腹腔镜子宫切除临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床应用价值以及减少并发症发生的措施。方法在腹腔镜下对96例患者施行子宫切除术,与68例开腹术式进行比较,就术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行对比分析。结果两组病人的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组病人的下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日比较差异显著（P〈0．05）。腹腔镜组镇痛药的使用率明显低于开腹手术组,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫切除手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得在临床推广,同时提高操作技能是减少并发症的关键。     

腹腔镜子宫切除99例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除的可行性。方法回顾性分析比较腹腔镜子宫切除99例和传统子宫切除46例的临床资料。结果两组术前情况及手术时间无显著差异（P〉0．05），而术中出血，术后病率及术后恢复等差异有极显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜子宫切除术具有安全、微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点，故腹腔镜子宫切除术是安全可行的。     

腹腔镜子宫切除62例临床分析

我院施行妇科腹腔镜手术已有 5年余 ,随着腔内操作技术的提高 ,常规剖腹手术由腹腔镜手术代替已呈现逐年增加 ,手术种类增多、范围扩大 ,效果越来越好 ,并逐渐为患者乐意接受。 1995年 8月～ 2 0 0 0年 11月共施行妇科腹腔镜手术 42 2例 ,其中筋膜内子宫切除术 6 2例。 6 2例中 48例为标准鞘内腹腔镜下 (SEMM)子宫切除术 [1 ] ;14例为改良式腹腔镜鞘内子宫切除术 [2 ]。均取得满意疗效 ,但后者的手术操作更为简单、快捷 ,缩短了手术时间 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例患者年龄 39.3± 2 .4岁 (2 7～ 5 0岁 ) ,均已婚 ,…     

腹腔镜子宫切除30例

子宫切除术是妇科常规手术之一 ,传统手术途经有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除二种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展 ,腹腔镜子宫切除术目前已成为一种新的手术模式。我院 2 0 0 3年 8月开展子宫切除术 ,至今已成功完成 30例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组选择 2 0 0 3年 8月— 12月在我科住院的患者 ,根据病史、症状、体征、B超及诊刮病检证实为子宫肌瘤或肌腺瘤、难治性子宫功能性出血等子宫良性病变而无恶性怀疑 ,子宫增大不超过妊娠 3个月大 ,活动度好 ,无手术禁忌证 ,心肺功能良好 ,自愿选择腹腔镜手术 ,年龄 30～…     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除34例体会

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的适应症、手术效果及减少并发症的措施.方法 对34例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果 34例手术均成功完成,无手术并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除有损伤小、恢复快等优点.严格选择病例,提高操作技能是减少并发症的关键.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除34例体会

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的适应症、手术效果及减少并发症的措施.方法 对34例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果 34例手术均成功完成,无手术并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除有损伤小、恢复快等优点.严格选择病例,提高操作技能是减少并发症的关键.     

腹腔镜子宫切除252例临床分析

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法 对252例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)或腹腔镜下金子宫全切除术(LTH)，比较三组病人术中、术后情况。结果 手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多，术后恢复情况均无差异。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的，三种术式各有优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

腹腔镜子宫切除10例报告

我院1999年2月至6月间,在施行妇科腹腔镜手术的基础上开展了腹腔镜子宫切除手术10例,其中腹腔镜辅助阴道子宫切除(LAVH)6例,标准鞘内腹腔镜子宫切除(CISH)4例。本文就LAVH和CISH的适应证、手术方法及优缺点等问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄42～60岁,平均48.2岁;子宫肌瘤6例,子宫腺机症伴月经过多2例,子宫异常出血(病理报告子宫内膜腺囊型增生过长)1例,子宫脱垂1例;妇科检查和B超检查子宫增大8例(小于孕12周大小),子宫正常大小2例(即上述后2例)。1.2　手术方法1.2.1　基本条件及方法　备电视腹腔镜整套设备,宫颈切…     

腹腔镜下大子宫切除96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下大子宫切除术的可行性及手术技巧。方法:回顾分析2008年1月～2011年3月96例子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中55例腹腔镜下全子宫切除术(TLH),41例腹腔镜筋膜内子宫切除术(LIH)。结果:96例全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生。手术时间(93±27.5)min,术中出血量(102±33.6)ml,切除子宫重量(587±96)g,术后肛门排气时间(26.3±2.8)h,术后住院时间(4.2±0.6)d,术后病率1例,发生率1.04%。96例随访12个月,无1例出现术后并发症。结论:选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,选择恰当的子宫取出方式,腹腔镜下大子宫切除术安全、可行。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床应用体会

目的:探讨、分析腹腔镜手术治疗精索静脉曲张较开放式手术的优势所在。方法:选择100例精索静脉曲张病人作为研究对象,依据各患者应用手术方法的不同,分为治疗组(腹腔镜手术组)、对照组(开放手术治疗组),每组各为50例病例,在平均手术时间、平均住院时间、术后1年复发人数、术后疼痛人数共四个指标展开组间对比。结果:治疗组平均手术时间、平均住院时间、术后1年复发率、术后疼痛人数均远较对照组低,且P均<0.05。结论:腹腔镜手术凭借其手术时间短、住院天数少、术后疼痛较轻、无复发等优势,逐渐取代开放式手术方法,在精索静脉曲张临床中占有重要地位。     

