成年人小肠梗阻手术322例临床分析

目的 总结成年人小肠梗阻的诊治经验.方法 回顾性分析1994年1月～2006年8月收治的322例成年人小肠梗阻手术病例的临床资料.肠管无缺血患者93例,占28.9%,可逆性缺血患者150例,占46.6%,缺血坏死患者79例,占24.5%.结果 因肠粘连引起肠管无缺血、可逆性缺血、缺血坏死患者分别有54、92、42例,肿瘤引起分别有18、17、6例,腹内外疝引起分别有9、14、14例,肠扭转和肠套叠引起分别有2、14、10例,肠系膜性缺血引起分别有0、3、5例,异物引起分别有2、7、2例,麻痹性引起分别有8、1、0例,其他原因引起分别有0、2、0例.本组发生并发症24例,占7.5%,死亡12例,病死率为3.7%.结论 成年人小肠梗阻以肠粘连、肿瘤和腹内外疝最为常见,其中又以肠系膜性缺血、肠扭转和肠套叠、腹内外疝的病情进展快,最易发生肠坏死.早期及时采取正确的手术治疗是预防肠坏死,提高治疗效果,减少并发症和降低病死率的关键措施.     

成年人急性肠梗阻159例临床分析

急性肠梗阻是多种病因所致的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍 ,是外科常见的急腹症。现将自贡市第四人民医院于 1996-2 0 0 1年间收治成年人急性肠梗阻 15 9例 ,均经手术和 /或病理证实 ,现就病因结合临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 10 4例 ,女 5 5例 ,年龄19～ 87岁 ,男女之比为 1 89∶1,平均年龄 5 3 2 3岁。老年组(年龄大于 60岁 ) 62例 ,占 3 9% ,中青年组 (年龄 19～ 5 9岁 ) 97例 ,占 61%。平均住院天数 17ｄ。1 2　梗阻原因　①大肠癌 5 6例 ,占 3 5 2 2 % ,其中结肠癌 44例 ,直肠上段癌 …     

手术治疗肠梗阻80例临床分析

目的 探讨手术治疗肠梗阻疗效.方法 收集我院2010年8月-2012年10月手术治疗肠梗阻80例临床资料进行统计分析.结果 80例肠梗阻中治愈75例,占93.75％;好转4例,占5％;死亡1例,占1.25％.结论 肠梗阻起病急、变化快,死亡率较高,根据病因部位的不同采用合理的手术方式,取得了良好的效果,临床应广泛应用手术治疗肠梗阻.     

肠梗阻230例临床诊治分析

目的 总结基层医院对肠梗阻的诊断治疗。方法 对10年收治的230例肠梗阻病例资料进行了回顾性分析。结果 200例行手术治疗（86．9％），30例行非手术治疗（13．1％），治愈218例（94．8％），死亡12例（5．2％）。结论 对肠梗阻及早诊断、及早手术，可降低死亡率。     

手术治疗肠梗阻80例临床体会

目的对肠梗阻患者的手术治疗临床效果进行研究分析。方法对2011年3月—2012年7月非洲赞比亚中央省医院普外科援助期间收治的80例肠梗阻患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 80例肠梗阻患者在基础治疗无效后给予手术治疗。治愈69例,死亡11例,病死率为13.75%。结论肠梗阻患者发生绞窄时早期诊断较为困难,应密切监察动态变化,综合临床情况进行分析判断,进行及时正确的手术治疗是临床最有效的治疗手段。     

手术治疗肠梗阻60例的临床体会

目的探讨手术治疗肠梗阻的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例肠梗阻患者的临床资料。结果60例患者的手术均顺利进行,无手术死亡病例,平均手术时间（210．2±20．1）min,平均出血量（180．2±23．1）ml,术后禁食3～8d。其中50例（83．3％）行一期切除吻合术,10例（16．7％）切除后行肠造瘘二期吻合术。但围手术期死亡2例,是因为术后出现腹腔感染,合并感染性休克。结论手术治疗肠梗阻,临床疗效较好,值得临床推广应用。     

CT诊断70例单纯性小肠梗阻的临床体会

目的 探讨CT技术及其后期三维图像重组在单纯性小肠梗阻诊断中的临床意义.方法 对我院收治的70例经CT检查诊断为单纯性小肠梗阻的病例进行回顾性分析.结果 CT检查前的诊断正确率为31%(22/70),而CT检查的诊断正确率为85.7%(60/70),CT检查前后的诊断正确率比较在统计学上具有显著差异(P<0.05).结论 使用CT诊断技术可明显提高单纯性小肠梗阻的梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断正确率.     

