腹腔镜手术治疗胃间质瘤的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2011年6月至2014年9月腹腔镜治疗胃间质瘤43例患者的临床资料。结果:1例发生肿瘤破裂、1例切口感染。无中转开腹及围手术期死亡病例,均未发生明显胃出血、吻合口狭窄、胃瘫及吻合口漏等严重并发症。其中腹腔镜胃楔形切除术21例,腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术15例,腹腔镜辅助远端胃大部切除术4例,腹腔镜辅助近端胃大部切除术3例。手术时间50~192 min,平均(85.3±53.6)min;术中出血量20~150 ml,平均(80.6±42.3)ml;术后住院7~15 d,平均(9.1±4.7)d。肿瘤直径2.0~6.3 cm,平均(3.6±2.9)cm,切缘均阴性。免疫组化染色提示:CD117阳性41例,CD34阳性36例,DOG-1阳性42例。Fletcher风险分级:极低复发危险25例,低度复发危险13例,中度复发危险4例,高度复发危险1例。术后随访10~49个月,1例复发,余者均无肿瘤局部复发、远处转移。结论:在严格掌握适应证、丰富的开腹手术经验及熟练的腹腔镜手术技术基础上,腹腔镜手术治疗胃间质瘤是安全、可行的。     

腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤22例

目的探讨腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤的应用价值。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年12月期间行腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤22例患者的临床资料。结果 22例均在腹腔镜下成功切除肿瘤,肿瘤切除完整。腹壁手术切口长约4~6 cm(平均5.3 cm),平均手术时间70 min,术后恢复顺利,未发生手术相关并发症,住院时间平均7.2 d。免疫组化检测结果:CD117(+)20例,CD34(+)15例。随访2~23个月,平均13个月,未发生复发及转移。结论腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。     

双镜联合技术在胃间质瘤切除术中的应用

目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤的可行性和安全性。方法对2003年12月至2009年12月间采用腹腔镜与胃镜双镜联合行胃间质瘤切除手术的23例患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例行经胃镜定位腹腔镜胃腔外胃部分切除术、1例行经胃镜定位腹腔镜胃腔内胃部分切除术、4例行胃镜下肿瘤切除联合腹腔镜胃壁修补缝合术。结果 23例手术均获成功,无中转开腹,无手术死亡和并发症。手术时间30～95min,平均(66.5±20.1)min,术中出血量1~20ml,平均(12.0±17.1)m1,术后平均住院日(4.9±1.8)d。术后病理结果示:极低度风险15例、低度风险8例。随访3～75个月,无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜和胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤是安全可行的,近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

胃间质瘤的手术治疗

目的探讨胃间质瘤的手术治疗方法及临床病理特点。方法回顾性分析经手术治疗的78例胃间质瘤患者的临床和病理资料,其中男34例,女44例。手术完全切除76例,其中胃楔形切除39例,远端胃大部切除术17例,近端胃大部切除术20例;姑息性切除2例。结果肿瘤平均直径5.5cm,其中<5cm者39例,5~10cm者27例,>10cm者12例。病变位于胃窦部12例,胃体部30例,胃底部36例。胃周淋巴结转移2例(2.6%)。免疫组化结果:CD117阳性74例(94.9%),CD34阳性61例(78.2%),SMA阳性29例(37.2%),Desmin阳性8例(10.3%),S-100阳性8例(10.3%)。72例(92.3%)获随访,平均56.1(3~168)个月,术后5年生存率为70.3%,术后复发转移11例(15.3%),术后复发转移者再次手术治疗6例,再次手术切除可延长患者生命。结论胃间质瘤的治疗以手术为主,术中应注意完整切除和防止肿瘤破裂。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床体会(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的可行性和临床价值。方法:采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗2例胃体前壁,1例胃体后壁大弯侧,1例胃窦部前壁间质瘤。结果:4例手术均获成功,手术时间75~105m in,术中出血量20~50m1,术后住院4~6d,随访6个月~5年,无并发症及复发病例。结论:腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的。     

腹腔镜胃间质瘤切除术的临床应用(附126例报告)

目的:探讨腹腔镜胃间质瘤切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2000年9月至2010年2月为126例患者施行腹腔镜胃间质瘤切除术的手术方法、术中处理要点及术后治疗效果。结果:126例均顺利完成腹腔镜手术,行近端及远端胃大部切除术各2例,余均行局部胃切除术,其中急诊手术1例,联合行腹腔镜胆囊切除术3例。平均手术时间1.6h,平均出血50ml,术后平均住院5d,术后复发1例。结论:腹腔镜胃间质瘤切除术具有患者创伤小,康复快,美容效果佳等优势,有望成为治疗胃间质瘤的"金标准"术式。     

腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤17例报告

目的评价腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤的临床价值。方法回顾性分析2005年3~10月经腹腔镜行包括肿瘤在内的胃部分切除术治疗的17例胃间质瘤的临床和病理资料。结果17例病人行腹腔镜下胃肿瘤切除术,平均手术时间(65±12)min,无并发症出现,平均住院时间5·3d。病理结果:极低风险4例,低度风险8例,中度风险4例,高度风险1例。随访1~6个月,无复发及转移。结论腹腔镜下胃局部切除治疗胃间质瘤是安全可行的。     

胃间质瘤21例诊治分析

目的 探讨胃间质瘤临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析1997年10月至2009年9月收治的21例胃间质瘤临床表现、病理结果及治疗方法.随访患者生存情况.21例中男性11例,女性10例;年龄33~67岁,平均年龄（53±2）岁.结果所有21例病例均经手术切除.术后病理及免疫组织化学确诊,CD117阳性20例（95.2%）,CD34阳性17例（81.0%）.无手术死亡病例.术后20例随访6~24个月,3例死亡,原因为肿瘤复发,其余无复发及转移.结论 胃间质瘤的确诊主要依靠术后病理切片及免疫组织化学,应充分评估其危险度,采取适合的治疗方式.手术治疗是其主要治疗手段,对于恶性程度高、术后易复发的患者,个体化的分子靶向治疗可以取得较好的疗效.     

腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤40例

探讨腹腔镜胃间质瘤切除术的效果。40例术前超声胃镜诊断为胃间质瘤(直径2~5cm)的患者经腹腔镜行胃部分切除术。结果显示,40例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,其中9例采用了双镜联合技术,无围手术期死亡病例。手术时间30~130 min,平均(64.5±34.3)min。术中出血10~100m L,平均(34.3±18.7)m L。术后住院时间4~8 d,平均(5.8±1.2)d。结果表明,对于5 cm的间质瘤腹腔镜手术具有创伤小,出血少,术后恢复快的特点,特别是双镜联合技术,为术中胃间质瘤定位提供了可靠的依据,有很高的临床应用价值。     

腹腔镜胃间质瘤切除56例体会

目的：总结腹腔镜胃间质瘤切除术的治疗体会。方法：回顾分析56例腹腔镜胃间质瘤切除术的手术方法、术中处理要点及术后治疗效果。结果：56例手术均顺利完成,平均手术时间1.5h,平均出血60ml,术后平均住院5d,术后复发1例。结论：腹腔镜胃间质瘤切除术患者创伤小,术后康复快,是治疗胃间质瘤最佳的手术方式。