胃肠道肿瘤标志物联合检测的临床应用

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA 19-9)、糖抗原12-5(CA 12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法。方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSY S2010)检测血清CEA、CA 19-9和CA 12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果。结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA 19-9为32.1%,CA 12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%。结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值。     

多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统在肠道肿瘤检测中的应用

目的研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值。方法用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统洲定分析98例肠道肿瘤患者,15例良性肠道肿瘤和31例对照人群以及20例肠道癌症术后复发患者血清的12种常见肿瘸标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚还原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CAl25)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人生长激素(HGH)。结果98例恶性肠道癌症患者血清有60例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为61.2％);15例肠道良性肿瘤中有3例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为20％);31例正常对照血清中有2例血清出现肿瘤标志物和20例肠癌术后复发患者有17例血清肿瘤标志物呈阳性(阳性率为85％)。结论多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统的应用,对肠道肿瘤患者的良恶性的判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的临床应用价值。     

多种血清肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床研究

目的探讨多种血清肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床研究。方法选择50例肺癌确诊患者,50例肺部良性疾病者以及50例健康人,对这三组人群血清中的肿瘤标志物进行检测,临床上常用的肿瘤标志物包括:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)等。结果肺癌组的4种血清肿瘤标志物检测结果与肺部良性疾病患者组和健康人群组不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独检测某种血清肿瘤标志物相比,多种血清肿瘤标志物的联合检测更能有效地对肺癌患者及时作出诊断,以便更有效地采取措施。     

胸腔积液肿瘤标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸积液肿瘤标志物的检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选择28例恶性胸腔积液患者作为恶性组及30例良性胸腔积液患者作为良性组,分别检测其血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA153、铁蛋白(FeR)的含量,并进行比较。结果恶性组血清和胸积液肿瘤标志物均明显高于良性组(P<0.01);而恶性组中,胸积液肿瘤标志物亦明显高于血清肿瘤标志物(P<0.01)。结论胸积液肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊中有重要的价值,且优于血清肿瘤标志物检测。     

使用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统检测卵巢肿瘤

目的 研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于卵巢肿瘤的诊断价值。方法 用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统测定分析53例卵巢肿瘤患者，12例良性卵巢囊肿和98份正常对照人群血清的12种常见的肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)，癌胚抗原(CEA)，神经元特异性烯醇化酶(NSE)，糖原125(CAl25)，糖原153(CAl53)，糖原242(CA242)，糖原：199(CA199)，前列腺特异性抗原(PSA)，游离前列腺特异性抗原(f-PSA)，铁蛋白(FER)，β—人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)，人生长激素(HGH)。结果 53例恶性卵巢肿瘤患者血清有44例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为83．0％)，12例良性卵巢囊肿中7例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为58．3％)，98份正常对照血清中有2例血清出现肿瘤标志物(特异性97．9％)。试验还发现在部分卵巢癌患者血清中出现NSE、HGH、PSA和f—PSA。结论 多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统的应用，对卵巢肿瘤患者术前肿瘤良恶性的判宗右一定的临床商用价值。     

血清及腹水肿瘤标志物诊断良恶性腹水的临床研究

目的分析血清及腹水肿瘤标志物在诊断腹水良恶性中的应用价值,为临床提供参考。方法选择该院2015年11月至2016年6月收治的腹水患者168例作为研究对象,所有患者均经腹腔穿刺采集腹水,分析腹水中的肿瘤标志物,静脉穿刺采集血液,离心取上层血清检测肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、肿瘤相关物质(BXTM)与癌胚抗原(CEA),所有患者均进行病理活检确诊腹水的良恶性。采用正态分布法确定腹水和血清的恶性标准,以病理诊断结果为金标准,采用四格诊断表,分别计算腹水肿瘤标志物和血清肿瘤标志物不同组合诊断腹水良恶性方案的灵敏度和特异度。结果 168例患者病理确诊为恶性56例,良性112例,腹水肿瘤标志物不同组合中3种标志物联合检测结果为:恶性57例,良性111例;血清3种肿瘤标志物联合检测结果为:恶性64例,良性104例,腹水中3种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为91.96%,分别高于血清中3种肿瘤标志物联合诊断的特灵敏度(82.41%)和特异度(83.93%)。结论腹水3种肿瘤标志物联合诊断腹水良恶性的灵敏度、特异度较高,可作为患者整体病情诊断的重要辅助手段,为患者后续选择其他检查方法确诊病情提供重要参考,具有一定的临床价值。     

