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1.
病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。Ｂ超示 :左肾区约 18× 12× 11ｃｍ实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。ＣＴ示 :左肾实质内约 14× 11ｃｍ肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10ｃｍ肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12ｃｍ的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白… 相似文献
2.
患者男 ,6 6岁。因全程血尿半月余 ,有时尿痛来我院就诊。患者于就诊半月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,初始有排尿疼痛、烧灼感。血尿持续存在 ,有血块 ,血块呈不规则形 ,无尿频。患者有时发热 ,在当地医院诊为“膀胱炎” ,给予抗菌药治疗效果不佳转来我院。查体 :腹软 ,未见肠型 ,无压痛及反跳痛 ,双肾区无叩击痛。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 14 9× 10 9/Ｌ ,尿常规ＲＢＣ #。入院诊断 :血尿原因待查。ＣＴ示 :左肾盂内类圆形高密度影 ,ＣＴ值 6 9Ｈｕ ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,左输尿管上段内高密度影 ,ＣＴ值 55Ｈｕ ,增强后左肾实质密… 相似文献
3.
患者男性 ,6 2岁 ,1998年 1月初发现右面颊部 1个皮下结节 ,1月后枕部、左颞部、左腋下各出现 1个皮下结节 ,因无疼痛而未到医院诊治。 1998年 6月 30日因腹痛 1个月来我院就诊 ,无明显呼吸道症状。查体 :右面颊部皮下结节 3 5ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,固定 ,触之如额头硬 ,枕部、左颞部、左腋下各有一直径 1 0ｃｍ～ 2 0ｃｍ皮下结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,右下肺呼吸音略弱 ,双肺未闻及干、湿性罗音 ,腹平软 ,未触及肿块。ＣＴ示右肺下叶见类圆形软组织密度影 ,大小 6 0ｃｍ× 6 .3ｃｍ×5 .8ｃｍ ,ＣＴ值 6 6Ｈｕ～ 31.7Ｈ… 相似文献
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1 病例报告患者女,46岁。因头痛2年加重伴右侧肢体活动无力1个月入院。查体:双眼底视乳头水肿,右侧上下肢肌力Ⅳ级,病理征阳性。头颅ＣＴ平扫示左额及右顶大脑凸面有4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ、2ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ2个圆形高密度灶,均与脑膜相连,局部硬脑膜增厚。增强扫描呈均匀一致的明显强化。左颞见5ｃｍ×4ｃｍ×4ｃｍ边界不清低密度影,中线结构右移。经手术切除治愈作者单位:莱芜市(271100) 山东省莱芜市莱城区人民医院神经外科出院。病理诊断:星形细胞瘤Ⅱ级,内皮细胞型脑膜瘤。2 讨论脑膜瘤系来源于蛛网膜内皮细胞的良性肿瘤,大多为单… 相似文献
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1 病例报告例 1.男性 ,6 9岁。因左上腹部肿块伴消瘦、乏力 3个月于1987年 12月 2 9日入院。无血尿及腰腹部疼痛。体检 :恶液质 ,左上腹可扪及一肿块 ,直径约 12ｃｍ ,质地硬 ,活动性差。Ｂ超示左肾下极一 13 .0ｃｍ× 11.9ｃｍ大小的、不均质低回声肿块。ＩＶＵ示左肾盂肾盏受压变形。肾动脉造影示左肾下极一少血管型肿瘤 ,其血供主要来自包膜血管 ,包绕肿瘤 ,呈掌中握球状 ,无动静脉瘘和肿瘤染色 ;下腔静脉造影未见癌栓形成。1988年 1月 6日经腹行手术探查 ,见肿瘤位于左肾下极 ,直径约 12ｃｍ ,突向腹腔 ,广泛侵及邻近结肠、空肠等脏器 … 相似文献
