肥厚性硬脑膜炎并静脉窦血栓1例

患者，女，61岁，因反复发作性头晕2年，头痛3个月于2002年7月入院。2年前于晨起时突发头晕，有视物旋转感，伴恶心、呕吐，持续数分钟好转，后反复发作。3个月前患者出现头痛，左颞枕部著，劳累及活动后加重。既往左耳渗出性中耳炎病史4年。查体：意识清，双眼向左注视时有眼球震颤，左耳神经性耳聋，余颅神经（-），四肢肌力V级，腱反射双侧对称，痛觉双侧对称，左上肢快复轮替动作笨拙。颈轻度抵抗，克氏征（＋）。血沉42mm／h。血生化及血常规无异常。     

肥厚性硬脑膜炎1例

肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）属罕见疾病,以局灶性或弥漫性硬脑膜肥厚为病理学特点,临床主要表现为慢性头痛,常伴有多组脑神经损害、局灶性脑损害。现将我科诊治的1例此类病例报道如下。     

鼻源性肥厚性硬脑膜炎一例报告

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以颅内硬脑膜肥厚为特征的一种罕见疾病,临床表现复杂多样,易误诊,应予重视。现报道1例如下。 患者男,33岁。因顽固性持续头痛,阵发性加剧3年,伴恶心、呕吐加重半年,于2003年7月18日入院。2000年5月不明诱因出现头痛,疼痛始发于左上颌窦处,继之双眼胀痛,并向两颞侧放射,最后扩散至整个头部。为持续性头痛,     

耳源性肥厚性硬脑膜炎1例

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis, HCP)是以颅内硬脑膜肥厚为特征的一种慢性无菌性炎性疾病,临床上罕见,临床表现复杂多样,易误诊,应予重视.现报道1例如下.     

结核性肥厚性硬脑膜炎1例报告

<正>肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种以硬脑膜局限性或弥漫性纤维性增厚为特征的慢性纤维化炎性疾病~([1])。按病因可分为特发性和继发性两种疾病形式。临床以特发性HCP最为多见,其诊断需排除潜在的病因。而继发性HCP病因多样,包括感染、自     

特殊的肥厚性硬脑膜炎2例报告并文献复习

目的分析肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点,提高对该病的认识。方法对2例特殊的HCP患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果 2例HCP患者均以头痛起病,其中1例初诊为静脉窦血栓形成,经治疗未见好转;另1例逐渐出现面神经麻痹和硬膜下积液,综合分析临床特点、影像学之后,最终确诊为HCP。经激素治疗后取得良好疗效。结论 HCP患者可发生静脉窦血栓形成和硬膜下积液。HCP少见,临床缺乏特征性,易被漏诊、误诊,应引起临床医生重视。     

肥厚性硬脑膜炎

肥厚性硬脑膜炎是以颅内硬脑膜弥漫性增厚和纤维性炎症过程为特征的一种少见疾病,分为特发性和继发性,主要表现为头痛、多颅神经麻痹、偏瘫及癫痫发作等。头颅MRI可见硬脑膜局部或弥漫性增厚,增强扫描可见强化。皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗有效,如出现脑实质或神经受压症状,多需手术治疗。本文复习文献,对HP近年研究进行综述。     

IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎一例

<正>1 病例报告患者男,48岁。系“右侧额颞部疼痛9个月,加重伴右眼失明、言语不清1周”于2020年4月入院。2019年7月出现右侧额颞部持续胀痛,时轻时重,伴右耳耳鸣、听力下降,无肢体乏力、麻木、发热。当地医院诊断为“颞动脉炎”,经激素治疗(甲强龙240 mg/d×3 d、120 mg/d×3 d, 后改为口服泼尼松40 mg/d, 每周减10 mg),头痛及听力下降好转。2020年2月再次出现额颞部、后枕部胀痛,     

