糖尿病发生低血糖症的院外急救及宣教

1 糖尿病发生低血糖常见原因 1.1 胰岛素或口服降糖药物用量过大,尤其是老年人服用优降糖等强力降糖药. 1.2 脆性糖尿病患者,病情不稳定者,容易出现低血糖. 1.3 注射胰岛素或服用药物后未按时进餐、或进食量减少. 1.4 饮食量减少或口服降糖药物剂量增加时,运动量保持不变,或活动量增大而没有及时加餐.     

36例老年糖尿病低血糖反应的临床观察

目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应发生的原因,旨在减少低血糖反应的发生.方法 对36例老年糖尿病患者,从临床特征、低血糖诱因、治疗与转归等方面进行分析.结果 老年糖尿病患者在出现饮食不佳,口服降糖药或胰岛素使用不当等时,易发生低血糖.结论 对老年糖尿病患者进行健康教育,合理使用降糖药物,避免或减少低血糖的发生.     

老年糖尿病及低血糖反应16例分析

目的:对16例老年糖尿病患者低血糖反应进行回顾性分析研究,探讨老年糖尿病患者低血糖反应发生的原因.方法:对16例老年糖尿病患者,从临床特征、低血糖诱因、治疗与转归等方面进行分析.结果:老年糖尿病患者在出现饮食不佳,口服降糖药或胰岛素使用不当等时,易发生低血糖.结论:对老年糖尿病患者合并低血糖反应及时明确诊断,合理治疗,可以控制病情的发展.     

2型糖尿病低血糖诱因分析及干预

目的探讨2型糖尿病低血糖昏迷诱因及干预措施。方法对15例2型糖尿病低血糖昏迷患者的诱发因素进行回顾性分析。结果15例中应用降糖药不当7例（胰岛素或口服降糖药）；合用其他非降糖药2例；因肾功能不全导致4倒；饮食不当1例；大量口服降糖药自杀1例。结论缺乏糖尿病知识。没有定期复诊和没有及时干预是导致低血糖的主要原因。     

甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

观察使用甘精胰岛素加口服降糖药和每日2次预混胰岛素治疗原口服降糖药(oral antidibetic drugs OADs)控制不佳的2型糖尿病患者后的空腹血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化.结果甘精胰岛素加口服降糖药组空腹血糖更多达标,有更多的患者达到HbA1c≤7.0%且无明确的夜间低血糖,餐后C肽无明显升高,前者的安全性优于后者,提示甘精胰岛素加口服降糖药可作为OADs控制不佳的2型糖尿病患者的更易安全达标的备选降糖药物.     

2型糖尿病患者门诊应用胰岛素实用性、有效性、安全性的初步研究

目的观察2型糖尿病（2-DM）患者使用胰岛素或联合小剂量口服降糖药与单用大剂量口服降糖药的疗效。方法将120例符合条件的2-DM门诊患者随机分为2组，测治疗前及治疗4周、8周的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PPG2h）．检测治疗前及治疗8周的糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FPC）、餐后2小时C肽（PPC2h），观察8周期间低血糖发生率。结果降低低血糖发生率，除治疗8周的FPC较治疗前无显著性差异外，其它各项均有显著性差异。结论对门诊已联合应用大剂量口服降糖药而血糖控制不好的2-DM患者，用胰岛素或联合小剂量口服降糖药为一种有效、实用、安全的方法。     

睡前加服罗格列酮治疗2型糖尿病黎明现象临床观察

目的观察晚睡前加服罗格列酮治疗2型糖尿病黎明现象的疗效。方法选取2型糖尿病口服降糖药或胰岛素控制血糖患者,其夜间无低血糖,且同时出现黎明现象者,其空腹血糖在〉7.0mmol/L（45例）,分为两组：A组睡前皮下注射中效胰岛素（20例）,B组睡前服用罗格列酮（25例）,观察其疗效及低血糖反应。结果两组在降低空腹血糖FBG≤7.0mmol/L治疗方面比较差异均无显著性（P〉0.05）,B组能够减少与其他类降糖药合用时低血糖发生的危险性,还可以减少其他类降糖药剂量。结论晚睡前加服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象是一种有效可靠的方法 。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床观察

目的观察30例2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30治疗的前瞻性研究。方法在饮食控制合理运动的基础上，停用原口服降糖药，改为门冬胰岛素30进行治疗。结果门冬胰岛素30治疗4周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）均明显下降（P〈0．01和P〈0．05）。低血糖发生率低。结论门冬胰岛素30能很好模拟人胰岛素分泌模式，实现更优降糖，且低血糖发生率低。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的:探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选择口服降糖药后血糖控制不佳的超重或肥胖T2DM患者24例,予艾塞那肽联合二甲双胍治疗,比较治疗前后体重、腰围、血压、BMI、血脂、血糖控制及胰岛素分泌指数(HOMA-%B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果:治疗后患者体重、BMI、腰围、SBP、DBP、FBG、2h PBG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR较治疗前均显著降低,而空腹C肽及HOMA-%B较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);胃肠道反应为最常见的不良反应,且无严重低血糖反应。结论:艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖T2DM患者,可有效控血糖,降低体重,改善血脂代谢及β细胞功能和减轻胰岛素抵抗,且低血糖反应发生率低,是一种安全有效的理想治疗方案。     