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BHD综合征(Birt-Hogg-Dube syndrome)是一种常染色体显性遗传病,好发于30 ～40岁,临床上罕见,国内尚未见报道,我们报道1例BHD综合征并结合文献复习报告如下.1临床资料患者,男性,54岁,因左肾区痛疼不适1个月,彩超示左肾实性占位入院.查体:左肾区叩痛,面部、躯干多发皮肤隆起结节,粉红色,直径0.5～1.5cm,自述数十年无不适症状,无明显增大.右肺局部呼吸音低,叩诊呈过清音.询问家族史,其父死于肾癌,兄弟3人无类似病史.实验室检查未见异常,彩超检查示左肾多发性低回声占位,直径3.0～5.0cm,局部可见血流信号,考虑肾脏占位.CT检查示左肾上极直径3cm、下级直径5cm的实性占位,CT值27～45HU,强化后肿物增强明显,CT值72～86 HU,略低于正常肾实质.IVP右肾显影良好,左肾中下盏受压变形.术前胸部X线片发现右肺囊肿,大小约3.0×4.0cm,无不适症状,肺功能正常,既往无自发性气胸病史,胸外科会诊可暂不处理随访观察. 相似文献
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患者女 ,6 8岁。因上腹不适 3年 ,加重 1月而就诊。体检 :老年女性 ,一般情况可 ,体温血压正常 ,心肺正常 ,右上腹触及一巨大肿块 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛。上腹部ＣＴ平扫 :右上中腹一约 2 0ｃｍ× 13ｃｍ大小不规则肿物 ,密度不均匀 ,呈分隔状。ＣＴ值约 - 88～ 5Ｈｕ ,病灶压迫胃、胰、小肠后移 ,腹膜后未见肿大淋巴结。左侧腹直肌内一约 6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ ,ＣＴ诊断 :腹腔肿瘤 (考虑为大网膜脂肪肉瘤 )。经手术及病理证实为肝圆韧带巨大高分化脂肪肉瘤 ,腹直肌内纤维脂肪瘤。讨论 :肝圆韧… 相似文献
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临床资料 患者男性 ,68岁 ,咳嗽 ,血痰 1月余。胸部Ｘ线片示右上肺一 4ｃｍ×3ｃｍ球形阴影 ,密度均匀 ,边界清楚。ＣＴ片示右上肺一边缘不规则肿块 ,大小3 6.5ｍｍ× 2 7.2ｍｍ× 3 0 .0ｍｍ ,ＣＴ值 2 7～5 8Ｈｕ ,增强后 2 8～ 73Ｈｕ。纤维支气管镜未见异常。诊断为右上叶周围型肺癌。于 1999年 12月在全麻下行右上叶切除术。术中见肿块位于右肺上叶后段 ,质地硬 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,侵及上肺静脉分支。术后病理诊断为右肺上叶多形型横纹肌肉瘤 ,免疫组化结果示Ｖｉｍ ( +) ,Ｍｇ( +) ,Ｓ 10 0 ( -) ,ＥＭＡ( -)。患者术后… 相似文献
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病人男性,58岁,因上腹胀闷不适2个月为主诉,于1999年5月31日入院,既往无乙肝病史。查体:一般状态良好,心肺正常,肝剑突下40ｃｍ,质软,无触痛,未扪及明显包块。化验:肝功能正常,乙肝标志物(-),ＡＦＰ(-),超声:肝左外叶81ｃｍ×83ｃｍ,实质性占位性病变。ＣＴ示肿块呈均匀低密度影,边界清楚。增强ＣＴ:有明显增强效应,但不均匀。于6月4日在全麻下行剖腹探查:术中见肿瘤位于肝左外叶,大小约12ｃｍ×12ｃｍ×6ｃｍ,表面凹凸不平,呈暗红色,境界清楚。术中初步诊断肝血管瘤,行肝左外叶切除术,术后标本解剖见肿瘤有较厚被膜,切开内容呈实质性、灰褐… 相似文献
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患者男 ,6 8岁。因阵发性咳嗽伴胸闷 9个月 ,于 1997年 4月 16日入院。查体 :老年男性 ,发育正常 ,营养良好 ,肝脾未及 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。ＣＴ示 :左肺上叶下舌段区域可见一巨大肿物 ,ＣＴ值 2 0～ 45Ｈｕ ,边缘光滑 ,有薄层包膜。ＣＴ及临床诊断 ,左肺占位 :①肺囊肿 :②良性肿瘤。术中见肿瘤位于左肺舌段 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ ,表面光滑 ,有包膜 ,局部与下叶、心包脂肪相粘连 ,予完整切除。胃肠钡透及其他实验室检查未见异常。病理检查 :送检肿瘤 18ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,表面光滑 ,大部有包膜 ,切面灰白色 ,半透… 相似文献
11.