肥厚性硬脑膜炎4例报告

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)是以慢性头痛、多组脑神经损害、脑局灶性病变为主要表现的一种少见疾病,现将我科2008年1月以来收治的4例报告如下。1临床资料例1,男,53岁,干部,于2008年1月28日入院。25d前无明显诱因出现头部闷痛,前额部为著,未诊治。16d前出     

肥厚性硬脑膜炎1例报道及文献复习

目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、影像学特征及治疗。方法报道本院1例患者的临床资料并复习相关文献。结果本例患者表现为多组颅神经麻痹,头部MRI示局部硬脑膜异常增生并强化,激素治疗后好转,激素减量后病情再次复发,加用硫唑嘌呤后病情得以控制。结论肥厚性硬脑膜炎以慢性头痛、多组颅神经麻痹及小脑性共济失调为主要临床表现;头颅MRI可见特征性的硬脑膜肥厚并强化改变;激素治疗的基础上加免疫抑制剂可防止病情复发。     

经病理确诊的肥厚性硬脑膜炎一例

1病例报告患者男,74岁,主因"间断性头痛2年,加重20 d"入院。2年前出现间断头痛,以双颞部和顶部为主,呈搏动性,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,未经诊治。近20 d头痛加重,伴耳鸣,止痛药无效,就诊当地医院行头颅MRI示脑膜、小脑幕、大脑镰广泛均匀增厚、异常强化(图1)。为进一步诊治转至北京友谊医院。患者双耳混合性耳聋1年,双眼白内障人工晶体植入术后5年,双眼青光眼病史4年,双目失明5个月,既往有原发性高血压病史2年。起病     

肥厚性硬脑膜炎1例报道及讨论

目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床、影像学、病理学特征及治疗。方法分析1例此病患者的临床资料。结果本例患者临床表现为慢性头痛、多颅神经麻痹等;头部MRI示局部硬脑膜异常强化灶;脑膜病理检查显示炎症改变,有多量浆细胞浸润,纤维组织增生。皮质类固醇激素治疗后疗效显著。结论肥厚性硬脑膜炎多以慢性头痛和多颅神经受累为主要临床表现;MRI可见特征性的硬脑膜强化改变;病理学检查是确诊的主要依据。     

经病理确诊的特发性肥厚性硬脑膜炎1例报道并文献复习

目的 探讨特发性肥厚性硬脑膜炎的临床表现、影像学特征、诊断及治疗。方法 报道本院1例经病理确诊的特发性肥厚性硬脑膜炎患者的临床资料并复习相关文献。结果 本例患者表现为慢性反复头痛,头颅磁共振增强扫描示左侧小脑幕异常增生并强化,病理活检提示大量慢性炎症细胞浸润,经过激素冲击治疗头痛缓解,后续小剂量激素联合免疫抑制剂甲氨蝶呤口服,临床预后良好。结论 特发性肥厚性硬脑膜炎病因复杂,多以慢性头痛、多组脑神经麻痹及小脑性共济失调为主要临床表现; 头颅MRI可见特征性硬脑膜肥厚及强化表现; 临床需与多种颅内疾病相鉴别,病理活检可确诊; 激素治疗基础上联合免疫抑制剂可防止病情复发。     

肥厚性硬脑膜炎2例

1 病例资料 病例1:60岁女性,因间断头痛伴四肢抽搐2次入院.入院体格检查未发现神经系统阳性体征.脑电图显示左侧额区间断中幅尖波.腰椎穿刺术侧颅内压105mmH2O;脑脊液无色、清亮;Pandy试验阴性,糖3.7 mmol/L、蛋白0.49 g/L、氯121mmol/L、腺苷脱氢酶3.45 U/L;红细胞计数42×1...     

