盐酸羟考酮控释片治疗肝癌介入栓塞术后疼痛的疗效观察

目的探讨盐酸羟考酮控释片治疗肝癌介入栓塞术后疼痛的疗效及其不良反应。方法选取2011年1月～2013年1月九江市第三人民医院50例肝癌介入栓塞术患者,随机均分为对照组和治疗组（n=25）。治疗组给予盐酸羟考酮控释片,对照组给予芬太尼透皮贴剂,观察2组临床效果及不良反应。结果治疗组总有效率（23/25,92.0%）显著高于对照组（18/25,72%）,差异具有统计学意义（χ2=7.0259,P〈0.05）;治疗组不良反应发生率（24.0%）显著低于对照组（44.0%）,差异具有统计学意义（χ2=9.002,P〈0.05）。结论口服盐酸羟考酮控释片可有效控制肝癌介入栓塞治疗术中和术后的疼痛,不良反应少,值得临床进一步推广。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法：48例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮控释片止痛治疗,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗2周以上,同时进行疼痛缓解程度、生活质量以及不良反应进行观察和评估。结果：48例中重度疼痛患者使用盐酸羟考酮控释片的最小剂量为10mg／d,最大剂量为120mg／d;平均治疗达有效时间为2．9天（1—8天）。疼痛程度评分（NRS）治疗前为6．53±1．38,治疗7天后为2．62±2．15,14天后为2．05±1．02,治疗前后疼痛强度评分有统计学差异（P〈0．05）。患者治疗前后生活质量明显改善,生活质量评分治疗前为48±14分,治疗14天后为73±11分（P〈0．05）。毒副作用主要为便秘、头晕、恶心、呕吐及嗜睡等。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中重癌病疗效佳,毒副作用小,使用安全可靠。     

盐酸羟考酮控释片治疗肝动脉化疗栓塞术后疼痛的疗效观察

目的探讨盐酸羟考酮控释片治疗肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疼痛患者的疗效及安全性。方法 70例TACE术后疼痛患者随机分为两组,奥施康定组予以盐酸羟考酮控释片(34例),美施康定组予以硫酸吗啡缓释片(36例)治疗,观察两组患者的镇痛效果及不良反应。结果两组患者疼痛均显著减轻,奥施康定组和美施康定组镇痛有效率分别为91.2%、86.1%(P>0.05)。奥施康定组的不良反应发生率均低于美施康定组,尤其是便秘的发生率更低(P<0.05)。结论盐酸羟考酮控释片用于治疗TACE术后疼痛疗效肯定,不良反应可耐受,安全性较好。     

肝癌介入热栓塞治疗后的处理

肝动脉热栓塞是晚期肝癌的重要治疗手段，多数病人经治疗后症状得到缓解，提高了生存质量。我院自１９９７年１月至１９９８年６月采用肝动脉热栓塞治疗中、晚期肝癌病人共６０例，临床效果满意。但介入治疗存在着诸多危险因素，针对这些危险因素进行及时处理显得尤为重要...     

介入化疗栓塞联合放疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用。方法:6 0例不能手术切除的晚期肝癌患者(TNM分期Ⅳ期)随机分为两组:①介入化疗栓塞法。②介入化疗栓塞法联合放疗法。全部患者随访3～2 4个月,平均8 .2 3±2 . 76个月。分别比较两组患者的中位生存时间,6个月、1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果:介入法联合放射治疗组中位生存时间为11 6个月,6个月和1年生存率分别为82. 4 %和4 3. 8% ;而介入法组患者中位生存时间为4 .2个月,6个月和1年生存率分别为15 . 2 %和0 ,两组比较差异有非常显著性(P <0 . 0 1)。介入法联合放射治疗组死亡患者的平均时间为10 . 2 1±4 . 16个月,而介入组患者为4 . 12±2 . 17个月,两组比较,差异有非常显著性(P <0. 0 1)。结论:介入法联合放射治疗晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯介入法组,为治疗中晚期肝癌的一种有效治疗手段。     

