肺结核合并糖尿病用药的观察及护理

护士在临床第一线工作，是各种药物治疗的实施者，也是用药前后的监护者，因此护理人员在临床用药护理中居重要位置。结核病、糖尿病均属于常见病、多发病。两病并发时需同时接受抗结核药和降糖药物的治疗。而两种病的治疗药物都存在着不良反应、相互影响。使治疗存在困难。因此，护理人员在用药护理过程中应密切观察各种药物的不良反应、副作用及两种治疗药物合用时的相互作用。     

肺结核568例的用药护理

目的探讨抗结核药物的不良反应及护理.方法对2004年6月～2006年12月我科收治的结核病患者568例中抗结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾行分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式.制定相应的护理措施.结果568例中发生不良反应315例,占55.46%.其中,184例合并两种以上反应,占32.39%.绝大多数患者经对症治疗处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗.发生不良反应最多的药物是吡嗪酰胺,主要引起血尿酸增高和肝功能损害.结论通过对抗结核药物不良反应的及时监测,积极处理不良反应,并采取相应的护理措施,使患者能够继续坚持抗结核治疗,从而完成全程督导短程化学治疗(DOTS)[1],提高治愈率,减少复发,从而提高患者的生活质量.     

肺结核局部用药探讨

1．对象：将32例肺结核患随机分为研究组和对照组。所有患均根据胸部X线片及CT片诊断为肺结核。其中研究组16例，男9例，女7例；年龄19～62岁，平均40．5岁；病程7天～2年，其中6例痰抗酸杆菌阳性。对照组16例，男10例，女6例；年龄10～70岁，平均40岁；病程3天～2年。其中6例痰抗酸杆菌阳性。根据1998年10月全国第二次结核病防治工作会议结核病分类法修定方案，     

52例肺结核患者应用复合利福平毒副反应报告

目的：观察复合利福平的毒副反应。方法：对我所1998年2月-2001年2月住院病人中应用复合利福平治疗的病人52例，进行临床系统观察。结果：对肝功的损害仅见GPT升高，损害的时间大部分出现在用药20～60d后，临床表现主要为肝区不适、食欲减退。结论：年龄越高副反应越多，RFPco虽有一定的毒副反应，但与RFP相比其毒性反应低。     

肺结核合并肝损害时抗结核药物的治疗选择（附28例分析）

无论是在肺结核治疗过程中出现的药物性肝损害 ,还是肺结核合并慢性乙型肝炎所致的肝功能损害 ,都会给下一步治疗中抗结核药物的选择带来一定的难度。在本组病例的治疗中 ,我们针对不同阶段采用不同的药物治疗 ,既保护了肝功能又取得了较好的抗痨效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,其中男性 2 5例 ,女性 3例。年龄 18～ 72岁。1 2　所有患者均为继发性肺结核 ,其中有 3例合并结核性胸膜炎 ,16例痰涂阳性。1 3　肝功损害原因　 (1)入院前或入院时发现乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性者 16例 ,其中 2例于入院…     

AIDS合并肺结核患者抗结核药物致肝功能损害的临床分析

目的探讨AIDS合并肺结核患者抗结核治疗出现肝功能损害情况。方法对2004年1月～2009年7月我院收治的64例艾滋病并肺结核住院患者为治疗组,取同期随机抽120例初治肺结核住院患者为对照组,均给予标准短程化疗方案（2HREZ／4HR）进行抗结核治疗,对因抗结核治疗所致药物性肝损害进行分析。结果治疗组64例病例中,肝功能损害发生28例,发生率为43．8％,肝功能发生时间在第一及第二周,共发生20例。发生率为71．4％,肝功能损害程度主要为中重度损害,共发生19例,发生率为67．9％;对照组120例患者中出现肝功能损害11例,发生率为9．2％,出现肝损害主要发生在第四周及四周以后,发生率为54．5％,肝功能损害程度中重度损害为3例（27．3％）。结论AIDS合并肺结核患者,进行抗结核治疗,容易出现药物性肝损害,需密切监测肝功能变化,尽可能避免肝损害的发生。     

肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的 分析肺结核患者在使用抗结核药物治疗过程中肝功能损害的情况.方法 选取我院就诊的572例肺结核患者中出现肝功能损害的患者68例作为研究对象,分析其肝功能损害的临床表现、损害程度,并探索其与患者年龄、治疗次数之间的关系.结果 ①60岁以上年龄组患者肝功能损害发生率显著高于60岁以下年龄组(P<0.05).②复治患者肝功能损害发生率显著高于初次治疗的患者(P<0.05).结论 临床医生需要密切关注患者病情,及时督促复查肝功能情况,早发现、早诊断、早治疗,从而提高患者的治疗效果和生活质量.     

