肝硬化结节MRI表现分析

目的:探讨肝硬化结节的MRI表现。方法:回顾性分析62例肝硬化结节的MRI资料。结果:62例肝硬化再生结节表现为T1WI等或稍高信号,T2WI等低信号;增强扫描动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。37例合并肝细胞癌表现为T1WI等、高或低信号,T2WI均呈稍高及高信号;11例在T1WI或T2WI上见假包膜,呈低信号;增强扫描34例病灶动脉期明显强化,3例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号,27例见假包膜强化。结论:肝硬化结节在MRI上能很好地与肝细胞癌鉴别。     

肝硬化再生结节的CT诊断

目的 探讨肝硬化再生结节的CT诊断及鉴别,提高肝内结节的诊断水平.方法 对25例肝硬化再生结节的CT平扫及增强图象回顾性分析.结果 25例肝硬化再生结节,直径大于3cm的结节为大结节型6例,直径位于10～30mm的为小结节型8例,,两种并存的为混合型11例.平扫低密度1例,等密度3例,高密度21例.增强扫描动脉期结节强化8例,门脉期强化且与肝脏密度相等15例,延迟期为高密度1例,低密度1例.结论 螺旋CT双期扫描一般能明确肝硬化再生结节的诊断,也利于与肝癌、肝血管瘤的鉴别.     

肝硬化再生结节的超声诊断

目的探讨肝硬化再生结节的超声特征，观察不同检查方法对病变的表现形式。方法对22例肝硬化再生结节患者进行二雏灰阶超声、彩色多普勒超声检查后应用新型超声造影剂SonoVue对这些患者再行实时双模式灰阶成像超声造影检查。结果灰阶超声显示86．4％（19／22）的病灶位于肝右叶，54．5％（12／22）的病灶回声为低回声；36．4％（8／22）的病灶为等回声，9．1％（2／22）的病灶表现为高回声，86．4％（19／22）的病灶边界欠清，13．6％（3／22）的病灶边界清晰。彩色多普勒超声检查90．9％（20／22）的病灶内部厦周边未见明显血流信号，9．1％（2／22）病灶内部可见散在点状血流信号，频谱为静脉频谱。超声造影95．5％（21／22）的病灶动脉相回声均无明显增强，门脉相与周围正常肝实质呈同步强化，延迟相回声与肝组织相似无明显分界而不易辩认。4．5％（1／22）的病灶动脉相增强为高回声，至延迟相与肝实质回声一致，无廓清现象。结论肝硬化再生结节在灰阶超声上表现多样，彩色多普勒多无明显血流信号，超声造影可以更显著地表现病灶特征，为诊断和鉴别诊断提供帮助。     

肝硬化结节患者核磁共振成像临床分析

目的:探究肝硬化结节患者核磁共振成像临床分析。方法:选取2012年7月-2013年6月我院收治的31例肝硬化结节患者,均进行核磁共振成像检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果:31例肝硬化结节患者在核磁共振成像中表现为T1加权像(T1WI)等或稍高信号,T2加权像(T2WI)为等低信号。增强门静脉扫描与肝组织强化下进行对比呈低信号结节,动脉无强化。合并肝细胞癌为5例患者,T1WI呈等或稍低信号,T2WI偶会出现高或稍高信号。T1WI和T2WI诊断后7例患者的结节周围产生假包膜。结论:核磁共振成像能对肝硬化患者再生结节进行良恶鉴定,并对恶性结节作出疗效诊断。     

肝硬化结节62例核磁共振成像分析

回顾性分析62例肝硬化结节患者的核磁共振成像(MRI)资料。62例肝硬化再生结节MRI表现为T1WI等或稍高信号,T2WI等低信号;增强扫描动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。37例合并肝细胞癌MRI表现为T1WI等、高或低信号,T2WI均呈稍高及高信号;11例在T1WI或T2WI上见假包膜,呈低信号;增强扫描34例病灶动脉期明显强化,3例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号,27例见假包膜强化。因此肝硬化再生结节在MRI上能很好地与肝细胞癌鉴别。     

