益肾清利、和络泄浊方联合中药灌肠治疗慢性肾脏病4期45例临床研究

目的：探讨益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病（CKD）4期患者的临床疗效。方法：选取90例CKD4期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予CKD基础治疗,治疗组予基础治疗联合自拟益肾清利、和络泄浊方口服及中药通腑泄浊方灌肠治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）]、24h尿蛋白定量（UTP）、血红蛋白（Hb）、血钾（K）、肝功能[谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）]指标的变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗组总有效率91.11%,明显优于对照组的68.89%（P<0.05）;2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组积分明显低于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后Scr、BUN、UA、UTP指标均较治疗前及对照组治疗后明显改善（P<0.05,P<0.01）;2组患者治疗后安全性指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠对CKD4期患者具有安全可靠的临床疗效,可延缓肾功能减退,值得推广应用。     

益肾清利、和络泄浊法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察益肾清利、和络泄浊法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法:40例患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例患者单纯予西医基础及促红细胞生成素治疗,治疗组22例患者在对照组基础上加用益肾清利、和络泄浊法治疗。观察两组疗效及升高血红蛋白、红细胞压积的效果。结果:治疗组22例患者显效5例,有效15例,总有效率为90.9%;对照组18例患者显效2例,有效8例,总有效率为55.55%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组均能显著升高血红蛋白、红细胞压积的水平,与同组治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);且治疗组升高水平优于对照组(P<0.05)。结论:益肾清利、和络泄浊法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效优于单用西医治疗。     

益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病肾性贫血临床研究

目的：观察益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)肾性贫血(renal anemia, RA)的临床疗效及对血清促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,探讨其治疗RA的作用机制。方法：选择南京中医药大学附属淮安中医院肾病科2018年10月至2019年10月门诊和住院治疗的CKD-RA患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾清利、和络泄浊方治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白(haemoglobin, Hb)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清EPO、TNF-α、IL-6、铁蛋白(ferritin, FER)、转铁蛋白(transferrin, TRF)等变化情况。结果：两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,两组治疗前后差值比...     

益肾和络泄浊法治疗慢性肾脏病基础上急性肾衰竭 30例临床研究

目的:观察在采用西药纠正引起慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)病因的基础上,采用中药益肾和络泄浊法治疗A/C的临床疗效.方法:符合入组条件的MC患者共46例,治疗组30例(西药加中药治疗),对照组16例(单纯西药治疗),疗程4周,观察治疗前后肾功能(Bun、Scr、Ccr)及主要中医证候的变化.结果:2组患者治疗后Bun、Ser、Ccr与治疗前相比均呈明显好转趋势,治疗组Scr、Ccr的变化优于对照组;治疗组治疗后患者恶心呕吐、纳呆、舌苔腻等湿浊证候的消失数优于对照组.结论:中药益肾和络泄浊法有助于A/C患者肾功能的恢复,并能缓解中医临床湿浊证候.     

基于大数据平台的“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期肾功能进展的疗效分析＊

目的 基于“中国肾脏病大数据应用平台”数据,分析孙伟教授运用“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期非透析患者的临床疗效。方法 收集2018年5月到2020年6月之间在江苏省中医院肾内科就诊的患者数据,其中慢性肾脏病3期随访超过48周患者107例,慢性肾脏病4-5期随访超过24周患者129例,比较治疗前后患者各项肾功能指标进展情况。结果 与治疗前相比,治疗48周后,慢性肾脏病3期患者尿素氮（治疗前9.90±3.90 mmol·L^-1,治疗后9.87±3.88 mmol·L^-1）、血肌酐（治疗前137.78±25.76 μmol·L^-1,治疗后135.40±27.23 μmol·L^-1）、eGFR（治疗前44.87±7.97 mL·min^-1,治疗后46.00±9.46 mL·min^-1）等指标均保持稳定,变化无统计学差异（P≥0.05）。治疗24周后,慢性肾脏病4-5期患者肾功能指标尿素氮（治疗前17.59±5.82 mmol·L^-1,治疗后19.30±6.47 mmol·L^-1）、血肌酐（治疗前341.89±114.36 μmol·L^-1,治疗后384.11±134.81 μmol·L^-1）、eGFR（治疗前17.14±6.65 mL·min^-1,治疗后15.05±6.47 mL·min^-1）较治疗前略有进展,治疗前后有统计学差异（P＜0.05）。结论 “益肾清利、和络泄浊方”在48周内能稳定慢性肾脏病3期患者肾功能,并对慢性肾脏病3-5期患者的血浆白蛋白、血红蛋白、血钾、二氧化碳结合力、尿酸有一定的稳定作用,中药治疗能有效稳定慢性肾脏病3-5期患者的血浆白蛋白水平及电解质酸碱平衡。     

