甲亢性周期性麻痹32例临床特征分析

甲亢性周期性麻痹（ＴＰＰ）临床并不少见，笔者于１９９４年～１９９８年４年间从本院９４例周期性麻痹住院患者中，发现 ＴＰＰ３２例，现报告如下。 １　临床资料 １．１一般资料 ３２例ＴＰＰ均为我院住院患者，占同期住院周期性麻痹９４例的３４％。全部病例均为男性患者，年龄２２～４３岁。２８例发生于夏秋季节，４例发生于冬春季节。９例发病前有饱餐史，４例有吃甜食史，４例过量运动后，３例有受凉史，另１２例无明显诱因。 １．２症状与体征２６例子夜间发病，晨醒时发现肢体对称性瘫痪，６例肢体无力逐渐加重至对称性瘫痪，持…     

甲亢性周期性麻痹20例临床分析

甲亢是常见的内分泌疾病,而周期性麻痹则是神经内科的常见病［１］。但是甲亢合并周期性麻痹即ＴＰＰ较为少见,以周期性麻痹为首发症状者更为少见。因此临床上常将此种类型的甲亢误诊而延误治疗。为了探讨该病临床特点、治疗方法及预后,现将我院１９９１年以来收治的甲亢性周期性麻痹病人２０例作以报道。１材料与方法１．１一般资料本组２０例中,男１９例,女１例。年龄１７－４７岁,平均３２岁。其中９例因出现周期性麻痹症状就诊后确诊为甲亢,１１例为确诊甲克继而又出现周期性麻痹症状者。１．２临床特点及处理甲亢性周期性麻痹（…     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我科１９９５年至１９９９年间收治的３２例大面积脑梗死报告如下：１临床资料１.１一般资料本组 ３２例均经头颅 ＣＴ检查,确诊为大面积脑梗死,男２１例,女１１例。年龄３４－８４岁,平均５６．２岁。既往有高血压史１５例,脑动脉硬化２４例,冠心病８例,风心病３例,脑血栓病史２例,有ＴＩＡ发作史２例,平时嗜酒者１８例。１．２首发症状动态发病２２例,静态发病１０例。首发症状：头痛、呕吐７例,意识障碍４例,偏身运动障碍３２例,肢体麻木１８例,言语不清９例。１．３临床表现深昏迷３例,浅昏迷５例,嗜唾６例;运动…     

脑干梗塞CT,MRI与临床

自从ＣＴ和ＭＲＩ应用于临床后，发现脑干梗塞并不少见，现将我院近年来收治的１２例本病患者的临床与ＣＴ、ＭＲＩ改变报道如下。临床资料一、一般资料：本组男１０例，女２例。年龄４７～７７岁，平均６０．５岁，病程６小时～５天。既往患高血压病８例，糖尿病２例，冠心病３例，无阳性既往史２例。二、临床症状：意识障碍４例，其中嗜睡２例，浅昏迷１例，中度昏迷１例。复视４例，眩晕呕吐３例，头昏３例，吞咽困难、呛咳、构音不清７例，呃逆１例，一侧肢体无力７例，四肢无力２例。神经系统体征；动眼神经麻痹３例，外展神经麻痹２例…     

脑血管病并发高渗性昏迷17例临床分析

我院１９８３～１９９１年收治脑血管病并发高渗性昏迷者１７例，现分析报告如下。临床资料一般资料男１１例，女６例，年龄６４～７８岁。缺血性脑血管病７例，出血性脑血管病８例，出血和缺血并存者２例，均经ＣＴ扫描证实。既往有高血压者１４例，冠心病１２例，脑动脉硬化１５例，糖尿病６例，高血脂１０例，高血粘度１１例，脑血栓史３例，脑出血史１例。临床表现与检验１７例病人发病后均有偏瘫，神志不清６例，失语７例，吞咽困难６例，肺部感染、发热４例，呕吐６例，腹泻１例，急性肾功能衰竭７例，并发休克６例，明显脱水征１４例…     

难治性癫痫17例临床分析

本文总结了我院近几年遇到的符合诊断标准的１７例难治性癫痫，报道如下：１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女５例；年龄最小１１岁，最大２３岁，发病年龄最小１岁，最大１０岁；就诊时病程均在５年以上。病因：产后窒息史５例，脑炎后６例，药源性２例，病因不明４例。１７例病人中有１３例伴有不同程度的智力低下。分类：大发作７例，混合性６例，单纯部分发作１例，复杂部分发作３例。就诊前均同时服用两种以上抗癫痫药物，断续服药在３年以上，并更换过多种抗癫痫药物。其中２例病人初发病时联合应用ＡＥＤ达５种，半年后因严重…     

