食道心房调博治疗老年人室上性心动过速33例

陈发性室上性心动过速 (Ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｓｕｐｅｒｖｅｎｔｒｉｃ ｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ．ＰＳＶＴ)多用药物转复 ,但老年人的ＰＳＶＴ多伴有器质性心脏病 ,如窦房结功能退化 ,心功能不全。终止后易出现瞬间心律失常 (窦性静止 ) ,药物多次不能转复者易出现继发性心肌缺血、心功能不全。笔者采用食道心房调搏 (ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｃａｌａｔｒｉａｌｐａｃｉｎｇ，ＴＥＡＰ)终止ＰＳＶＴ疗效良好 ,现报道如下。１．１一般资料ＴＥＡＰ组３３例 ,其中男性２１例 ,女性１２例 ;年龄６０～８６岁 ,平均 (６６．９４±６…     

食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速10例

阵发性室上性心动过速(PSVT),惯用冶疗方法常能迅速终止,但某些病例惯用方法无效或禁忌,须采用电学方法治疗。本文报导10例 PSVT 患者,经食道心房调搏治疗,均得到纠治,此法(?)、安全、无创伤、具有实用价值,特介绍如下:资料与方法:本组男5例、女5例,平均年龄47.1岁(33～70岁),6例患冠心病并高血压病,其中2例合并预激综合征,4例未发现器质性心脏病。本组均经过刺激迷走神经及其它方法治疗无效。10例中起搏一次终止者7例,二次终止者2例,三次终止     

经食道心房调搏研究阵发性室上性心动过速

应用经食道心房调搏研究PSVT 25例,其中有17例(68%)为折返性PSVT。25例中示电生理学异常者为wpw综合征11例(其中4例常规ECG无WPW表现)房室结双通道7例,SSS1例。经食道心房调搏的付反应为室性心律失常(3%)和局部疼痛。疼痛与阈电压有关,增加刺激波宽,或尽可能使导管电极靠近心房,可降低阈电压,减少疼痛。     

食道心房调搏诊断小儿室上性心动过速10例报告

阵发性室上性心动过速(PSVT)常规心电图不易捕捉到,本文对12例疑有PSVT患儿进行食道心房调搏检查,10例诱发出室上速,现报告如下.临床资料一、一般资料:收治12例患儿均有反复发作心慌、胸闷史,男女各6例,年龄8～14岁;病史半个月～10年,起病最早年龄2岁,发作频繁者每月1～2次,发作持续时间短者1～3小时,最长达15小时.入院时心电图正常7例,室上速2例,预激综合征3例,全部患儿经检查无器质性心脏病.二、方法与结果:用CF—4型多功能心脏电生理程控刺激仪(苏州产品),心电监护并记录,导管深27～35cm,电压17～25V,刺激方法用S_1S_1、RS_2、S_1S_2或再加S_3刺激.12例患儿诱发出室上速10例(附表),其中房室折返性心动过速6例(1～6),房室结     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的检查

阵发性室上性心动过速 (PSVT )临床多见 ,一般资料报道为常人的 5‰左右 ,经食道心房调搏术 (TEAP)系无创检查手段 ,能正确揭示其发生机理和分型 ,不失为一种常规检查方法。1　材料方法及结果本组共 14 2例 ,年龄 12～ 73岁 ,均有阵发性室上性心动过速发作史 ,临床诊断心肌炎 10例 ,冠心病 12例 ,高血压 7例 ,预激综合征 2 0例 ,其中 93例无器质性心脏病证据。操作方法按TEAP操作常规 ,经咽部小鼻腔地卡因局部麻醉 ,插入食道电极 ,端电极测出高尖巨大P波 ,环电极显示双向P波 ,即为最佳食道部位 ,本文使用CF -5型心脏程控刺激仪 ,刺激…     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,终止其发作是主要治疗目的之一,有时抗心律失常药物很难奏效。从2000年至今,我们采用食道心房调搏术终止15例PSVT患者,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料15例均为我院住院和门诊患者,男9例,女6例;年龄21~62岁,平均(47.7±12.2)岁。所有患者既往均有室上性心动过速发作史,房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速2例,自律性房性心动过速1例,伴有心衰1例和低血压5例,且均采用刺激迷走神经及药物复律无效,发作时心率150~220次/min。1.2治疗方法食道心房调搏…     

食道心房调搏法终止室上性心动过速的效果

<正> 经食道心房调搏法在临床应用受到重视。该法不仅对某些心律失常病因机制的探讨有实用价值,而且可作为某些心律失常的治疗措施或急救手段。本文对17例反复发作性阵发性室     

食道心房调搏终止药物难治性阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常。终止其发作是主要治疗目的之一。从1996年至今,我们采用经食道心房调搏终止16例PSVT患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。资料和方法一、病例选择:16例命名患者均我院住院及门诊患者。男11例,女5例。年龄25—68岁。病程最短1.5小时,最长6年。PSVT持续1.5—3小时。房室结折     

经食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速三例次分析

<正> 患者孔某,女,52岁。阵发性室上性心动过速(PSVT)反复发作8年,每次发作需静注异搏停或ATP才能转复。近一月来PSVT发作较前频繁,且上述药物控制不佳。入院后,发作3次,均为体表ECG证实,频率分别是158、176和178次/分(见图1A、2A、3A),且均经食道调搏法转复成功。     

