丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

静脉注射用丙种球蛋白治疗ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜[1] (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍ ｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａＩＴＰ)指无明显外源性病因引起的血小板减少 ,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加 ,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是一类较为常见的出血性疾病。静脉注射用人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗该病已逐渐受到重视。我科自 1 999年 1月以来 ,采取大剂量ＩＶＩＣ治疗ＩＴＰ 1 1例取得了显著疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择所有病例均为 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月我科收治的ＩＴＰ患者共 1 1例 ,男 2例 ,女 9…     

糖皮质激素与丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的：对比２种糖皮质激素：泼尼松（ＰＲＥＤＮＩＳＯＮＥ,ＰＲＥＤ）、甲基强的松龙（ＭＥＴＨＹＬＰＲＥＤＮＩＳＯＬＯＮＥ,ＭＰ）和大剂量静脉丙球蛋白（ＨＤ－ＩＶＩＧ）对特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿的疗效。方法：１２０例ＩＴＰ患儿随机分成３组：ＰＲＥＤ组４８例、ＭＰ组４４例、ＩＶＩＧ组２８组,对比治疗后紫癜消失时间、血小板的变化情况及恢复正常数目的百分比。结果：ＨＤ－ＩＶＩＧ组紫癜消失时间最短（Ｐ〈０．０５）,治疗后血小板计数提高显著高于２种激素组（Ｐ〈０．０５）,而激素组中以ＭＰ提高ＰＬＴ较快。结论：３种方法治疗ＩＴＰ均有效,对于血小板值极低,有出血倾向者,可及时予以ＨＤ－ＩＶＩＧ治疗。     

大剂量丙种球蛋白治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少

大剂量静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)已经成功地应用于各种急、慢性免疫性血小板减少的治疗 ,总有效率达 6 0 %～ 80 %。我们采用大剂量ＩＶＩＧ治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少患者 7例 ,取得较好的疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例淋巴瘤合并免疫性血小板减少 ,其中男2例 ,女 5例 ,平均年龄 36 .2岁 (2 1～ 5 2岁 )。淋巴瘤根据其组织病理及免疫组化染色进行诊断 ,本组均为Ｂ细胞性。初治患者 4例 ,难治和复发患者 3例。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期为Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2例。免疫性血小板减少均根据其临床表现、骨髓穿刺检查结果 ,同时…     

静脉滴注丙种球蛋白和激素治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 比较静脉滴注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）和／或激素治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效。方法 ３６例ＩＴＰ患儿随机分为,激素组１７例,ＩＶＩＧ组１２例,ＩＶＩＧ加激素组７例。结果 三组治疗有效率分别为８２．４％、８３．３％、８５．７％,无明显差异（Ｐ〉０．０５）,血小板提升速度ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加激 组快,两组间无明显差异,与激素组有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论 ＩＶＩＧ提升血小     

丙种球蛋白治疗小儿血小板减少性紫癜观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿时期最常见的出血性疾病。以往单用激素治疗 ,部分患儿 4周未能痊愈 ,并且产生了较严重副作用 ,合并感染率高。近 5年 ,我院采用静脉输注丙种球蛋白 (ＩｖＩｇＧ)治疗小儿特发性血小板减少性紫癜60例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择所有观察组 60例和对照组 3 0例均符合 1998- 0 6山东荣成会议制定的ＩＴＰ诊断标准 ,年龄 3个月～ 12岁。2组患儿的平均年龄、病情分度等基本一致。入院后每5ｄ左右查 1次血象 ,观察患儿的出血情况 ,有无合并感染 ,血小板上升等。1 2　治疗方法观察…     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿感染25例临床分析

新生儿感染是新生儿时期的常见病 ,尤其是早产儿 ,病死率高。本文对我院 1995～ 2 0 0 0年早产儿感染性疾病应用静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ) ,并观察血清免疫球蛋白水平。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均为我院 1995～ 2 0 0 0年的住院患儿共 4 9例 ,随机分为治疗组和观察组 ,治疗组 2 5例 ,观察组 2 4例。两组患儿在日龄、性别、病种及严重程度方面差异无显著性意义。1 2　方法 :治疗组在常规使用抗生素及对症处理的同时应用ＩＶＩＧ ,产品为卫生部成都生物制品研究所生产的冻干低ＰＨ静脉丙种球蛋白 ,剂量为 30 0…     