脑脊液置换与激素治疗蛛网膜下腔出血26例疗效分析

我科自１９９９年始采用脑脊液置换并配合椎管内注射氟美松治疗蛛网膜下腹出血（ＳＡＨ）２６例,取得满意疗效。１ 临床资料１．１一般资料 ２６例患者中男１６例,女１０例,年龄２６～５６岁,平均４１．４岁。对照组３０例,男２０例,女１０例,年龄２１～７０岁,平均４６．８岁。所选病人均经腰穿证实为血性脑脊液,ＣＴ证实为原发性ＳＡＨ,临床均表现为头痛、呕吐、颈项强直,入院时意识障碍者治疗组有６例,对照组有７例;单眼动眼神经麻痹者治疗组有５例,对照组有４例,病人无脑疝及呼吸困难表现。１．２方法 对两组病人常规采…     

颅内动静脉畸形的栓塞治疗

颅内动静脉畸形（AVM）的栓塞治疗是现代微侵袭神经外科对该病综合治疗的重要手段之一。我院近期对１０例AVM病人实施了栓塞治疗,总结如下：１对象与方法１．１一般资料本组男８例,女２例。年龄１６～４８岁。首发症状头痛６例,癫痫发作３例,外伤后局部血管异常搏动１例。２例急起发病,８例缓慢起病。病程４d～２０年。病灶部位幕上９例,幕下１例。１．２影像学资料全部病例行CT检查。其中２例示颅内血肿,１例示蛛网膜下腔出血,３例示颅内占位,４例无异常。行MRI检查者６例,其中４例示AVM,２例示颅内占位;行MRA检查者２…     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

氯氮平引致急性中毒19例的抢救及护理

我院急诊科自１９９３年２月～１９９７年７月共抢救氯氮平引致急性中毒１９例。现将抢救及护理体会报道于下。１　临床资料１－１　一般资料　男８例,女１１例,年龄１７～８０岁,精神病史２～１６年,口服氯氮平５００～５７５５ｍｇ,服药后至就诊时间为１／２ｈ～８ｈ。１－２　主要表现　１９例中毒者中,深昏迷６例,浅昏迷８例,嗜睡５例,昏迷时间最长４８ｈ。有１１例病人出现心动过速,３例血压降低,高热、发生抽搐４例。２　抢救及护理体会２－１　洗胃　病人入急诊室后,首先询问服药剂量和时间,随即洗胃,以阻止胃粘膜的继…     

假性球麻痹并吸入性肺炎26例治疗体会

我院自１９９４年６月至今治疗假性球麻痹合并吸入性肺炎２６例,疗效较满意,现总结如下：１资料和治疗方法１.１一般资料本组 ２６例,男 １４例,女 １２例,年龄 ６１－ ８３岁,平均６８．２岁。其中脑出血后遗症５人,２次或２处以上脑梗死１８人,脑栓塞３人,伴意识障碍１０人。所有病例均有高热、咳嗽、咳痰,肺部听诊均有湿罗音,有疾鸣音２０例,胸片呈肺纹理紊乱模糊或片状阴影。１．２治疗方法（１）抗感染治疗：复达欣或头孢哌酮 ４－６ｇ／ｄ,Ｂｉｄ或 ｑ８ｈ,对头孢菌素过敏者,用第三代喹诺酮、环丙沙星、氧氟沙星０．４…     

后颅凹脑血管畸形11例诊治分析

我科自１９９０年以来,共收治后颅凹脑血管畸形１１例。均行ＣＴ检查,术后病理及ＤＳＡ（选择性椎动脉造影）或ＭＲＡ（磁共振血管造影）证实,现将其诊断和治疗方法结合文献分析。ｌ 临床资料１．１ 一般资料：男７例,女４例、年龄５～５８岁．平均３１．２岁。４０岁以下９例。发病到住院时间为半小时至５年半。既往有癫■史４例,全身强直阵挛性发作３例,单纯部分性发作１例。脑出血史者２例,左、右小脑半球各１例。病程１周以内者６例。以急性脑出血、颅内压增高、小脑机能障碍、颅神经麻痹为主要临床表现。其中头痛１０例,６例表…     

高颈段椎管内肿瘤14例诊断及手术治疗体会

高颈段椎管内肿瘤是指位于颈髓１～４节段的肿瘤,因其位置高且与延髓毗邻,治疗不当可致四肢瘫痪,甚至死亡。我院１９８６年４月至１９９８年１０月手术治疗１４例,报告如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１４例,男８例,女６例。年龄１０～６１岁,平均３８．４岁。病史１个月～６年,平均２年６个月。１．２ 临床表现 首发症状颈枕部疼痛１０例,颈部僵硬伴一侧肢体麻木２例,一侧肢体无力１例,高位截瘫１例。入院时表现为四肢肌力不同程度下降１０例,一侧肢体瘫３例,感觉障碍８例,尿潴留４例,呼吸困难２例,高热１例。１．３…     