经食道心房调搏治疗25例室上性心动过速的应用体会

<正> 自80年代以来,应用食道心房调搏方法治疗室上性心动过速(PSVT)日益广泛。我院1986年开展此项工作,至今共做25例。现总结如下。方法学一、仪器:FD—1型多功能心脏刺激仪和心电监视仪、心电图机。心脏刺激仪可发放三种脉冲波S_1、S_2、S_3。S_1为基础脉冲调频范围6～600次/分,输出电压7～45V,输出脉宽10毫     

经食道心房调搏治疗预激综合征并发室上性心动过速16例

预激综合征并发室上性心动过速(简称WPW+SVT)可用心房调搏纠治,但起搏治疗历来采用右心插管技术,难于推广应用。本文报告16例WPW,35次SVT发作,都经食道心房调搏中止。鉴于方法简便、无创伤、安全,有实用价值,特介绍如下:     

经食道心房调搏治疗快速性室上性心律失常33例疗效观察

本文报导33例不同病因,引起40例次快速室上性心律失常发作,采用食道心房调搏治疗,取得了较好的疗效。一、材料与方法 1.一般资料: (1)性别与年龄:本组33例,其中男18例,女15例。年龄22～79岁。 (2)病种:预激综合征(以下简称WPW)10例(包括隐匿性WPW),冠心或肺心伴有WPW 3例,房室结双通道(以下简称DP)11例,冠心病5例,病毒性心肌炎、风湿心、低血钾及原因未明的室上速各1例。 (3)心律失常类型:阵发性室上速(PSVT)     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

本文采用经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）终止阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３３例,其中２１例经超速抑制法终止,有效率为６３６％,其余１２例用短阵猝发脉冲法全部终止,有效率为１００％。有３１例直接转为窦性,另２例先转为房颤,后恢复为窦性。文中还对ＴＥＡＰ终止ＰＳＶＴ的方法及并发症的防治进行了讨论     

食道心房调搏终止全麻患者室上性心动过速的临床研究

目的探讨TEAP在全麻中终止PSVT的疗效,同时与胺碘酮进行比较。方法选择术前24h动态心电图提示有室上性心动过速患者50例,随机分为TEAP组与胺碘酮组,观察两组患者在全麻期间发生PSVT时,两种方法治疗PSVT的成功率、转复时间及不良反应。结果 TEAP组成功率为92.86%,明显高于胺碘酮组(69.23%),转复时间明显快于胺碘酮组,不良反应发生率低于胺碘酮组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 TEAP在全麻中终止PSVT安全有效,明显优于胺碘酮,值得在麻醉手术中推广应用。     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速诊断的价值

目的 本研究旨在探讨食道心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断,确定其具体分型,为进一步的射频消融手术提供帮助。 方法 选取经食道心房调搏诱发出PSVT患者61例,测定食道导联的R-P’E、P’E-R时限,Vl导联的R-P’时限,P’波方向,和射频消融术后的结果进行比较。 结果 ①射频消融术后确定的分型如下:慢-快型房室结折返性心动过速[AVNRT (S-F)]25例,快-慢型房室结折返性心动过速[AVNRT (F-S)]1例,顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)左侧旁道24例,右侧旁道7例,双旁道1例;房性心动过速(AT)3例。②食道心房调搏发现R-P’E＜70 ms的患者均为AVNRT (S-F),R-P’E＞80 ms的患者多为O-AVRT。R-P’E＜P’E-R的患者多为AVNRT (S-F)和O-AVRT,R-P’E＞P’E-R的患者多为AT。③左侧旁道均为V1导联R-P’＞R-P’E,右侧旁道多为V1导联R-P’＜R-P’E。④P’在Ⅰ、aVL和V1导联的方向可以对O-AVRT的旁道位置进行大致定位。 结论 食道心房调搏可以对PSVT大致分型,对制订合理的治疗方案,及进一步的射频消融手术都提供了帮助,具有重要的临床价值。      

食道调搏对妊娠期室上性心动过速的治疗

妊娠期阵发性室上性心动过速 (PSVT)发生率要高于非妊娠期。我们对经兴奋迷走神经治疗后未转律的 PSVT患者采用食道调搏超速抑制治疗取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院急诊妊娠合并PSVT患者 3 2例。年龄 2 1～ 3 4岁 ,平均 2 6岁 ,孕周1 0～ 3 9周 ,其中妊娠前有 PSVT史 4例。所有PSVT患者发作时均经心电图证实 ,心率≥ 1 5 0次 /分 ,QRS时间≤ 1 0 0毫秒。所有病例均经刺激迷走神经 ,其中 6例病人又经药物 (普罗帕酮或维拉帕米 )治疗 3 0 min以上未复律。2　治疗方法和结果采用食管双极起…     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速郑云浩张东晟（东平县人民医院）阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种常见的临床急症，用物理兴奋迷走神经的方法往往无效，抗心律失常药物因可抑制心肌收缩力及心脏传导系统而受到一定程度的限制。我院心内科自１９９３年１１...     

经食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速(附10例报告)

本文报道经食道心房调搏(TEAP)治疗PSVT10例。属于折返性心动过速8例。其中房室结内折返5例,经旁道折返3例。应用国产心房刺激器和自行设计的7F四极导管电极,起搏电压20～30伏,脉宽多为10ms。经程度控对偶、配对起搏或猝发超速起搏后,10例PSVT均迅速终止。以后服用导搏定、乙胺碘铜酮以巩固疗效。我们认为TEAP可作为PSVT的首选治疗;四极导管电极能保证迅速终止成功;宽脉冲起搏能降低阈值;猝发起速起搏对异灶性PSVT均有效。