五苓散证发微

五苓散证是《伤寒论》重点汤方证,又是临床常用方。文章就《伤寒论》五苓散证的相关问题进行了简要论述,并吸收历代《伤寒论》注家的观点,并结合当代的临床实际经验及实验研究,来验证、阐明过去认为难以理解或有歧义的《伤寒论》中的某些证候,使古老的汤方证论治在现代临床重现生机。     

《伤寒论》“口渴”理论与临床应用研究

《伤寒论》开创了祖国医学辨证论治先河,研究张仲景辨证论治医学思想首要以《伤寒论》主症为突破口。《伤寒论》中关于口渴的病因病机主要责之于水饮内停;热邪伤津;阳气衰微所致。《伤寒论》中治疗口渴的方药主要为五苓散证;白虎加人参汤证;附子汤证等。笔者结合《伤寒论》口渴理论与临床病案加以研究探讨。     

《伤寒论》中五苓散类方探微

五苓散类方是《伤寒论》中以五苓散为主的一类方剂,主要用于水气病的治疗。对这类方剂的鉴别使用既可以了解仲景对水气病治疗的辨证用药思路,也有助于五苓散类方的正确应用。本文通过对五苓散类方方证病因病机和用药治法的探讨总结其用药规律及证治特点,为临床中针对不同病因水气病的处方用药提供了基本思路。     

加味五苓散治疗小便利

五苓散为《伤寒论》名方,大多认为“小便不利”为五苓散方不可或缺的主症之一,临床验案报道其治疗尿频症、多饮多尿症、遗尿症等小便利病证,亦有佳效.实验研究亦表明其有利尿与抗利尿的双向调节作用.用五苓散治疗“小便利”症,是“通因通用法”的具体运用.     

五苓散证探析及临床应用

五芩散是《伤寒论》名方,临床应用广泛,对其证候及病机争论议也颇大,笔者从中医水液代谢理论角度探讨五苓散证候及病机,认为五苓散证就是水液代谢障碍证,其主要病机就是水液代谢的通路、场所(参与脏腑)、动力失常而导致的水液运化和输布异常,五苓散是以恢复水夜代谢为目的而制的方,临床只要是因为水液代谢异常而引起的各种证候,都可以考虑应用五苓散来治疗。     

对五苓散证病机的研讨

本文指出了五苓散证病机非膀胱蓄水所致,并结合《伤寒论》原著,分析论证了五苓散证病机与脾虚失运,水饮内蓄胃肠,兼挟表邪有关,并指出本证病机重心偏于脾虚失运。     

五苓散方证规范化的探讨

五苓散出自《伤寒论》,原治太阳表邪未解、水蓄为患证,后世扩大其应用范围,将之广泛运用于内、外、妇、儿各科的多种疾病。由于各家经验及认识不同,在证候选择、药物增舍、剂量大小诸方面互有较大出入。究竟何为五苓散真谛,似有探求之必要。 本文收集、筛选古今医籍及近40年来中医期刊所载完整五苓散验案478例,并对有关数据进行数学处理,将结果与仲景原方证对照,以求客观地总结出多数医家对该方的认识及其应用规律,使实践经验变成规范化的标准,以作为人们应用时的指导或     

《伤寒论》研究新论

通过研读《伤寒论》,作者提出五苓散所治水逆证是临床上误治补液过多过快所致的水中毒;阳明病可攻的条件不只是痞满燥实,而且必备“燥屎”的诊断,误攻可导致结胸,从而引起穿孔后腹膜炎、感染性休克。同时认为,《伤寒论》六经病分类不够准确,应修正为五经病。     

王苓散新效用

五苓散为《伤寒论》方,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。有化气利水、健脾祛湿之效。为治疗外有表证,内有水湿的良方。适用于头痛发热、小便不利、烦渴欲饮、水入即吐、水肿、小便不利、泄泻等症。     