病例 男 ,67岁 ,因刺激性干咳、左胸刺痛一个月就诊。胸部Ｘ片示 :左上肺约8ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,密度均匀 ,边界清晰。ＣＴ示左上肺团块状影 ,ＣＴ值3 7.0 5Ｈｕ ,边缘无明显分叶 ,肿块与胸壁粘连 ,主动脉弓旁、气管前腔静脉后及隆凸前可见肿大淋巴结。手术经第 5肋骨床进作者单位 :0 530 0 0 衡水 ,哈励逊国际和平医院胸外科 (李书清、郭占领、陈登峰、谢玉通、张小宁 ) ;衡水市第五人民医院检验科 (杜丽欣 )胸 ,未见胸水 ,左肺上叶有一约 10ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ实性肿瘤 ,侵犯侧胸壁。施行左肺上叶及部分胸壁切除。解剖标… 相似文献
12.
患者女 ,59岁。因间断黑便 1年余 ,近来加重 ,并伴上腹部隐痛 ,恶心、呕吐 ,于2000年10月11日以“消化道出血”入院。检查 :一般情况欠佳 ,神清 ,重度贫血貌。遂行急诊肠镜检查见升结肠及回盲部有较多积血致视野不清 ,未发现肿瘤及明确出血点。于10月19日行肠系膜上动脉造影检查 ,提示空肠占位性病变 ,考虑平滑肌肉瘤可能性大。后行腹部ＣＴ检查发现左侧肾腔占位。于 11月13日行左肾切除及部分空肠切除吻合术。病理检查 ,左肾 10 .5ｃｍ× 6 .5ｃｍ×5ｃｍ大小 ,切面见肾中部有一 5ｃｍ×4ｃｍ× 3.5ｃｍ大小的肿块 ,境界较清 ,呈灰黄色。空肠一段长 29ｃｍ ,距一侧切缘 10ｃｍ处可见一直径 5ｃｍ肿块向浆膜面突起 ,粘膜面可见一直径 2ｃｍ溃疡。镜下 :肾脏肿块处取材镜下大量圆形或多边形的瘤细胞排列呈实性巢索或腺管状结构 ,胞浆可见丰富的嗜伊红细小颗粒 ,细胞有一定的异型性。空肠肿块处取材镜下见大量梭形的瘤细胞呈束状、编织样结构 ,细胞大小形态一致。空肠肿块处取材镜下见大量梭形的瘤细胞排列呈束状、编织样结构 ,细胞大小形态一致。 相似文献
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肾上腺骨髓脂肪瘤罕见 ,我院收治２例 ,报道如下。１临床资料例１女 ,４６岁。右腰部胀痛３个月 ,曾在门诊检查诊为右肾下垂。１９９４年１０月２０日入院。查体 :体健 ,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,右肾可触到。Ｂ超示右肾上方有一８．５ｃｍ×７．３ｃｍ强回声团块 ,包膜光滑完整 ,内部回声与脂肪组织类同但不均匀。Ｂ超诊断 :右肾上腺脂肪瘤可能。ＩＶＰ示右肾盂盏充盈良好 ,右肾受压下移。ＣＴ扫描示右肾上腺为一圆形肿物占据 ,约８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ ,边界清楚 ,为脂肪密度 ,中央有分隔 ,ＣＴ值 -１１８Ｈｕ… 相似文献
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肺母细胞瘤二例 总被引：1，自引：0，他引：1
例 1 男 ,33岁。因刺激性干咳 2月 ,伴左背部疼痛半月而就诊。查体 :左上肺叩诊浊音 ,呼吸音稍低 ,胸部Ｘ线片及ＣＴ平扫见左上肺 16ｃｍ× 14ｃｍ软组织肿块 ,边界清 ,密度欠均匀 ,ＣＴ值 2 1.3～ 39.2Ｈｕ ,纵隔窗内可见肿大淋巴结。于 1999年12月 2 5日行手术切除 ,术中见肿块位于左肺上叶 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,其周围与后胸壁、纵隔胸膜、主动脉和锁骨下动脉等粘连 ,与支气管无明确关系。遂行左上肺及纵隔肿大淋巴结切除术。术后病理检查示瘤细胞呈梭形 ,核大深染 ,细胞间有裂隙 ,恶性细胞形成大小不等的腺腔 ,其周围环… 相似文献
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患者 ,男 ,64岁。因右侧鼻腔通气不畅 2个月于2 0 0 1年 2月 9日收住院。患者无明显腰腹疼痛及血尿病史。查体 :右鼻腔内有脓涕 ,粘膜水肿 ,触之不出血 ,右下鼻甲明显肿胀肥大 ,下鼻道拥挤无缝隙 ,右侧上颌窦区有压痛 ,耳咽部正常。腹平软 ,无压痛 ,右肾区有叩痛。ＣＴ :右下鼻甲明显肥大 ,右侧阻塞性上颌窦炎 ;右输尿管下段约 2 8ｃｍ范围软组织密度影 ,ＣＴ值约33 5ＨＵ ,密度欠均 ,增强扫描ＣＴ值约 60 6～ 72 0ＨＵ ,右肾盂肾盏积水。Ｂ超 :右肾上极肾盂约 2 0ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ强回声实性肿块 ,边界欠清 ,右输尿管扩张 ,下段… 相似文献
