术后酸痛、发热、肠瘘

患者、女、63岁,因"腹部闭合伤剖腹探查术后4月,伴间歇性腹疼、发热3月余"人院. 1 病例摘要 1.1 病史 现病史:2007年5月16日6时左右,摔倒撞击上腹部,即感腹部疼痛不适,伴恶心呕吐.     

胃Crohn病1例

Crohn病发生在胃内非常少见,而且易被误诊为胃癌。现将我们遇到的1例报道如下。患者男,43岁,上腹部间歇性疼痛2年多,无规律性,每次复发持续3～5d,服药后能缓解,发病时常伴有恶心、呕吐和腹张等。近2个月来症状加重,于1991年5月7日住院。查体:体弱消廋,上腹部有明显压痛,可触及1个不太     

妊娠中期合并急性化脓性坏疽性阑尾炎并穿孔一例

一、临床资料:患者30岁,一天前无明原因出现上腹部疼痛不适一小时后转为全腹痛而住院。患者自感畏寒发热,无恶心、呕吐及腹泻,无阴道流血流水。病后精神、睡眠及饮食均差,大便未解,小便约250ml。查:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压12/8kPa,发育正常,营养差,神清,呈急性痛苦面容,心肺正常,腹丰满,宫底平脐,可扪及6月大小胎儿,胎心     

巨大肾周脂肪瘤并出血性休克一例

患者,女,69岁,因左上腹包块,间歇性疼痛1年,加重16小时急症入院。1年前发现左上腹一约拳头大小包块,伴腹痛多次发作,但能忍受,包块渐增至婴儿头颅大小,未行治疗。于16小时前,因翻身活动,出现左上腹持续性剧痛,向左下腹放射,伴恶心,呕吐,出冷汗来诊。既往无胃、十二指肠病史及腹部外伤史。体检:T36.7℃.P98次/分,R24次/分,BP10/7kPa。面色苍白,四肢厥冷,左侧腹部隆起,可扪及22cm×19cm大小包块,表面光滑,质硬,不活动,有深压痛,无反跳痛,肝脾不肿大,无移动性浊音,肠鸣音正常。血RBC1.75×10~(12)/L,WBC 16.0×10~(9)/L 0.90,L0.10.Hb45g/L,腹部MRI示左腹腹膜后一约172mm×119mm肿物,边界清楚,包膜完整;左肾受压轻度变形。意见:左侧腹膜后良性占位,考虑畸胎瘤、肾血管肌肉脂肪瘤。住院后,经补液、输血、抗休克治疗,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见左侧腹膜后有一巨大瘤体突出,沿左侧结肠沟切开后腹膜,剥离瘤体上部,见肾下极被肿瘤包     

腹腔脏器完全倒置并肠畸形1例

患者女,2岁,每于进行食后半小时左右即发现左上腹部呈球形鼓起,其大小如鸡蛋,继之呕吐、吐后包块消失,哺乳期时每于喂奶后亦吐。 查体:体温:36.7℃:脉博114次/分,消,营养欠佳,心肺正常,腹平软,未触及包块,嘱进食约半小时见左上腹部有渐突起之包块,大小约8×5cm,扪之软,囊性感,疼痛(±),呕吐出胃内容物后包块消失。 X线检查:心肺膈正常,置胃管注入钡剂检     

剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例

1 病例报告 患者,36岁,农民,因"停经9月余,发现胎位不正2月,下腹隐痛3小时",于2010年7月14日9时入院.患者入院时精神、饮食、睡眠正常,大便每日一次,小便正常.入院后查体:T36.6℃,R18次/分,P76次/分,BP110/75mmHg;一般情况好,心肺未发现异常,腹部膨隆,可触及胎儿肢体,余未见异常.产科检查:宫高32cm,腹围94cm,胎位臀位,宫缩不规,胎心140次/分,胎儿大小估计3400g;宫口未开,胎膜未破.     

