塞来昔布在老年人全髋关节置换围术期超前镇痛的疗效评估

目的评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果。方法分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例。B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200mg2次/d;对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID)。两组患者术后2d均使用镇痛泵。观察两组患者术前1d(T0)、术后1h(T1)、4h(T2)、24h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度;记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况。结果与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83)ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49)ng/ml和(872±59)ng/ml,P0.05];与A组比较,B组Tl、T2时血浆Cor浓度降低(P0.05。与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33)mg和(83±27)mg,37%和11%,57%和26%,均P0.05]。结论全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用。     

塞来昔布在老年人全髋关节置换围术期超前镇痛的疗效评估

目的 评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果.方法 分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例.B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400 mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200 mg2次/d;对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID).两组患者术后2d均使用镇痛泵.观察两组患者术前1d(T0)、术后1 h(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度;记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况.结果 与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83) ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49) ng/ml和(872±59) ng/ml,P＜0.05];与A组比较,B组T1、T2时血浆Cor浓度降低(P＜0.05.与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33) mg和(83±27)mg,37％和11％,57％和26％,均P＜0.05].结论 全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用.     

塞来昔布对全膝关节置换围手术期镇痛的疗效评估

目的观察塞来昔布(西乐葆)对全膝关节置换围手术期患者术后镇痛的疗效和安全性。方法行单侧人工全膝关节置换的患者50例,随机分为两组,实验组术前术后均口服塞来昔布,对照组仅术后使用静脉用自控镇痛泵,观察人工全膝关节置换后患者疼痛程度和膝关节的活动度。结果实验组术后6～48 h静息疼痛VAS评分显著低于对照组。两组术后关节功能方面显示,实验组术后2 d、14 d被动活动度显著高于对照组;实验组和对照组术后恶心、呕吐发生率分别为40%和44%,差异无统计学意义(P0.05);术中出血量研究组为(181.9±5.4)mL,对照组为(177.4±6.9)mL;术后出血量研究组为(544.7±2.7)mL,对照组为(511.4±3.1)mL;术后输血量研究组为(385.5±7.3)mL,对照组为(393.3±6.7)mL,上述指标两组对比结果均无统计学意义(P0.05)。结论西乐葆对手术后镇痛具有满意的疗效和安全性,能明显改善术后2周内的关节被动活动范围,适合于人工全膝关节置换围手术期术后镇痛。     

塞来昔布用于全膝关节置换的疗效评价

目的 探讨塞来昔布用于人工全膝关节置换围手术期镇痛的疗效及安全性.方法 将2010 年2 月-2011 年12 月收治的需行膝关节置换的80 例患者,随机分为实验组和对照组各40 例.实验组应用塞来昔布,对照组应用安慰剂.观察指标为术后静息和活动时的VAS评分、术后不同时间的关节活动度、出院时的最大步行距离和满意度.结果 实验组与观察组比较,其静息及活动时VAS评分、不同时间的关节活动度、最大步行距离和满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 塞来昔布用于人工膝关节围手术期镇痛具有满意的疗效和安全性,适合临床使用.     

塞来昔布在全膝关节置换术后镇痛效果的评估

目的评估术前和术后联合使用塞来昔布（选择性环氧合酶2抑制剂）,对人工全膝关节置换术后疼痛的影响,以观察其安全性和对减少术后阿片类药物用量的有效性。方法30例因关节炎需行双膝关节置换手术患者,随机分为塞来昔布加硬膜外镇痛组（CE组）和硬膜外镇痛组（E组）,每组15例。CE组在术晨口服塞来昔布200mg,其余同E组。术毕连接患者自控镇痛泵（1．2mg／ml布比卡因加0．1mg／ml吗啡加0．02mg／ml氟哌利多）镇痛72h。术后24、48、72h各进行疼痛评分,记录比较每日盐酸哌替啶用量、镇痛满意度、镇痛期间不良反应。结果复合塞来昔布可明显降低术后24h静息、48h静息和活动时疼痛评分。CE组提高术后24h镇痛满意度为100％,高于E组的60％（χ2=6．71,P〈0．01）。两组患者在不良反应上无明显差别。结论口服塞来昔布可明显改善双膝置换术后疼痛,增加镇痛满意度。     

塞来昔布对脊柱外科手术患者围手术期疼痛的疗效观察

目的 观察脊柱外科手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果. 方法 82例脊柱外科手术患者,其中颈椎手术患者21例,胸椎手术患者17例,腰椎手术患者44例.所有患者随机分为两组:塞来昔布组43例,在手术前8 h口服塞来昔布400 mg,术后当天口服200 mg,手术后第1-5天,口服200 mg/次,每日2次;对照组39例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注或口服阿片类药物.观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量等. 结果 塞来昔布组在术后第1天、第2天、第3天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组(P<0.05);术后当天、术后4-5 d,手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比差异无统计学意义.在术后当天至术后5 d内,塞来昔布组使用哌替啶的次数少于对照组(P<0.05). 结论 脊柱手术患者在围手术期使用塞来昔布能有效缓解疼痛,减轻炎症反应,提高患者围手术期痛阈,还可减少术后阿片类止痛药的使用和不良反应.     