益肾清利、和络泄浊方对腺嘌呤诱导的肾性贫血大鼠的作用研究

目的：探讨中药益肾清利、和络泄浊方对腺嘌呤诱导的慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）肾性贫血（Renal Anemia,RA）大鼠的影响,并探讨该方的作用机制。方法：采用腺嘌呤灌胃的方法复制CKD-RA大鼠模型。将造模组大鼠分为模型组、中药高、中、低剂量组、促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）组,检测血红蛋白、红细胞压积、尿素氮、肌酐、EPO、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α),留取肾组织进行病理学观察。结果：（1）中药高、中、低剂量组和EPO组治疗后尿素、肌酐均较治疗前显著下降,治疗后中药高、中剂量组显著低于模型组;中药中剂量组、EPO组治疗后TNF-α显著下降;中药高、中、低剂量组、EPO组血清EPO均较前显著升高;治疗后与模型组比较,中药高、中剂量组、EPO组差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后中药低剂量组血清EPO数值低于EPO组,差异有统计学意义（P <0.05）。（2）中药高、中、低剂量组和EPO组治疗后血红蛋白、红细胞压积水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（P ...     

益肾清利活血泄浊方延缓慢性肾脏病进展回顾性研究

目的观察益肾清利活血泄浊方对慢性肾功能不全患者肾功能的影响。方法回顾性分析2018年1—5月江苏省中医院肾内科慢性肾脏病5期(CKD5)的患者,收集患者CKD3～5期的临床资料,按照治疗方案分为基础治疗组(对照组,52例),基础治疗+中药组(观察组,56例),比较两组治疗过程中血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB),记录两组患者CKD3期进入CKD5期的时间,通过Kaplan-Meier生存曲线观察两组患者进入肾脏终点事件(CKD5期)时间。结果与对照组比较,观察组CKD3～4期时间及CKD4～5期时间延长(P0.05),患者肾脏生存时间延长(P0.05),5年、10年生存率升高(P0.01,P0.05)。两组SCr、BUN、eGFR、HBG、ALB水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾清利活血泄浊方能有效延缓CKD3～4期患者肾功能进行性减退。     

泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病疗效观察

目的:观察泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的疗效及对中医证候与肾功能的影响.方法:选取80例湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者,按随机数字表法分为两组各40例.对照组予西医常规治疗,治疗组联合泄浊益肾方治疗.疗程均为4周.评估两组疗效和安全性;比较两组治疗前后中医证候及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(...     

益气养阴、和络泄浊法治疗慢性肾功能衰竭46例疗效观察

目的:观察益气养阴、和络泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)的疗效。方法:将90例慢性肾衰患者随机分为2组,治疗组46例用益气养阴、和络泄浊法中药治疗(处方:太子参、生黄芪、生薏苡仁、枸杞子、生地黄、山茱萸、茯苓、丹参、山药、泽泻、生牡蛎、车前子、六月雪、制大黄);对照组44例以西药常规对症治疗。结果:治疗组总有效率84.78%,明显高于对照组47.72%(P<0.01)。结论:益气养阴、和络泄浊法是治疗慢性肾衰的有效方法。     

益肾健脾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭65例

目的：观察中药益肾健脾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：收集病例65例，以中药益肾健脾泄浊法为主，配合西药降压利尿维持水电解质平衡，防感染等治疗2月，观察比较治疗前后不同病期CRF患者的疗效及血BUN、Scr、HB的变化。结果：显效19例，有效36例，无效10例，总有效率84．6％，其中氮质血症期总有效率94．8％，尿毒症期总有效率83．3％，尿毒症晚期总有效率37．5％，且治疗后患者血BUN、Scr水平显著下降（P〈0．01），血红蛋白水平明显升高（P〈0．05）。结论：益肾健脾泄浊中药具有一定的改善肾功能和纠正肾性贫血的作用，且病期越早疗效越好。     

益肾活血泄浊法治疗慢性肾炎50例

笔者自1983年～1990年用自拟活血益肾泄浊方为主治疗慢性肾炎50例,取得较满意的效果,现介绍如下。一、临床资料50例中,住院35例,门诊15例;男16例,     

益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症临床研究

目的评价益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将52例患者分为治疗组(27例)和对照组(25例),分别予益肾泄浊方和别嘌呤醇片治疗。两组疗程均为3个月,观察血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清尿酸(UA)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗后治疗组Scr、UA水平显著下降(P0.05),eGFR明显升高(P0.05);对照组UA水平显著下降(P0.05),但Scr及eGFR未见明显改善(P0.05);组间治疗前后差值比较,Scr、eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方能够显著改善慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的肾功能,其升高eGFR的作用并非依赖UA的降低;对于GFR下降的患者,单独应用别嘌呤醇虽能降低UA水平,但并不能使患者的肾功能受益。     

