慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者血浆一氧化氮水平及其意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)与HBV致慢性肝损害的关系及其临床意义。方法　采用单一试剂、比色法检测 34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平 ,用全自动生化分析仪检测患者血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLO)水平。同时设立健康对照组。结果　34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平显著高于健康人 (P <0 .0 1) ,且乙型肝炎后肝硬化伴腹水组 >乙型肝炎后肝硬化无腹水组 >慢性乙型肝炎组 ,组间比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。慢性乙型肝炎组血浆NO水平与ALT、AST呈正相关 ;乙型肝炎后肝硬化伴腹水组及无腹水组血浆NO水平与ALT、AST、TBIL、GLO呈正相关 ,与ALB呈负相关。结论　NO在HBV致慢性肝损害中可能起重要作用。NO水平升高贯穿于HBV致慢性肝损害的全过程 ,可作为临床评价病情严重程度的一个参考指标     

针灸治疗对肝硬化腹水患者尿钠的影响

1临床资料1．1一般资料1995～1996年在本院住院治疗的肝硬化伴有腹水的病例10例。男7例，女3例，年龄27岁～63岁，病程9个月～8年。血吸虫肝硬化4例，慢性乙型肝炎后肝硬化6例。其中低钠血症3例。各病例肾功能均正常。1．2治疗方法病人入院后，先测取24小时尿钠值，共测3天，第4天后给予针灸治疗，选取穴位为水分、肝俞、肾俞。计法采用泻法，并间歇性捻动留针0．5h。针灸每日2次，共5天，并测取每日的24h尿钠值。1．3检定方法尿钠测定采用荷兰贝尔特公司生产的EMERALDN型生化分析仪。数据取治疗前3日各例24尿钠的平均值及治疗后5日各例…     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者抗病毒治疗疗效临床观察

目的:观察抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者64例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,治疗组34例,对照组30例,所有患者均对症治疗。治疗组同时给予拉米夫定抗病毒治疗1年,观察两组患者治疗前后血清标志物转阴情况及腹水再发情况。结果:经过1年治疗后,治疗组34例患者均产生病毒学应答,应答率100%,4例再次出现腹水。对照组30例患者1例HBV-DNA转阴,余均仍为阳性,15例再次出现腹水。结论:抗病毒治疗可有效抑制HBV病毒的复制,减轻HBV病毒对肝脏的持续损伤程度,改善肝组织健康状态,可有效控制腹水的再发,是临床治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者的重要治疗措施。     

慢性肝病蛋白C系统的变化及临床意义

目的：探讨血浆血栓调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）和蛋白S（PS）与慢性肝病的关系。方法：用双抗体夹心ELISA法测定了136例慢性乙型肝炎和74例肝炎肝硬化患者血浆TM、PC和PS水平，并与35名正常者进行对照分析。结果：（1）慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者血浆TM水平均显著增高。（2）慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者血浆PC、PS水平均显著降低，并与病情严重程度呈显著负相关。结论：慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者均存在肝窦内皮细胞损伤，且与凝血机制异常有关；检测血浆PC和PS可做为判断慢性肝病病情严重程度的指标。     

肝病患者血浆内皮素水平检测

1对象与方法 1．1 对象选择：健康对照组：献血员22例，男9例，女13例，年龄20～67岁。急性肝炎组：53例，男36例，女17例，年龄18～61岁。其中甲型肝炎36例，甲乙型肝炎混合感染2例，急性丙型肝炎5例，急性戊型肝炎3例，巨细胞病毒性肝炎1例，药物性肝炎2例，非甲-戊型肝炎4例。慢性肝炎组：54例，男44例，女10例，年龄22～54岁，乙型肝炎53例，丙型肝炎1例。肝硬化组：23例，男20例，女3例，年龄26～64岁，乙型肝炎肝硬化22例，血吸虫性肝硬化1例，均有腹水，按Childpuph肝功能分级均C级。肝癌组：15例，男13例，女2例，年龄26～69岁，均为肝硬化癌变，均有腹水，大部分出现门静脉栓塞，4例轻度黄疽，6例中度黄疸。5例重度黄疸，除1例确诊肝癌外，其余均是误诊肝硬化活动期入院。肝硬化及肝癌均做腹部B超、CT或MRI检查。所有检测对象检测时均无心脏病、高血压、周围循环衰竭、肝肾综合征。     