p2PSA、p2PSA%、PHI在前列腺癌辅助诊断中的价值

目的探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2百分比(p2PSA%)和前列腺健康指数(PHI)在鉴别良性、恶性前列腺疾病中的价值。方法选取行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的男性患者250例,根据病理结果分为良性前列腺疾病组(145例)和前列腺癌组(105例),将所有患者按年龄分为≤65岁和65岁2个年龄段。检测所有患者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)和p2PSA,并计算游离前列腺特异性抗原百分比(f-PSA%)、p2PSA%和PHI。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断前列腺癌的效能。结果与良性前列腺疾病组比较,前列腺癌组t-PSA、p2PSA、p2PSA%、PHI均显著升高(P0.01、P0.001),f-PSA%显著降低(P0.001),f-PSA差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,在≤65岁的患者中,t-PSA、f-PSA、f-PSA%、p2PSA、p2PSA%、PHI诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.500、0.792、0.815、0.795、0.892;在65岁的患者中,t-PSA、f-PSA、f-PSA%、p2PSA、p2PSA%、PHI诊断前列腺癌的AUC分别为0.748、0.542、0.900、0.780、0.843、0.929。结论前列腺癌标志物在不同年龄段中的诊断效能有一定差异。新型前列腺癌标志物PHI、p2PSA、p2PSA%可提高良性、恶性前列腺疾病的鉴别诊断效能。     

CEA与AFP联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对儿童原发性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择原发性胃肠道肿瘤患儿36例(肿瘤组),以40例胃肠道良性病变患儿作为对照组。检测并比较血清CEA与AFP水平及阳性率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析诊断效能。结果肿瘤组血清CEA、AFP阳性率分别为38.9%、33.3%,对照组分别为7.5%、7.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤组血清CEA、AFP水平高于对照组(P0.05);CEA、AFP单独诊断儿童胃肠道肿瘤ROC曲线下面积(AUC)分别为0.569、0.646,低于二者联合诊断的AUC(0.789,P0.05)。结论原发性胃肠道肿瘤患儿血清CEA、AFP水平显著升高,二者联合检测可提高诊断效能。     

血清和胸腔积液中肿瘤标志物水平对胸腔积液肺癌患者的临床意义研究

目的探讨有胸腔积液的肺癌患者血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、铁蛋白(Ferritin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物对肺癌恶性胸腔积液的临床诊断意义。方法选取该院2010年1月至2012年12月临床收治的肺癌患者63例为研究对象,针对患者血清和胸腔积液中的CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的水平和阳性检出率进行比较。结果研究对象胸腔积液中CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的水平均高于血清中的水平,研究对象胸腔积液中4项肿瘤标志物联合检测的阳性率高于血清的阳性率,且差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者胸腔积液中CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的阳性率高于患者血清中的阳性率,在对有胸腔积液肺癌患者实施临床诊断的过程中,针对患者胸腔积液肿瘤标志物的联合诊断,临床意义重大。     

化疗对晚期肺癌患者肿瘤标志物水平变化的影响

目的观察化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平变化的影响。方法选取晚期肺癌患者75例,所有患者均接受含铂类两药联合的化疗方法,根据影像学中实体瘤的变化评定化疗疗效,采用免疫化学发光法检测患者治疗前及化疗4个疗程后血清各肿瘤标志物(血清中癌胚抗原,神经元特异性烯醇化酶,糖类抗原125,细胞角蛋白Ig的可溶性片段CYFRA211,鳞状上皮细胞癌抗原等)的水平。结果化疗后患者各血清肿瘤标志物水平均显著低于化疗前(P0.05)。完全缓解和部分缓解患者血清肿瘤标志物水平的降低水平显著高于疾病加重患者(P0.05)。不同类型晚期肺癌患者化疗前后的血清标志物水平也存在差异。结论有效的化疗可以显著降低晚期肺癌患者血清肿瘤学标志物的水平。     

肺癌影像表现、病理和血清肿瘤标记物的对照观察

目的探讨常见肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1与肺癌的CT及病理类型之间的相关性.方法回顾性分析经病理确诊的100例肺癌患者的CT表现和血清肿瘤标志物.结果胸部CT和血清肿瘤标志物诊断肺癌的正确率分别为78%(78/100)、60%(60/100),联合胸部CT和血清肿瘤标志物诊断肺癌90例,正确率为90%.结论①胸部CT诊断肺癌较血清肿瘤标志物更为准确;②两种检查手段联合应用可明显提高肺癌的诊断率.     