空肠脂肪瘤并发肠套叠1例

脂肪瘤并不少见,但发生于空肠粘膜下甚属罕见,且临床不易确诊,常待并发症出现后方被发现,我院收治1例,兹报道如下: 患者,男性,24岁。上腹部阵发性疼痛间有呕吐九个月,发作时腹部可见肠型,常不排便、排气。过去常有脓血便史。近二月症状加重、食欲减退,体重减轻。入院检查:营养发育中等,里轻度贫血貌T36.4℃,P72次,BP120/60,心肺无异常,肝、脾未触及,左上腹部可扪及鸡蛋大小包块,有轻度压痛,推之可     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性,69岁,因右肩、背部疼痛半年伴间歇性右上腹不适入院。门诊彩超示:"肝左叶片状高回声(性质待查)",拟以"肝脏占位"收住入院。查体:神清,精神可,腹部平软,肝脾肋下未触及,右上腹部深压痛(+),无反跳痛,HBsAg、AFP和CEA均在正常范围。遂行肝脏左叶切除术。     

急性子宫内翻1例

1 病例介绍 患者,27岁。第1胎,孕39周,于1996年10月8日7时10分在家内由接生婆接生,产1男婴。胎儿娩出后,胎盘滞留1小时余,经接压宫底,牵引脐带,娩出胎盘。随之产妇腹痛剧烈,阴道大量出血,胎盘娩出10min后休克。经输液处理,于8:30分入我院。体检:体温35℃,血压、脉搏测不出,心率32次/分,呼吸7次/分,不规则。腹部未触及宫底,     

父子同患嗜酸细胞性胃肠炎

患者男．27岁，因上腹部痉挛性疼痛，伴发热、腹泻、体重减轻2周就诊。查体：体温38．9℃，脉搏92次／分，呼吸21次／分．血压125／80mmHg。急性病面容，神志清楚，自动体位，步态正常。皮肤粘膜无黄染、皮疹或出血点。全身浅表淋巴结未触及。两侧呼吸动度一致．两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。腹无膨隆，腹软，上腹部剑下压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。     

胆囊颈管与肝总管低位汇合并胆囊颈管结石1例

患者,女,60岁,农民。主因右上腹部疼痛10天,加重伴发冷发热,黄染2天入院。查体:T:37.7℃;P:120次/分;R:20次/分;BP:12/8KPa。神清,结膜无苍白,巩膜中度黄染。心肺查体无异常,腹部平坦,右上腹可见局限性隆起,局部压痛,     

肠系膜上动脉压迫综合症一例报告

1995年,我院外科收治了一例肠系膜上动脉压迫综合症患者,经手术治疗,效果良好,现摘要报告如下。 一、临床资料 患者,女,19岁,近一年来,反复间歇性上腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐、纳差和体重下降,呕吐物中含有胆汁,俯卧位或左侧卧位时症状可暂时缓解,经中医治疗和内科常规治疗无效。检查:神清、消瘦、T36.2℃,p72次/min,R18次/min,BP13.8/7.5Kpa,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺听诊正常,腹     

腹痛、腹胀伴恶心、呕吐

1　病例摘要患者男性 ,2 0岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐 ,未排气、排便 1周入院。患者于 1周前出现腹痛 ,以上腹部及右下腹疼痛为甚 ,呈阵发性加剧 ,且感腹胀伴有恶心、呕吐。呕吐物为咖啡色样。曾在当地镇卫生院用氨苄西林等药物治疗 3天 ,病情无好转。自病后患者未排气及排便 ,未进任何食物。既往有“下腹部疼痛”病史 ,否认肝炎、结核等急性传染病史。家族中也无类似病史。体检 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ 15 96 /11 97ｋＰａ。发育正常 ,营养差 ,消瘦、脱水貌 ,自动体位 ,急性痛苦病容 ,全身皮肤、黏膜、巩膜无黄染…     