乙型肝炎肝硬化患者HBV复制对外周血IL-12和IL-18表达水平的影响

目的：探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者HBV复制对血清中细胞因子白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-18（IL-18）水平变化的影响及其临床意义。方法：应用定量PCR、ELISA法检测136 例不同类型慢性肝病患者（102例慢性乙型肝炎和34例乙型肝炎肝硬化），95例HBV携带者及20名健康献血者（对照组）外周血HBV-DNA复制与IL-12和IL-18表达水平。结 果：慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化组IL-12及IL-18表达水平明显高于对照组（P<0.05）；慢性乙型肝炎、肝硬化患者HBV-DNA高复制组（HBV-DNA ≥10⁵•mL^-1）IL-12及IL-18表达水平明显高于HBV-DNA阴性组（HBV-DNA ＜10³•mL^-1）（P<0.05）；慢性乙型肝炎与肝炎肝硬化患者组及不同HBV携带者组之间IL-12及IL-18水平比较差异无显著性（P>0.05）；慢性肝病患者HBV复制水平与IL-12和IL-18表达水平呈正相关关系（ r=0.74,P<0.05；r=0.80,P<0.05）。结论： HBV复制活跃程度影响慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清中细胞因子IL-12及IL-18的表达，HBV复制程度越活跃，慢性肝病患者IL-12及IL-18表达水平越高。     

慢性乙型肝炎患者血清TGFβl及TNFα水平变化与肝纤维化的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清TGFβl、TNFα的水平与肝纤维化程度的关系。并从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机理。方法 肝穿刺取得肝脏活体组织进行HE、网状纤维染色，了解纤维化程度。采用ELISA法分别测定20例正常人、100例慢性乙型肝炎及24例肝硬化患者血清中TGFβ1和TNFα的水平。结果 1)慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清TGFβ1、TNFα水平均不同程度高于对照组，并且随着肝损害程度的加重逐渐升高。2)血清中TGFβ1、TNFα水平与肝纤维化程度呈正相关关系。结论 1)血清中TGFβ1、TNFα水平随着肝纤维化程度加重而升高，与肝纤维化发生发展密切相关。2)对血清中TGFβ1、TNFα水平同时测定，可作为诊断肝纤维化的血清学指标。3)寻找有效的方法拮抗TGFβ1、TNFα对抗纤维化治疗具有重要意义。     

卡介苗的临床应用

灭活卡介苗目前已作为一种免疫增强剂应用于临床，均收到了良好的效果。本文收集了部分临床资料，治疗原发性肾小球肾炎６０例，慢性支气管炎１１５例，晚期柯杰金氏病１例，慢性乙型肝炎１７例，肝硬化腹水形成５例。     

代偿期肝炎肝硬化抗病毒治疗临床观察

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，严重危害人民健康。乙型肝炎肝硬化分为代偿期肝炎肝硬化与失代偿期肝炎肝硬化，抗病毒治疗是阻断代偿期进人失代偿期的关键。现回顾2004年5月至2005年5月代偿期肝炎肝硬化患者60例，其中拉米夫定治疗组30例，干扰素治疗组30例，治疗1年，检测HBV DNA，HBeAg下降幅度及肝功能改善程度以观察抗病毒疗效，在1年短期抗病毒疗效中拉米夫定明显优与干扰素。     

朝阳丸治疗慢性乙型肝炎与肝硬化效果分析

（1）目的：观察朝阳丸治疗慢性乙型肝炎，肝硬化的效果并探讨其作用机制。（2）方法：对50例血清HBsAg,HBeAg,抗HBe和HBV DNA均为阳性的慢性乙型肝炎，肝炎后肝硬化（活动性，代偿期）病人采用随机，单盲对照法进行朝阳丸（36例）或干扰素（14例）治疗，3个月后比较疗效。（3）结果：两组病人治疗后血清肝功能，细胞免疫功能，NK细胞活性，血清补体，血清肝炎标志物，HBV DNA，肝脏超微结构及血清干扰素均有不同程度的变化。（4）结论：朝阳丸对慢性乙型肝炎，肝炎后肝硬化有较好疗效，可在临床上推广应用。     

肝硬化腹水的病情观察及护理

肝硬化腹水是肝脏慢性进行性实质疾病,病变可累及肝、脾、肾等脏器,能引起一系列并发症。临床表现以腹大胀满,皮急如鼓,脉络显露为主要特征。其发病原因多与湿热及过度饮酒,情感郁闷不畅,劳累成积以及黄疸证积等诸多因素有关。对我院2000年￣2004年12月间收治的110例肝硬化腹水病人进行观察护理,介绍体会如下。1临床资料我院自2000年1月￣2004年12月共收治肝硬化腹水病人110例,男76例,女34例,年龄32岁￣65岁,平均年龄46岁。其中乙型肝炎肝硬化82例,丙型肝炎肝硬化10例,酒精性肝硬化18例,男女之比为2..23誜1。2病情观察2.1观察肝硬化腹水程度…     

