根部单纯结扎法阑尾切除术1 276例报告

我科1989年7月至2005年1月共收治阑尾炎患者1 307例,除离盲肠壁0.3 cm以内阑尾穿孔31例外,其余1 276例采用根部单纯结扎法阑尾切除术,临床效果满意。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组1 276例中,男667例,女609例;年龄4~86岁,平均49.5岁。其中阑尾穿孔(穿孔位置离盲肠壁0.3cm以上)201例;坏疽性阑尾炎689例,其中坏疽累及根部17例;化脓性阑尾炎192例;单纯性阑尾炎194例。2.方法:麻醉后,常规消毒皮肤,铺巾,进腹,保护切口,提起阑尾,切断结扎阑尾系膜血管,距盲肠约0.3 cm以4号丝线双道结扎阑尾根部,根部粗大水肿时宜用7号丝线结扎,注意勿用力过…     

无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术2683例临床分析

正我院2001年3月—2014年6月对收治的2683例阑尾炎患者实施无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2683例患者中男1009例,女1674例;年龄5~82岁。其中慢性阑尾炎597例,急性阑尾炎2086例;单纯性阑尾炎1838例,化脓性阑尾炎672例,坏疽性阑尾炎131例,阑尾     

O形缝扎法在根部坏疽性阑尾炎腹腔镜手术中的应用

<正>与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)具有便于腹腔探查、切口感染率低、康复快等优点~([1]),适于单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔性、慢性及异位阑尾炎,其数量在逐渐增加,已逐渐成为阑尾切除的首选方法~([2])。对于根部坏疽的阑尾残端,腹腔镜下处理较困难。2014年4月至2016年8月我科应用LA治疗28例根部坏疽性阑尾炎患者,以O形缝扎法处理阑尾根部,疗效满意。现报道如下。1资料与方法     

阑尾切除术根部单纯结扎1224例报告

阑尾切除术是普通外科一个常规手术,阑尾残端的处理一般采用根部结扎加荷包缝合并包埋。我科2001年1月~2006年1月共行阑尾切除术1260例,其中36例因阑尾根部穿孔行荷包缝合并包埋,其余1224例均以单纯结扎的方法处理残端,临床效果满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组1224例,男705例,女519例,平均年龄47.5(9~78)岁,其中阑尾穿孔196例,穿孔位置离盲肠壁0.3cm以上,坏疽性阑尾炎256例,化脓性阑尾炎504例,单纯性阑尾炎268例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,常规消毒,铺巾,进腹。保护切口,提起阑尾,切断结扎阑尾系膜血管,距盲肠约0.3cm以7号丝线结…     

腹腔镜阑尾切除术125例报告

我院1998年9月至2005年2月施行腹腔镜阑尾切除术(LA)125例,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组125例中男47例,女78例。5~62岁,平均36岁。慢性阑尾炎11例,急性单纯性阑尾炎23例,急性化脓性阑尾炎67例,坏疽性阑尾炎24例。坏疽穿孔性并腹膜炎8例,合并结石性胆囊     

根部坏疽穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性和可行性。方法:总结2001年9月至2004年9月应用LA治疗45例根部坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料,术中处理阑尾根部时,Endoloop阑尾根部直接套扎23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端放置硅胶引流管7例。结果:手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间76.3m in,术后排气时间23.8h,11例术后使用止痛药,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院时间5.5d。结论:对于根部坏疽穿孔性阑尾LA术是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点。     

改良式双荷包缝合在阑尾根部坏疽中的应用

1996年 1月～ 1998年 6月 ,采用改良式双荷包缝合处理急性阑尾炎阑尾根部坏疽 16例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料男 10例 ,女 6例 ,年龄 17～ 65岁。 16例均在术中证实急性阑尾炎阑尾根部坏疽 ,其中 6例合并根部坏疽穿孔 ,术中均行改良式双荷包缝合处理阑尾根部坏疽。具体操作是 :术中处理阑尾系膜后 ,距坏疽阑尾根部 0 .3ｃｍ在盲肠壁上围绕阑尾基底部作一贯穿盲肠壁浆肌层及粘膜下层的荷包缝合 ,针距 0 .3～ 0 .5ｃｍ之间。然后在该荷包缝合的外围 ,相距约 0 .5ｃｍ在盲肠壁上预制第二个贯穿浆肌层荷包缝合 ,要求进针与…     