11例脊前动脉综合征的临床与MRI

脊前动脉闭塞所引起的脊前动脉综合征的发病率远较脑血管病低，在临床上少见，特别是其在核磁共振成像（ＭＲＩ）上的表现更为罕见。现将１１例脊前动脉综合征患者的临床与ＭＲＩ表现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１１例均为１９９４年～１９９８年间在我科住院的病人，男５例，女６例，年龄１２～４８岁，平均２７．４±１３．８岁。１．２　临床表现追问病史，病前诱因有３例上呼吸道感染伴发热，１例拳击伤，１例肥厚性心肌病伴心衰发作，２例有脊髓短暂性缺血性发作，余４例无明显诱因。所有病人均急性起病，瘫痪发展到高峰的…     

糖尿病伴发颅神经损害11例临床报告

糖尿病伴发颅神经损害１１例临床报告赵春青临床资料男性６例，女性５例，年龄为５０～６０岁，平均年龄为５６．７岁。有糖尿病史６例（４～１０年，平均７．２年），其中５例间断治疗，只有１例始终坚持用药，隐性糖尿病５例。动眼神经麻痹９例（交替性两侧动眼神经麻痹...     

偏头痛性脑卒中12例报告

偏头痛是一种常见病，但偏头痛性脑卒中报道甚少，现将我们诊治的１２例报道如下。临床资料男７例，女５例，偏头痛发病年龄１０～３０岁，平均１７岁；脑卒中发病年龄１５～３９岁，平均３１岁；２例既往在偏头痛发作时患有脑梗塞病史，４例有偏头痛家族史。表现为典型偏头痛８例，普通型偏头痛４例。１２例病人均为偏头痛发作时出现神经功能障碍，其中嗜睡１例，偏盲３例，偏瘫或轻偏瘫７例，俯身感觉减退２例，锥体束征阳性７例。辅助检查：心电图、血、尿、大便常规、血脂及血糖均正常。脑ＣＴ均于发病后２～７天内进行，结果显示：梗塞…     

尼莫地平、尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

我们试用中等剂量尿激酶合用尼莫地平治疗４８小时内的急性脑梗死患者取得显著疗效，且无并发症，现报道如下：ｌ 临床资料和方法1．１ 临床资料 本组５８例病人来院就诊时均在４８ｈ内，其中6ｈ内８例，２４ｈ内３２例，４８ｈ内１８例；进展性卒中２９例，全部经颅脑ＣＴ证实为缺血性脑血管病，除外有出血倾向病人，心肌梗死，严重心律失常及近期发生脑梗死病例，进行随机交替分组。治疗组２８例：男１６例，女１２例，年龄６０±１１岁，治疗前神经功能缺损积分均值 ２０．４ ±１０．２，头颅ＣＴ报告腔隙梗死９例，大面积梗死６例，多…     

18例脑动静脉畸形的临床与CT分析

我院从１９９２年１０月至１９９８年８月共收治经手术、脑血管造影和头颅ＣＴ确诊的脑动静脉畸形１８例,现就其临床与ＣＴ分析如下。１　资料１１　一般资料：本组１８例病人中,男１０例,女８例,１４～３５岁１７例,４６岁１例。１８例病人均无高血压病史。病变位于额叶４例,顶叶３例、枕叶２例,颞叶１例,额顶叶２例,顶枕叶２例,壳核２例,胼胝体１例,侧脑室壁１例。１２　临床表现：本组１８例病人入院初诊时的临床表现为：①突发的颅内出血１２例,主要表现有：头痛９例,呕吐７例,意识障碍６例,抽搐５例,偏瘫７例,失…     

糖尿病性癫痫10例临床分析

现将本院所见的糖尿病性癫痫９例报告如下。１临床资料１．１年龄与性别男６例,女４例,年龄４４－７８岁,平均６１．２岁。１．２病史与病程有糖尿病病史者１０例,有典型“三多一少”者８例,糖尿病症状不典型者２例;糖尿病病史１０～１２年者２例,２－５年者３例,半～１年者４例;癫痫症状发生在糖尿病症状之后者８例,癫痫发作时检查发现糖尿病２例。其中合并高血压５例,冠心病２例,周围及植物神经病变３例。１．３癫痫诱因和前驱症状诱因中,糖尿病加重者４例,感染２例,自行停用胰岛素１例,静滴低分子右旋糖酐（未加胰岛素）…     

老年糖尿病性眼肌麻痹65例报告

山东省聊城市第四人民医院　曾存芝报道　１９８６年８月至１９９８年８月共诊治老年糖尿病性眼肌麻痹６５例,现报告如下。６５例中男３８例,女２７例。年龄６０～７６岁,（平均６８±８）岁。既往有糖尿病史４２例（６４６％）,无糖尿病史２３例（３５４％）。８例坚持服药,其余均未坚持服药。全部病例均无典型糖尿病症状。临床表现：急性起病（４８小时内）２３例（３５４％）,慢性起病（３天以上）６例（９２％）,。６５例中外展神经麻痹１１例（１６９％）,动眼神经麻痹４３例（６６２％）,兼有外展及动眼神经麻痹…