多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值,为肺癌诊断提供参考依据。方法选取2015年7月至2018年7月某院收治的91例肺癌患者作为研究对象(肺癌组),另外选取同期的肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)和健康人群(健康组)各90例,对所有受检者进行采集静脉血,检测其血清癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原19-9(CA19-9)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原15-3(CA15-3)多种血清肿瘤标志物的水平,比较三组血清肿瘤标志物水平差异,分析不同类型肺癌患者中不同血清肿瘤标志物的阳性率,并比较不同血清肿瘤标志物检测组合诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确性。结果肺癌组患者的各项肿瘤标志物血清水平均显著高于肺部良性疾病组和健康组(P0.05)。腺癌患者的CEA、CA19-9、CA125的阳性率要高于小细胞癌和鳞癌。在单项肿瘤标志物检测中,CEA诊断肺癌的灵敏度和特异度要高于其他三种标志物。在两种肿瘤标志物联合检测中,CEA+CA125诊断的准确性最高为76.96%,其灵敏度、特异度分别为63.94%、89.98%。在三种肿瘤标志物联合检测中,CEA+CA125+CA19-9诊断的准确性最高为83.37%,其灵敏度、特异度分别为76.88%、89.85%。结论 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3等血清肿瘤标志物在肺癌诊断中均有一定的辅助价值,但是单项检测的灵敏度和特异度不够理想,多项联合检测能提高肺癌诊断的准确性,减少漏诊。     

血清CRP与肿瘤标志物检测在消化道恶性肿瘤中的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA19-9]检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法选取该院2017年1月至2018年6月收治的消化道恶性肿瘤患者120例作为恶性组,消化道良性疾病患者100例作为良性组,同时选取同期于该院体检的健康者50例作为对照组。检测患者入院及治疗后,健康体检者入院时的血清CRP和肿瘤标志物水平,对比上述指标的变化。结果入院时恶性组各项血清肿瘤标志物水平均高于良性组和对照组,恶性组和良性组血清CRP水平显著高于对照组,且良性组高于恶性组,差异均有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,血清CRP和各肿瘤标志物阳性率均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。随访35例复发患者,血清CRP和肿瘤标志物水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP在早期消化道良恶性疾病中的鉴别诊断价值不大,在消化道恶性肿瘤的筛查中血清CRP和各肿瘤标志物单项检测与联合检测阳性率差别不大,仅在某些项目上略有提高。但是CRP在术后肿瘤复发时明显升高,可以作为治疗后的动态观察指标,在术后肿瘤复发中起到预警作用。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对卵巢癌的诊断价值分析

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对卵巢癌的诊断价值.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,测定卵巢癌患者、良性卵巢疾病患者和健康人血清中的12种肿瘤标志物的水平.结果 卵巢癌组的糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)和糖链抗原199(CA199)的血清水平高于其他两组,差...     

浆膜腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物及脱落细胞学检测结果的相关性分析

目的分析浆膜腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物及脱落细胞学检测结果的相关性。方法选取右江民族医学院附属医院2017年1月至2018年12月确诊的恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者198例,均给予其脱落细胞学检查,并根据检测的结果划分为阳性组、阴性组,测定阳性组浆膜腔积液肿瘤标志物、血清肿瘤标志物水平,并对比分析两组浆膜腔积液肿瘤标志物检测结果。结果阳性组浆膜腔积液和血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA724、CA242、CA153、甲胎蛋白(AFP)水平具有一定相关性(P<0.05),其中,浆膜腔积液和血清中CEA的相关系数为0.734(P<0.05),CA125的相关系数为0.479(P<0.05),CA199的相关系数为0.749(P<0.05),CA724的相关系数为0.709(P<0.05),CA242的相关系数为0.881(P<0.05),CA153的相关系数为0.721(P<0.05),AFP的相关系数为0.456(P<0.05)。脱落细胞学阳性组中的胃癌患者CA724水平为48.64(27.80,287.22)U/mL,显著高于阴性组胃癌患者的20.45(9.78,87.16)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱落细胞学阳性患者浆膜腔积液肿瘤标志物和血清肿瘤标志物之间具有一定相关性,而通过检测血清肿瘤标志物能够较好地反映出浆膜腔积液的肿瘤标志物水平;胃癌患者浆膜腔积液中的CA724可反映浆膜腔积液的良恶性。     