盲肠原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告

盲肠原发性恶性纤维组织细胞瘤临床上较少见。患者,男,47岁,近一年来右下腹间歇性隐痛,入院前一日右下腹痛加剧,放射到会阴部疼痛,伴发烧,无呕吐,无明显过敏史,于1983年1月20日入院。体检:体温39.5℃,脉博90次,血压120/80,发育正常,贫血貌,巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺正常,腹部稍有膨胀,可见肠形及蠕动波,右下腹压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾不肿大,无腹水征,肠鸣音亢进,肛门指检无血     

产前诊断46,XY假两性畸形1例报道

病例　患儿 ,社会性别 ,女 ,患儿为第二胎 ,第二产 ,平产分娩 ,出生时体重 30 5 0ｇ,Ａｐｇａｒ评分 :1′10分、10′10分 ,皮肤红。并发多处糜烂 ,心率 130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺呼吸音清 ,腹部软 ,肝肋下 1 0ｃｍ ,脾未及 ,生殖器女性 ,但阴蒂较大 ,四肢活动可 ,左手未形成手掌     

腹壁下动脉误伤1例教训

某女49岁,因上腹痛转移右下腹持续性疼痛10余日而急诊入院。查:T 38.9℃,P44次/分,R24次/分,BP120/90mmHg,心肺oB,腹部胀、腹式呼吸减弱,叩之鼓音,肠音弱,肝浊音界正常,右下腹有压痛,肌紧张及放手痛,可扪及约鹅蛋大的包块,余未见异常。x线见结肠充气。化验:白细胞18400/mm3,N80％,L20％。     

胃胰腺组织异位一例报告

患者,男性,37岁,住院号44844,有似胃溃疡病史多年,未做胃镜证实,一周前患者感上腹部饱胀,暖气、返酸伴有隐痛,昨天少量饮酒后上腹部疼痛加重,解暗红色糊状便3次,总量约1000ml,伴心慌、头昏、四肢乏力,经内科对症保守治疗无效,行胃大部切除术。     

遗传性酪氨酸血症与糖尿病

遗传性酪氨酸血症的主要特征是可以导致硬化性的肝损害及伴有低磷血症性佝偻病的肾小管缺陷。疼痛发生于腹部和腿部,与急性间歇性卟啉症,高血压危象类似。本文报告的是患有类似症状和体征的男孩,同时患有糖尿病。该男孩完全符合急性遗传性酪氨酸血症的诊断标准,同时有高血压危象,间歇性疼痛,P-醛固酮和P-肾素升高。P-血浆铜兰蛋白和P-血清类粘蛋自不同程度的下降。而这种病以前未见过患者有糖     

上呼吸道感染致一过性T波倒置一例报告

患者,男性,17岁。于受凉后一天,发热,头痛,头晕,伴心悸出汗,站立时加重,伴腹部隐痛,稀便三次。病后一天,于88年9月13日来诊。查体:T39.4℃,BP14.5/10.5Kpa,咽充血,心律齐,心音正常,未闻及杂音。坐位时心率156次/分,出汗面色苍白,头晕俯首于桌上。平卧:心率100次/分。令其坐起,心率立即转快为156次/分,心电图示:Ⅱ Ⅲ avF导联T波倒置。再令其平卧,     

后尿道完全断裂误诊1例

病例介绍:患者,男,21岁,农民,以腹部外伤伴有尿血收治我院。患者于两小时前不慎被水泥板砸伤腹部,伤后腹部呈持续性疼痛,神志清醒,T:36.5℃,P:100次/分,R:22次/分,BP:12/7.5KPa心肺无异常。检查:左肾区压痛,膀胱区浊音,肝浊音界存在,肠呜音可闻及,骨盆挤压试验阳性,橡皮导尿管顺利插入,引出血性尿液约200ml,腹腔穿刺抽出少许血性不凝液体。入院诊断为:(1)腹腔实质脏器破裂;(2)骨盆骨折;(3)失血性休克。术前准备完毕后入手术室在全麻下行“剖腹探查术。”术中见:腹腔有新鲜血液约200～300ml,左侧后腹膜血肿明显,肝、胆、脾、