腹腔镜联合阴式全子宫切除45例

目的：探讨腹腔镜联合阴式子宫切除的适应症、手术方法、并发症及预后。方法：腹腔镜下用缝扎法电凝切断处理圆韧带、骨盆漏斗韧带，自腹腔镜或明式处理子宫动脉以下部分。结果：39例行全子宫切除及单／双附件切除；6例行单纯子宫切除；平均手术时间190min；平均出血180ml。术后平均住院日8.4d。手术并发症2.2％（1例），为术后不全肠梗阻。结论：腹腔镜联合子宫切除术安全、术后恢复快、并发症低，适于临床应用。     

右半结肠癌34例临床分析

本文分析经手术病理证实的右半结肠癌34例。男性多于女性(1.62:1),40岁以上占绝大多数(29例,85.2％)。病程长(从出现症状到确诊平均12.6月),早期不易发现。临床表现以右腹痛(30例,88.2％)、腹部肿块(27例,79.4％)、贫血(17 例,56.6％)、体重下降(14例,41.1％)及腹泻(9例,26.4％)为主。便潜血、钡剂灌肠X-线造影及纤维结肠镜检查对结肠癌的诊断最有意义。     

腹腔镜胆囊切除术初步体会（附19例报告）

我院经腹腔镜施行胆囊切除术１９例，年龄３０～６６岁，平均年龄４８岁．本组无中转开腹手术者，无术后并发症，术后不需止痛药，当天下床活动和进食水．该术式对患者损伤小，术后恢复快，效果满意。本文介绍了手术的主要步骤及其优缺点、适应症，并对腹腔镜操作进行了探索。     

腹腔镜手术1500例分析

目的:探讨腹腔镜手术适应证选择与并发症的预防。方法:1992年12月1998年8月应用WOLF与STRYKER腹腔镜为1 500例病员进行腹部外科、妇科、胸外科、泌尿外科手术40余种,1 700余例次。其中胆囊切除1 218例次,结、直肠癌切除术15例,其他腹部外科手术124例,妇科手术337例,胸科手术48例,泌尿外科手术9例。结果:中转开放手术11例(0.73％),胆管损伤1例(0.08％),术后大出血4例(0.27％),胸科2例术后死于呼吸衰竭(0.13％)。结论:腹腔镜手术创伤小于传统的开放式手术,但手术指征应严格掌握,先易后难,循序渐进。基础知识、开放手术经验、腹腔镜技能、术中细致耐心是预防手术并发症的四大要素。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤短期临床疗效比较

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）和腹腔镜子宫切除术（LH）用于治疗症状性子宫肌瘤的短期并发症发病率和生活质量。方法通过前瞻性,观察性研究明确手术对象。参加研究的病例完全知情同意,每个参与者都被要求完成SF-12健康的调查在手术前、术后7d和手术后28d。详细记录术后4周内并发症的发病率、手术时间、出血量、住院天数等相关数据。进行统计分析。结果共有70例患者参与本次研究,其中包括40例接受LM和30例LH。LH组手术时间为（209．93±14．56）min比LM组（161．90±12．20）min稍长,差异有统计学意义（P〈0．05）。然而,没有发现二者之间SF-12评分、住院时间及短期并发症等差异有统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤患者想要保守性手术治疗,LM是可行的选择。二种手术的短期并发症发病率和对生活质量的影响没有明显差别。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠104例临床分析

目的探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值。方法回顾性分析2007年7月—2011年8月采用腹腔镜诊治104例异位妊娠,术中应用了不同手术方式治疗异位妊娠。结果 104例异位妊娠成功进行了腹腔镜手术,无一例开腹手术。结论腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留。     

断指再植34例小结

本文报告了应用显微外科技术作断指再植手术34例,成活率为84.78%,其中末节指再植成活率为94.11%。认为细致的显微镜下清创,熟练掌握直径为0.3～0.4mm 的血管吻合技术,及时处理血管危象,为断指再植成功的关键。并对适应症的选择,清创及手术步骤等进行了讨论。     

视网膜脱离手术30例临床分析

本文总结了３０例视网膜脱离手术治疗结果。治愈２７例（９０％），好转２例（有效率９６．７％），未愈１例（３．３％）．疗效与玻璃膜分级有关，Ⅲ级膜治愈率低（５０％），Ⅱ级膜及Ⅰ级膜治愈率分别为８７．５％及９０％，有效率１００％（Ｐ＜０．０５）此外，脱离范围及异物伤口均影响手术效果（Ｐ＜０．０５）．针对手术治疗视网膜脱离的成功关键进行讨论。     

1051例剖宫产指征分析

目的 就同期剖宫产与阴道分娩产后出血、新生儿出生情况进行比较。方法 对我院1999年8－12月剖宫产1051例进行回顾性分析。结果 两组差异无显著性。结论 增加剖宫产率并不能降低围产儿死亡率,如何降低剖宫产率,合理掌握剖宫产指征,是提高产科质量的关键。