手术治疗急性肠梗阻68例临床分析

目的总结手术治疗急性肠梗阻的经验,探讨提高急性肠梗阻疗效的方法。方法回顾分析笔者所在医院2005年9月～2011年9月手术治疗的68例急性肠梗阻患者临床资料。结果68例患者治愈67例,术后发生切口感染5例,结直肠吻合口瘘1例,死亡1例。结论急性肠梗阻病因复杂、病情多变,早期诊断、及时手术、合理的手术方式及系统的围手术期处理是提高其疗效、降低并发症和死亡率的关键。     

136例成人急性肠梗阻的临床诊治分析

目的：对急性肠梗阻的病因及治疗进行分析,探讨提高诊断准确率及开展个体化治疗的方法.方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月所收治的136 例急性肠梗阻患者,分析病因,探讨恰当的治疗方案.结果：粘连性肠梗阻63例（46.3%）,局限性肠炎所致不全肠梗阻29例（21.3% ）,肿瘤性肠梗阻14例（10.3%）.105例经非手术治疗,占77.2%,病愈出院100例,死亡3例,转院2例.手术治疗31例,占22.8%.结论：腹部手术所致的粘连性肠梗阻为急性肠梗阻的主要病因,保守治疗多数可治愈.局限性肠炎所致不全肠梗阻逐渐增多,保守治疗效果明显,不需手术治疗.中老年患者以肿瘤多见,手术治疗是最佳治疗方案.     

76例急性肠梗阻诊疗分析

目的 探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机.方法 回顾性分析本院76例急性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料.结果 粘连性肠梗阻占47.37%(36/76);恶性肿瘤性肠梗阻占22.37%(17/76);嵌顿疝性肠梗阻占15.79%(12/76).67例治愈出院,治愈率为88.2%(67/76),7例好转出院,好转率为9.2%(7/76),1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院,1例术后中毒性休克并发多器官功能障碍死亡,病死率为1.3%.结论 粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的.单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键.     

肠梗阻286例诊疗体会

目的探讨肠梗阻的原因、诊断、非手术治疗与手术治疗时机选择。方法对笔者所在医院2002．2007年共收治肠梗阻患者286例回顾性分析。结果200例粘连性肠梗阻保守治疗缓解170例，保守成功率85％：死亡4例，均为术后1个月内死亡，手术组死亡率为3．6％。结论肠梗阻建议个体化治疗。     

急性肠梗阻107例临床分析

目的：总结急性肠梗阻的治疗经验,探讨提高急性肠梗阻治疗效果的方法。方法：对本院107例急性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果粘连性肠梗阻占43．0％,肿瘤占20．6％。症状缓解101例,死亡4例,病死率3．7％。结论：粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因。加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。     

肠梗阻导管在急性小肠梗阻治疗中的应用及疗效分析

急性小肠梗阻是外科常见病,治疗采用单纯胃管置入行胃肠减压术,并禁食、补液以及抗感染、中医中药治疗等方法,对保守治疗不能缓解的患者需行手术治疗。本科于2008年1月—2010年8月,对诊断急性小肠梗阻且经常规胃肠减压治疗无效的25例患者,采用经鼻插入肠梗阻导管     

肠梗阻的诊治体会（附264例分析）

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一。主要是由粘连、扭转、蛔虫、肿瘤、嵌顿疝等原因所引起。根据其典型的腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状，结合腹部体征及相应的辅助检查，作出肠梗阻的诊断并不难。因其起病急、变化快，对肠梗阻选择及时合适的治疗方案常常是临床医生面临的难题。所以外科医生不能仅仅满足于肠梗阻的诊断，同时应解决是完全性肠梗阻还是不完全性梗阻、是机械性还是麻痹性、是单纯性还是绞窄性、梗阻的部位及梗阻的原因等问题。为解决这一问题，在复习相关资料的同时，现将我院自1989年-2003年有完整资料的264例肠梗阻病例的诊治体会及经验教训分析报告如下。     

139例绞窄性肠梗阻的临床诊断与手术治疗

目的 :探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断方法及有效的手术治疗方式。方法 :回顾性分析 1975年 1月至 1999年12月诊治的 139例绞窄性肠梗阻资料。结果 :术前确诊为绞窄性肠梗阻者仅有 5 8例 (41.7% ) ,且大多数为肠坏死 ;其余 81例 (5 8.3% )则分别以单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊。本组均行手术治疗 ,治愈 10 6例 ;死亡 33例 ,死亡率为 2 3.7%。其主要死亡原因是感染性休克、MOF、ARDS及严重水、电解质紊乱及酸碱失衡。结论 :绞窄性肠梗阻早期诊断困难 ,应根据临床特点和辅助检查 ,严密观察其动态变化 ,综合分析判断 ,把握手术时机 ,预防肠坏死的发生。早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。加强术后ICU监护治疗是降低死亡率的关键措施。     

肠梗阻75例诊治分析

我科2006-01-2010-02共收治肠梗阻患者75例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男49例,女26例,年龄19～81(平均42)岁.发病至入院时间1～23(平均11) d.75例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便症状,腹痛呈持续性或阵发性疼痛.B超或SCT检查提示有腹腔积液、肠壁增厚、肠曲僵硬或肠管扩张.本组中腹内疝嵌顿致肠梗阻8例,粘连性肠梗阻12例,肠系膜动脉栓塞2例,肠系膜静脉血栓形成3例,肠扭转6例,肿瘤致肠梗阻44例.     

老年急性机械性肠梗阻71例临床分析

本文对1990年～1995年间收治的71例老年急性机械性肠梗阻,并与同期青年人同种疾病93例进行对比分析,以探讨老年人急性机械性肠梗阻的临床特点。     

无手术史急性肠梗阻手术32例临床分析

目的分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37%)、嵌顿疝6例(18.75%)、大肠癌5例(15.62%)、其他10例(31.26%)。所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25%。结论肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因。大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因。及早手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键。