对肺结核患者的用药护理体会

抗结核化学药物治疗(简称化疗)方法的应用是人类遏制住广泛肆虐的结核病的有利手段.     

老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析

目的探究分析老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理方法。方法选取在该院就诊的80例老年肺结核患者,80例老年肺结核患者在应用抗结核药物治疗过程中均产生了不良反应,将80例患者作为研究对象,注意观察患者在应用抗结核药物产生的不良反应,对此采取用药指导、饮食护理、心理护理以及不良反应等有效的护理措施,同时仔细观察护理效果。结果患者的出现的不良反应包括：过敏反应、消化系统和神经系统的不良反应以及肝脏功能损伤。经过积极有效的治疗和护理,40例患者临床症状全部消失;结核空洞减小,临床症状几乎消失,吸收的结核病灶≥1/3等症状明显转好者36例;因咳血不止导致死亡的患者4例。结论采取有效的护理措施应对老年肺结核患者在应用抗结核药物治疗过程中的不良反应,能够显著降低不良反应的发生率,从而提高患者的治愈率。     

肺结核患者的用药护理

目的：了解我院结核内科抗结核药物的不良反应发生情况及护理。方法：对2007年1月1日至2008年1月1日我院结核内科收治的结核病患者410例中结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式。制订相应的护理措施。结果：410例中发生不良反应者212例,占51.7%,其中124例合并两种以上不良反应,占30.2%,其中血尿酸增高（80例）,肝功能损害（64例）,胃肠道反应（48例）,过敏反应（包括药物热）（20例）为多见,绝大多数患者经对症处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗。我院对住院患者监测较频繁,对不良反应的处理比较积极,住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应。结论：我院抗结核药物不良发应的发生率比以往文献报道高。结核患者存在个体差异,不良反应千差万别。治疗过程中应随时检测,根据检测结果采取相应的护理措施。     

2例精神病患者抗结核治疗引起肝功能损害的护理体会

目前控制结核病最有效的措施是抗结核药物的应用。抗结核药物所造成的不良反应以肝损害毒性反应最为显著。药物性肝损害是指在治疗过程中应用治疗剂量药物时肝脏受药物及其代谢产物毒性损害或发生过敏反应所引起的医源性疾病,是药物不良反应中较为严重的一种。抗结核药物性肝损害大多数经过治疗能恢复正常,少数发生肝衰竭死亡。我科2012年2例因使用抗结核药治疗而出现了严重肝损害,经停用抗结核药,抗炎、护肝等综合治疗,1例转危为安,1例转外院治疗。现将护理体会总结如下。     

肺结核患者的用药护理

目的:了解我院结核内科抗结核药物的不良反应发生情况及护理.方法:对2007年1月1日至2008年1月1日我院结核内科收治的结核病患者410例中结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式.制订相应的护理措施.结果:410例中发生不良反应者212例,占51.7%,其中124例合并两种以上不良反应,占30.2%,其中血尿酸增高(80例),肝功能损害(64例),胃肠道反应(48例),过敏反应(包括药物热)(20例)为多见,绝大多数患者经对症处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗.我院对住院患者监测较频繁,对不良反应的处理比较积极,住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应.结论:我院抗结核药物不良发应的发生率比以往文献报道高.结核患者存在个体差异,不良反应千差万别.治疗过程中应随时检测,根据检测结果采取相应的护理措施.     