试论肝硬化再生结节患者的核磁共振诊断

目的对肝硬化再生结节患者的核磁共振诊断效果进行论述分析。方法选取2017年10月至2019年1月在我院接受肝硬化再生结节治疗的患者120例,将患者随机分为对照组与实验组。对照组患者采用常规的CT检查,实验组患者采用核磁共振检查。利用统计学方法对两组患者检查的准确率进行对比,并对核磁共振检查成像情况进行分析。结果两组患者病理结果都显示患者患有肝硬化再生结节,实验组患者检查准确率为95.00%,高于对照组患者检查准确率58.33%。结论核磁共振技术应用于肝硬化再生结节患者的诊断中,能够有效提升患者的检查诊断的准确性,并且能够实现对患者肝硬化结节的实际情况进行全面掌握,为临床诊治医师提供更加精确的参考。     

肝硬化结节中CT与核磁共振成像分析

目的:探讨肝硬化结节患者中CT与核磁共振(MRI)成像分析。方法:回顾性分析,对我院2008年2月至2010年5月住我科的共50例肝硬化结节患者,每例患者都进行CT、MRI的检查,显现出各有的信号特点,并简单比较CT与MRI的肝边缘、肝实质、肝形态及门静脉,初步对不同的影像手段诊断肝硬化的效能作比较。结果:CT显示肝叶比率相差很多,MRI显示的信号再生结节和异形增生结节,它们的强度有差异,肝边缘、肝实质、肝形态及门静脉等经CT、MRI的检查有所不同。结论:CT表明肝叶比率失调是衡量肝硬化结节的重要因素;肝硬化结节性病变的组织成分能够通过不同信号特征来显示,主要依据MRI的多序列成像特点;在肝硬化结节病情上的诊断能力方面上,CT与核磁共振功效并没有显著的区分,但是由于诊断独立性预测指标不同,所以诊断意义就有所区别。     

普美显在肝硬化结节定性诊断中的价值

普美显是2011年刚刚获得批准进入国内使用的一种新型肝脏高特异性MRI对比剂,其临床使用和应用报道较少。本文以肝硬化结节为研究对象,通过MRI平扫、普美显增强扫描及病理、随访结果,探讨普美显在肝硬化结节定性诊断中的价值。1资料与方法1.1一般资料我院2011年11月—2012年10月行MRI平扫诊断为肝硬化结节的患者20例,男15例,女5例,年龄38岁~65岁,平均年龄47岁。临床诊断为肝炎后肝硬化15例,血吸虫性肝硬化4例,先天不良性肝硬化1例,所有病例均经过     

肝硬化结节和小肝癌的MRI研究

目的:对磁共振成像(MRI)在肝硬化结节和小肝癌的的研究分析。方法:选择2013年8月-2014年5月在我院接受肝硬化结节和小肝癌临床治疗的52例患者,采用磁共振成像(MRI)的方法对肝硬化结节和小肝癌进行研究。结果:通过磁共振成像(MRI)常规检查加权像T1WI、T2WI和脂肪抑制T1WI、T2WI信号的变化,发现肝脏内弥漫的细小颗粒状结节,其中再生结节(直径小于1.2厘米的结节状病灶)有23例、合并退变结节(直径小于1.2-3.6厘米的结节状病灶)有17例、原发小肝细胞癌(直径小于3.5厘米的结节状病灶)有12例,其结果具有显著的统计学意义(p0.01)。结论:磁共振成像(MRI)在肝硬化结节和小肝癌的应用上效果显著,值得在临床上推广和应用。     