五苓散在《活幼心书》中的新功用

五苓散乃仲景方 ,见于《伤寒论》和《金匮要略》中。综观五苓散的主治 ,大概不外乎外有表证 ,内停水湿 ,症见头痛发热 ,烦渴 ,渴欲饮水但水入即吐 ,小便不利 ,霍乱吐利 ,心下痞 ,脐下动悸 ,吐涎沫而头眩等。而五苓散的功用 ,亦不外乎外解内利 ,即发汗与利小便共施 ,淡渗与气化共行 ,如《医方考》曰 :“茯苓、猪苓、泽泻、白术 ,虽有或润或燥之殊 ,然其为淡则一也 ,故均足以利水。桂枝辛热 ,辛热则能化气。”《医宗金鉴》曰 :“五苓散辛甘淡渗之品 ,外解内利 ,多服暖水 ,令其汗出尿通 ,表里两解矣。”后世所论 ,多在此基础上进行发挥 ,如《宣…     

五苓散新效用

五苓散为《伤寒论》方，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。有化气利水、健脾祛湿之效。为治疗外有表证，内有水湿的良方。适用于头痛发热、小便不利、烦渴欲饮、水入即吐、水肿、小便不利、泄泻等症。     

Re-differentiation of Wulingsan Syndrome(五苓散证) in Treatise on Febrile Diseases

历代医家对五苓散证皆有不同程度的诠释,多数医家认同的膀胱气化不利之说有待商榷.首先结合原文与相关注释对具有争议的《伤寒论》五苓散证原文进行分析,认为五苓散证的核心在于水液代谢失调,进而通过对膀胱气化及蓄水理论的辨析,认为五苓散治水非在膀胱.其次根据五苓散药物配伍特点,认为五苓散方证核心病机为脾肺失司,三焦不利,其不为一脏一腑之专方,而为调节人体水液代谢系统的基础方.     

吴鞠通对张仲景承气汤的运用与发挥

《伤寒论》对吴鞠通的学术思想影响深远。从《伤寒论》承气汤的应用、对《伤寒论》三承气汤的运用及对《伤寒论》三承气汤的发挥等3个方面阐述吴鞠通对仲景承气汤的运用与发挥,探讨温病学术体系与伤寒学术体系之间的继承和发展关系。     

五苓散方证辨析与治验

正五苓散出自《伤寒论》,是治疗小便不利的经典方剂,可以治疗水液代谢失调方面的诸多疾病~([1])。我们从《伤寒论》原文出发,通过对条文中相关症状的分析,进一步明确五苓散证的病机,从而更好地进行临床应用。1五苓散证的症状与病机五苓散见于《伤寒论》太阳病篇,第71、72、73、74条和第156条。在上述条文中,我们发现"口渴"与"小便不利"为其重要临床症状。在74条中提到"水逆",即"渴欲饮水,水入则吐",其中隐含着胃中有停饮,这是五苓散     

论《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》中高频药物的运用

《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》中解表药的运用具有以下特点:1《伤寒论》在用药上以发散风寒为主,有少量发散风热药的运用,主要治疗外感风寒表证,用药主张辛温发汗解表。2与《伤寒论》相比,《金匮要略》亦重视使用桂枝、生姜、麻黄等药,又增加了防风、菊花、大豆黄卷的使用;扩大了解表药的运用范围,用于治+疗各种内伤杂病。3《温病条辨》沿用《伤寒论》与《金匮要略》中对麻黄、生姜等药的运用,但《温病条辨》更善于辛凉解表,共运用9种发散风热药。《温病条辨》在辛温解表药中增加了香薷与荆芥的运用。《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》中清热药的运用具有以下特点:1《伤寒论》以清热泻火药、清热燥湿药为主。其中用以治疗里热实证的药较多见。2与《伤寒论》相比,《金匮要略》除以上药物运用外,还增强了清热解毒药、清热凉血药以及清虚热药的运用,以治疗各种内伤杂病。3《温病条辨》中延续了《伤寒论》《金匮要略》中清热泻火药和清热燥湿药的运用,还加重了清热解毒药、清热凉血药的比重。《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》中补虚药的运用具有以下特点:1《伤寒论》以补气药为主,兼用少量补血药。2《金匮要略》补气药的运用与《伤寒论》基本相似,增加了黄芪的应用,并且加重了丸剂的应用,重视使用蜂蜜。妇科病独立三篇,重用补血药,增加了补阳的紫石英及补阴的麦冬、百合等药的运用,增加了补虚药的运用种类。3《温病条辨》用药延续了《伤寒论》与《金匮要略》中补气、补血、补阳药的运用,增加了杜仲、菟丝子等补阳药。此外,丰富了补阴药的运用,如沙参、麦冬等。温热邪气易伤阴液,故增加了滋阴药。     

