高龄患者前列腺增生TURP的围手术期处理

目的:探讨高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的安全性。方法:108例75岁以上高龄患者前列腺电切化术。ASA评分:Ⅰ级57例、Ⅱ级32例、Ⅲ级15例、Ⅳ级4例,所有病例术前详细检查,针对其内科疾病积极治疗,把握手术时机,术前积极准备,术中加强麻醉监测,手术个体化方案,术后积极预防并发症及康复治疗。结果:术后随访,6～24个月(平均12个月)下尿路梗阻症状消失,无致死性并发症发生。结论:对高龄患者的围手术期处理,医师要充分重视,加强术前、术中、术后各个环节的操作,是手术治疗成功的关键。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的疗效.方法 联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例. 结果 所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发.结论 TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法.     

TURP在良性前列腺增生不同症状阶段的疗效分析

目的　回顾性分析经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TURP)在治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH)不同症状阶段的效果及并发症,探讨TURP在治疗良性前列腺增生症中时机选择。方法　收集行TURP术并有随访的良性前列腺增生患者1126例，根据患者术前主要症状分为储尿期症状组(510例，储尿期症状为主)和排尿期症状组(616例，排尿期症状为主)，分别比较两组TURP手术后疗效及并发症：国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及生活质量指数（QOL）评分及术后短暂尿失禁，尿潴留等并发症的发生率。 结果　储尿期症状组患者术后IPSS评分、最大尿流率Qmax(mL/s)及生活质量指数（QOL）评分较排尿期症状组改善明显（P＜0.05）；术后3个月及1年储尿期症状组的症状缓解率明显优于排尿期症状组（P＜0.05）；术后3个月内排尿期症状组的尿潴留发生率明显高于储尿期症状组（P＜0.05），而储尿期症状组的术后短暂尿失禁发生率高于排尿期症状组（P＜0.05），其他不良反应两组间无明显差异（P＞0.05)；术后1年储尿期症状组尿失禁及尿潴留均缓解，而排尿期症状组尿潴留发生率明显高于储尿期症状组（P＜0.05）。结论　TURP治疗以储尿期症状为主的BPH效果更好，更安全。     

TURP与PKRP治疗老年良性前列腺增生的临床对比研究

目的:对比分析经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)治疗前列腺增生的效果。方法:将80例老年前列腺增生患者随机分成两组,其中对照组32例行TURP,治疗组48例行PKRP,对比两组患者的临床指标、症状改善评分和术后并发症情况。结果:所有患者的术后IPSS、QOL、Q-max均优于术前(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05);围手术期临床指标及术后并发症亦优于对照组(P<0.05)。结论:采用PKRP治疗老年良性前列腺增生,能够有效缓解临床症状,减少并发症。     

老年良性前列腺增生症患者围手术期心理护理

目的:探讨对良性前列腺增生症患者围手术期心理护理方法.方法:针对良性前列腺增生症患者的心理特点,对我院2011年1月至3月住院经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的50例患者进行围手术期阶段性的心理护理.结果:患者能够维持最佳身心状态,顺利度过手术,术后效果良好.结论:做好老年患者围手术期心理护理可以有效地改善患者的不良情...     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的 探讨重度前列腺增生症(BPH)新的有效手术方法，并介绍应用体会。方法 采用经尿道前列腺气化切割术(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度BPH患者39例。结果 切除的前列腺平均重量75．2g，平均手术时间71分钟。手术顺利，出血量少，疗效满意，无严重并发症。结论 本法治疗重度BPH安全性高、并发症少、疗效确切。。     

多因素回归分析良性前列腺增生电切术后并发膀胱过度活动综合征的影响因素

目的 经尿道前列腺电切术(TURP)是处理良性前列腺增生(BPH)引起下尿路梗阻症状的最好方式,然而,术后仍一定数量患者的膀胱过度活动综合征(OAB)症状未见缓解,探讨良性前列腺增生电切术后并发膀胱过度活动综合征的影响因素具有非常重要的意义。 方法 收集丽水市中心医院2011年6月—2014年6月收治的BPH患者286例的临床资料,患者均行TURP治疗,单因素对比分析2组患者的前列腺体积、残余尿量、平均尿流率、最大尿流率、逼尿肌稳定性、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)评分、泌尿系感染、尿潴留等,并进一步行多因素非条件Logistic回归分析前列腺增生电切术后并发膀胱过度活动综合征的影响因素。 结果 所有患者均顺利行TURP术,术后OAB症状未缓解的共有42例(观察组),OAB症状缓解的共有244例(对照组),通过对比分析2组患者观察指标结果提示,与对照组患者相比,观察组患者前列腺体积更大,残余尿量更多,最大尿流率更小,逼尿肌稳定性更差及IPSS评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05)。应用多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术前患者更小的最大尿流率、更差的逼尿肌稳定性及更高的IPSS评分显著增加TURP术后OAB症状的风险(P＜0.05)。 结论 TURP术后并发OAB症状与患者最大尿流率、逼尿肌稳定性及IPSS评分相关,应积极控制风险因素,以提高患者生活质量并改善预后。      