肺结核化疗过程中肝功能异常30例治疗体会

我们对近3年来治疗的抗结核药物致肝功能异常的肺结 核患者30例进行探讨如下。 一般资料:30例均为初治肺结核患者,治疗前常规检查 肝功能均正常。其中21例曾住院治疗,9例门诊治疗,均定 期随访。男19例,女11例。年龄19-87岁,平均33．3岁。 均采用短程化疗方案,常规剂量治疗。起始方案为2HRZE (S)/4HR,发现肝功能异常后酌情调整化疗方案。 症状体征:除肺结核症状体征外,有明显厌油、恶心者     

肺结核合并乙型肝炎患者的抗结核治疗

目的:观察肺结核合并乙型肝炎(乙肝)患者的抗结核治疗的疗效和对肝功能的损害。方法:选择肺结核合并乙肝患者120例作为本次临床研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组60例,抗肺结核治疗方案观察组为2HTES(LfX)/4-7HTE,而对照组则为2HREZ/4-7HRE,观察肝功能损害程度和两组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗患者和6⁹个月后治愈的患者情况。结果:观察组的总肝损害率为31.7%,低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组由于肝损伤中途停结核药物患者9例,低于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者由于肝损害严重而停止抗结核治疗率和治愈率的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:2HTES(LfX)/4-7HTE的治疗方案安全,能有效降低抗结核治疗对肝脏的损害,提高疗效,值得在临床当中推广应用。     

老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理

目的探讨针对老年肺结核患者,观察在选择抗结核药物治疗过程中配合给予护理干预后,在降低不良反应发生率获得的临床效果。方法选取该院2012年9月—2014年9月老年肺结核患者170例。针对所有初次治疗肺结核患者,全部选择一线抗结核治疗方案给予临床治疗,针对复治患者,选择HZPOL方案给予临床治疗。通过随机数表法完成老年肺结核患者的随机分组。A2组（对照组85例）：临床给予常规护理;A1组（观察组85例）：临床给予针对性护理;对比两组老年肺结核患者在临床出现不良反应概率等方面具有的差异。结果针对老年肺结核患者在给予临床治疗过程中配合给予护理干预后,在临床出现不良反应概率方面,组间表现出显著差异（P〈0.05）。在临床疾病治愈率方面,A1组高于A2组肺结核患者极为显著（P〈0.05）。结论针对老年肺结核患者,在对其选择抗结核药物治疗过程中,临床配合给予针对性护理干预,能够有效降低肺结核患者临床出现不良反应概率,最终显著提高肺结核患者临床疾病治愈率,显著提高患者的临床预后质量。     

利福喷丁与利福平治疗肺结核对肝功能损害的临床对照观察

21世纪以来肺结核有抬头的趋势,我国仍然是结核病的高发地区之一。联合规律用药是抗结核治疗的原则之一,利福霉素类药物（尤其是利福平）与其他抗结核药物联合起来治疗肺结核已经成为抗结核治疗的首选。而抗结核药物通常都具有一定的副反应,其中利福霉素类药物只要的不良反应为肝功能损害，选择一味既有治疗效果，又能应用全程的抗结核药物，对患者来说至关重要，为了探讨利福喷丁与利福平在抗结核治疗中对肝功能的影响，我们对120例用含利福平方案与利福喷丁方案治疗的患者，就其对肝功能的影响进行了对照观察，现报告如下：     

乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的观察抗结核药物对乙肝病毒标志物（HBV-M）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法比较HBV-M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果HBV-M阳性．患者肝损害率比阴性者明显增高。结论抗结核药物致肝损害,其中HBV-M阳性者比阴性者多,可能与用药前肝脏病理损害严重有关,应选用肝损害小的药物并积极采取综合护肝治疗措施进行防范。     

抗结核药物对HBsAg阳性肺结核病人的肝功能影响：附66例临床分析

抗结核药物对ＨＢｓＡｇ阳性肺结核病人的肝功能影响（附６６例临床分析）黄元亮１何伟玺２近年来健康人群中ＨＢｓＡｇ（澳抗）阳性发现率较高，抗痨药物对ＨＢｓＡｇ阳性肺结核的肝功能有何影响，如何选用化疗方案是值得探讨的问题。为此对我院１９８９年元月到１９９６...     

护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的实效性评价

目的:探究并评价护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的应用价值。方法:选择2011年6月至2014年6月在我院接受抗结核药物治疗的老年肺结核患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例,其中对照组在治疗期间仅给予常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预。护理前后对2组患者进行肝功能检验,统计丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)数值,并在护理结束后调查2组的护理满意度。结果:干预组护理满意度为96.7%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前ALT和TB比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组ALT和TB明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组发生腹胀腹泻和全身乏力2个不良反应的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效缓解老年肺结核患者抗结核药物治疗时肝损害程度,且改善患者生活质量,是安全可靠的护理方案。