输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗22例分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症 ,也是引起孕妇死亡的主要原因之一。随着医疗诊治水平的不断完善 ,输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的优越性日益受到重视。自 2 0 0 0年 7月我院开始对输卵管妊娠进行腹腔镜手术 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组输卵管妊娠 2 2例 ,年龄 18～ 4 3岁之间 ,平均 31.2 7± 6.78岁 ;月经周期 2 5～ 5 5天 ,平均 33.86± 7.73天 ;孕次 0～ 5次 ,平均 2 .2 7± 1.5 7;4例患者为首次妊娠 ,其余 18例患者均有流产或生育史 ,其中 3例有宫内节育器。 16例患者停经 35天至 5 8天不等 ,其余 6例表现为阴道不…     

腹腔镜诊治异位妊娠93例分析

本文应用腹腔镜技术对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 1月在我院妇产科住院、术前诊断异位妊娠的 93例病人进行诊断与治疗 ,取得满意效果 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院应用电视腹腔镜诊治的异位妊娠妇女 93例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 9.61± 4.67岁 ,停经 3 2～70天 ,平均 47.63± 9.2 6天 ,未婚 7例 ,无妊娠史 13例 ,产 1次 42例 ,带环 7例 ,有腹部手术史者 15例 (其中 8例行剖宫产术 ,1例行阑尾切除术 ,7例宫外孕手术中 6例行患侧输卵管切除术 ) ,人工流产术后发现异位妊娠 5例。所有病人术前均行尿酶免试…     

再次异位妊娠42例临床分析

随着异位妊娠的发生率逐年上升 ,再次异位妊娠的病例也逐渐增多 ,其临床病因 ,诊断和处理有一些特点。本文就我院近年来收治再次异位妊娠共 42例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治再次异位妊娠 42例 (其中1例 5年内发生 3次输卵管妊娠 ,1例 4年 4个月发生 4次输卵管妊娠 )。占同期异位妊娠总数 632例的 6 6 %。年龄 2 2～41岁 ,平均 2 9 31岁 ,未产妇 1 6例 ,经产妇 2 6例。1 2　首次异位妊娠治疗情况　首次异位妊娠外院治疗 1 3例 :手术治疗 9例 ,其中切除输卵管 7例 ,保…     

输卵管间质部妊娠21例分析

输卵管间质部妊娠是比较罕见的异位妊娠 ,一旦破裂可致严重出血 ,甚至危及生命。近 2 0年经手术确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,现将有关资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1978年 7月至 1998年7月确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,占分娩总数的 0 .2 7‰ ,占异位妊娠的 1.46 %。平均年龄 35 .5岁 ( 2 6～ 42岁 ) ,均无不育史。有人流史者 17例 ,放环 15例 ,平均放环年限 8年 ( 5～ 14年 )。1.2　临床表现　有停经史 17例 ,平均停经天数 5 4天 ( 38～ 70天 ) ;无停经史 4例 ,仅有不规则阴道出血史 ,阴道出血史者 8例 ;急腹症表现 11例。…     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,而输卵管妊娠占异位妊娠 90 %以上 [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用电视腹腔镜和开腹手术治疗输卵管妊娠 1 5 3例 ,现将两种方法的治疗效果进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 (31 .4± 3.5 6 )岁。停经时间 35～ 89d,平均 (5 2 .5± 8.32 ) d,血 β- HCG平均为(832 5 .3± 31 5 2 .2 ) IU/ L,附件区包块 (最大直径 )大小为1 2～ 83mm,平均 (33.8± 1 7.6 ) mm。全部病例经病史、体征、B超检查、尿 HCG及血 β- HCG测定确诊为未破裂…     

输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗两种方法的比较

对输卵管妊娠而有生育要求的患者需行保留输卵管的手术。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠进行局部注药术和开窗术二种保守性手术 ,并对这二种方法的疗效进行比较、分析和探讨 ,旨在指导临床选择更好的治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月间电视腹腔镜诊断为未破裂输卵管妊娠并行保守手术治疗者 5 0例 ,年龄 2 8.3± 6 .8岁 (2 4～ 35岁 )。未产妇 31例 ,经产妇 19例。有置环史 8例 ,一侧输卵管切除术后 3例 ,其他腹部手术史 5例 ,盆腔炎史 8例。有停经史 37例 ,停经天数 5 4.6±12 .1天 (31～ 76天 ) …     

