腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床评价

目的:评价腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法:回顾分析近5年为78例单纯性肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术的临床资料。其中单发囊肿41例,2枚及以上37例(96枚囊肿),共计137枚囊肿。肝后部(Ⅳa、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)囊肿24枚,余113枚位于肝前部。23例囊肿最大直径<5 cm,作为腹腔镜胆囊切除等手术的附属手术行肝囊肿开窗引流术。结果:78例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。手术时间平均(37.4±10.2)min,中位术中出血量10 ml(5~150 ml),术后平均住院(3.2±0.9)d。随访观察12个月,囊肿复发6例(其中3例复发囊肿位于肝后部),直径<5 cm,且无临床症状。结论:腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效确切,患者创伤小,术后康复快,已成为治疗单纯性肝囊肿的首选方法。囊肿较小但合并胆囊结石等的患者,可适当扩大手术适应证。     

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法对43例单纯性肝囊肿患者采用腹腔镜开窗引流术治疗,观察治疗效果。结果本组均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间(37.60±10.40)min、术中出血量(23.30±10.50)m L、胃肠功能恢复时间为(13.03±7.31)h、术后住院时间(3.10±0.70)d。未发生胆漏、腹腔出血等并发症。患者均获12~24个月随访,复查超声2例囊肿复发(直径5 cm)。结论腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿,创伤小,术中出血量较少,恢复时间短,并发症发生率及复发率低。     

经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的体会

1995年5月以来,我们在开展经腹腔镜胆囊切除术的基础上,开展了20例经腹腔镜先天性肝囊肿切除开窗术,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男5例,女15例。年龄37-72岁,平均49岁。单发性囊肿7例,多发性囊肿13例。囊肿位于左叶8例,其中位于膈面2例,脏面1例,膈脏面5例;位于右叶或以右叶为主12例,其中位于膈面4例(包括膈顶部3例,膈面右后下1例),脏面2例,膈脏面6例。带蒂囊肿2例。囊肿最大径5～16.8cm,平均为9.2cm,10cm以上10例。合并胆囊结石6例,肾囊肿3例,但最大径<3cm,肾功能正常。本组病例术前均经B超或CT确诊。1.2　手术…     

带蒂大网膜瓣填塞在腹腔镜膈面肝囊肿开窗术中的应用

目的探讨带血管蒂的大网膜瓣填塞法应用于腹腔镜膈面肝囊肿开窗术的疗效及其临床应用优势。方法2003年1月至2011年10月在本院行腹腔镜下肝囊肿手术治疗的患者共46例,膈面肝囊肿27例（膈面组）,脏面肝囊肿22例（脏面组）,脏面组均未行大网膜填塞,膈、脏面囊肿均行开窗手术3例。膈面组采用单纯大网膜上提填塞法11例（单纯填塞组）,带血管蒂大网膜瓣填塞法16例（带蒂填塞组）。比较各治疗组的一般情况及随访结果。结果带蒂填塞组在手术时间上长于单纯填塞组和脏面组（P〈0．001）。膈面组中单纯填塞组术后6个月和12个月的复发率达到50．o茗和66．7茗,带蒂填塞组术后6个月和12个月的复发率为7．7鬈和lo．O％,两组复发率差异具有统计学意义（尸值分别为0．0271和0．0179）。脏面组术后获得随访患者均未发现复发。结论应用带血管蒂的大网膜填塞囊腔是防止膈面肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗术后复发的有效方法。     

经脐腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术12例临床分析

目的 探讨经脐腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术的可行性及临床应用价值。方法 回顾性分析2015年6月至2018年8月东南大学医学院附属江阴医院由同一术者采用围绕脐孔作3个5 mm切口置入3个5 mm Trocar的方法完成12例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料,其中5例囊肿位于肝脏左外叶,5例位于中肝叶,2例位于肝脏右后叶。所有囊肿均凸出于肝脏表面,囊肿直径约6.0～12.5 cm,平均（8.6±2.2）cm。结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间35～76 min,平均（52.1±11.8）min,无中转开腹或转为常规多孔腹腔镜手术,术后住院时间2～5 d,平均（3.5±0.9）d,术后无出血、胆漏、切口感染等近期并发症,远期随访除一例肝脏右叶膈面囊肿复发,其余病例无切口疝、囊肿复发等并发症,患者恢复良好。结论 在掌握适应证和手术技巧的情况下开展经脐腹腔镜肝囊肿开窗术安全可行,切口美观,且疗效好。     

