腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症

【目的】探讨腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效及其对性激素的影响。【方法]2005年1月至2009年1月在本院妇科进行腹腔镜手术治疗的内异症患者65例,随机分为两组,治疗组33例,腹腔镜术后用米非司酮,每日1次,每次12．5mg,连服6个月;对照组32例单纯腹腔镜手术。观察米非司酮的临床疗效及对性激素的影响。【结果】治疗组的显效率和总有效率与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组服用米非司酮后,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平在治疗前、后均无明显变化（P〉0．05）;血清雌二醇（E2）和黄体酮（P）水平较用药前显著降低（P〈0．05）。停药后3个月血清FSH、LH、E2、P恢复至用药前。【结论】腹腔镜术后联合小剂量米非司酮治疗内异症,其临床疗效肯定,值得临床借鉴和进一步研究。     

子宫内膜异位症术后孕三烯酮与丹那唑应用比较

将我院子宫内膜异位症术后孕三烯酮与丹那唑应用比较总结如下。     

子宫内膜异位症术后联合GnRH-a或米非司酮的疗效分析

【目的】研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或米非司酮治疗的效果。【方法】将126例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组：GnRH-a组39例,米非司酮组46例,术后未用药物者为对照组41例。比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况。【结果]GnRH-a组和米非司酮组的术后有效率、术后复发率差异无显著性（P〉0．05）,对照组术后有效率低于其他两组（P〈0．05）,复发率显著高于其他两组（P〈0．01）,Ⅲ～Ⅳ期患者中,GnRH-a组和米非司酮组妊娠率高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔镜术后联合GnRH-a或米非司酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低、而且可提高Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率。     

GnRH-a联合腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症的疗效及复发因素分析

[目的]分析腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症(EMS)的疗效,并分析治疗后EMS复发的相关因素.[方法]以入院病例号为编号,根据随机数字表,将240例EMS患者随机分两组,对照组患者(n=120)应用腹腔镜保守性手术,观察组患者术后联合GnRH-a治疗,根据用药周期再次分组,用药3个月者为A组(n=54),用药6个月者为B组(n=66).均随访12个月.比较各组疗效,并对治疗前后激素水平进行测定及统计学分析.随访期间记录复发患者临床资料,分析复发相关因素.[结果]术后A组和B组症状缓解率分别为46.3%和59.1%,改善率分别为35.2%和43.9%,均优于对照组,并且A组优于B组(P<0.05);A组和B组复发率分别为12.9%和7.6%,低于对照组,且A组低于B组(P<0.05);A组和B组妊娠率分别为25.0%和26.9%,与对照组28.3%比较无统计差异(P>0.05);治疗后,激素水平均降低,观察组激素水平降低幅度较对照组明显,B组激素水平降低幅度较A组明显(P<0.05);经Logistic回归分析,内异症手术史、宫腔手术操作史与术后复发关系密切,为危险性因素;抗EMS药物和术后妊娠为保护性因素.[结论]腹腔镜保守性手术联合GnRH-a对Ⅲ~Ⅳ期EMS疗效值得肯定,用药6个月的疗效最为理想,有效提高术后妊娠率,并且术后妊娠为EMS的保护性因素,术后可辅助生殖技术助孕,改善患者预后.     

子宫内膜异位症的治疗和预防

子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。主要症状有痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀,膀胱症状。其中痛经为一常见而突出的     