溶血性尿毒综合征l例报告

随着异位妊娠发生率的不断升高[1] ,阴道超声和血 β HCG的应用 ,异位妊娠的早期诊断及保守治疗已成为医生关注的热点 ,药物保守治疗可免除手术 ,保存输卵管的结构和功能 ,尤其适用于有生育要求的妇女。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月成功应用药物保守治疗异位妊娠 5 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 3 6岁 ,未婚 11例 ,未育 40例 ,有停经史 44例 ,时间为 3 0～ 70天 ,平均 (4 8 6± 12 8)天 ,有不规则阴道出血 3 0例 ,出血时间为 5～ 3 0天 ,下腹痛 3 8例。妇查 :一侧附件区触及 2～ 4cm大小的包块者 3 7…     

重复异位妊娠9例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次发生子宫外的妊娠。我院1993年3月～1997年3月共收治异位妊娠84例,其中重复异位妊娠9例。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例重复异位妊娠,年龄最小24岁,最大42岁,平均30.7岁。2次异位妊娠7例,3次异位妊娠2例;既往未产4例,1产4例,2次足月产1例。有人工流产手术史3例,清宫术3例,宫内节育器1例。     

输卵管绝育术后异位妊娠9例分析

输卵管绝育术因其安全、可靠而为主要节育方法之一。通常绝育术有效率高 ,失败率低(1 5 %～ 1 7 1 % ) [1] 。国内 7省市综合资料报道失败率为 0 2 4%～ 0 5 8% [2 ] 。绝育术后发生的妊娠多为异位妊娠 (5 %～ 90 % ) ,并以输卵管妊娠最为多见[3] 。本文对输卵管绝育术后异位妊娠 9例进行分析。1　临床资料1 1　本院自 1 995年 4月～ 1 999年 1 2月共收治异位妊娠 1 2 7例 ,其中绝育术后发生异位妊娠 9例 ,占 7 0 8%。年龄 :2 6～ 42岁 ,平均34 6岁 ;孕产次 2～ 5次 ,平均 3 3次。1 2　异位妊娠发生年限及类型　绝育 5年内发生异位妊娠…     

重复宫外孕保守性手术治疗11例临床观察

近年来随着异位妊娠率升高 ,重复宫外孕 (异位妊娠 )也相应升高。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 11例第二次输卵管妊娠 ,要求保留生育功能的患者进行保守性手术治疗临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 3 6岁 ,平均2 9岁 ,与第一次手术间隔时间最短 3个月 ,最长 6年 ,第一次手术均为患侧输卵管切除术。 11例中停经时间均 <5 0天 ,其中 3例无停经史 ,病程最短 2ｈ ,最长 13ｈ ,平均 8.5ｈ ,尿ＨＣＧ ( ) ,Ｂ超示 :妊娠包块均 <3ｃｍ。 2例为峡部妊娠破裂 ,其余均为输卵管壶腹部…     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠指受精卵于子宫腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95 %左右。本院自2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月两年间,收住5 0例异位妊娠,现作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月间,共收异位妊娠5 0例(均为输卵管妊娠) ,与同期正常妊娠之比为1∶5 6。5 0例中,年龄19～35岁4 2例占84 % ,35～4 0岁8例占16 % ,经孕产妇4 5例占90 % ,其中有流产史33例占6 6 % ,未产妇2 4例占4 8% ,经产妇2 6例占5 2 %。有生殖道炎症15例占30 % ,宫内节育环5例占10 % ,输卵管手术者4例占8%。有停经史4 5例占90 % ,阴道…     

124例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,近年来国内外报道有上升趋势。异位妊娠的病因、诊断及治疗的探讨已成为当今妇产科一个重要课题。现将我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 12 4例异位妊娠 (均经开腹探查证实 )分析报告如下。1　临床资料1.1.　发病年龄　 12 4例异位妊娠中 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 4岁 ,平均 (31.0± 2 .4 )岁 ,高发年龄 2 4～ 35岁 ,占 6 9%。1.2.　异位妊娠高危因素　人工流产术 6 9例 (5 4 .0 4 % ) ;盆腔炎 2 6例 (2 0 .97% ) ;放置宫内节育器 31例 (2 5 .0 0 % ) ;有异位妊娠史 4例 (3.2 3% ) ;不孕史 3例 (2 .4…     

卵巢妊娠13例误诊分析

1994～ 2 0 0 3年 1月间我院收治异位妊娠 1 1 54例 ,其中经手术及病理确诊卵巢妊娠 1 3例 ,占 1 % ,术前均未明确诊断卵巢妊娠。现将临床资料及诊疗情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为育龄妇女 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6岁。经产妇 7例 ,未产妇 6例。其中 1 1例有 1～ 3次人工流产史 ,1例有剖宫产史。避孕方式 :放置节育环 6例 ,工具避孕 3例 ,无避孕措施 4例。1 .2　临床表现　 1 3例均有停经史 ,其中 9例停经37～73天 ,1例停经 80天 (该患者于停经 42天行药物流产不成功)。所有病例均有不同程度的下腹痛 ,为突发性剧…     