CT灌注成像对肝硬化结节及癌结节鉴别诊断价值的研究

[目的]初步探讨16层螺旋CT灌注成像在肝硬化结节及癌结节的鉴别诊断中的临床应用价值.[方法]对310例肝硬化单个或多个可数结节患者的共计500个结节灶行16层螺旋CT灌注成像扫描,计算CT灌注参数,对其中动脉血供增加者,共61例行穿刺活检,其结果不典型增生结节24例,肝细胞癌25例,随后均行手术治疗.[结果]癌结节组,不典型增生结节组及肝硬化结节组间肝动脉灌流量,组织血流量及血容量呈递增趋势,而对比剂平均通过时间呈下降趋势.其中肝动脉灌流量(HAP)在三组中均有显著差异,而组织血流量,血容量,只在肝细胞癌小结节与肝硬化结节中有显著差异.[结论]肝硬化结节癌变时,局部血流供应增加,CT灌注成像BF,BV,HAP的测量有助于鉴别肝硬化结节与癌变结节,其中以HAP的鉴别诊断效能为最佳.     

核磁共振对肝硬化肝内结节的诊断价值

目的 总结肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节的核磁共振表现并探讨核磁共振(MR)诊断价值.方法 回顾分析60例结节性肝硬化病例(合并DN 7个,肝癌结节16个)MR检查资料,患者行脂肪抑制的T1WI、T2WI、正反相位T1WI及动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点.结果 在常规脂肪抑制下肝硬化结节T1WI多为等信号或稍高信号,T2WI多为低信号,增强后与周围正常肝组织强化相似或信号稍低;DN在T1WI多为较高信号,T2WI多为稍低或等信号,增强后强化不明显;癌结节T1WI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号,DWI为高信号,强化多为动脉中晚期强化,门静脉期以后强化减退.结论 核磁共振可以对大多数RN、DN和小肝癌结节明确诊断和鉴别.     

卡托普利治疗小结节型肝硬化腹水10例

我科对小结节型肝硬化腹水患者在利尿治疗中加用卡托普利(Cap)治疗,加快了腹水消退,取得较好的疗效。现报道如下。1 临床资料1.1 对象:将确诊为小结节型肝硬化腹水患者随机分为Cap组和对照组。Cap组:10例,男8例,女2例;年龄40～63岁,病程1～5年平均2.3年。对照组:12例,男9例,女3例,年龄38～68岁,病程1～4年,平均2.4年。     

肝硬化结节多步癌变的病理学及影像学研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的主要危险因素是肝硬化.近年来病理学、分子生物学以及相关影像学的研究认为肝硬化结节发展为HCC经历了一系列的演变过程_[1-3],称为"多步骤癌变(multistep process of hepatocarcinogenesis in cirrhosis)",具体为由肝硬化再生结节(regenerative nodule,RN)到低级不典型增生结节(lower grade dysplastic nodule,LGDN),到高级不典型增生结节(high grade dysplastic nodule,HGDN),到包含HCC中心(microscopic foci of HCC)的不典型增生结节,直到HCC.     

HBV相关肝硬化结节的多模态超声诊断价值

目的采用多模态超声对HBV相关肝硬化背景内结节进行评估并分类。方法选取2013年10月~2016年10月于浙江中医药大学附属杭州市西溪医院就诊的HBV相关性肝硬化患者200例,其中病理诊断为增生结节(RN)者51例,不典型增生结节(DN)者57例,其中低级别不典型增生结节(LGDN)27例,高级别不典型增生结节(HGDN)30例,肝细胞肝癌(HCC)为17例,均行多模态二维超声、彩色多普勒、超声造影检查,对比不同病理类型的结节多模态超声特征性表现,进一步将肝硬化背景肝内结节分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类。采用χ~2检验比较不同大小、超声造影不同增强模式肝硬化背景肝内DN及HCC检出率的差异。结果直径2.0~3.0 cm结节25个,均为HCC与DN;直径1.0~2.0 cm结节94个,4个为HCC,24个为HGDN;直径1.0 cm结节6个,全部为RN;不同大小肝硬化背景肝内结节HCC与DN检出率差异有统计学意义(P0.05)。RN结节主要以"等进等出"增强模式为主,LGDN主要以"慢进等出"增强模式为主,HGDN及HCC主要以"快进快出"增强模式为主,不同组间不同的增强模式差异有统计学意义(P0.05);而HCC与HGDN在造影剂进入时间、达峰时间、流出时间上差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ类、Ⅳ类结节在DN及HCC检出率上差异有统计学意义(P0.05)。结论多模态超声对于HBV相关肝硬化肝内结节进行评估、分类,对于HGDN及HCC早期诊断有一定帮助。     