地塞米松冲击治疗ITP 30例报道

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是最常见的小儿出血性疾病 ,血小板计数在 10 0× 10 9/Ｌ(10万 /ｍｍ3)以下。其特点是自发性出血 ,血小板减少 ,出血时间延长和血块收缩不良 ,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。近年来用地塞米松大、小剂量冲击治疗 ,近期疗效显著[1] 。我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年12月采用地塞米松冲击疗法治疗 30例ＩＴＰ患儿 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　① 30例患儿系我院 1998年 3月～2 0 0 0年 12月住院病人。根据 1987年全国小儿血液病学术会议拟定的“特发性血小板减少性紫癜诊疗常规 (草案…     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性疾病52例临床分析

我科于 1996～ 1999年间应用静脉注射丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗儿童免疫性疾病获得较明显效果 ,报道如下。1 资料和方法大剂量ＩＶＩＧ治疗免疫性疾病 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 1.2～ 11.5岁。其中特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 30例 ,川崎病 6例 ,格林巴利综合征 5例 ,支气管哮喘 5例 ,过敏性紫癜 4例 ,系统性红斑狼疮 2例。方法　采用成都或上海生物制品所生产的ＩＶＩＧ。用注射用水将ＩＶＩＧ溶解成 5 %溶液 ,静脉滴注 ,开始 5～ 10滴 /ｍｉｎ ,15ｍｉｎ后无不良反加快滴速 (5～ 10ｍｌ/ｋｇ·ｈ) ,剂量0 4ｇ/ｋｇ·ｄ× 5ｄ…     

疫苗相关性血小板减少性紫癜的临床特点

目的探讨疫苗相关性血小板减少性紫癜的临床特点及预后。方法收集我院2007年1月～2010年1月住院治疗的特发性血小板减少性紫癜患儿100例,其中疫苗相关性血小板减少性紫癜患儿21例为观察对象。结果21例患儿中男/女=1．63,中位年龄为11个月;除麻疹、乙肝、水痘等疫苗可引起血小板减少性紫癜外,观察到口服轮状病毒疫苗亦可引起血小板减少性紫癜;临床表现以皮肤粘膜出血为主,脏器出血患儿少见;治疗主要以丙种球蛋白联合激素治疗为主,90．48％患儿可在2～4周内恢复正常,9．52％患儿病情反复。结论疫苗相关性血小板减少性紫癜多数急性起病,男性患儿占62％,预后良好;疫苗与血小板减少性紫癜因果关系不能肯定,尚需进一步研究;丙种球蛋白联合激素治疗效果显著,短期复发危险低;加强疫苗接种后检测,降低疫苗接种不良反应的发生。     

丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：为了观察丙种球蛋白对特发血小板减少性紫癜的治疗效果；方法：我院于１９９４年～１９９７年间，应用静注人血丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），治疗剂量为３００ｍｇ／ｋｇ／ｄ，稀释后滴注，用药时间３～５ｄ；结果：患儿血小板数平均增高６２×１０９／Ｌ，结论：无明显毒副作用，值得临床推广使用     

静注丙种球蛋白加6—甲基强的松龙治疗重型伊凡斯综合征

伊凡斯综合征是指自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）同时伴有特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），临床上因严重的出血和进行性贫血而危及生命，需要紧急治疗。我院在１９９５～１９９６年，应用大剂量静脉注射丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩＧ）加６－甲基强的松龙治疗３例重型伊...     

出血时间测定方法的改进

出血时间的传统测定方法有ＤＵＫＥ法和ＩＶＹ法 ,目前国家卫生部推荐使用国际标准化出血时间测定器法 (ｔｅｍｐｌａｔｅｂｌｅｅｄｉｎｇｔｉｍｅ ,ＴＢＴ)。我院通过ＤＵＫＥ法、ＩＶＹ法和ＴＢＴ法3种出血时间测定方法的比较 ,认为ＴＢＴ法是目前测定出血时间较为理想的方法 ,本文就改进的测定方法报告如下。1　资料与方法1.1对象　 2 5例血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者和 2 0例血管性血友病 (ＶＷＤ)患者 ,均系我院确诊收治的住院患者 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 80岁。1.2　方法1.2 .1　ＤＵＫＥ法和ＩＶＹ法　严格按照规程操作…     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜42例护理及疗效观察

