家庭式待产对产程的影响

转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预，促进自然分娩，是医学界广泛关注的话题。目前产科多采用DOULA式分娩。为进一步提高产妇对社会支持的利用度。我科自2005年4月，开展家庭式待产服务。家庭式待产是在助产士全程陪伴分娩的基础上，从产程进入活跃期起，产妇在其丈夫陪同下，度过待产过程。这种新型的服务模式，对产程的进展有明显的促进作用，临床效果良好。现报告如下。     

陪伴待产及调整待产姿势对降低剖宫产率的影响

目的降低正常临产产妇的剖宫产率。方法选择918例初产妇作为研究对象,将其分为试验组和对照组,试验组实行陪伴待产及改变待产姿势的方法进行分娩,对照组采用传统分娩模式,比较两组的药物引产率及剖宫产率。结果试验组药物引产率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论陪伴待产及改变待产姿势能有效减少药物干预,降低剖宫产率。     

家庭式社区卫生服务对慢性病COPD防治的优势探讨

目的评价家庭医生签约服务模式治疗COPD的效果,探索COPD的社区综合防治措施。方法将确诊为COPD疾病的患者88例随机分为两组,治疗组采用家庭医生签约服务模式综合防治COPD服务方案,而对照组采用传统的内科常规治疗。结果与对照组相比,治疗组的mMRC评分和急性发病次数明显降低,且其FEV1及FEV1/FVC有显著升高(P<0.05);进一步分析其综合测评结果发现治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭医生签约服务模式综合防治COPD的效果明显优于传统内科常规治疗。     

分娩方式与待产时间的相关性探讨

近年,全国各地特别是大城市的剖宫产率急剧上升,目前不少城市的剖宫产率已超过50%,与WHO提出的应将剖宫产率控制在15%以下高出3倍多[1].     

改良待产方式对分娩的影响

[目的]观察改良待产方式和传统待产方式对产妇分娩的影响。[方法]将100例待产妇随机分为改良待产方式组(实验组)和传统待产方式组(对照组)。实验组产妇在第一产程活跃期及第二产程初期侧卧,身侧垫一枕头以承托腰骶部,抬高床头20°～30°,对照组产妇平卧,抬高床头20°～30°。[结果]实验组产妇疼痛明显减轻,产程时间明显缩短、胎儿宫内窘迫、剖宫产、持续性枕横位、持续性枕后位发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良待产方式可减轻产妇疼痛、缩短产程、减少并发症,有利于产妇分娩。     

待产时间对剖宫产率影响的分析

目的 探讨正常待产妇住院待产时间与无医学原因剖宫产的关系.方法 回顾性查阅94例产妇的资料,内容为分娩方式、待产原因、住院待产时间,对待产时间进行t检验.结果 剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义.结论 待产妇在医院待产时间越长,越易引起无医学原因剖宫产率上升.     

老年人群非家庭式养老模式的探讨

通过对我国非家庭式老年人群养老问题的分析,总结了严重影响养老事业发展的诸多问题,主要包括我国缺乏系统的养老保障体系和资金、护理人员缺乏、中医护理技术应用不足、养老机构管理水平低下等。为了能有效的解决以上的问题,为政府制定政策提供帮助,提出并论证"政府+高校"资源共享共建的中西医护理结合特色模式,认为该模式是适合我国国情的非家庭式养老人群的养老模式。     

改良待产方式对分娩的影响

[目的]观察改良待产方式和传统待产方式对产妇分娩的影响.[方法]将100例待产妇随机分为改良待产方式组(实验组)和传统待产方式组(对照组).实验组产妇在第一产程活跃期及第二产程初期侧卧,身侧垫一枕头以承托腰骶部,抬高床头20°～30°,对照组产妇平卧,抬高床头20°～30°.[结果]实验组产妇疼痛明显减轻,产程时间明显缩短、胎儿宫内窘迫、剖宫产、持续性枕横位、持续性枕后位发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改良待产方式可减轻产妇疼痛、缩短产程、减少并发症,有利于产妇分娩.     