全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义

目的观察和分析单光子发射型计算机辅助断层(SPECT)全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义。方法选取200例乳腺癌患者作为研究对象,于术后给予患者SPECT全身骨显像检查和血清糖链抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)及碱性磷酸酶(ALP)等肿瘤标志物检测。对发生骨转移的患者给予放疗治疗,并于治疗后复查SPECT全身骨显像和血清肿瘤标志物水平。结果 3种肿瘤标志物联合检测在诊断乳腺癌骨转移中的灵敏度显著高于单独检测(χ~2=8.067、12.079、10.376,P0.05),全身骨显像的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物(χ~2=28.058、34.842、32.041、6.512,P0.05),3种肿瘤标志物与全身骨显像联合检测的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物及单独检测全身骨显像(χ~2=74.169、83.557、79.732、38.922、16.316,P0.05)。随着乳腺癌骨转移分级的升高,其血清肿瘤标志物水平均呈显著上升的趋势(P0.05),并与患者的骨转移分级具有相关性(r_s=0.859、0.602、0.661,P0.05);治疗有效组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平均较治疗前显著降低(t=25.615、15.633、42.816,P0.05),且均显著低于治疗无效组(t=9.972、12.454、8.297,P0.05)。结论联合应用全身骨显像检查和肿瘤标志物检测可提高对于乳腺癌骨转移的诊断灵敏度,肿瘤标志物水平可作为评价骨转移程度和放疗疗效的辅助指标。     

CEA、CA19-9、TSGF在部分肿瘤诊断中的意义

目的探讨癌症患者癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)、肿瘤特异生长因子(TSGF)在外周静脉血中的差异,并分析其原因。方法选择526例各种癌症患者和350例结直肠癌患者血清进行比较。结果肿瘤血清中CEA含量比正常人明显增高,TSGF对恶性肿瘤有较高的检出率,血清肿瘤标志物增高与肿瘤临检分期有明显相关性。结论血清肿瘤标志物不仅可作为肿瘤早期诊断的辅助手段,也可作为手术有效性和疾病复发的监测。     

不同化疗方案对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗方法对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法根据接受方案的不同分为FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗组,采用ELISA法检测治疗前和治疗过程中TNF-α、CEA、CA72-4和CA19-9四种血清肿瘤标志物,并评定不良反应情况。结果 FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗方法使血清肿瘤标志物表达水平下降,SOX组的TNF-α为(213.4±14.7)pg/ml,CEA为(15.0±1.9)μg/ml,CA72-4为(58.6±5.2)U/ml,CA19-9为(158.3±5.7)U/ml,各种标志物下降水平较FOLFOX-4组和XELOX组多,P<0.05,差异有统计学意义,且不良反应发生率低。结论 FOLFOX-4、XELOX和SOX三种化疗方法均可使晚期胃癌患者血清肿瘤标志物降低,SOX对血清肿瘤标志物降低程度较好,效果较好。     

类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物CA199及CA153检测及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤标记物水平与其病情活动度及肿瘤发生的相关性。方法收集RA患者35例(RA组),健康对照者31例(健康对照组),均进行血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)水平测定,并对RA组患者进行C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)测定及疾病活动度评分(DAS28评分)。两组血清肿瘤标志物水平及阳性率进行比较,并对RA组血清肿瘤标志物水平与CRP、ESR及DAS28评分进行相关性分析。结果 RA组患者血清CA199、CA153水平及阳性率高于健康对照组(P0.05),血清CA153水平与ESR、CRP、DAS28评分呈正相关(P0.05),CA199水平则与ESR、CRP及DAS28评分无明显相关性。结论 RA患者血清肿瘤标志物CA199、CA153水平及阳性率均可升高,且CA153水平升高与RA疾病活动度相关,故血清肿瘤标志物CA153水平可作为评估RA患者疾病活动度的参考指标之一。     

食管癌患者手术前后四种血清肿瘤标志物水平变化的临床意义

食管癌为常见的恶性肿瘤之一,临床早期不易被发现,具有较高的发病率和死亡率。研究表明当人体消化系统出现病变时,机体内相关血清指标会随之而改变[1-3]。本文通过监测食管癌患者手术前后血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)四种肿瘤标志物水平的变化,探讨以上肿瘤标志物对食管癌诊断以及预后判断的评估价值。