健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭42例临床观察

目的:观察使用健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组42例,在常规治疗基础上服用益肾健脾活血泄浊剂中药;对照组31例,在常规治疗基础上服用包醛氧淀粉、大黄苏打片治疗。结果:治疗组总有效率81.0%,显效率38.1%;对照组总有效率64.5%,显效率12.9%。组间比较,有显著性差异。结论:慢性肾衰竭使用健脾益肾、活血泄浊法治疗有较好的疗效。     

益肾清利活血治疗慢性肾脏病精粹

肾虚湿（热）瘀是慢性肾脏病的基本病机,肾虚是疾病发生发展的基础,湿瘀是疾病进展的重要因素,益肾清利活血是其基本治则。临证时应平补肾元、清利活血、辨病辨证综合治疗。临床减少尿蛋白多用活血化瘀、清热除湿、清热解毒、通络祛风等药物;减少血尿多用清热利湿解毒、化瘀止血、健脾益肾等类药物;降低血肌酐可加用和络泄浊类药物。临床研究表明益肾清利活血综合治疗可减少尿蛋白,稳定肾功能,以延缓肾功能恶化速率。     

益肾泄浊通络方联合穴位敷贴治疗慢性肾脏病3～4期临床研究

目的:观察益肾泄浊通络方联合中药制剂外敷足三里、三阴交、肾俞穴治疗慢性肾脏病3～4期患者的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组患者均给予基础治疗。治疗组加用益肾泄浊通络方口服及中药穴位敷贴,疗程12周。观察两组患者中医证候积分及尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)及血红蛋白(Hb)的变化。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.85%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后BUN、SCr、CCr与治疗前相比均有好转,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾泄浊通络方联合穴位敷贴能有效延缓慢性肾脏病的进展,且安全有效。     

“益肾清利剂”治疗慢性肾炎肾虚湿热证21例临床观察

2007年10月至2010年12月期间,我院应用自拟益肾清利剂治疗慢性肾炎肾虚湿热证患者21例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料慢性肾炎41例均为本院门诊及住院患者,随机分为2组。     

益肾泄浊合剂治疗慢性肾衰竭65例临床观察

目的:探讨中药合剂对慢性肾功能衰竭内科保守治疗的疗效。方法:慢性肾功能衰竭患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例。两组患者均给予常规对症治疗。对照组给予尿毒清颗粒,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊合剂。结果:治疗组治疗后血尿素氮(12.32±3.59)mmol/L和肌酐(324.85±127.38)μmol/L)均显著低于治疗前(P<0.01);内生肌酐清除率亦显著高于治疗前(P<0.01)。治疗组总有效率为84.8%,对照组为56.3%,两组疗效差异有统计学(P<0.05)。结论:益肾泄浊合剂能降低慢性肾功能衰竭血BUN、Scr,提高肾小球滤过率,显著改善肾衰竭患者的生活质量。     

益肾泄浊汤治疗慢性肾衰36例临床体会

慢性肾衰是由于各种原因引起的慢性。肾脏损害和进行性恶化的一组临床综合征。中医认为慢性肾衰主要是由于各种肾脏疾病迁延日久,肾气衰竭,气化失司,湿浊尿毒不得下泄而发诸证。临床上见面色少华,倦怠乏力,腰膝酸软,纳呆,呕恶不欲食,夜尿清长等征候。     

健脾益肾、泄浊排毒法治疗慢性肾功能衰竭36例

<正>慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构和功能损害,并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征。近年来的研究表明,脾肾两虚证是慢性肾衰的最常见证型,并常兼夹浊毒内蕴。我们采用健脾益肾、泄浊排毒法为主的方药治疗本病患者72例,取得了一定的疗效。1临床资料     

中西医结合治疗慢性肾脏病3、4期35例临床研究

目的:观察常规治疗基础上加用益肾清利泄浊中药汤剂治疗慢性肾脏病(CKD)3、4期患者的临床疗效,探索中医药治疗慢性肾脏病的优势。方法:选择CKD 3、4期患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予常规治疗联合益肾清利泄浊中药汤剂并随证加减,对照组仅给予常规治疗,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白定量(UTP)及中医证候积分的变化情况,比较2组临床疗效。结果:治疗组患者治疗后BUN、Scr、eGFR、UTP均较治疗前明显改善(P0.05),且明显优于对照组治疗后(P0.05)。2组患者治疗后中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用益肾清利泄浊中药汤剂治疗慢性肾脏病3、4期患者具有较好的临床疗效。