有机磷农药中毒后迟发性周围神经病的临床诊治分析4例

目的 探讨有机磷农药中毒后迟发性周围神经病患者的临床诊断和治疗.方法 对4例有机磷农药中毒后出现周围神经损害症状的患者进行电生理检查后,使用B族维生素治疗.结果 2例患者症状在5月内有所好转,2例患者症状无明显好转.结论 有机磷农药中毒后迟发性周围神经病使用B族维生素治疗有一定疗效.     

急性有机磷农药中毒反跳的预防与护理(附60例报告)

有机磷农药中毒是临床常见急症,我国每年发生人数近5万～7万人之多,死亡率达10%以上[1].急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状,是有机磷中毒死亡的第二高峰.有机磷中毒的反跳发生率为5.6%,而反跳的病人死亡率为56.8%,所以,加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的.……     

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨庄福聚，王学僖，吕毅，刘云建，李汝芬（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词中毒；有机磷；反跳；阿托品急性有机磷中毒病人经过积极抢救，临床症状明显缓解后，又突然出现病情的急剧恶化，重现了有机磷中毒的临床症状，在临床上称之...     

重度急性有机磷中毒106例诊治分析

急性有机磷中毒是临床常见的中毒事件,重度中毒极易危及人的生命,因此本研究回顾性分析重度急性有机磷中毒患者106例,通过分析其治疗经过,为临床有机磷中毒的诊治提供参考,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月至2014年3月我科收治的重度急性有机磷中毒患者106例,所有患者均为经口中毒者,均在中毒后6小时内入院就诊.病例纳入标准：有毒蕈碱样、烟碱样症状;有昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿症状;全血胆碱酯酶活力＜30％.     

有机磷中毒的临床表现及诊断

不同有机磷中毒途径的临床特点 呼吸道吸入中毒有机磷农药通过呼吸道吸入中毒,发生较快、较猛,在数分钟内可导致严重中毒或死亡.一般首先在眼和呼吸道引起中毒症状,表现为瞳孔明显缩小、流泪、胸闷、气短,严重者出现呼吸困难.如吸入的有机磷剂量较大,很快会出现其他明显中毒症状.     

29例有机磷中毒的临床特征及防治对策

目的 讨论有机磷中毒的临床特征及防治对策.方法 回顾性分析我院于:2011年8月2011年12月入院治疗的有机磷中毒患者29例的临床资料,后进行总结和分析患者的临床特征、治疗措施及取得的治疗结果.结果 本组患者中毒后主要临床症状:毒蕈碱样症状占73%、中枢神经系统症状占69%、烟碱样症状占11%.29例患者经过有效的救治,抢救成功者27例,死亡2例,其中1例死于呼吸麻痹,1例死于呼吸衰竭.结论 有机磷中毒患者,病情危急、发展迅速、死亡率较高,经过及时有效的抢救和严密的护理,可以降低死亡率,减少并发症的发生.     

浅谈乐果中毒反跳问题

急性有机磷农药中毒患者，经积极抢救治疗，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，使病情反复恶化，称为有机磷中毒反跳。几年来通过临床观察认为在有机磷农药中乐果中毒时最易发生反跳。下面就乐果中毒反跳特点、原因等问题谈几点认识。１临床资料患者女，...     

胆碱酯酶活力的测定在诊断有机磷农药中毒中的作用

有机磷农药中毒的临床诊断 ,一方面主要看病人的病史及临床症状 ;另一方面实验室检查也尤为重要 ,尤其是血清胆碱酯酶活力的测定 ,对有机磷农药中毒的深浅及预后有一定的意义 ,现报道如下。1　研究对象和方法1 1　研究对象　于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的门诊病人。其中口服有机磷中毒 10 0例 ,吸入有机磷中毒10 0例 ,对照组 10 0例。1 2　分组1 2 1　口服组　口服有机磷中毒一般临床症状较重 ,神智模糊或不清 ,来我院后即进行抽血检查血清胆碱酯酶活力。1 2 2　吸入组　吸入有机磷中毒一般临床症状较轻 ,来院后即进行抽血检…     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷中毒反跳是有机磷农药中毒病人，经过积极救治，在症状明显缓解后的恢复期，病情急剧变化，重新出现有机磷农药中毒的症状，而且有加重的现象。如不及时处理，则危及生命。因此应加强临床观察与护理，及时发现反跳的先兆症状，及时治疗，以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。     

急性有机磷中毒反跳的观察及护理

临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰,中毒后6-12小时内是第一高峰,2-7天是第二高峰.近年来,由于抢救措施的改进,第一死亡高峰在逐渐下降,第二死亡高峰却在逐渐上升.大多数因有机磷中毒反跳所致,因此加强临床护理及观察,及时发现反跳的先兆症状,及早合理治疗,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的.我院从1996年-1999年收治有机磷中毒85例,出现中毒反跳16例,发病率18.8%.现将其观察及护理体会报告如下:     

有机磷中毒反跳的观察及护理

方法:自2004年5月～2006年5月,我科共收治有机磷中毒64例,年龄在12岁～78岁之间,女性40例,占62.5%,男性24例,占37.5%,中毒后至本院急诊时间最短的20分钟,最长的14小时.本文研究目的是加强临床观察及护理及时发现反跳现象先兆症状.及早治疗提高急性有机磷中毒抢救的成功率,对有机磷中毒出现反跳现象进行临床观察.     

