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1.
1 病历报告患者 ,女 ,34岁 ,主因咳嗽、咳痰 9个月于 2 0 0 0年 5月 2 9日入院。患者于 1999年 10月开始无诱因地出现咳嗽 ,伴咳痰 ,为少量白色粘痰。无发热、咯血、盗汗等症状。Ｘ线胸片示 :右肺第三肋间片状模糊阴影。胸部ＣＴ示 :两上肺纹理模糊伴斑片状、细小结节样密度增高影。曾诊断为肺炎 ,给予抗炎治疗一个月无效 ,遂按肺结核正规抗痨治疗半年 (ＨＲＳＥ) ,复查胸部ＣＴ :两肺多发点状密度增高阴影 ,两下肺多发结节影较前明显增多 ,考虑肺结核播散、肺泡癌不除外。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋ… 相似文献
2.
高强 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(3):174
1 病历报告患者 ,女 ,2 3岁 ,因反复咳嗽一个半月就诊。无咽痛、胸痛、发热、盗汗等不适。外院曾给予青霉素、头孢唑啉、红霉素、氧氟沙星等 ,治疗一个月无效。查体 :一般状况良好 ,咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音。血常规示 :ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 2 ,Ｌ 0 .48。ＥＳＲ 2 7ｍｍ/ｈ。胸片示右下肺块状阴影。胸部ＣＴ示右下肺实质性病灶 ,周边欠清晰。痰培养 3次阴性 ,抗酸染色 5次均阴性。建议手术 ,患者拒绝。给予利福平 0 .45 ｇ ,1/ｄ ,异烟肼 0 .3ｇ ,1/ｄ ,链霉素0 .75ｇ肌注 ,1/ｄ治疗。半月后症状无… 相似文献
3.
患者 ,女 ,30岁 ,因反复咯血半年 ,加重 3ｄ ,于 1998年 6月2 3日入院 ,入院半年前不明原因咯血 ,约 2 5 0ｍｌ。经垂体后叶素、安咯血止血 ,氧氟沙星抗感染治疗 ,咯血停止。此后反复小量咯血 3次。曾摄胸片示 :支气管扩张症。入院前 3ｄ再次咯血 ,约 35 0ｍｌ,无其他伴随症状 ,既往无慢性咳嗽、咯脓痰史。Ｔ37℃ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 10ｋＰａ。神志清楚 ,略消瘦 ,发育营养一般 ,皮肤粘膜无黄染及瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,气管居中 ,胸廓无畸形 ,左下肺闻及湿鸣 ,心脏及腹部未查见异常。胸片 :左下肺多发囊状… 相似文献
4.
肺结节病是一种肉芽肿性疾病。我们近1 0年来收治 2 0例肺结节病 ,其中 3例在治疗中合并类固醇性结核病 ,现报告如下。 病例 1 :患者女 ,6 0岁 ,主因咳嗽、胸闷 3年加重伴气短、乏力、头晕、视力下降 3个月入院。查体皮下可触及皮下结节 ,眼部检查见双侧白内障 ,玻璃体混浊 ,虹膜睫状体炎。胸片及胸部ＣＴ示“双肺门肿大、双肺纹理粗” ,纤支镜取活检病理诊断“肺结节病” ,化验血沉 30ｍｍ ｈ ,ＰＰＤ(-) ,血ＣＥＡ(-) ,ＳＣＡＥ 6 6 .4Ｕ ｍｌ,痰找抗酸杆菌 (-) ,诊断肺结节病。给予强的松2 0ｍｇ ,每日 2次 ,治疗 4周后上述症状明显减… 相似文献
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《中国全科医学》2003,6(3)
患者 ,男 ,67岁。因低热伴咳嗽 14天 ,在当地医院按肺结核给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等常规剂量治疗 2月余 ,但发热、咳嗽渐加重伴咳黄色脓痰 ,于2 0 0 0年 8月 2 7日入住我院。查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,咽微红 ,两肺叩清 ,右肺下野可闻及少量湿罗音。其他系统无异常。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 3 9× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 8 0 ,Ｌ 0 2 0。Ｘ线胸片示 :右下肺小片状阴影。痰培养 :肺炎链球菌生长。入院诊断 :右下肺支气管炎。入院后给予头孢唑啉钠 2 0 ｇ加入0 9%氯化钠溶液 10 0ｍｌ静滴 ,2次 /ｄ ,9天… 相似文献
6.