彩色多普勒超声诊断随访肝硬化结节癌变的价值

目前全球慢性HBV感染者约3．5亿,每年约100万人死于HBV感染相关性肝病,而我国属高流行区,一般人群HBsAg阳性率达9．09％。本组采用彩色多普勒超声检查,对乙肝后肝硬化患者由肝内增生性结节演变为肝癌的过程进行动态观察,并对比CT与病理,就肝硬化结节一小肝癌的演变过程进行探讨。     

MRI多b值成像在肝硬化再生结节与小肝癌结节鉴别诊断中的价值

目的 比较磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)多b值成像在肝硬化再生结节与小肝癌结节病变鉴别诊断中的价值.方法 选取2017年9月至2019年8月于本院门诊及住院确诊肝硬化且经B超筛查发现肝脏结节患者60例,经病理确诊为肝硬化再生结节(n=28)和小肝癌结节(n=32),通过MRI多b值(分别为b50、b600、b1000)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)结合MRI常规平扫图像及ADC图分析肝硬化结节的良恶性,同时采用CT平扫+增强扫描(CT检查).比较两种方法诊断的灵敏度、准确度、特异度、不良反应发生率及MRI检查表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)平均值.结果 MRI多b值成像在肝硬化再生结节与小肝癌结节病变鉴别诊断中的灵敏度、准确度、特异度均高于CT平扫+增强扫描(CT检查),不良反应发生率低于CT平扫+增强扫描(CT检查),差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌组患者平均ADC值低于硬化结节组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI多b值成像诊断肝硬化再生结节与小肝癌结节病变具有较高的灵敏度、准确度、特异度及安全性,ADC值有助于鉴别肝硬化再生结节与小肝癌结节.     

CT在肝硬化患者肝脏良恶性结节诊断的意义

目的探讨CT检查在肝硬化患者肝脏良恶性结节临床诊断中的意义。方法选择30例于2016年10月—2017年8月期间接受普通CT检查出肝脏小占位病灶(病灶直径≤3.0㎝)的肝硬化患者,所有病例均接受增强CT检查,将穿刺或手术病理检查结果为“金标准”,计算增强CT的诊断相符率、漏诊率与误诊率。结果穿刺或手术病理检查发现良性结节22例,恶性结节8例,CT检查诊断的准确率、漏诊率、误诊率依次为90.0%、6.7%、3.3%,所有患者CT检查期间均未出现严重的不良反应。结论针对肝脏良恶性结节的临床诊断上,CT检查占据一定优势,检查过程中形成的不良反应患者可耐受,且检查费用偏低,值得在基层医院中应用。     

3T磁共振在肝硬化肝内结节的诊断价值

目的探讨3T磁共振在肝硬化肝内结节中的诊断价值。方法对我院患者21例,共计38处结节病灶进行回顾性分析,讨论平扫及增强图像的影像特点。结果检出RN17个结节病灶,平扫T1WI高信号、T2WI低信号,动态增强检查各期病灶均无明显强化;检出DN21个结节病灶,平扫T1WI高/等信号,T2WI低信号,动态增强强化较明显;病理证实的6个癌结节,平扫T1WI低信号,T2WI高信号;增强动脉期明显强化。结论肝硬化结节及小肝癌在3T MRI上具有典型的影像表现,医生可据此对疾病进行诊断与鉴别诊断,指导临床对疾病的进一步治疗。