腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的Meta分析

目的 用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗国内老年患者急性阑尾炎的安全性和有效性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2012年10月.同时手工检索相关领域的文献.查找国内有关老年人急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症发生和／或术前合并症加重、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入10篇文献.总样本量共982例患者,其中腹腔镜阑尾切除术451例,开腹阑尾切除术531例.Meta分析结果显示,腹腔镜阑尾切除术组与开腹阑尾切除术组在术后并发症发生和／或术前合并症加重方面的差异有统计学意义(OR=0.15,95％CI[0.09,0.25],P＜0.001);在手术时间方面的差异无统计学意义(WMD=-3.03,95％CI[-11.89,5.82],P=0.50),在术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用方面的差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者综合治疗费用较高,但能显著降低术后并发症和／或合并症加重的发生和缩短住院时间;将成为治疗老年急性阑尾炎患者的首选术式.     

腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察

目的对比腹腔镜和开腹阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选取140例小儿复杂性阑尾炎为研究对象并收集其临床资料,采用腹腔镜阑尾切除术者78例,归为研究组,采用开腹阑尾切除术者62例,归为对照组,比较分析两组的手术情况及疗效。结果①研究组的平均手术时间为（106．5±15．0）min,较对照组的（86．1±12．7）rain长（P〈0．01）;②研究组的术后肛门排气时间及住院天数均较对照组短[（27．1土8．2）hvs（40．5±9．3）h、（6．2±2．O）dvs （10.3±3．8）d],P均〈0．01;③研究组的术后并发症发生率为7．7％（6／78）,低于对照组的19．4％（12／62）（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎创伤小,疗效满意,并发症少,值得临床推广应用。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open Appendectomy,OA）治疗小儿阑尾炎的优缺点,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用及意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院116例小儿阑尾炎的临床资料,其中LA55例,OA61例。结果两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复、术后进食时间、住院时间、切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻等方面两组有明显差异（P＜0．05）。结论LA与OA比较,具有创伤小、手术安全性高、切口小等优点,值得在基层医院推广。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床价值。方法将120例小儿急性阑尾炎纳入研究,按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组给予腹腔镜下阑尾切除术,对照组给予开腹阑尾切除术,比较两组术中、术后及随访的各项指标。结果观察组的手术时间、住院费用较对照组高,而肛门排气时间、住院时间、止疼药使用率、并发症发生率较对照组低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全、可靠、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎研究比较

目的观察腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法选择2016年6月~2017年1月采用腹腔镜手术治疗的52例急性阑尾炎患者作为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹阑尾切除术治疗的56例急性阑尾炎患者作为对照组。结果腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组患者的切口长度明显短于对照组,腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,腹腔镜组患者的肛门排气时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。腹腔镜组患者的VAS评分明显低于对照组(P0.05)。两组手术均顺利完成,无大出血、肠瘘等严重并发症发生。腹腔镜组1例术后发生切口感染,提前拆线,每日定时换药清创后治愈。对照组3例腹腔脓肿形成,放置引流管,出院时间延长至术后1周。腹腔镜组的并发症发生率仅5.8%,显著低于对照组28.6%(P0.05)。结论与传统阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎手术效果更具有优势。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:与开腹组比,腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短,而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长(P<0.05),急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。术后,两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降,且与开腹组比,腹腔组术后评分更优(P<0.05)。两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等,腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切,优点突出,尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中,可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛,有助于患者术后康复,降低术后并发症发生率,安全性高。     

一孔法腹腔镜治疗阑尾炎

目的改进腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎的方法。方法采用一孔法腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎74例。结果手术时间5~20m in,平均17分钟。术中术后无并发症发生。住院时间2~3天,皮肤无须缝线,术后无瘢痕。结论本法创伤小,恢复快,操作简单快捷。     