糖尿病发生低血糖症的院外急救及宣教

1糖尿病发生低血糖常见原因 1．1胰岛素或口服降糖药物用量过大，尤其是老年人服用优降糖等强力降糖药。 1．2脆性糖尿病患者，病情不稳定者，容易出现低血糖。     

糖尿病门诊小剂量胰岛素应用

目的探讨胰岛素在门诊糖尿病患者中的应用,扩大胰岛素应用范围。方法对2012年1月—2013年11月近2年间35例空腹血糖＞10 mmol/L的门诊糖尿病患者给予胰岛素治疗。结果 35例糖尿病患者在门诊治疗中分别给予胰岛素或联合口服降糖药治疗,效果满意,血糖控制理想,未发生严重低血糖。结论首诊糖尿病患者或口服降糖药效果不佳者,也可在门诊应用胰岛素治疗。只要从小剂量开始,循序渐进,同样安全可靠,打破了以往只有住院患者才可以应用胰岛素治疗的局限。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的安全性.方法 选择口服降血糖药物治疗血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5%]的2型糖尿病患者40例,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,观察用药后空腹血糖(FBG)和HbAlc的变化.结果 治疗后1、2、3、4、8、12周的FBG水平较前显著降低(P<0.01);治疗12周后HbAlc较前显著下降(P<0.01),治疗12周后所有患者HbAlc<6.5%;体重有轻微增加,差异无统计学意义,低血糖发生率低.结论 甘精胰岛素能有效降低血糖,尤其对空腹血糖的作用大,且不易出现低血糖,是一种较为理想的作为基础胰岛素使用的药物.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病可以安全达标.     

甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较

目的 评价甘精胰岛素与地特胰岛素的临床疗效及安全性.方法 以2型糖尿病患者为研究对象,在采用口服降糖药治疗后以及三餐前皮下注射诺和锐治疗后空腹及餐后血糖控制不达标,分别加用长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素及地特胰岛素,对治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、糖化血红蛋白、低血糖发生次数.结果 口服降糖药或三餐前胰岛素治疗血糖控制不达标加用甘精胰岛素或地特胰岛素后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的下降,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),但甘精胰岛素组与地特胰岛素组在血糖下降程度、血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与地特胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对糖代谢的影响

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效、安全性及对糖代谢的影响。方法:选取2型糖尿病口服降糖药控制血糖较差患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,3个月后观察并对比两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、胰岛素用量、短效胰岛素用量及注射次数和低血糖发生率等情况。结果:观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数和低血糖发生率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药控制血糖较差的2型糖尿病患者具有糖代谢效果佳、临床效果显著及安全性高等优点,值得推广。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。     

甘精胰岛素加阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖的影响

目的比较口服降糖药血糖控制不好的2型糖尿病患者使用甘精胰岛素（来得时）加阿卡波糖（拜糖苹）或精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗,对血糖控制、血糖波动及低血糖的影响。方法 60例口服口服降糖药治疗的2型糖尿病患者分为两组,分别使用甘精胰岛素加阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素治疗,治疗前后用动态血糖监测仪监测患者血糖水平,观察日最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度（PPGE）及空腹血糖变异系数（CV-FPG）的变化,同时观察夜间低血糖发生的次数及持续时间。结果甘精胰岛素加阿卡波糖组LAGE、PPGE及CV-FPG均低于精蛋白生物合成人胰岛素组（P〈0.05）;甘精胰岛素加阿卡波糖组夜间低血糖发生的次数及持续时间均低于精蛋白生物合成人胰岛素组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素加阿卡波糖治疗2型糖尿病患者,既能减少血糖波动、稳定控制血糖,又可减少夜间低血糖的发生,有良好的安全性。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析

目的:比较预混胰岛素类似物(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗口服降糖药继发失效的2型糖尿病的疗效。方法:将50例口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2小时血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:接受诺和锐30治疗组糖化血红蛋白、餐后2h血糖控制好于诺和灵30R治疗组(P<0.01￣0.05);空腹血糖、胰岛素用量两组无明显差异(P>0.05);低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30R组。结论:诺和锐30治疗2型糖尿病控制餐后血糖、HbA1c、优于诺和灵30R,低血糖发生率低于诺和灵30R。     

治疗糖尿病的口服降糖药

糖尿病是一种慢性疾病,由于机体不能产生或不能适当地利用胰岛素所致,治疗强调早期诊断、综合治疗。治疗措施包括饮食、运动治疗,口服降糖药和(或)胰岛素治疗及并发症治疗。口服降糖药治疗主要用于Ⅱ型糖尿病经饮食、运动治疗不佳者,及Ⅰ型糖尿病使用胰岛素控制不满意和血糖不稳定者。 口服降糖药主要分为三类: 1.磺脲类。主要作用是直接刺激体内胰岛β细胞释放胰岛素、降低肝脏内葡萄糖的产生及提     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的方法和临床效果。方法:选取2015年10月至2016年10月我院收治的2型糖尿病患者1000例,随机分成两组,对500例对照组患者实施口服降糖药治疗,对观察组500例患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在空腹、餐后血糖值及低血糖发生率的治疗结果上均明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果显著,且在治疗时的安全性高,值得临床进行推广。     

预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的疗效分析

目的 探讨2次/d预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖的控制情况.方法 将预混胰岛素(联合或不联合口服药物)治疗不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗3个月,采用动态血糖监测系统,评价转换前后血糖的控制情况.结果 与转换前相比,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG)、平均血糖(MBG)、血糖＞10 mmol/L时间百分比均明显降低(P<0.01).糖化血红蛋白(HbA1c)下降(P<0.05).低血糖由8次降至2次.胰岛素用量明显减少(P<0.05).体重指数无明显变化(P>0.05).结论 对于预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者,转为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,可进一步促进血糖下降,增加血糖的达标率,减少低血糖发生及注射次数和胰岛素用量,提高患者的依从性,给患者带来更多获益.