腹腔镜阑尾切除术56例临床分析

我院2003年4月~2004年10月共开展腹腔镜阑尾切除术(LA)56例,术后随访11~30月,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料56例中男32例,女24例,6~72岁,平均36岁。病理类型:慢性阑尾炎16例,急性单纯性阑尾炎22例,化脓性阑尾炎11例,坏疽性阑尾炎7例合并穿孔3例。其中,腹膜后阑     

难以结扎的阑尾残端处理技巧

我院自 1995年 1月至 1999年 10月共施行阑尾切除术 83 2例 ,其中 5 6例 (占 6 7% )处理阑尾残端时较为困难。总结经验 ,将处理技巧报告如下。本组共 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 12～ 78岁。急性化脓性阑尾炎 2 3例 ,急性坏疽性阑尾炎 3 3例。根据残端病变造成手术处理困难分为 5类 :( 1)阑尾根部粗大型 9例。 ( 2 )阑尾根部明显水肿质脆型 17例。 ( 3 )阑尾根部穿孔型 5例。 ( 4 )盲肠后位周围粘连严重型 13例。 ( 5 )混合型 12例。阑尾根部粗大型 :采用无残端阑尾切除法 ,分离结扎阑尾系膜后 ,将阑尾提起 ,在阑尾根部环形切开阑尾浆…     

腹腔镜下阑尾切除术治疗体会(附142例报道)

<正>病例资料我院2012年4月至2015年10月期间因急性阑尾炎接受腹腔镜下阑尾切除术(LA)的患者142例,其中男76例,女66例。年龄18~74岁,平均31岁。病程9~46 h,平均14 h。急性单纯性阑尾炎46例,急性化脓性阑尾炎59例,急性坏疽性阑尾炎37例。均采用静吸复合全麻,于脐缘、左右侧腹选取穿刺点导入器械,人工气腹压力12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头低足高、左倾斜位。先寻找并探查了解阑尾形态及腹腔情况,吸引器吸尽腹腔积液和积脓,于阑尾根部紧贴阑尾系膜处打孔,闭合夹夹     

介绍一种新的阑尾切除术——阑尾与系膜“8”字缝扎切除法

笔者自1993年～1997年应用阑尾与系膜“8”字缝扎切除法切除阑尾1032例,均无术后并发症,现报告于后。 临床资料 本组1032例,男686例,女346例;2岁～86岁,单纯性468例、化脓性324例,根部无坏疽的坏疽性168例,穿孔并弥漫性腹膜炎35例、慢性阑尾炎37例;盲肠前位256例,内位323例、外位     

阑尾切除术后早期出院临床探讨

我们从1993年1月～1996年12月，对58例阑尾切除术后48小时内出院的患者进行观察，与同期60例阑尾切除术后住院1周的患者相比较，效果满意，现报告如下。临床资料一般资料：治疗组58例，男32例，女26例；年龄6～62岁，平均38．4岁；其中单纯性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎48例，坏疽性阑尾炎6例。对照组60例，男35例，女25例；年龄7～64岁，平均37．6岁；其中单纯性阑尾炎5例，化脓性阑尾炎49例，坏疽性阑尾炎6例。两组年龄、性别、病理类型无明显差异。治疗方法：两组均在硬膜外麻醉或局部浸润麻醉下常规经麦氏切口行阑尾切除术，术前静滴同种抗…     

腹腔镜阑尾切除术308例报告

2003年8月～2005年10月，我院行腹腔镜阑尾切除术308例，获得满意疗效，报道如下。1 临床资料与方法 1．1 一般资料本组308例，男136例，女172例。年龄6～80岁，平均31岁。急性阑尾炎276例（单纯性阑尾炎135例，化脓性阑尾炎95例，坏疽性阑尾炎32例，穿孔性阑尾炎14例，其中阑尾根部穿孔4例，体部穿孔8例，尖端穿孔2例），从发病到手术时间8～96h；     