输卵管妊娠55例诊治体会

近年来 ,异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种。现将我院 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 0日收治已确诊的输卵管妊娠 5 5例总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :5 5例输卵管妊娠患者年龄在 2 0～ 45岁 ,平均年龄 3 3 5岁 ,已生育的有 46例 ,有人工流产史 5 0例 ,放置宫内节育器 3 0例 ,不孕史 2例 ,有慢性盆腔炎史 6例 ,曾有异位妊娠史 1例 ,有停经史 43例 ,停经时间 3 7～ 80天 ;首诊时阴道少量流血 2 2例 ,腹痛 12例 ,腹痛时间 1小时 2 0分～ 15天 ,外院人流术未刮出绒毛 3例 ,以早孕就诊产检时…     

经阴道超声对输卵管妊娠的诊断

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一。而输卵管妊娠约占异位妊娠的 95 % [1 ] ,故对其及早准确的诊断甚为重要。我院于 1998年 3月至 2 0 0 0年 11月采用经阴道超声检查发现 2 1例输卵管妊娠患者 ,现报告如下。1　材料与方法2 1例均由阴道超声诊断 ,并经手术及病理证实 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;2 1例中 10例有药流或人流史 ,2例曾有异位妊娠史 ,7例有生育史 ,其中 2例为输卵管结扎术后 ,2例为第 1次受孕。采用仪器为 SA- 6 0 0 0 C彩色超声诊断仪 ,EC4～ 9/ 10 R阴道探头。检查盆腔内结构 ,确定子宫腔内有无妊娠囊、观察子宫内膜情…     

陈旧性宫外孕56例临床分析

我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠 314例 ,其中陈旧性宫外孕 5 6例 (占 17 8% ) ,均经手术探查及病理检查确诊。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 4 5岁 ,平均 30 3岁。职业 :干部 7人 ,工人 13人 ,农民 2 8人 ,城镇居民 8人。妊娠次数 :0次 4例 ,1～ 2次 2 7例 ,3次及以上2 5例。避孕节育措施 :输卵管结扎 5例 ,宫内节育器 11例 ,皮下埋植或口服避孕药 6例 ,不孕症 7例 ,不详 7例 ,未采取避孕措施 2 0例。1 2　临床表现 :有停经史 2 8例 ,占 5 0 % ;平均停经天数 4 8 3天。无停经史 17例 ,占 30 4 %。…     

异位妊娠46例临床分析

异位妊娠是妇产科临床常见的急腹症之一 ,对育龄妇女的生育能力亦可能造成一定的危害 ,严重危及患者的生命和健康 ,现将我院 1996年 3月至1999年 5月收治的 4 6例异位妊娠临床分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 4 6例中 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 1岁 ,平均 2 8.6岁 ,其中 19岁 3例 ,2 0～ 2 4岁 9例 ,2 5～ 2 9岁 11例 ,30～ 34岁 16例 ,35～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 1岁 1例 ;未婚 5例 (10 .87% ) ,经产妇 31例 (6 7.39% ) ;有人工流产史及引产史 39例(6 3.0 4 % ) ,有腹部手术史 9例 (19.56 % ) ,其中输卵管结扎术 7例 ,剖宫产术 1例 ,阑…     

异位妊娠228例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,多数情况下发病急 ,病情重 ,是怀孕早期妇女死亡的主要原因之一。及时诊断并采取有效措施是患者生命得到保证的关键。现对我院 2 2 8例异位妊娠临床资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　　我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治异位妊娠病人 2 2 8例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 2 9岁 ;其中有人工流产史 2 0 4例 ,最多者达 8次 ;剖宫产史 2 5例 ,异位妊娠史 5例 ,阑尾炎手术史 3例 ;带节育环者 48例 ,不孕史 12例 ,淋菌性盆腔炎 3例。手术治疗 177例 ,保守治疗 5 1例。1 2　临床症状与体征　　临床症状 :…     

147例输卵管妊娠临床分析

异位妊娠[1]是指受精卵在子宫体腔外着床.我院1993年至2002年10年间共收治163例异位妊娠患者,其中手术治疗151例(包括10例保守治疗无效改手术治疗患者),确认为输卵管妊娠147例,宫颈妊娠3例,卵巢妊娠1例,现将147例输卵管妊娠报告如下. 1临床资料 1.1一般资料年龄20～42岁.其中20～35岁110例,35～42岁37例.首次妊娠23例,其中婚后不孕经治疗后输卵管妊娠18例.未婚5例.有慢性盆腔炎史90例;有人流或自然流产史80例;放置宫内节育环(IUD)40例;输卵管结扎术后13例.重复异位妊娠2例.