患者 ,女 ,15岁 ,学生 ,因胸闷、干嗽、发热 18ｄ ,于 2 0 0 1年 2月 18日入院。患者 18ｄ前无明显诱因的出现胸闷、刺激性干咳及发热 ,伴左侧胸痛 ,夜间不能平卧 ,喜右侧卧位。曾于 2月7日到我院摄胸片示“左上肺舌叶及上叶前段阴影 ,可能为炎性实变” ,给予“青霉素、氨苄青霉素”静滴治疗后 ,热退 ,胸闷、胸痛症状减轻 ,仍咳嗽 ,并有少许白色粘液痰 ;2月 18日复查胸片示 :左上肺阴影较前有所增大 ,考虑胸腔包裹性积液 ?新生物 ?入院查体 :一般可 ,左肺叩诊稍实 ,左肺呼吸音稍减低 ,未闻及干湿罗音 ,余无阳性体征发现。查血沉 2 5ｍｍ/ｈ … 相似文献
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患者男性 ,5 2岁 ,因干咳、活动后气促 2周于 2 0 0 1 1 0 1 0入院。患者自诉于 2周前受凉后出现发热、咳嗽 ,呈刺激性 ,无明显咳痰。活动后稍气促 ,发热无明显规律性。经用“青霉素”、“头孢”等药物 ,症状无明显缓解。胸片提示 :双肺弥漫性结节影 ,考虑为“金葡菌肺炎”予以“阿奇霉素”等药物治疗 ,次日发热消退 ,但咳嗽无明显缓解 ,感胸闷、活动后气促明显 ,遂来我院就诊。查体无明显阳性发现 ,胸片示双肺弥漫性结节影 ,尿常规见白细胞、白细胞管型、潜血阳性 ,诊断首先考虑转移性肺癌。该转移灶女性以绒癌原发多见 ,男性以前列腺癌… 相似文献
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1 临床资料 患者男性 ,42岁 ,上海人。因反复咳嗽、胸闷 3个月 ,于 2 0 0 0年 3月 8日入院。该患者 1999年 12月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰 ,伴低热 ,曾咳出有一口鲜血 ,在外院摄胸片示 :右肺呈云絮状浸润阴影 ,诊断为“肺炎”,给予青霉素 6 40万 U/ d、阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .4g/ d抗感染治疗 3d,症状缓解。 1周后复查胸片 :两肺纹理增粗、炎性病灶已吸收。于 2 0 0 0年 1月吹笛后觉胸闷、气促 ,咳嗽加剧 ,就诊我院门诊 ,查血常规 :白细胞 10 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .35 ,嗜酸粒细胞绝对计数 480 0× 10 6 / L。胸… 相似文献
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患者 ,男性 ,2 3岁。因受凉后低热、咳嗽 ,咳少量黄色粘稠痰 5天 ,曾静脉滴注青霉素 3天 ,症状无好转来院就诊。既往无药物过敏史 ,身体健康。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 96 ,Ｒ 2 0 ,Ｂｐ 110 / 6 0ｍｍＨｇ。全身皮肤未见皮疹 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ度肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,心脏及腹部无异常发现。胸部Ｘ线透视 :双肺纹理增重。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 11.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。肝肾功能、ＥＣＧ均正常。诊断 :急性支气管炎。给予环丙沙星 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,输液速度控制在 40滴 /ｍｉｎ左右 ,输入 12 0ｍｌ(… 相似文献