中药干预肝癌介入术后栓塞综合征近期疗效观察

目的观察健脾益气、疏肝活血法中药对原发性肝癌介入术后栓塞综合征的防治作用。方法将52例原发性肝癌患者随机分为治疗组28例及对照组24例。两组在经肝动脉栓塞化疗术（TACE）后,均采用西医对症支持治疗。治疗组在术前及术后同时给予具有健脾益气、疏肝活血功效的中药治疗,并随症加减。结果在减轻胃肠道反应、发热及减少肝功能损害方面,治疗组优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论具有健脾益气、疏肝活血功效的中药配合介入治疗原发性肝癌,能有效防治栓塞后综合征的发生,减少肝功能损害。     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中重度肝癌疼痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中、重度肝癌疼痛的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。方法应用盐酸羟考酮缓释片直肠给药方法治疗中重度肝癌疼痛患者47例,观察止痛有效率、不良反应及用药前后患者的生活质量变化。结果用药1周后全组患者CR19例,PR21例,显著有效率85．1％;用药后患者生活质量明显改善,评分由治疗前（11．4±2．6）提高到治疗第八天的（16．1±2．4）（P〈0．05）;不良反应以恶心、便秘多见,无因不良反应而终止治疗者。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药可获得较好的止痛效果,改善生活质量,不良反应可耐受。     

肝癌介入治疗的疗效观察

目的：研究介入法治疗肝癌的临床应用价值。方法：用介入法治疗68例肝癌患者，全部采用肝动脉内灌注技术(TAI)，并部分采用肝动脉栓塞术(TAE)54例。结果：随访介入术后1、2、3年生存率分别为84％(57／68)、60％(41／68)、41％(28／68)。结论：肝癌介入治疗应成为重要的非手术治疗手段之一。     

肝癌化疗栓塞术后并发症的临床分析

目的 探讨肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗肝癌并发症的发生原因和处理。方法 对３０例晚期肝癌患者进行４８例次ＴＡＥ所出现的并发症进行回顾性分析。结果 术后出现的并发症有腹痛、发热、恶心呕吐、消化道出血、黄疸、转氨酶增高等。结论 严格掌握适应证，规范和熟练手术操作，及时作好术后处理可减少并发症的发生。     

盐酸羟考酮控释片治疗肿瘤疼痛的临床疗效观察

现阶段肿瘤的发病率呈上升趋势。除了肿瘤本身给人带来的伤害及死亡恐惧之外,肿瘤患者疼痛的发生率高达75%以上,严重影响着患者的生存质量。肿瘤疼痛有多病因、多部位的特点。其镇痛治疗需要依据肿瘤患者的个体差异、疼痛性质、程度、原因、部位及机体状态等选择镇痛方法及药物,以便取得最佳镇痛效果,提高患者生存质量。     

斑蝥素联合介入栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的 对原发性中晚期肝癌应用介人化疗栓塞加斑蝥素灌注,手术后静脉联合应用斑蝥素治疗以及单纯介人化疗栓塞治疗,对比两种治疗方法的疗效.方法 将82例原发性中晚期肝癌患者随机分为两组:介人化疗栓塞加斑蝥素灌注联合治疗(治疗组)以及单纯介入栓塞治疗(对照组),术后随访3年,比较效果.结果 治疗组总有效率75.6%(CR+PR+SD),中位生存期13.1个月,18个月生存率41.5%,24个月生存率为29.3%.对照组总有效率48.7%,中位生存期8.8个月,18个月生存率24.4%,24个月生存率为17.7%.治疗组疗效显著好于对照组(P<0.01).结论 斑蝥素联合介人治疗中晚期肝癌,对肝脏肿瘤有明显抑制作用,对门静脉瘤栓有协同治疗作用,同时抑制肿瘤新生血管,提高生活质量,延长中位生存期,提高近期生存率.     

盐酸羟考酮缓释片在糖尿病性神经痛中的疗效及对VAS评分的影响

目的 探讨盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）在糖尿病性神经痛（PDN）中的疗效及对VAS评分的影响。方法选取黑龙江省佳木斯市肿瘤医院2018年8月至2020年8月确诊并治疗的66例PDN患者,对所有PDN患者的诊疗资料进行回顾性分析;依据不同用药分组,对照组使用加巴喷丁,研究组使用奥施康定。比较两组干预前、干预后不同时间节点下的疼痛视觉模拟（VAS）评分变化、两组的有效性及不良反应发生率。结果 研究组干预后各个时间节点下的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。研究组的有效性高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予PDN患者盐酸羟考酮缓释片治疗,可获得更为显著的治疗有效性,降低PDN患者的VAS评分。     