阑尾残端异常处理技巧

我院自2000年元月至2008年元月,共施行阑尾切除术525例.其中30例阑尾残端处理困难,现总结如下. 1 临床资料 本组病例共30例,男18例,女12例.年龄10～70岁.急性化脓性阑尾炎14例,急性坏疽性阑尾炎16例,根据残端病变情况分为6类:①阑尾根部粗大型4例.     

根部坏疽穿孔型阑尾炎的腹腔镜诊治体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部坏疽穿孔的处理方法。方法:回顾分析我院与诸暨市人民医院2013 年 6 月—2018 年6 月共收治102 例根部坏疽穿孔型阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。63 例用Endoloop 双重套扎阑尾根部,再切除阑尾;38 例用单纯结扎+3-0 可吸收薇荞线“8”字缝合盲肠浆肌层;4 例行内镜下切割吻合器(Endo-GIA)切割闭合器处理。结果:手术均成功,无中转开腹。术后2 例出现戳孔感染,1 例出现腹腔积液,无肠漏及腹腔脓肿发生。结论:腹腔镜治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎是安全可行的,具有创伤小,痛苦小,疤痕小,康复快,并发症少等优点。     

腹腔镜阑尾切除术

<正> 我院1992年5月至1995年底用腹腔镜作阑尾切除518例,临床效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性286例,占55.21％;女性232例,占44.79％。最大年龄79岁,最小年龄9岁,平均年龄39岁。急性阑尾炎129例(24.9％);阑尾穿孔伴腹膜炎161例(31.08％);化脓性阑尾炎108例(20.85％);坏疽性阑尾炎81例(15.63％);非急性阑尾炎48例(9.26％);后位阑尾炎216例(41.69％);肝下阑尾炎48例(9.26％)。。518例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,手术成功率达100％;治愈率100％。     

改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染

1 资料和方法阑尾切除术91例,男53例,女38例,年龄7～78岁.平均住院7.6d.急性单纯性阑尾炎27例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎19例.其中合并阑尾穿孔者22例,腹腔内脓液最多者约300ml.91例中7例伴Ⅱ型糖尿病,1例妊娠6个月,1例合并右输卵管扭转坏死一并切除右输卵管.     

腹腔镜下圈套器套扎法治疗复杂穿孔性阑尾炎的临床观察

正腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)以其微创优势已成为治疗急性阑尾炎的首选方法,但阑尾根部或盲肠壁坏疽穿孔的阑尾炎一直是微创外科的相对禁忌证[1]。2012年5月至2015年5月我院在腹腔镜下采用圈套器套扎法治疗阑尾根部或盲肠壁坏疽穿孔阑尾炎42例,疗效满意。     

坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的安全性和可行性。方法:总结2002年1月至2007年12月应用LA治疗93例坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料,术中处理阑尾根部时,使用Endo-loop阑尾根部双重套扎或双重钛夹夹闭46例,直接腹腔镜下丝线打结阑尾根部23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端,放置硅胶引流管9例。结果:93例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间72min,术后排气时间22.5h,11例术后使用止痛药或止痛针,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院5d。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔患者行LA是安全可行的,具有患者创伤小、痛苦轻、疤痕小、康复快、并发症少等优点。     

碘伏擦洗切口预防阑尾炎术后切口感染的临床观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月行 1 82例化脓性及坏疽性阑尾炎切除术。其中从 2 0 0 0年 1月起采用碘伏液擦洗切口方法 ,对降低切口感染率受到良好效果。现总结如下 :临床资料1 .一般资料 :1 997年 1月～ 1 999年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 80例。男 4 6例 ,女 34例。年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。化脓性阑尾炎 4 4例 ,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎36例。切口感染 1 0例。此为未用碘伏治疗组。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 1 0 2例。男 6 3例 ,女 39例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均…