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1 病例介绍患者男性 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,近 2周来症状加重 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ(2 0 /13 .3ｋＰａ)。体检无异常。无糖尿病病史。血清钾 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖、血肌酐及血醛固酮值正常。Ｂ超检查提示左肾外形明显缩小 ,左肾上腺探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 :右肾显示良好 ,左肾及输尿管未显示。ＣＴ检查提示左侧腹膜后占位病变 ,左肾萎缩。于 2 0 0 1年 8月15日在全麻下行剖腹探… 相似文献
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患者女 ,２０岁 ,因月经不调６年、闭经２年 ,肥胖１年入院。体检 :心率１４０次／分 ,血压２６／１４ＫＰａ;满月脸 ,水牛背 ,呈向心性肥胖 ,出现胡须 ,汗毛生长 ,皮肤散在紫纹 ;左上腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ肿物 ;双下肢凹陷性水肿。Ｂ超示左上腹一巨大肿块约１９ｃｍ×１８ｃｍ ,回声不均。ＣＴ示腹部左侧２０ｃｍ×１９ｃｍ巨大肿块 ,其内可见钙化、液化、坏死灶 ,包膜完整 ,光滑 ;左肾被推移向左前下方 ,肿块呈不均匀增强 ,伴不规则低密度未增强区。ＩＶＰ检查示左肾向下移位 ,左肾上份占位病变 ,双肾分泌功能良好。血钾稍低 ,检… 相似文献
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横结肠系膜炎性假瘤少见,易混同于其他占位性病变,术前诊断困难。现报告如下。 患者女性,４５岁。自觉右下腹无痛性包块半个月,于１９９３年７月１１日就诊。查体：右下腹们及３ｃｍ × ４ｃｍ大小肿块,质韧硬,表面光滑,无压痛,可移动。 ＣＴ平扫示右下腹部腹腔内 ４．３ ｃｍ × ５．５ｃｍ大小软组织肿块,略呈分叶状,边缘较毛糙,界限清楚。病灶可不均匀强化,增强前后ＣＴ值分别为３３ＨＵ～４０ Ｈｕ和 ３５ Ｈｕ～６５ Ｈｕ。该患者于 ７月 １７日行手术治疗,术中见距结肠肝曲 ２０ ｃｍ处横结肠系膜上有一 ５ｃｍ × ６ｃ… 相似文献
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患者女性,４７岁。因左上腹部胀痛５年,近２个月加重,于１９９９年１２月４日入院。查体：左上腹膨隆,可触及３０ｃｍ×３０ｃｍ×２８ｃｍ肿物,表面光滑、囊性感、轻度活动、有深压痛。左肾区无叩击痛,未触及肾脏。腹部Ｂ超和ＣＴ检查示：左肾囊性占位病变。静脉肾盂造影：左肾区大范围密实阴影,阴影下缘平第４腰椎上缘,边界不清楚。第４腰椎左缘有肾盂、肾盏显影征象,形态较细,上界有分离表现,输尿管迂曲但不扩张,显影时间与右肾同步,右肾盂、肾盏形态及显影时间正常。诊断：左腹膜后囊实性病变,左肾下移形态失常,功能良好… 相似文献
20.
患者 ,女性 ,5 0岁。因腰骶及右下肢疼痛 2年余于 1999年5月 31日入院。门诊Ｂ超提示子宫右后方可见一大小为 9 5ｃｍ× 7.6ｃｍ的实性低回声区 ,边界不规则 ,其内可见低密度强回声 ,骨盆正位片 :骶骨右侧可见大片骨质破坏区 ,其内骨结构显示不清 ,边缘不规则。查体甲状腺无肿大 ,未触及结节 ,颈部及其它浅表淋巴结不大 ,腰骶右侧皮肤稍有肿胀 ,肤色正常 ,可触及约 6ｃｍ× 7ｃｍ肿物 ,位置较深边界不清 ,质硬、固定 ,明显压痛 ,骨盆ＣＴ示 :骶尾交界偏右侧有一膨胀性生长软组织密度影 ,肿块呈分叶状约 10 8ｃｍ× 9.4ｃｍ ,ＣＴ值为 12～ … 相似文献