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患者女性 ,64岁。因发作性胸痛 3ａ,加重 1ｄ于 1 998年 1月 2 5日入院。既往有高血压病史 7ａ。查体 :血压2 0 0 /1 0 7ｋＰａ,双肺 (-) ,心率 1 1 5次 /ｍｉｎ,心律整齐 ,无杂音。实验室检查 :心肌酶谱正常 ,离子正常 ,甘油三酯2 87ｍｇ/ｄｌ,总胆固醇 2 2 2ｍｇ/ｄｌ。胸片示左心室略大。超声心动示左室舒张功能减弱 ,心电图示窦性心动过速、左室劳损。诊断 :冠心病 ,不稳定心绞痛 ,心功能Ⅱ级 ;高血压病Ⅲ期 ,混合型高脂血症。给予扩张冠状动脉、降血压、降血脂以及对症治疗 ,病情渐好转 ,胸痛减轻 ,但仍有心悸。遂行 2 4小时Ｈｏｌｔ… 相似文献
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病历摘要患者男性 ,2 9岁 ,因咳嗽、咯粉红泡沫痰 2年于 2 0 0 0年11月 2 3日入院。患者于 2年前“感冒”后出现咳嗽 ,咯粉红泡沫痰 ,约 1周好转。平时偶有少量粉红泡沫痰 ,晨起较多。5个月前患者在当地医院做Ｘ线胸片示双肺弥漫性浸润影 ,诊为“肺结核” ,予抗结核治疗 (异烟肼 0 3ｇ/ｄ、利福平 0 45ｇ/ｄ、吡嗪酰胺 1 5ｇ/ｄ) 3个月 ,自觉咳嗽加重 ,痰量增多 ,并出现活动后憋气 ,复查Ｘ线胸片无好转。血常规 :白细胞12 .8× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 193ｇ/Ｌ ,血小板 146× 10 9/Ｌ。痰培养嗜麦芽假单孢菌阳性。先后给予丁胺卡那霉素、庆大… 相似文献
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肺硬化型血管瘤是一种被称之为Ⅱ型肺泡瘤的良性肿瘤 ,最早由Ｌｉｅｂｏｗ等报告 ,甚为少见 ,本院最近收治１例 ,现报告如下。患者女性 ,３６岁 ,主因咳嗽、胸闷２个月入院。患者入院前２个月无明显诱因出现干咳、胸闷 ,无胸痛 ,无发热 ,于当地行胸片示 :左肺下叶阴影 ,考虑炎性假瘤 ,予以抗生素治疗１周 ,症状无明显好转 ,而来本院就诊 ,行ＣＴ示 :左肺下叶类圆形结节 ,直径约１.５ｃｍ ,边界清 ,呈分叶状 ,考虑周围型肺癌。患者入院后查ＣＥＡ、ＮＳＥ（神经元烯醇化酶)均为阴性。继续应用抗生素 ,症状好转 ,２周后复查胸片 ,病变无明显变… 相似文献
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临床资料 患者 ,女性 ,53岁。因咳嗽、咳痰 2 0余天 ,发热 10余天入院。患者于 2 0 0 3年 5月 7日受凉后出现咳嗽 ,咳痰 ,为白粘痰 ,不伴发热 ,外院血常规示白细胞 7 2×10 9/L ,中性粒细胞 0 81,淋巴细胞 0 12 ,胸片提示右下肺纹理增多 ,给予对症处理后 ,无明显改善。 5月 17日开始发热 ,当时体温最高 3 7 5℃ ,予青霉素、甲硝唑等抗感染治疗 ,症状呈加重趋势 ,最高体温 3 9 0℃ ,且出现胸闷气急 ,复查胸片提示双侧肺炎 (图 1) ,遂于 5月 2 7日转入我院进一步诊治。患者从事木材加工工作 ,无严重急性呼吸综合征 (SARS)流行病学史。病… 相似文献
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1 临床病例 男性患者 ,38岁。因反复心慌、气短 2月余加重 8ｈ就诊。既往有风湿性心脏病史。 4ｄ前曾就诊行心电图检查示心房扑动 ;给予普罗帕酮 (心律平 ) 70ｍｇ静注 1次 ,70ｍｇ入生理盐水 10 0ｍｌ静点 ,无效。嘱其口服胺碘酮(己胺碘呋酮 ) 0 2ｇ,3/ｄ ,3ｄ后减量为 0 2ｇ ,1/ｄ ,每周服 5ｄ。但患者误服 0 4ｇ ,3/ｄ ,4ｄ后来诊。查体时患者突然晕厥 ,意识丧失 ,约 30ｓ后清醒 ,心电图示心房颤动 ,给予普罗帕酮 70ｍｇ静注约 10ｍｉｎ后再次晕厥 ,伴抽搐。心电监测示扭转性室性心动过速。给予电除颤 2 0 0Ｊ ,转复为窦性心律。体… 相似文献