肥厚性硬脑膜炎一例

目的提高对本病的认识,以减少误诊。方法报道1例肥厚性硬脑膜炎(HCP)患者的病史、症状、体征、血和脑脊液实验室检验、影像学(CT、MRI、SPET)及硬脑膜病理资料,并对治疗反应和1年随访结果进行总结。结果患者男性,61岁,主因两个半月来头晕、耳鸣、吞咽困难、声音嘶哑伴头痛、抽搐入院。既往有眼球摘除史。查体以左侧为主的多组脑神经受累的体征,脑脊液(CSF)白细胞、蛋白轻度增高,头颅MRI硬脑膜异常增厚和明显强化以及较典型的硬脑膜病理改变,对类固醇激素治疗反应良好,停药后复发特点,支持HCP的诊断。结论临床有本病的症状体征的患者要尽早做强化头颅MRI和硬膜活检,早期诊断和正确的治疗预后较好。     

特发性肥厚性硬脑膜炎

<正> 肥厚性硬脑膜炎属罕见疾病。以硬脑膜弥漫性增厚为特征性病变,其病因多种多样,涉及多个学科。少数病例无明确病因,称为特发性肥厚性硬脑膜炎。国内仅有数例报道少数可引起低颅压,本文就我们近年来诊断的4例报告如下。     

合并脑梗死的肥厚性硬脑膜炎1例

<正>肥厚性硬脑膜炎(hypertrophiccranial pachymeningitis,HCP)是硬脑膜的一种非特异性的炎症反应,病理表现为硬脑膜的慢性纤维炎性增厚。HCP的发病率较低,可累及硬脑膜的不同区域,因此临床表现呈多样性,症状包括:头痛、癫痫、无力、感觉障碍及颅神经麻痹。其发病过程和许多疾病密切相关。临床上最终确诊HCP较难,误诊率极高。若未能早期给予治疗,HCP的症状将会在数月内迅速加重,神经系统累及的范围进一步扩大,患者的生活质量明显受累,由此可见HCP的早期诊治     

肥厚性硬脑膜炎1例报告

<正>肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是临床上罕见疾病,以颅内硬脑膜弥漫性增厚和纤维化炎性反应过程为主要特点。其病因多样,临床表现多样,发病率低,故临床诊断较为困难,误诊率高。早期诊断,正确治疗可使相当一部分患者临床症状得到改善甚至消失。因此及时诊断HCP非常重要,现将本科诊断的1例报告如下,旨在提高临床对此病的认识。     

IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎的诊治研究进展

<正>IgG4相关性疾病(IgG4-related diseaseIg G4-RD)~([1])以血清IgG4水平升高、受累组织IgG4阳性浆细胞浸润为特征,合并有组织纤维化(肿大)或结节性(增生性)改变,全身多个组织和器官均可受累,中枢神经系统主要累及垂体、硬脑膜及颅骨~([2,3])。2003年,Kamisaw等~([4])首次提出IgG4-RD概念,得到了国际医学界广泛认可。2010年,Takahashi等~([5])将     

肥厚性硬脑膜炎8例临床分析

目的总结分析肥厚性硬脑膜炎的临床特点及影像学特征,探讨其可能的发病机制。方法收集宣武医院2007年1月²009年6月肥厚性硬脑膜炎8例临床资料进行分析。结果均慢性起病,头痛6例;多脑神经损害6例,其中动眼神经6例,舌咽、迷走、听神经各3例,视神经、外展神经各2例,舌下神经1例;癫痫发作2例。脑脊液:压力升高6例,白细胞数升高2例,蛋白升高8例,免疫球蛋白升高6例,白细胞数升高2例。血沉升高4例。血免疫球蛋白升高3例。血补体升高2例。头部MRI病变在T1、T2加权像呈等信号或低信号,增强扫描弥漫强化7例,局部强化1例,受累硬脑膜小脑幕5例,大脑镰、额顶部、海绵窦各3例,伴硬脊膜强化2例,继发静脉窦狭窄2例,无颅底强化病例。激素治疗7例疗效良好,其中1例持续高颅压手术治疗好转,1例未治疗好转;继发于乳突炎、中耳炎或鼻窦炎4例,特发性4例。结论肥厚性硬脑膜炎可发生于任何年龄。主要临床表现和头部MRI检查具有特征性,必要时活检确诊。皮质激素治疗效果好,必要时手术减压。