1　临床资料为比较静脉输注人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)与传统疗法治疗原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)疗效差异和提高对ＩＴＰ的护理质量。我们采用前瞻性队列研究方法 ,将 1994年 3月—1999年 3月我院的 42例小儿ＩＴＰ患者 ,按入院先后次序轮流编入ＩＶＩＧ观察组 (Ⅰ组 )、糖皮质激素对照组 (Ⅱ组 )和ＶＣ对照组 (Ⅲ组 )。每组 14例 ,全部符合第二届全国血液学学术会议制定的ＩＴＰ诊断标准。 3组在性别、年龄分布上无显著性差异。治疗前血小板计数也无显著性差异。2　护理措施2 .1　制定完善的护理计划 ,密切观察生命体征变化 ,注意皮…     

α-干扰素治疗小儿难治性血小板减少性紫癜的效果观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种儿科常见病 ,且部分患儿虽然经积极治疗 ,但血小板仍很低 ,易出血 ,我院于1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月对其他治疗无效的难治性血小板减少性紫癜患儿采用 α-干扰素治疗 ,取得一定的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 32例     

大剂量丙种球蛋白佐治小儿重症肺炎30例疗效观察

静注大剂量丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)疗法是小儿自身免疫性、感染性疾病的治疗新进展 ,现报告我院儿科采用ＩＶＩＧ治疗小儿重症肺炎的疗效分析。1　资料与方法1.1　一般资料　病例来自本科 1998～ 1999年的住院患儿 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 10天～ 4岁 ,平均 9月 ,50例病儿随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 0例。1.2　治疗方法　对照组常规采用抗生素、止咳化痰、纠正心衰、呼衰及酸碱平衡紊乱疗法 ,治疗组用常规治疗的同时 ,给予ＩＶＩＧ治疗 ,方法ＩＶＩＧ2 0 0 30 0ｍｇ (ｋｇ·ｄ) ,连用 1～ 3天。2　结果记录两组病人发热、喘憋、器…     

静脉丙种球蛋白治疗毛细支气管炎

静脉丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)自问世以来 ,已广泛应用于儿科临床。我院儿科使用ＩＶＩＧ治疗毛细支气管炎取得较好疗效。现将本院 1997年 10月～ 1999年10月毛细支气管炎的治疗情况作回顾性分析。1 对象和方法1 1　对象选择 :根据《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准 ,随机抽样将1997年 10月至 1999年 10月我院儿科住院毛细支气管炎患儿 5 4例分成 2组 :对照组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,治疗组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,两组年龄 1～ 7月。两组患儿均急性起病 ,喘憋发作均在 3天内 ,体温 37.8℃～ 38.6℃ ,气促、轻度三凹 ,烦躁不安 ,两肺听…     

人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜57例临床观察

目的：探讨人血丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效,并与激素治疗进行比较。方法：将明确诊断的５７例ＩＴＰ分为丙球治疗组、丙球加激素组、激素组,观察第１～７天血小板变化情况。结果：３例治疗均有效,但起效时间ＩＶＩＧ组及混合组优于激素组。３ｄ内血小板上升率ＩＶＩＧ组４４％,混合组５０％,激素组１０％,经χ＾２检验,ＩＶＩＧ组与混合组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）,而分别与激     

大剂量免疫球蛋白治疗小儿原发性血小板性紫癜及治疗前后血清SIL—2R的 …

应用静脉输注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２０例。有效率为８５％（１７／２０），出血症状迅速控制，血小板计数２周内上升到正常水平。同时检测了治疗前后血清可溶笥白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ），结果提示：ＩＶＩＧ对ＩＴＰ的治疗作用可能与其调节免疫功能有关。     

ICD-10编码体会

我院使用ICD - 10国际疾病分类将近一年了 ,本人在实际工作中碰到了一些编码困难和易出现错误编码的情况 ,下面报告六种疾病编码 ,并对其原因及解决方法进行讨论和分析。1　原发性血小板减少性紫癜ICD - 10中原发性血小板减少性紫癜编码为D6 9 4 ,特发性血小板减少性紫癜编码为D6 9 3。经查阅书籍得知特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病 ,其特点是自发性出血 ,血小板减少 ,出血时间延长和血块收缩不良 ,也称为免疫性血小板减少性紫癜或原发性血小板减少性紫癜( 1) 。所以病案上出院诊断原发性血小板减少性紫癜或特发性血…