有机磷农药中毒反跳相关因素分析与护理措施

临床上一些有机磷中毒患者,经过积极治疗,在症状明显缓解后,病情突然急剧恶化,重新出现中毒症状而且比先前加重,这种现象称之为有机磷中毒的反跳现象[1]。本文重点阐述急性有机磷农药中毒反跳相关因素与护理措施。1临床资料1.1一般资料选择2009年至2010年收治的口服有机磷农药中毒病人48例,其中,男性19例,女性29例,年龄11～92岁。毒物种类为：     

有机磷中毒致迟发神经精神病变浅析

目的 探讨急性有机磷农药中毒导致迟发神经病和神经精神障碍的临床特点.方法 对急性有机磷农药中毒出现迟发神经精神病变23例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 迟发神经精神病变的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的14.5%,患者可为重度中毒者,也可为长期轻中度有机磷中毒者,潜伏期平均21 d,病程平均(12.1±6.1)个月.有机磷中毒后迟发性神经病(OPIDP)患者表现不同程度的肌无力, 分别为肢体肌力减退、头颈部肌肉减退、感觉障碍、轻度肌肉萎缩等.慢性有机磷农药引起的神经精神障碍(COPIND)患者出现疲乏、嗜睡、焦虑、情绪不稳、抑郁、易怒等精神症状,甚至精神错乱症状.用B族维生素、泼尼松、理疗和针灸以及抗精神病药物治疗后全部病例完全康复.结论 因本病缺乏特异性的临床特征及实验室依据,临床上对有肌无力症状、周围神经症状、精神症状及植物神经障碍等的患者应注意,仔细询问病史, 并注意鉴别,根据有机磷农药中毒史、临床症状和体征以及神经- 肌电图等检查可以作出诊断,预后一般较好.     

有机磷中毒的救治措施

目的探讨有机磷中毒的急救治疗效果.方法2000年至2012年我院急诊科共诊治有机磷中毒患者208例.结果经采取对症治疗措施后,中毒病例均好转.结论有机磷中毒必须及时快速、对症治疗,可改善症状,缓解病情.     

活性碳、甘露醇及微量泵静注阿托品在抢救有机磷中毒中的应用

1临床资料 将我院于2005-04/2009-05收治的口服有机磷农药中毒的患者80例随机分成治疗组和对照组.均具有明确的自服有机磷农药病史;②典型的机磷农药中毒的中毒症状.按患者的症状、体征、胆碱酯酶活力测定及急性有机磷诊断标准[1].治疗组40（男13,女27）例,轻、中、重度中毒分别为8,12,20例,年龄1872岁,中毒后入院时间0.518h.对照组40（男15,女25）例,轻、中、重度中毒分别为10,9,21例,年龄1865岁,中毒后入院时间0.5h.两组资料经统计学处理无显著差异.     

急性有机磷农药中毒48例救治分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒救治方法.方法 对48例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例急性有机磷农药中毒的患者临床症状较典型,而且多有明确的接触史,均能够明确诊断.经及时洗胃、导泻彻底清除毒物,给予抗胆碱药、复能剂以及静注阿托品等抢救治疗,45例患者痊愈出院,3例死亡.死亡患者中2例为中毒过深,1例在阿托品化后停药过快,经重新抢救无效死亡.结论 急性有机磷农药中毒多能够明确诊断,应给予及时合理的治疗,以提高患者的治愈率.     

小儿有机磷中毒误诊分析

目的提高对小儿有机磷农药中毒的诊治能力。方法回顾性分析误诊10例有机磷中毒患儿临床特点。结果误诊为急性胃肠炎4例、肺炎4例、癫痫2例,及时纠正诊断后治疗效果较好。结论小儿有机磷中毒因病史不清、临床症状不典型而易误诊,临床医师应加强对小儿有机磷杀虫药中毒的认识,仔细全面诊断分析,减少误诊、误治。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征的临床观察和治疗

急性有机磷农药中毒的病人经积极系统治疗,大多数病人转归较好.但少数病人在临床症状好转的情况下出现胸闷、乏力、抬头困难等症状,严重者迅速出现呼吸骤停而致死,临床诊断为有机磷农药中毒的并发症--中间综合征.本文结合对部分病人诊疗体会及相关资料作一临床分析.     

重度有机磷农药中毒后早期进食对反跳发生的影响

急性有机磷乐果和马拉硫磷口服中毒经急救后临床症状好转,可在数日或1周后病情突然恶化,重新出现有机磷急性中毒症状,甚至发生肺水肿或突然死亡,称为反跳。一旦反跳发生,死亡率极高。本研究探讨乐果中毒后早期进食对反跳发生的影响。     

接触性有机磷农药中毒9例临床误诊分析

目的 探讨接触性有机磷农药中毒的误诊原因.方法 通过临床观察,测定胆碱酯酶,详细追问农药接触史,用阿托品诊断性治疗,分析是否为有机磷农药中毒.结果 经胆碱酯酶测定、追问病史确定有机磷农药接触史后诊断有机磷农药中毒,后按有机磷农药中毒的常规治疗方法 进行治疗有效.结论 误诊原因:(1)接触中毒者临床表现不典型,多为某一系统的症状;(2)中毒后起病缓慢、隐匿,不易引起患者及医护人员的注意;(3)医生体格检查仅重点检查某系统,不注意出汗、瞳孔缩小等体征.