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患者,女性,20岁。发现右肺进行增大结节病灶7个月,无咳嗽、咯血、胸痛及其他症状。入院前31个月曾行T11-12胸椎神经鞘瘤切除术。入院前16个月局部神经鞘瘤复发再次手术治疗,术后化疗2个周期,局部病灶未再复发。查体：全身浅表淋巴结无肿大,双肺无异常体征,T11-12胸椎处未扪及包块。入院前7个月胸片示右下肺背段单个结节病灶,直径约0．5cm,边缘清楚。入院时X线胸片示：右下肺结节病灶增大至直径2cm,边缘仍光滑。经皮肺穿刺活检病理诊断为神经鞘瘤。 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,4 5岁 ,农民。平素健康 ,因持续性咳痰 ,咳血 2周入院。胸片及肺ＣＴ示右上肺肿块阴影 ,行纤维支气管镜检查。查体 :精神紧张 ,两肺呼吸音清 ,无罗音。心脏听诊无杂音。常规给予可待因 0 0 3ｇ口服 ,鲁米那 0 1ｇ及阿托品 1ｍｇ肌肉注射 ,无不适。给予利多卡因雾化吸入麻醉 ,吸入后患者略感头晕、乏力、轻度恶心 ,休息片刻后好转。纤支镜插入顺利 ,患者无胸闷、心悸等不适 ,纤支镜插入 5ｍｉｎ左右 ,气管内再次滴入利多卡因 3ｍｌ后 ,患者突然面色苍白、意识丧失、心跳骤停 ,立即退出纤支镜 ,予以高流量吸氧、心脏按… 相似文献
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患者 ,男 ,6 2岁 ,退休工人。既往有“高血压病、冠心病”史 10余年。以头昏、胸闷、心前区痛及双下肢水肿入院治疗。诊断 :①冠心病 ,心绞痛 ,心功能不全 ;②高血压病Ⅲ期。入院时血压 2 4～ 2 5 /13～ 15ｋＰａ ,心率 10 0～ 12 0次 /分 ,两肺底可闻少量中小水泡音 ,双下肢凹陷性水肿。入院后给扩冠 ,降血压 ,强心利尿等治疗 ,症状消失 ,ＢＰ 2 0～ 2 2 /12ｋＰａ ,心率 80～ 10 0次 /分 ,双肺口罗音消失 ,下肢无水肿 ,无心绞痛发作。但治疗过程中患者又患过敏性皮炎 ,应用维丁胶性钙 2ｍｌ/ｄ ,肌肉注射 ;10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ/ｄ ,静脉… 相似文献
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患女性，32岁，因干咳，进行性呼吸困难1年余，加重伴进行性肌无力10d，于2004年1月29日入院。患于2003年1月初出现干咳、呼吸困难，外院行胸片检查，考虑“肺结核”，给予抗结核治疗1月余，无缓解。3月行肺功能检查，示通气功能稍降低，弥散功能明显降低；胸片及CT示双下肺磨玻璃样影。考虑“弥漫性间质性肺病”，给予口服泼尼 相似文献
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1 临床资料患者男性 ,31岁 ,因受凉后咳少量黄痰、发热、喘息 2ｄ于 1999年 7月 2 8日入院。查体 :体温 36 3℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ;口唇发绀 ,双肺广泛哮鸣音 ;心率 130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ;肝脾未触及。胸片示 :双肺纹理增强 ;血气分析 (均采用毛细血管血 )未吸氧状态 :ｐＨ 7 38、ＰａＣＯ2 34 1ｍｍＨｇ、ＰａＯ2 62 8ｍｍＨｇ、ＳａＯ2 90 8%、ＡａＤＯ2 68 5ｍｍＨｇ ;肺功能 :ＦＥＶ1/ＦＶＣ =52 % ,小气道功能异常 ;心电图 :窦性心动过速 ;血常规 :白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,红细胞 5 85×10 … 相似文献
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患者男性 ,39岁 ,于 2 0 0 0年 1 2月 6日在工作中接触硝胺 (起火 )约 4ｈ后出现头疼、咳嗽、咳痰 ,症状进行性加重 ,至夜间出现呼吸困难、胸闷、气短 ,至次日晨出现头晕 ,行走困难 ,但意识清晰。急在当地医院求治 ,经拍胸片 ,示双肺满布团块状棉絮样阴影 ,给予头孢曲松、喘定、地塞米松等静点治疗 1 0ｄ ,治疗第 9ｄ时复查胸片、肺部团块状阴影全部吸收 ,症状好转出院。出院 1 0ｄ后再度出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰、痰为稀薄淡黄色痰 ,伴有发热 ,体温 37 8℃ ,当地医院又给地米十喘定治疗 3ｄ无效而转入我院。在我院当天拍胸片 ,未发现异… 相似文献