不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察

目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效并观察其对内分泌的影响及副作用。方法：选择2003-04～2006—04在漯河市召陵区人民医院就诊并确诊的子宫腺肌病患者60例，随机分为2组：观察Ⅰ组30例服用米非司酮6．25mg／d，连服6个月；观察Ⅱ组30例服用米非司酮12．5mg／d，连服6个月。定期随访，比较应用不同剂量米非司酮的疗效、副作用及对内分泌功能的影响。结果：2组痛经症状均有缓解，观察Ⅰ组和观察Ⅱ组痛经治疗总有效率分别为93．3％和96．6％，两组对比差异无显著性（P〉0．05）；观察Ⅰ组恶心症状发生率（20．0％），明显低于观察Ⅱ组（56．7％），观察Ⅰ组血清性激素平均无明显变化，观察Ⅱ组血清孕酮水平明显降低。两组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论：超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效、副作用小、对内分泌功能影响小。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统用于子宫内膜异位症术后效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜异位症(EMT)术后患者中的效果观察。方法选取EMT患者56例,均行腹腔镜手术治疗。按随机数字表法分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者接受GnRH-a治疗,观察组患者接受GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。对两组患者随访1年的痛经评分和血清CA125,同时亦对两组患者的治疗有效率和复发率进行评估和比较。结果两组患者术后痛经评分以及CA125值均低于术前(P0.05),观察组的术后1年与术后3个月、6个月以及9个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。而对照组术后1年的痛经评分和CA125值明显高于术后3个月、6个月以及9个月,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为82.14%,对照组为64.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为7.14%,远远低于对照组(39.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗EMT术后患者,可有效改善患者的疼痛程度,并减轻术后复发的情况,提高了临床疗效。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术后复发1例分析

对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术后复发1例分析如下.1病历摘要女,27岁.因下腹部不适发现腹壁包块1.5a就诊.2006年曾做剖宫产术,术后出现腹部不适并逐渐加重,尤以月经期明显,于2008年在当地卫生院行腹壁包块剥脱术,术后病理诊断:子宫内膜异位症.2010年自己感觉腹部切口处不适,并触及一小硬结,硬结在月经期感觉稍有增大.查体:下腹部腹壁上触及花生米大小肿块,质中等硬度,边界尚清晰,形态欠规整,无压痛,不移动.余查体未见异常.彩超检查所见:腹部腹壁切口下探及一约29.6 mm×17.5 mm×27.0 mm大小实质低回声肿块,边界清晰,形态规整,内部回声不均匀,肿块内探及丰富血流信号.提示:腹部腹壁切口下实性占位,考虑为子宫内膜异位症.     

子宫内膜异位症患者子宫切除术后复发的研究进展

正子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女的常见病和多发病,发病率呈逐年上升趋势,其主要表现为进行性痛经、不孕、慢性盆腔痛、性交痛。该病临床的治疗方法有很多,但治疗后复发率高,已经成为妇产科学一个非常棘手的问题。对已生育的EMs患者而言,通常会面临是否要子宫切除的抉择。每年有超过10万例患者因EMs行子宫切除,约12%的EMs患者会选择子宫切除[1]。许多患者认为切除子宫能够长期有效     

GnRH-a应用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效观察

目的:分析子宫内膜异位症(EMT)患者采用腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的临床效果.方法:选取2018年5月至2020年6月收治的88例EMT患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各44例.对照组行腹腔镜手术治疗,研究组加用GnRH-a治疗,共治疗3个周期.对比两组临床疗效、疼痛评分及血清学...     

手术切口子宫内膜异位症31例分析

子宫内膜异位症（endometriosis,EM）目前已经成为育龄妇女的常见病,发病率为10％～15％。以往腹壁子宫内膜异位症少见,近年来随着剖宫产的增多其发病率逐年升高,严重影响妇女健康。现对我院2005—01／2008—06收治的手术切口子宫内膜异位症31例分析如下。     

子宫内膜异位症术后复发影响因素及护理对策

目的:探讨子宫内膜异位症病人复发影响因素及护理对策。方法:采用自编问卷收集我院妇科2010年1月~2011年1月收治的375例子宫内膜异位症病人的临床资料,并采用门诊和电话等形式对病人进行为期3年的随访,通过分析子宫内膜异位症病人的临床资料了解子宫内膜异位症病人复发影响因素,并提出针对性护理措施。结果:子宫内膜异位症术后复发率为14.40%。多因素Logistic回归分析发现:保守性手术、双侧病灶合并子宫肌瘤、盆腔手术史是病人术后复发的危险因素(P0.05),手术后药物辅助治疗、血钙、子宫内膜异位症手术史是病人术后复发的保护因素(P0.05)。结论:子宫内膜异位症术后复发率仍较高,其复发受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施来降低病人术后复发概率,改善病人预后。     

腹壁切口子宫内膜异位症16例分析

子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇科疾病之一,它在生育年龄上发病率为10%～15%,且现在有明显的上升趋势.子宫内膜异位症以盆腔内病灶占绝大多数,但有一类发生在腹壁切口瘢痕处,称之为腹壁切口子宫内膜异位症[2].1990-01～2003-06我院共收治腹壁切口内异症16例,现分析如下.     