腹腔镜下非寄生虫性脾囊肿开窗引流术23例

目的探讨腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性脾囊肿的效果。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月23例非寄生虫性脾囊肿的临床资料,行腹腔镜开窗引流术。结果 23例均成功完手术,无中转开腹;手术时间(52.6±14.5)min,术后住院时间(4.5±1.1)d,术后随访(12.3±7.6)月,无复发。结论腹腔镜下非寄生性脾囊肿开窗引流术操作简单,创伤小,术后恢复快,是治疗非寄生性脾囊肿的有效、微创手段。     

腹腔镜肝囊肿开窗去顶术60例

探究腹腔镜肝囊肿开窗去顶术效果及复发原因。2012年10月—2018年2月,60例肝囊肿患者均接受腹腔镜肝囊肿开窗去顶术治疗。结果显示,60例均手术成功,手术平均出血量(43.7±5.4)mL、手术时间(65.7±5.5)min,术后未出现感染胆漏、腹腔内出血等并发症。经随访2年,5例患者出现囊肿复发,总复发率8.33%;其中多发肝囊肿2例(40.0%)、位于Ⅲ、Ⅳ段1例(20.0%)、位于Ⅶ、Ⅷ段2例(40.0%);2例再次接受手术,其余患者定期随访。结果表明,腹腔镜开窗去顶引流术是治疗肝囊肿常用方法,术中易因囊肿边缘及黏膜处理不当、遗漏多发囊肿、囊肿开窗过小、适应证选择不当及囊肿位置等影响因素,增加术后囊肿复发率。     

腹腔镜肝囊肿开窗术19例报告

目的探讨腹腔镜肝囊肿开窗术的临床效果。方法对19例肝囊肿病人行腹腔镜下囊肿开窗术,其中单发17例,多发2例;位于右肝14例,位于左肝5例。术前均经B超和CT检查证实,并排除先天性肝胆管囊肿。结果19例均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间40(20~80)min,除1例因引流出少量胆汁而留置引流2周外,其余均在3~4 d后出院。15例随访0.5~6.8年,2例复发,予开腹手术治愈。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,但应严格掌握手术适应证。     

腹腔镜治疗不同肝段非寄生虫性肝囊肿78例

目的:探讨腹腔镜治疗不同肝段非寄生虫性肝囊肿(NPHC)方法,优化手术策略减少囊肿复发。方法:回顾性收集78例腹腔镜肝囊肿开窗术的病例资料,分析不同肝段NPHC的手术经验。结果:78例均完成腹腔镜手术,无中转开腹。78例手术时间平均(49.4±17.5)min,术后住院时间平均(5.8±1.1)d。无胆漏、出血及腹腔感染等并发症。随访68例(87.2%),影像复发率为8.8%(6/68),囊肿复发部位为Ⅳb+a、Ⅶ、Ⅷ段。结论:腹腔镜肝囊肿开窗术治疗NPHC安全有效,可作为首选方法。术前充分评估及术中合理处置对减少不同肝段NPHC复发十分重要。     

腹腔镜开窗引流术治疗儿童非寄生虫性脾囊肿的单中心经验

目的:探讨腹腔镜下开窗引流术治疗儿童非寄生虫性脾囊肿的应用价值。方法:回顾分析2017年5月至2020年5月为6例脾囊肿患儿行腹腔镜脾囊肿开窗引流术的临床资料,统计分析囊肿大小、患儿年龄、手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间及术后住院时间等相关指标,并进行长期随访,观察复发及并发症等情况。结果:6例患儿均成功完成腹腔镜脾囊肿开窗引流术,无中转开腹。患儿4~15岁,手术时间75~150 min,术中出血量10~30 mL,术后留置腹腔引流管4~19 d,术后住院4~19 d。术后随访0.5~3年,2例复发。结论:腹腔镜下脾囊肿开窗引流术治疗儿童脾囊肿安全、可行,操作简单。