帕瑞昔布钠序贯塞来昔布对全髋关节置换围术期镇痛及关节功能恢复的效果观察

目的：观察并探讨单侧全髋关节置换术（ THR）围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布的镇痛效果,并与曲马多效果进行对比。方法：将2011年至2014年5月入选的102例行单侧THR患者随机分为研究组（52例）和对照组（50例）,研究组麻醉诱导前30min静注40mg帕瑞昔布钠,常规麻醉后行THR手术,术毕常规采用镇痛泵镇痛2d,术后3h静注40mg帕瑞昔布钠,2次／d,连续2d,术后第3d口服塞来昔布胶囊,每次200mg,2次／d,直至出院。对照组同一时点静注100mg曲马多注射液,术后3d口服曲马多片,围手术期其余镇痛方案均同研究组,比较两组围手术期静息状态下视觉模拟疼痛（ VAS）评分与被动活动Harris髋关节评分,记录镇痛期间药物不良反应。结果：术后24h内,研究组镇痛泵按压次数（10．2±3．5）次明显少于对照组（15．8±5．5）（u＝6．108,P＜0．001）。研究组术后12h、24h、48h、72h、96hVAS评分均显著低于对照组水平（ P＜0．05）。两组术后7d、14d被动活动Harris髋关节评分均较术前明显改善,研究组术后7d、14d评分显著高于对照组水平（ P＜0．05）。研究组围手术期恶心、呕吐、头晕、嗜睡、尿潴留等药物不良反应发生率均低于对照组水平,差异无统计学意义（ p＞0．05）。结论：THR围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布能明显减轻患者疼痛,可减少镇痛泵中阿片类药物使用剂量,有助于患者尽早进行髋关节功能锻炼,不良反应发生率低于曲马多。     

膝关节镜围术期应用塞来昔布镇痛疗效观察

目的观察膝关节镜围术期患者应用塞来昔布的镇痛疗效。方法选择我院2007年6月至2008年6月住院接受关节镜治疗患者93例,随机分成三组：A组（术后使用组,术后2h口服塞来昔布200mg）;B组（术前预用＋术后使用组,术前1h＋术后2h均口服塞来昔布200mg）;C组（安慰剂对照组,与B组用药时间一致,药物为簧慰剂）。分别于术后2、4、8、12、24、48h行可视痛觉评分（VAS）统计,观察患者术后至第一次使用阿片类药物的时间间隔及总使用量及患者术后膝关节功能锻炼情况。结果A、B组VAS统计在术后2、12、24．48h差异无统计学意义（P〉0．05）,B纽术后4、8hVAS值显著低于A纽和C组（P〈0．01）,C组各时间点VAS值均最高;B组术后至第一次使用救援镇痛药的间隔时间最长、使用量最少（P〈0．05）,术后患者膝关节屈曲达90a的时间C组所需时间最长（P〈0．01）。结论膝关节镜围术期应用塞来昔布具有良好的超前镇痛及术后镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用量,有利于患者的早期康复。     

塞来昔布对胫腓骨骨折内固定术后超前镇痛的临床研究

目的:观察塞来昔布对胫腓骨骨折内固定术后患者的超前镇痛效果及安全性。方法:选取住院患者20例,随机分为用药组和对照组。塞来昔布给药方法:术前10 min静脉滴注40 mg,对照组静脉滴注生理盐水10 ml。于术后6 h、8 h、12 h观察患者疼痛情况并进行VAS评分、24 h镇痛药消耗量及不良反应。结果:治疗组与对照组VAS评分比较发现术后6 h、8 h、12 h治疗组的评分要低于对照组(P<0.05)。且治疗组需要追加其他镇痛药的患者例数及剂量明显少于对照组(P<0.05)。结论:术前使用塞来昔布能减轻施行胫腓骨骨折内固定术后患者疼痛。     