高龄高危前列腺增生患者的TURP手术治疗

目的：探讨高龄高危良性前列腺增生患者的TURP手术治疗的有效性和安全性。方法：回顾性分析本院泌尿外科采用TURP手术治疗的高龄高危的BPH患者56例。结果：患者平均手术时间（65．0±5．0）min,平均失血（135．0±15．0）mL,无经尿道电切综合征（TURS）等严重并发症发生,术后6月国际前列腺症状评分（IPSS）（9．5±2．8）分,生活质量评分（QOL）（2．3±0．3）分,尿流率Qmax（16．3±3．6）mL／s,超声检测剩余尿量PVR（20—50）mL,平均（30．0±4．5）mL,与术前相比较各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于高龄高危BPH患者用TURP手术治疗是安全和有效的。     

前列腺增生症之膀胱逼尿肌改变的临床研究

目的　探讨前列腺增生症的膀胱逼尿肌改变。方法　对 30 0例前列腺增生症患者进行尿动力学检查分析 ,包括充盈性膀胱测压、压力 流率同步检查。结果　 30 0例检测结果 :最大逼尿肌压力 (Pdet) 0～ 14 9cmH2 O ,平均 (5 9 2 4± 37 87)cmH2 O ,BC值平均 (2 5 6± 4 93)ml cmH2 O ,逼尿肌不稳定 (DI) 5 2例 (17 33% ) ,逼尿肌无力 36例 (12 % )。本组BC值 <30者 132例 ,即低顺应性膀胱 132例 ;BC值 >4 0者 83例 ,即高顺应性膀胱 83例。DI和低顺应性与BOO相关 (P <0 0 5 )。结论　尿动力学检查有助于了解前列腺增生症患者的膀胱逼尿肌功能改变 ,明确患者排尿困难的原因 ,指导诊断和选择治疗方法 ,预测预后和判断疗效。DI和低顺应性与BOO相关。     

TURP与PVP治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）的临床疗效.方法 将良性前列腺增生（BPH）患者552例,随机分为TURP组264例,PVP组288例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）较术前显著改善,但差异无显著性.结论 PVP与TURP治疗BPH效果相似.     

两种手术方式治疗老年良性前列腺增生患者的效果及安全性

目的 探讨传统前列腺电切术（TURP）和前列腺等离子剜除术（TUEP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）的效果及安全性。方法 选取2019年1月—2022年8月在本院接受手术治疗的老年BPH患者120例为研究对象行回顾性分析,根据手术方式分为传统前列腺电切术（TURP）组（59例）和前列腺等离子剜除术（TUEP）组（61例）。比较两组的手术时间、切除组织重量、出血量、拔管时间、术后并发症、国际前列腺症状量表（IPSS）评分、生活质量量表（QOL）评分、国际勃起功能指数量表 （IIEF-5）评分、最大尿流率（Qmax）和膀胱残余尿量（PVR）。结果 TUEP组手术用时、术后尿管拔除时间、冲洗膀胱的时间及在院时间均短于TURP组,出血量少于TURP组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。TUEP组的术后并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前尿动力学参数差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,两组Qmax均明显高于术前（P＜0.05）,但两组组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组PVR较术前均明显下降,且TUEP组较TURP组下降明显（P<0.05）。两组IPSS、QOL评分术前差异无统计学意义（P>0.05）,术后3个月较术前均明显降低,且TUEP组IPSS评分下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统TURP术相比,TUEP治疗老年BPH的临床效果确切,创伤小、恢复快,能有效恢复患者膀胱功能,明显改善患者生活质量,并发症少,值得临床推广应用     

萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法，对60例良性前列腺增生疰（BPH）患者进行为期6周的治疗观察。治疗组服用萘哌地尔片25mg，每日1次；对照组服用盐酸坦索罗辛0．2mg，每日1次。结果：两组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）均有显著改善，但两组间治疗前后的差值比较无显著差异（P〉0．05）；两组治疗前后膀胱残余尿量比较无统计学意义（治疗组P=0．1233，对照组P=0．0820），两组间治疗前后残余尿量的差值比较也无显著性意义（P〉0．05）。治疗组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为6.67％。结论：萘哌地尔片能明显改善BPH患者的主、客观症状，增加最大尿流率和平均尿流率，提高生活质量，不良反应发生率低．是一种安全有效的治疗BPH的新药。     

经尿道电切除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的META分析

目的客观评价普通的经尿道电切除术(TURP)与经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于经TURP与PKRP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验、非随机对照试验和回顾性对照试验的英文及中文资料,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。使用统计软件RevMan 5.0完成Meta分析及敏感性分析。结果经筛选,最后纳入15篇文献,包括受试患者1828例进行Meta分析,文献具有可比性。通过对比分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出:PKRP术中出血量少于TURP,手术时间、术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;且PKRP术后对残余尿的改善优于TURP。PKRP术后TURP综合征、继发性出血、包膜穿孔发生率均低于TURP,经比较差异具有统计学意义。结论 Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效相似;但PKRP术后并发症的发生少于TURP。腔镜治疗前列腺增生的效果及安全性尚需有待高质量大样本长期随访的随机对照试验进一步验证。     

