,发病涉及肝脾肾三脏,与胆密切相关。心主血脉,位于胸中,推动血液运行,以濡养全身;胆病及心、心病及胆为母病及子和子病及母。胆属木,为少阳之府,木性条达而主升发,“少阳之气,内行三焦,外行腠理,为荣卫之枢机”,心居上焦,主血脉,血凭气运,气行则血行,气滞则血瘀;胆气郁结实邪壅滞是导致冠心病的主要病机。心脏及胆道均由植物神经支配两者在胸脊神经有重叠交叉,故胆道疾病可通过心脏大神经纤维牵涉至心前区导致心绞痛,同时胆道疾病常伴感染可导致心脏小动脉痉挛从而导致心肌缺血缺氧,产生心绞痛的症状,还能导致心脏自律性和传导功能异常从而出现各种心律失常。临床证型有胆郁气滞、胆火灼心、痰瘀血滞、胆寒凝心。治疗应标本同治,在疏利肝胆的同时加用化湿降浊,活血化瘀之品,降低血液高粘状态及改善冠脉循环,运用胆心相通、胆心同治理论,对研究及治疗心脏疾病,丰富其理论和治法有非常重要的临床意义。     

产后风（痹）防治探讨

1定义 妇人产后或人流后,出现肢体疼痛;四肢关节疼痛、酸楚、重着或麻木;或兼怕冷恶风、自汗盗汗等症状,称为＂产后风＂或＂产后痹＂。古人又称为＂产后身痛＂等。 2主要症状 出现症状的时间和轻重因人而异：有的产后立即出现：有的在数天或数月后出现。其共同特点是：怕冷、怕风、身体酸痛或四肢酸痛,或刺痛,或窜痛,或重着,或麻木,或兼腰酸跟楚;     

胆胃同病的治疗体会

临床胃脘疼痛、痞胀 (胃、十二指肠慢性炎症、溃疡等 )的患者 ,兼有胁痛 (胆囊炎、胆石症等 )者甚多。根据笔者近几年所诊治的病例不完全统计 ,以胃病为主者 ,经Ｂ超诊断兼有胆病者占 35 %;以胆病为主者 ,经纤维内镜或Ｘ线钡餐检查兼有慢性胃炎、溃疡病者占 40 %。由此可见 ,胆胃同病临床多见 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床特征胆胃同病的主症是上腹部胀、痛。部位多在上腹心窝、上脘 ,及于右胁下 ,有的引及右背、肩部。疼痛性质一般为隐痛、触痛、胀痛 ,发作明显时可出现剧痛、绞痛。疼痛一般无规律性 ,有表现为空腹时痛者 ,进食适量可缓…     

从胆论治慢性疲劳综合征的理论探析及临床应用

慢性疲劳综合征以反复疲劳为主要症状,常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍。中医理论中胆主决断、藏泄胆汁,胆经处少阳枢位主气机开阖,可调节情志,维持体力。胆腑及胆经的功能异常与慢性疲劳综合征的发生发展关系密切,可致情志失常、筋肉失养、升发无力。临床上从胆论治慢性疲劳综合征可分为少阳郁遏证、胆胃不和证、心胆气虚证,辨证施以四逆散、温胆汤、安神定志丸加减,配合针灸联合治疗。本文通过探析胆腑、胆经与慢性疲劳综合征病因病机的联系,阐述从胆论治慢性疲劳综合征的理论基础及应用,并附医案一则,以期为临床提供新的治疗思路。