常见中药乌头中毒的救治

目的 根据100例乌头中毒患者的临床资料,讨论其临床特征和抢救要点.方法 100例乌头中毒患者分为心脏损害组77例(A组)和无心脏损害组23例(B组),从临床表现、体征、并发症、性别、年龄等方面进行比较,详细分析乌头中毒对心脏的损害特点和救治要点,并从中毒机制上总结其临床特征.结果 乌头中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变.要点是正确、合理、及时地使用阿托品和利多卡因,防治并发症.心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征,也是最重要、最多见的危险因素和救治重点,采取阿托品和利多卡因静脉推注是最为合理、安全、有效的方法.     

急性乌头碱中毒56例临床分析

目的:分析56例急性乌头碱中毒病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点.方法:对56例急性乌头碱中毒病例进行分析,从临床表现、体征、性别、年龄等方面进行比较,详细分析乌头碱中毒对心脏的损害特点和救治要点,并从中毒机制上总结其临床特征.结果:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变,与性别、年龄无关.救治要点是及时、彻底的洗胃和正确、合理、及时地使用阿托品和利多卡因.防治并发症.结论:心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征,也是最重要、最多见、的危险因素和救治重点,采取阿托品和利多卡因同时使用是最为合理、安全、有效的方法.     

47例乌头碱中毒的临床护理探讨

目的探讨乌头碱中毒的急救方法和护理要点。方法对我院急诊救治的47例乌头碱中毒急性患者的临床资料进行回顾性分析,总结急性乌头碱中毒的救治经验和护理要点。结果 47例乌头碱中毒急性患者除1例患者死亡外,其余46例均痊愈出院,无后遗症。结论彻底地洗胃减少胃肠毒物的吸收,促进毒物的排泄是抢救成功的关键;加强重要器官的保护是保证患者治愈的要点;做好病情观察及有效的护理措施是保证抢救成功的基础。     

急性乌头碱中毒的院前急救

目的:分析20例乌头碱中毒院前急救病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点.方法:根据病例进行分析,乌头碱中毒对机体的损害特点和救治要点.结果:急性乌头碱中毒的临床表现主要在神经和心血管系统,救治要点是及时正确使用阿托品和糖皮质激素,并根据心律失常选用相应药物.结论:在同时使用阿托品和糖皮质激素时,抗心律失常药物能更好发挥作用.     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶及左心室射血分数分析

目的探讨心肌酶及左心室射血分数（LVEF）在急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断中的意义。方法对76例急性一氧化碳中毒患者分为轻、中、重度3组,分别检测心肌酶及LVEF,比较3组患者的心肌酶及LVEF异常比值。结果76例急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱检查60例异常,占78．9％。异常率与中毒程度有关,轻度、中度、重度组人院36h心肌酶谱异常率分别为14．3％、85．7％、100％,3组间的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,LVEF检查轻度、中度、重度组异常率分别为：0、17．9％（5例）、70．6％（24例）,重度组LVEF异常率显著高于轻、中度组。3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性一氧化碳中毒可造成一定程度的心肌损害,中毒程度越重,心肌酶越高,LVEF异常越明显,重度中毒对心肌代谢及心脏收缩功能均有明显影响。故心肌酶结合LVEF更能准确反映出急性一氧化碳中毒时心肌损害严重程度。     

气管插管时机对急性重度有机磷中毒治疗效果的影响

目的 探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒（ASOPP）治疗效果的影响.方法 回顾性分析82例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者资料,其中分为及时气管插管组42例,延时气管插管组40例,比较两组患者的抢救效果.结果 及时气管插管组与延时气管插管组比较,呼吸机使用时间、住院时间均显著缩短（P＜0.01）,治愈率显著提高（P＜0.01）,并发症（中间期肌无力综合症、肺部感染、心脏损害等）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 及时气管插管有助于提高重度有机磷农药中毒患者疗效确切,气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期.     

恒温逐量间断洗胃法在有机磷农药中毒治疗中的应用研究

目的 观察恒温逐量间断洗胃法在急性有机磷农药中毒治疗中的应用效果.方法 将100例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组（53例）和对照组（47例）,观察组采用恒温0.9%氯化钠溶液逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,对照组采用清水单次洗胃法.观察2组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数.结果 观察组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症、消化道出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05或〈0.01）.结论 恒温逐量间断洗胃法应用于急性有机磷农药中毒患者,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率.     

急性百草枯中毒29例救治分析

目的总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法进行探讨。方法急性百草枯中毒患者29例,给予洗胃、吸附导泻、血液净化及抗炎、抗氧自由基、对症支持等综合治疗,并试用大剂量ACEI、ARB抗肺纤维化治疗。结果 29例患者均出现不同程度的器官功能损害等并发症,其中治愈12例,死亡17例,治愈率41.4%,死亡率58.6%。19例应用大剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗患者中,7例未发生肺纤维化得以存活。结论百草枯中毒救治成功与否,关键在于服毒后第一时间及时灭活和吸附处理。一旦出现肺纤维化,病情难以逆转。ACEI、ARB等药物对晚期患者的并发症防治和治愈率的提高可能有一定作用。     

中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常50例及综合护理

目的 观察中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的疗效与综合护理体会.方法 将100例急性重度乌头碱中毒致心律失常患者随机分成观察组与对照组,各50例,两组患者均给予洗胃、导泻、心电监护及对症应用阿托品、胺碘酮、硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用双黄连注射液静脉滴注,并采取综合护理措施.72 h后观察两组临床疗效、临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间.结果 观察组总有效率为96.00％,显著高于对照组的84.00％（P＜0.05）;观察组临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间均显著少于对照组（P＜0.01）.结论 中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的紧急抢救并配合综合护理,可显著提高疗效、缩短救治时间,值得临床推广.     

纳洛酮联合大剂量维生素治疗急性酒精中毒32例

目的 观察纳洛酮联合大剂量维生素治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将急性重度酒精中毒患者随机分为两组：联合组,32例,应用纳洛酮联合大剂量维生素治疗;对照组,26例,单用纳洛酮治疗.治疗过程中密切观察意识改变情况、清醒时间及并发症发生情况.结果 联合组意识恢复时间、生命体征平稳时间明显短于对照组（P＜0.05）;联合组显效率及总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;联合组肾功能异常、肝功能异常和胰腺炎的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 应用纳洛酮联合大剂量维生素救治急性重度酒精中毒,促使清醒,减少并发症,疗效明显优于单用纳洛酮.