老年人急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法:将2006年1月—2012年5月138例急性胆囊炎老年患者随机分成两组,分别行腹腔镜胆囊切除术(腔镜组,70例)和剖腹胆囊切除术(开腹组,68例),对比两组患者手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症。结果:腔镜组手术时间、肠功能恢复时间以及住院时间均短于开腹组(均P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术后并发症明显少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗方法在老年人急性胆囊炎中具有理想疗效,手术时机的选择与操作的熟练程度是治疗成功的关键。     

腹腔镜辅助与开腹ALPPS治疗肝癌的近期疗效比较

目的:探讨比较腹腔镜辅助与开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)对治疗原发性肝癌的近期临床效果,并对其安全性及有效性进行分析。方法:回顾性分析2014年12月—2018年9月在中南大学湘雅医院治疗的27例行ALPPS的原发性肝癌患者临床资料,其中16例一期行腹腔镜手术(腔镜组),11例一期行开腹手术(开腹组),两组二期均为开腹手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、两期手术间隔时间及术中术后相关并发症情况。结果:腔镜组患者的一期及二期手术时间、术中出血量及术后排气时间、两期手术间隔时间优于开腹组(均P0.05);腔镜组无术中输血,开腹组术中输血1例;腔镜组的并发症总发生率为12.5%,开腹组患者的并发症总发生率为18.2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助ALPPS一期手术具有诸多优点,包括出血少,术后排气快,两期手术间隔及手术时间短等,对于合适的肝癌患者,腹腔镜辅助ALPPS一期手术有推广价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗中晚期升结肠癌早期临床效果比较

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗中晚期升结肠癌早期临床效果。方法收集整理2020年1月至2021年12月间本院诊断为中晚期升结肠癌病人资料,按照手术方式不同分为腹腔镜组(腔镜组)和开腹手术组(开腹组),两组各36例。对比两种病人围手术期相关指标。结果两组病人一般资料基线比较,P0.05;手术时间腔镜组长于开腹组,P0.05;术中出血量、淋巴结清扫个数、术后住院时间、肠道排气时间方面腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义,P0.05;术后两组病人住院期间均无死亡病例,腔镜组并发症中切口感染、术后出血、淋巴漏各有1例,开腹组中并发症包括切口感染4例、肺部感染2例、术后出血1例、术后吻合口漏1例、淋巴漏3例,并发症发生率腔镜组8.33%,开腹组30.55%,两者比较腔镜组并发症发生率低于开腹组,P0.05。结论与传统手术相比,腹腔镜术式治疗中晚期升结肠癌能有效减少术中出血量、缩短术后胃肠道功能恢复时间以及术后住院天数、降低肺部感染及术后并发症发生,早期临床疗效可靠。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的对比研究

目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的手术方法与优缺点。方法:回顾分析2006年8月至2014年6月收治的101例美克尔憩室患儿的临床资料。其中56例行腹腔镜辅助手术(腔镜组),45例行开腹手术(开腹组);对比两组切口长度、手术时间、术中出血、术后排气时间、术后住院时间等指标。结果:腔镜组术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间、术后排气时间明显优于开腹组(P0.05)。腔镜组术后发生肠梗阻2例,开腹组术后发生脐部感染1例。结论:腹腔镜辅助手术治疗小儿美克尔憩室具有切口小、美容、创伤小、康复快、更易被患儿家属接受等优点,可作为小儿美克尔憩室治疗的金标准。     

急性腹膜炎腹腔镜手术与开腹手术的对比研究

目的:探讨急性腹膜炎腹腔镜手术与开腹手术的临床效果.方法:回顾分析2005年1月至2011年1月为332例急性腹膜炎患者施行腹腔镜手术的临床资料,同期为253例急性腹膜炎患者施行开腹手术,并对比分析两组手术时间、术后下床时间、通气时间、住院时间、止痛剂使用、粘连性肠梗阻发生例数等.结果:两组均无相关脏器损伤等并发症发生...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎中的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法:160例急性结石性胆囊炎患者随机分为腔镜组与对照组,每组80例,腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予常规手术治疗,对比两组患者治疗效果.结果:腔镜组手术时间、住院时间均显著优于对照组[(62.11±9.21) min vs.(95.16±8.12) min,(3.21±1.11)d vs.(6.12±1.23)d](P＜0.01);观察组1例中转开腹手术;腔镜组未发生并发症,对照组术中发生2例胆道损伤,术后2例出血,经对症处理均痊愈.结论:急性结石性胆囊炎患者给予腹腔镜切除胆囊术疗效可靠,安全性高.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石与开腹手术疗效比较的回顾性研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效比较。方法随机选取80例胆囊结石并胆总管结石患者并随机分腔镜组(40例)与对照组(40例),腔镜组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行开腹手术,然后对比两组疗效。结果两组均全部取石成功,且术后无严重并发症;腔镜组手术时间明显长于对照组(t=14.51,P0.05),术中出血量(t=51.74,P0.05),肛门排气时间(t=8.63,P0.05),总住院时间均明显低于对照组(t=14.51,P0.05);:对照组IL-2术后较术前下降(P0.05),IL-2术后较腔镜组术后降低(P0.05)。IL-6术后较术前明显上升(P0.05)。IL-6术后对照组较腔镜组上升(P0.05)。腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效好,患者住院时间,出血量,并发症少。     

腹腔镜粘连松解术治疗急性粘连性肠梗阻临床效果研究

目的 探讨腹腔镜粘连松解术治疗急性粘连性肠梗阻患者的临床应用效果.方法 回顾性分析2019-01—2020-09兰考第一医院普外科行粘连松解术治疗的68例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料.根据手术方法分为腹腔镜手术组(腔镜组)和开腹手术组(开腹组),各34例.比较2组患者的基线资料、围术期指标.术前和术后第3天检测患者的...     

手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效分析

目的:探讨手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月至2023年1月为52例患者行脾切除联合贲门食管周围血管离断术的临床资料，根据手术方式分为腔镜组(行完全腹腔镜手术，n=18)、手助组(行手助腹腔镜手术，n=11)与开腹组(n=23),对比分析三组患者一般资料、手术疗效及术后并发症。结果:3组患者年龄、性别、入院血常规、Child-Pugh分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。手助组脾脏最大径大于腔镜组(P<0.001)。手助组手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于开腹组(P<0.01),与腔镜组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手助组术中出血量少于腔镜组与开腹组(P<0.01)。腔镜组、手助组及开腹组术后并发症发生率分别为16.7%、9.1%与34.8%,差异无统计学意义(P=0.182)。3组术后腹腔出血、胰瘘等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为巨型脾脏患者行手辅助腹腔镜脾切除联合贲门食管周围血管离断术不会增加手术风险及术后并发症，且具有创伤小、康复快等微创优势，值得临床...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2016年1月为208例胆囊结石合并胆总管结石患者进行手术治疗的临床资料,其中107例行腹腔镜联合胆道镜手术(腔镜组),101例行开腹手术(开腹组),观察比较两种手术方法的临床治疗效果。结果:腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛感、肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);住院总费用、切口感染率、结石残余率两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术效果、治疗费用、术后主要并发症(切口感染率、结石残余率)与传统开腹手术相似,但腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快的优点,临床应用价值较高,值得推广应用。