腹腔镜术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察

[目的]探讨腹腔镜术后联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.[方法]对本院住院的68例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者,随机分为米非司酮组(n=36),术后口服米非司酮12.5mg,1次/d;孕三烯酮组(n=32),术后口服孕三烯酮2.5 mg/次,2次/周.[结果]米非司酮组有效率及复发率与孕三烯酮组比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]腹腔镜术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗均能有效的控制临床症状,但米非司酮较孕三烯酮副反应轻,是一种较为理想的治疗方法.     

米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症疗效观察

我院妇科自2002—05以来将米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症术后的治疗，取得了满意效果，现总结如下。     

两种反向添加方案对GnRH抑制剂治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者性激素水平和骨质疏松的影响?

【目的】比较两种反向添加方案对促性腺激素释放激素(GnRH)抑制剂治疗盆腔子宫内膜异位症(EM)术后患者性激素和骨质密度的影响。【方法】收集在本院因重度盆腔 EM行保守性腹腔镜手术治疗并有生育要求的女性患者80例,按随机数字法分对照组和试验组,每组40例。对照组术后 d3给予 GnRH-a 3.6 mg/28 d,共7次；试验组在对照组的基础上加用维生素D3。每次用药前及第4周、12周、16周、20周、24周和月经复潮常规复查超声及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、E2变化及骨密度扫描；比较两组患者骨质疏松防治效果。【结果】①两组治疗后第4周、12周、16周、20周、24周血清E2、FSH、LH 水平均比用药前显著降低差异有显著性(P <0.05),用药第4周水平降低近绝经水平,FSH、LH 也处于较低水平,且血清 E2、FSH、LH 水平两组间比较差异无显著性(P >0.05)。但月经复潮后 E2、FSH、LH 又恢复至用药前水平,治疗前后比较差异亦无显著性差异(P >0.05)。②两组用药后4周、8周、12周骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P >0.05)；用药后16周、20周、24周及月经复潮后,两组骨密度明显降低,对照组与治疗前及试验组相比差异有统计学意义(P <0.05),但试验组与治疗前相比有差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】对于盆腔 EM术后患者使用 GnRH 抑制剂联合小剂量雌激素、钙剂及维生素D3预防低雌激素水平及骨质疏松效果更佳。     

子宫内膜异位症分期与腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂疗效观察

目的 研究子宫内膜异位症（EMT）r—AFS分期与腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）疗效的相关性。方法 76例EMT伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、烧灼异位灶、粘连分离术治疗，术中行EMT的r—AFS分期，轻度组37例，重度组39例。轻、重度组再分单纯腹腔镜术治疗组和联合GnRH—a治疗组，并行随访1a的临床疗效比较，分析各组的症状缓解、年复发率和妊娠等情况。结果 轻度EMT组的单纯腹腔镜术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnlKH—a治疗组差别无显著性。重度EMT组的单纯腹腔镜术治疗组的症状缓解率和年复发率与联合GnRH—a治疗组差别无显著性，但妊娠率差别有显著性。结论 重度EMT腹腔镜术后联合GnRH—a可以提高妊娠率。轻度EMT腹腔镜术后是否一定要联合GnRH—a来提高妊娠率，有待进一步研究。     

会阴部子宫内膜异位症临床特征及术后复发因素分析

目的 探讨会阴部子宫内膜异位症（PEM）临床特点及术后复发相关因素。方法 回顾性分析2011年6月至2021年6月收治的28例PEM患者的临床资料。结果 根据临床表现及手术病理检查,28例均确诊为PEM,27例（96.42%）患者的病灶位于会阴侧切瘢痕处。病灶累及肛门括约肌11例,术后复发率明显高于未累及肛门括约肌患者（16例）,差异有统计学意义（P<0.05）。术后未行辅助治疗而复发有5例（31.25%）。术后予GnRH-a辅助治疗6个月与术后妊娠的患者,术后PEM复发率均为零。结论 PEM患者可伴或不伴有会阴手术史;病灶累及肛门括约肌患者术后复发率较高,术后GnRH-a辅助治疗6个月或妊娠均能有效预防术后复发。