塞来昔布用于腹腔镜手术术后镇痛的临床研究

目的:腹腔镜手术术后采用塞来昔布进行镇痛效果评价。方法:随机选取经腹腔镜手术患者52例,随机分为观察组(28例)和对照组(24例);观察组按照术前8～12 h给药塞来昔布1～2粒,200 mg/粒,手术结束后待患者可以正常进食后6 h给塞来昔布1例,之后连续2 d早晚各给药1例,注意观察用药期间患者镇痛效果、不良反应、体征和睡眠状况。结果:比较两组镇痛效果,观察组与对照组比较疼痛明显减轻;待清醒后观察组VAS值为1.43±0.26,对照组VAS值为2.79±1.44(P<0.05),但术后6h、12h、24h两组VAS值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布用于术后镇痛疗效和安全性均值得肯定,适于经腹腔镜手术后镇痛使用。     

围手术期使用塞来昔布对肘关节僵硬松解术后疗效的评价

目的探讨围手术期使用塞来昔布对肘关节僵硬松解术后镇痛效果及其安全性。方法分析38例创伤后肘关节僵硬行松解术患者的临床资料,其中19例围手术期采用塞来昔布镇痛（实验组）,19例术后使用双氯芬酸钠栓塞肛镇痛（对照组）,比较两组患者术后静息和活动痛VAS评分、盐酸布桂嗪使用情况、肘关节活动度及并发症。结果术后第6、8、12、24 h和2 d实验组静息痛VAS评分均小于对照组（均P〈0.05）,术后24、36 h和2 d实验组活动痛VAS评分均小于对照组（均P〈0.05）。实验组能推迟术后第1次肌内注射盐酸布桂嗪的时间,同时能减少其使用总量,胃肠道不适方面发生率小于对照组,且术后14 d肘关节活动度优于对照组（P〈0.05）。结论围手术期使用塞来昔布有助于减轻肘关节僵硬松解术后疼痛、减少术后麻醉镇痛剂使用量,且并发症少,有利于肘关节功能良好恢复。     

塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛用于腰椎后路融合手术后多模式镇痛的效果观察

目的:观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛用于治疗腰椎后路融合手术后早期疼痛的效果.方法:在2015年11月至2016年6月间将拟行腰椎后路融合术的患者105例术前排除消化系统溃疡、冠心病病史(腰椎管狭窄症35例,腰椎间盘突出症50例,退变性腰椎滑脱症20例),随机分为3组,每组35人.A组给予术后塞来昔布+患者自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)组,B组为术后帕瑞昔布钠+PCA泵组,C组为塞来昔布联合帕瑞昔布钠+PCA泵围手术期超前镇痛方案组.3组患者病种分布情况、性别、年龄、体重无显著差异(P>0.05).所有患者接受气管插管全麻,行后路椎板减压、椎间植骨融合及椎弓根螺钉内固定术,3组患者按分组情况给予相应用药方案,术后均给药PCA泵入芬太尼,观察指标为视觉模拟评分,镇痛泵药物的用量,恶心、呕吐、便秘等不良反应发生率.结果:C组术后镇痛效果优于A组和B组.芬太尼用量C组少于A组和B组,术后不良反应发生率C组显著低于A组,B组与C组不良反应发生率无显著差异.结论:塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案用于腰椎后路融合术术后早期疼痛果良好,镇痛作用优于单用塞来昔布或帕瑞昔布钠,并可减少阿片类药物用量,同时降低不良反应的发生率.     

鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗全髋置换术围手术期疼痛的效果探析

目的探讨鲑鱼降钙素联合塞来昔布治疗全髋置换术围手术期疼痛的临床疗效。方法选择开封市祥符区第一人民医院2012年6月至2015年6月收治的120例行全髋置换术的患者。将该研究入选患者随机分为3组,鲑鱼降钙素组(A组)、塞来昔布组(B组)和鲑鱼降钙素+塞来昔布联合组(C组),各40例。记录术后第1、2、3天患者VAS疼痛评分,于治疗前后检测骨密度值、血清骨碱性磷酸酶、I型前胶原羧基端肽、骨钙素水平,同时观察药物不良反应。结果术后第1、2、3天C组VAS疼痛评分均显著低于A组、B组,治疗后A组、C组患者骨密度、血清骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素水平明显高于B组(P<0.05),且3组不良反应比较差异无统计学意义。结论鲑鱼降钙素联合塞来昔布在治疗骨质疏松症的同时能更好地发挥全髋关节置换术围手术期镇痛作用。     