五苓散临床应用体会

五苓散在《伤寒论》用于治疗蓄水证,其功用通阳化水、健脾利水。临床上很多种疾病有其特殊性,但同时都有水液代谢失常、饮留为患的共性,应用五苓散方强调从其病机入手,不要囿于《伤寒论》蓄水证之说,临床上才能大大拓宽五苓散之运用,起到药到病除之效,本文从病机出发,根据"异病同治"的原则治疗相关疾病取得较好的效果。     

《伤寒论》中甘草应用规律探讨

目的:总结《伤寒论》中甘草应用规律,为其临床应用提供参考。方法:从文献出发,采用方证分析、类比、总结名老中医应用经验等方法,探讨《伤寒论》中甘草应用规律。结果:《伤寒论》中甘草主要用以主治心悸、咽痛;其与某些药物配伍之后还能用于经汗、吐、下法误治后的变证和解毒;剂量多用二两,相当于现在的6g;同时也有其禁忌证(症)。结论:《伤寒论》中广泛应用甘草治疗心悸、咽痛等病证,并非仅仅是佐使之用或调和药性。     

浅述陈修园对《伤寒论》的研究

陈修园 ,清代医家 ,福建长乐人。生于医学世家 ,对《伤寒论》颇有研究 ,在伤寒学派中影响很大 ,一生著作甚多 ,撰有《伤寒论浅注》、《伤寒论医诀串解》、《伤寒真方歌括》、《长沙方歌括》等书。治《伤寒论》之学者 ,始于晋唐 ,盛于宋金 ,而形成流派则自明代方有执倡言错简之后 ,形成错简重订、维持旧论和辨证论治三大流派。其中辨证论治一派又分为以方类证、按法类证及分经审证三派。历代医家对《伤寒论》的研究各有不同 ,陈修园不仅是反错简、持旧论中最有影响的一家 ,而且对于《伤寒论》的应用采用分经审证一法 ,亦最有现实意义。其对《…     

五苓散证治探讨

近期通过对《伤寒论》的学习 ,本人对五苓散证的定位及其功用有了一些新的体会。《伤寒论》中五苓散证并非都是蓄水证 ,缺水证占大部分 ;五苓散蓄水证的蓄水部位应在胃而不是在膀胱。下面结合《伤寒论》、《金匮要略》原文阐述如下。《伤寒论》首次出现五苓散在第 71条 :“太阳病 ,发汗后 ,大汗出 ,胃中干 ,烦躁不得眠 ,欲得饮水者 ,少少与饮之 ,令胃气合则愈。若脉浮 ,小便不利 ,微热消渴者 ,五苓散主之。”习惯认为 ,此条五苓散证病机为 :表证未解 ,同时邪气入里 ,邪与水结在下焦成蓄水证。如此解释不免让人产生如下几个疑点 :(1)如为蓄水…     

谈《伤寒论》针灸腧穴及应用

张仲景在《伤寒论》中对针(或灸)药并用于治疗、预防、诊断等方面论述甚详。现将《伤寒论》中有关针灸腧穴方面的内容。初探如下:1 具体针灸腧穴与应用《伤寒论》中提到的正式喻穴有7个。其中三阳篇出现6个,三阴篇只在厥阴篇中见到1个。