家庭化导乐待产对分娩的影响

目的:探讨家庭化导乐待产对分娩的影响。方法:将400例待产妇随机分为两组即对照组和观察组,对照组采用常规产程护理,观察组采用家庭化导乐待产护理,将两组进行比较分析。结果:观察组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、总产程时间及患者满意度与对照组比较均有差异。结论:家庭化导乐待产能降低剖宫产率及新生儿窒息率,减少产后出血量,缩短产程,提高患者满意度。     

待产产妇无痛分娩的护理

了解无痛分娩与产程发展间可执行护理干预措施,协助待产妇接受无痛分娩过程,降低产妇疼痛感、提高分娩安全性。     

家庭式健康教育对产后抑郁的影响

目的分析家庭式健康教育对产后抑郁的影响。方法选择在我院产科住院分娩的正常单胎头位、孕足月、无头盆不称、无妊娠合并症和并发症的初产妇300例。按其入住的病房类型分成两组，观察组为特需病房的产妇，实施家庭式健康教育；对照组普通病房的产妇，实施传统的健康教育。比较两组产妇产后抑郁的发生情况。结果观察组的产后抑郁发生率明显低于对照组（P〈0．01），观察组的产妇在角色适应、相关知识掌握能力方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以家庭为中心的家庭式健康教育模式持续给产妇精神、心理、体力上的支持，增强了产妇的信心，有助于其保持良好的身心状态，使其在角色转换方面、掌握相关知识方面及社会心理等方面均有一定的优越性。     

家属陪伴对待产孕妇心理状态的影响

目的：观察家属陪伴对入院待产孕妇心理状态的影响。方法：随机抽取有家属陪伴的足月初产妇25例为观察组，无家属陪伴足月初产妇35例为对照组，对两组孕妇于待产期间行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）测试，观察两组孕妇心理状态。结果：经过待产期后，观察组孕妇焦虑、抑郁评分低于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：家属陪伴可降低待产孕妇的焦虑和抑郁情绪。     

住院待产时间对分娩方式的影响研究

目的探讨待产时间的选择对剖宫产率的影响。方法回顾分析本院产科住院分娩足月初产200例健康待产孕妇的资料,利用统计学方法比较临产与待产入院2组孕妇分娩方式并进行比较,明确2组间剖宫产率的差异是否有统计学意义。结果 2组样本的一般状况无统计学意义,具有可比性,待产组中无明确指征剖宫产率明显高于临产组(P0.01)。结论长时间住院待产成为剖宫产率上升的独立影响因子之一,应正确把握住院指征,住院期间加强心理护理,提倡自然分娩,从而降低剖宫产率。     

住院待产时间对剖宫产率影响的调查分析

目的明确住院待产时间对剖宫产率的影响。方法通过随机问卷调查总共300例健康待产孕妇，按不同住院待产时间，1d以下、2d和3d以上，分为三组。分别记录三组的最终产式比率，阴道分娩率和剖腹产率并进行比较，明确三组间剖宫产率的差异是否有显著意义。结果三组样本的一般状况相似，具有可比性（P〉0．05）。不同住院待产时间对剖宫产率的影响差异有显著意义（P〈0．05）。结论住院待产时间是剖宫产率上升的独立影响因子之一。     

待产入院时间对自然分娩的效果分析

目的探讨待产入院时间对自然分娩率的影响。方法回顾性分析该院妇产科2012年1月至2014年5月住院分娩的单胎、头位、无高危因素的初产孕妇,根据入院情况将出现临产症状后即待产入院的产妇150例作为临产组。将未出现临产症状即待产入院的产妇150例作为待产组。结果临产组自然分娩率显著高于待产组,差异有统计学意义(P0.01)。结论掌握孕妇住院指征,延迟待产入院时间,可提高自然分娩率。     

不同体位待产对产程进展的影响

随机抽样孕３７周～４１２／７周,经阴道头位分娩的初产妇４９５例,对其采用不同体位待产进行观察,探讨体位对产程进展的影响。结果显示：采用立位、坐位待产较左侧卧位待产总产程、第一产程明显缩短,Ｐ〈０．０５,说明不同体位待产对产程进展有显著影响。     

温馨的家庭化待产服务

总结了家庭化待产服务10年的经验体会。分别从家庭化的待产环境,待产服务中的教育与咨询、产程护理、家庭陪同和严格的消毒制度等方面进行了介绍。认为优质的家庭化待产服务有利于促进自然分娩,促进医患感情和防止交叉感染。