经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用

目的探讨经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生患者17例。结果 17例平均手术时间22 min,无一例输血,术中无经尿道电切综合征及穿孔等并发症出现,术后导尿管留置时间为4～5 d,拔管后16例排尿通畅,术后随访3～10个月,暂时性尿失禁3例,继发性出血1例。术后3个月时国际前列腺症状评分平均10.5分,生活质量指数评分平均2.6分,较术前明显改善。结论经尿道前列腺切开术是一种较为有效、安全治疗高危前列腺增生的手术方法。     

前列腺增生症患者勃起功能障碍及其影响因素分析

目的探讨老年男性在前列腺增生症（BPH）患者病史、年龄、IPSS、前列腺体积、最大尿流率及血清PSA与勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用SPSSl0.0软件总结并分析142例前列腺增生症患者病史、年龄、临床症状参数、前列腺体积、最大尿流率、血清PSA与勃起功能国际评分（ILEF-5）、性欲之间的关系。结果 BPH患者142例,年龄50~75岁。115例有ED（80.99%）,72例有性欲低下（50.70%）。研究显示年龄与性功能关系密切。IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是性功能障碍的主要因素,BPH患者中ED的发生率较高,ED的程度与下尿路症状（LUTS）的严重程度有相关性。     

TURP与PKRP治疗良性前列腺增生临床疗效研究

目的：对比研究经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法将96例良性前列腺增生患者随机分为TURP组和PKRP组各48例,比较2组术中指标（手术时间、术中出血量）、术后指标（术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症、总的住院天数、IPSS、残余尿量、QOI等）之间的差异。结果2组在平均住院时间、留置尿管时间上无显著统计学差异（P>0.05）,2组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后并发症等方面有显著统计学差异（P<0.05）,2组术后主观症状比较有显著统计学差异（P<0.05）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生安全性高、并发症少、疗效确切,是一种有效的治疗手段。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄患者良性前列腺增生症

目的评价经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗高龄患者良性前列腺增生(BPH)症的疗效.方法对82例75～96岁高龄BPH患者施行TUVP,并于术后3、6、12个月进行随访.结果术后随访3、6、12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)分别为10.2、6.4及5.2分;生活质量评分(QOL)为2.8、2.1及1.8分;最大尿流率(Qmax)12.7、16.6及18.2ml/s;残余尿量各项评估指标手术前后比较经统计学检验有显著性差异(P<0.01).结论 TUVP疗效确切、安全、易于掌握,是解除BPH引起的下尿路梗阻和提高高龄BPH患者生活质量的有效方法.     

2型糖尿病与高龄老人良性前列腺增生症的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与高龄老年人良性前列腺增生症(bengn prostatic hyperplasia,BPH)的关系。方法回顾性分析167例高龄BPH患者的临床资料,其中单纯BPH患者64例,T2DM合并BPH患者103例。收集血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)及经腹部超声测量的前列腺体积(PV)等临床资料。结果单纯BPH组和T2DM合并BPH组,两组年龄、合并高血压及高脂血症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与单纯BPH组相比,BPH合并T2DM组患者血清FINS、PSA、PV水平及IPSS评分显著升高(P<0.05)。BPH合并T2DM组中,不同水平FBG、2 h PBG患者的IPSS评分、PV与血清PSA,差异无统计学意义(P>0.05);BPH合并T2DM组中,HbA1c升高患者与HbA1c正常者比较,IPSS评分、PV与血清PSA明显升高(P<0.05)。结论T2DM是高龄患者BPH发生与进展的危险因素。     

Prevalence of nocturnal polyuria in patients with benign prostatic hyperplasia

Nocturia is a common symptom associated with benign prostatic hyperplasia which can persist even after effective treatment of BPH. Other causes may be responsible. We investigated a group of patients who were treated for BPH and continue to have nocturia. Our study has found a high prevalence (85.4%) of nocturnal polyuria in this group of patients. It has important clinical implication since the condition can be effectively treated with oral desmopressin. Empirical treatment without a routine frequency volume chart may be appropriate due to its high prevalence.     

绿激光治疗高龄前列腺良性增生患者的临床观察

对156例70岁以上良性前列腺增生患者,在骶管或硬膜外麻醉下,应用绿激光治疗系统以80w功率进行汽化治疗,观察术前、术后尿流率、剩余尿、国际前列腺症状评分（IPSS）及生存质量评分（QOL）等指标的变化。术后1、12、24、36个月随访,患者最大尿流率明显改善,剩余尿减少,IPSS及QOL与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。说明绿激光选择性前列腺汽化术安全、可行,对于高危、高龄良性前列腺增生患者导致的膀胱出口梗阻症状的改善安全、有效,远期疗效亦较好。