肝硬化腹水合并电解质紊乱的护理

肝硬化腹水患者常伴有不同程度的电解质紊乱 ,常见的有低钠血症、低钾、低氯血症 [1]。本文收集了 63例肝硬化腹水患者 ,针对其发生电解质紊乱的现象进行分析 ,提出临床护理措施 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 63例肝硬化腹水患者均为我科 1996年 1月～ 1999年 12月住院病人。其中男性 4 8例 ,女性 15例 ,年龄 2 8～ 76岁。依据病史、体检、 B超及生化检查确定。肝炎后肝硬化腹水 4 5例 ,酒精性肝硬化腹水 5例 ,胆汁性肝硬化腹水 13例。其中伴随症状为上消化道出血 18例 ,肝昏迷 6例 ,肝肾综合征 5例。1.2　电解质测定　 63例肝…     

腹水超滤浓缩回输腹腔的临床应用与疗效观察

腹水是肝硬化晚期的常见并发症,常规内科治疗难以奏效。我科应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水患者60例,取得理想效果。1对象与方法1·1研究对象:120例患者均为我院住院的顽固性腹水患者,其中肝炎肝硬化84例(慢性乙型病毒性肝炎肝硬化74例,慢性丙型病毒性肝炎肝硬化10例)     

肝硬化患者血清钠测定

<正>肝硬化是我国常见肝脏疾病和死亡病因之一,它是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。由于乙型肝炎、丙型肝炎、酗酒等因素,现在肝硬化的发病率明显上升。肝硬化患者并发症多且带有电解质紊乱,其中低钠血症临床较为常见[1]。本文对57例肝硬化患者进行血清钠测定,探讨低钠血症的发生率及低钠血症与腹水严重程度的关系与预后,现将分析结果报告如下。     

不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水 ,用传统的药物治疗疗效差 ,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法。但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响 ,本文通过对 3 6例病人的临床观察 ,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响。1　临床资料1 .1　一般资料3 6例住院病人 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 (45 .3 5± 1 8.2 3 )岁 ,其中肝肾综合征 9例 ,慢性肾功能衰竭合并顽固腹水 1 2例 ,肝硬化合并腹水 1 3例 ,原发性肝癌 2例…     

肝硬化腹水低钠血症173例分析

目的　探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点及治疗。方法　分析 173例肝硬化腹水病人低钠血症程度与肝性脑病、肾功能减退及病情预后的关系。结果　肝硬化腹水病人低钠血症的发生率为 49.13 % (85 / 173 ) ;重度低钠血症患者中肝性脑病及肾功能损害的发生率显著高于中、轻度者 (χ2 分别为 7.5 0 7、5 .5 97,P均 <0 .0 1) ;其病死率也明显增多(χ2 =7.782 ,P <0 .0 1) ;不同程度低钠血症的child分级不同 (χ2 =4.482 ,P <0 .0 5 )。结论　正确诊治肝硬化腹水低钠血症 ,对预后至关重要。     

慢性乙型肝炎与肝硬化患者血清乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎病毒DNA载量水平比较

目的比较慢性乙型肝炎与肝硬化患者血清的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒(HBV DNA载量水平,探讨其与慢性乙型肝炎及肝硬化的关系。方法选取2016年4月至2018年10月本院收治的经临床确诊的184例慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化的患者,根据临床诊断结果分为慢性乙型肝炎组和肝硬化组,各92例。所有患者均进行HBV DNA定量检测及乙型肝炎5项定量检测,对比2组患者血清HBsAg和HBV DNA载量水平及其相关性。结果慢性乙型肝炎组患者的HBsAg及HBV DNA载量水平均较乙型肝炎肝硬化组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);HBsAg及HBV DNA载量水平在慢性乙型肝炎组及乙型肝炎肝硬化组中呈正相关。结论血清HBsAg及HBV DNA载量水平可有效反映慢性乙型肝炎及肝硬化患者的情况,且HBsAg与HBV DNA载量水平之间存在正相关。     

肝硬化伴腹水并发自发性细菌性腹膜炎15例报告

我院自1970年1月至1982年8月共收治698例肝硬化伴腹水患者,其中15例并发自发性细菌性腹膜炎,占同期肝硬化腹水病例的2.16％。材料 15例中,男10例,女5例;年龄自24至79岁不等,平均44岁。8例为慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化;5例为血吸虫病性肝硬化;2例为酒精性肝硬化。诊断自发性细菌性腹膜炎的依据是:1.有轻重不等的腹膜炎表现,而腹腔又无原发感染灶可寻;2.腹水常规检验有异常发现;3.腹水细菌需氧或厌氧培养阳性。     

兰豆枫楮汤加减治疗肝硬化腹水36例

1 一般资料。本组患中，男性33例，女性3例；年龄34～61岁，平均42岁；病程1个月～2年零9个月不等。全部病例经临床、B超及实验室检查确诊为肝硬化腹水、慢性乙型肝炎。治疗前均有服利尿剂史，持续2周以上腹水未见明显减少。临床症状和舌脉符合中国中医药学会内科肝病专业委员会1991年天津会议通过的《病毒性肝炎中医辨证标准——肝肾阴虚型》。