腰椎围手术期病人应用塞来昔布的镇痛效果评估

目的 观察腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布的镇痛效果.方法 62例腰椎手术病人随机分为两组,塞来昔布组30例,术前8 h口服塞来昔布400 mg,术后6 h禁食禁水期过后再次给药,每次200 mg,每日2次,术后3～5 d视病人疼痛情况停药;镇痛泵组32例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天,所有病人术后可根据需要肌注盐酸哌替啶以缓解疼痛.观察两组病人术后6、12、24、48、72 h的VAS评分,并记录药物不良反应及盐酸哌替啶援助情况.结果 两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较差异有显著性(χ2=5.37,P＜0.05),两组术后镇痛药物援助情况比较差异无显著性(P＞0.05),镇痛泵组术后6、12 h的VAS评分显著低于塞来昔布组(t=4.021、4.724,P<0.01),术后24、48及72 h两组VAS评分比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵.     

塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的 观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系.方法 将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服,bid,对照组术前不给药物.术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服,bid.术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠I号.术后1h、4h,8h、16h、24h行疼痛评分.结果 两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).但术后对照组各个时点的VA S值均高于治疗组相应的VA S值(P<0.05).治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组.结论 塞来昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.     

塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系。方法将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组．每组40例。治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服，bid；对照组术前不给药物。术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服，bid。术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠Ⅰ号。术后1h、4h、8h、16h、24h行疼痛评分。结果两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义（P〉005），但术后对照组各个时点的VAS值均高于治疗组相应的VAS值（P〈0．05），治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组。结论塞来昔布超前镇痛用于骨科手术，能有效缓解术后疼痛，减少术后镇痛药的使用。     

塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系。方法将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服,bid;对照组术前不给药物。术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服,bid。术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠Ι号。术后1h、4h、8h、16h、24h行疼痛评分。结果两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义(P&gt;0.05),但术后对照组各个时点的VAS值均高于治疗组相应的VAS值(P&lt;0.05),治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组。结论塞来昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。     

塞来昔布超前镇痛对腹腔镜子宫切除术的效果观察

目的观察塞来昔布超前镇痛在腹腔镜子宫切除术患者术后疼痛治疗中的效果及安全性。方法采用随机数字表法将103例行腹腔镜子宫切除术的患者分为对照组(50例)和观察组(53例)。对照组术前口服安慰剂(复合维生素),观察组术前口服塞来昔布。两组术后患者均使用自控镇痛泵(PCA泵)。观察两组患者术中出血量、术后生命体征、术后肛门排气时间、术后不同时间的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和PCA泵中阿片类药物的用量、围手术期并发症发生率。结果观察组术后24h内的VAS评分、阿片类药物用量以及围手术期并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);两组术后生命体征指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。结论应用塞来昔布超前镇痛模式在腹腔镜子宫切除术后早期可减轻术后疼痛,减少阿片类药物用量以及不良反应,促进患者术后恢复,值得临床借鉴推广。     

帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术围手术期的应用

目的：观察帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术的镇痛效果和安全性,为临床术后镇痛提供参考。方法选择全麻下妇科腹腔镜手术患者158例,随机分为观察组与对照组,每组79例。观察组术前24小时给塞来昔布200 mg口服,术前12小时塞来昔布200 mg口服,切皮前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时帕瑞昔布40 mg静脉注射。对照组手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时生理盐水2 mL静脉注射。两组术后若VAS评分>4分,则追加曲马多。记录两组患者术后清醒拔管1、4、8、12、24、48与72小时的VAS 评分与追加曲马多药物剂量,统计分析术后不良反应发生情况、术前术后焦虑抑郁评分及术后慢性疼痛发生情况。结果观察组各个时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);观察组患者术后并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0．05);观察组术前术后焦虑抑郁评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术术后镇痛有明显效果,减少了术后镇痛药物并发症发生,降低了术后疼痛评分,减少了其他类镇痛药使用量,缓解了术后焦虑抑郁情绪,预防了患者术后慢性疼痛的发生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在人工全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在人工膝关节置换术（TKA）围手术期镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组（A组）、对照组（B组）各30例。A组术前1h给予肌注帕瑞昔布纳40mg一支,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵,术后6h后再次给予肌注帕瑞昔布钠40mg一支。B组术前不给任何镇痛处理,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵。观察并询问患者术后2h、4h、8h、12h、24h和48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患者按术后12h、24h按压PCIA次数,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度及药物不良反应情况。结果与B组相比,术后2h、4h、8h、12h时VAS评分降低,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度增大,A组术后12 h和24 h按压PCIA次数减少,药物不良反应发生减少。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的超前镇痛目的,减低术后疼痛VAS评分,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。