原发性肝癌介入栓塞术不良反应的观察与护理

目的:总结原发性肝癌介入栓塞术不良反应的观察与护理体会。方法:对78例原发性肝癌患者出现的不良反应进行回顾性分析,再积极进行术前、术后护理。结果:患者的一般情况得到改善,黄疸减轻,食欲增高,体重增加,肝区疼痛减轻或消失,患者AFP降低或恢复正常,腹水减少或消失。结论:术前充分评估好患者的各项基本情况,提出有针对性的护理,如有不良反应发生,迅速启动护理干预方法,提高疗效,真正使患者受益。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛临床观察

癌痛是癌症患者常见的症状。世界卫生组织关于癌症三阶梯镇痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗。阿片类镇痛药是癌症疼痛治疗的主要药物。盐酸羟考酮控释片（奥施康定）自从1995年在美国注册上市后已在50多个国家广泛应用。为确定奥施康定治疗癌痛的效果,我们对59例中重度癌痛患者口服奥施康定的止痛效果和不良反应进行了观察,报告如下。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛91例疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛的疗效和不良反应。方法盐酸羟考酮控释片从初始剂量每12 h 10 mg开始,根据疼痛评估情况调整剂量,评价镇痛效果、生活质量、药物不良反应和处理。结果平均镇痛起效时间为40.16 min,平均镇痛时间为11.52 h,日平均剂量为33.51 mg。91例中重度癌痛患者中,完全缓解19例（20.88%）,明显缓解62例（68.13%）,中度缓解8例（8.79%）。中度以上疼痛缓解率为97.80%,轻度缓解2例（2.20%）,生活质量以体力状况评分（KPS）来评价：61例（67.03%）评分较治疗前升高,26例（28.57%）评分治疗前后稳定,4例（4.40%）在服药期间因病情恶化而死亡。不良反应主要为便秘（32例,34.80%）。结论盐酸羟考酮控释片对晚期癌痛起效快,镇痛效果满意,不良反应轻,易处理,应用安全。     

MSCT对肝癌患者介入栓塞术疗效的预测价值

目的分析多层计算机断层扫描(Multislice computed tomography,MSCT)对肝癌患者介入栓塞术疗效的预测价值。方法选取2014年7月~2018年6月我院收治的120例行经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoebolization,TACE)肝癌患者,均接受MSCT检查,并以血管造影为"金标准",分析MSCT影像表现与疗效相关性及MSCT对病灶复发或者残余预测的准确性。结果MSCT对病灶复发或者残余预测灵敏度83.33%(80/96),特异度92.06%(58/63),准确性86.79%(138/159),Kappa值为0.73;结节血供:动脉血供型38个、门静脉血供型27个、动脉与门静脉双重血供型36个、无血供型58个;碘油分布:密实型57个、缺损型38个、簇集型20个与稀少型44个;结节内有坏死灶119个,无坏死灶40个;结节内血供与术后6个月疗效呈负相关(P<0.05),碘油分布、结节内有坏死灶与术后6个月疗效呈正相关(P<0.05)。结论MSCT检测肝癌患者介入栓塞术后病灶复发或者残余具有较高准确性,可通过结节血供、碘油分布预测术后疗效,为其后续有效治疗方案的确定提供指导。     

苦参素对原发性肝癌肝动脉栓塞及栓塞化疗术后综合征的疗效观察

目的探讨苦参素对原发性肝癌经导管及微导管肝动脉栓塞及动脉栓塞化疗（transcatheter arteral chemoembolization,TACE）后综合征的改善。方法回顾性分析选择纳入标准的原发性肝癌60例,定量资料,分为治疗组（TACE＋苦参素）30例,对照组30例,TACE术前一周、术后一周及一月检测肝功能,观察患者肝动脉栓塞化疗术后综合征及肝功能的情况。结果TACE术后治疗组、对照组的肝功能均升高,经过护肝治疗后均稍高于治疗前的水平,谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的谷丙转氨酶（ALT）差异无统计学意义（p〉0．05）;治疗组较对照组病人术后栓塞综合征缓解较快,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后一周、术后定期复查肝功能,栓塞化疗术后综合征症状均恢复和缓解。结论苦参素可缓解原发性肝癌TACE栓塞术后综合征症状。     

伽马刀联合介入化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的：观察伽马刀联合肝动脉介入化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法：将确诊为晚期原发性肝癌的86例患者随机分为观察组和对照组,分别采用伽马刀联合肝动脉介入化疗栓塞治疗和单纯肝动脉介入化疗栓塞治疗,统计其总有效率。结果：治疗3个月后,观察组的总有效率为81．4％,对照组为62．8％,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：伽马刀联合肝动脉介入化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌疗效显著,具有较好的应用价值。