295例小儿急性阑尾炎临床分析

目的　提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法　总结我院 1980年 1月至 2 0 0 2年 12月间收治的 2 95例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果　本组 2 95例 ,6～ 12岁 2 6 7例 ( 90 .5% ) ,5岁以下 2 8例 ( 9.5% ) ,其中单纯性阑尾炎 4 7例 ,化脓性阑尾炎113例 ,坏疽性阑尾炎 2 4例 ,阑尾穿孔 79例 ,阑尾周围脓肿 32例。手术治疗 2 38例 ,保守治疗 57例 ,均痊愈 ,无死亡病例。结论　小儿急性阑尾炎重视早期诊断 ,一旦确诊应积极治疗 ,减少并发症     

单孔与传统腹腔镜阑尾切除术治疗成人急性阑尾炎的比较：随机对照试验的Meta 分析

目的：评价单孔腹腔镜阑尾切除术( single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)与传统腹 腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)的安全性和有效性。方法：计算机检索各数 据库中有关SILA与CLA的前瞻性随机对照试验。检索时限均为建库至2014年5月。按Cochrane系统评价员手册 对纳入文献的方法学质量进行评价后提取数据,采用RevMan5.1统计软件行Meta分析。结果：筛选后最终纳入 10项研究,共1 183例患者,其中SILA组582例,CLA组601例。Meta分析结果显示,手术中转率SILA组高于CLA 组(RR=4.38,95% CI 1.96~9.79,Z=3.59,P=0.0003),手术时间SILA组长于CLA组(RR=4.83,95% CI 1.57~8.09, Z=2.90,P=0.004),住院时间SILA组短于CLA组(WMD=−0.11,95% CI −0.21~−0.01,Z=2.02,P=0.04),术后切口外 观评分SILA组优于CLA组(WMD=0.94,95% CI 0.49~1.40,Z=4.06,P<0.001);术后并发症和术后疼痛评分两组间差 异无统计学意义(RR=1.03,95% CI 0.74~1.45,Z=0.18,P=0.86;WMD=−0.19,95% CI −0.59~0.20,Z=0.95,P=0.34)。 结论：在有条件的医院经严格选择病例,SILA是一项安全有效的手术方式,尤其适用于对切口外观有强烈要求的 病人。     

内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床研究

目的比较急性单纯性阑尾炎内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗与单纯抗生素治疗的临床效果。方法将78例符合纳入标准的急性单纯性阑尾炎患者按志愿原则分为内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗39例(观察组),单纯抗生素治疗39例(对照组),比较两种治疗方法的腹痛改善情况、抗生素使用时间、住院时间、并发症发生率、治愈率、复发率等指标。结果两组患者都能达到临床治愈,治愈率为100%。观察组患者第1、3、5天腹痛逐渐减轻直至消失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),观察组疗效优于对照组。观察组的腹痛消失时间、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组均无并发症。观察组复发1例,复发率为2.56%,对照组复发5例,复发率为12.82%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯抗生素治疗相比,内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗具有炎症消退时间短、病情恢复快、住院时间短等优点,是急性单纯性阑尾炎患者首选的治疗方式。     

腹腔镜手术治疗阑尾炎与传统开腹手术治疗阑尾炎的临床效果观察

对阑尾炎采用传统开腹手术与腹腔镜手术治疗的效果差异进行探究。方法:选取200例阑尾炎患者进行研究,患者分成采用产铜开腹手术治疗的对照组和采用腹腔镜手术治疗的观察组,每组各100例患者,并比较治疗后两组的手术效果差异。结果:比较手术时间、住院时间、术中出血和术后感染率,观察组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于阑尾炎手术患者采用腹腔镜手术治疗,能够获得更好的手术效果,安全疗效高,操作便利,这种手术方法适合在日后的临床治疗上加以广泛推广。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

目的 探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的100例急性穿孔阑尾炎患者,以入院编号单双数分为常规组与观察组,每组50例.常规组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组围术期相关指标、血清炎症相关指标及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于常规组,且术后各项时间指标均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清炎症指标均上升,但观察组均低于常规组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 使用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎患者,术后恢复时间更短,且应激反应和并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广.     

579例小儿急性阑尾炎的临床特点分析

目的：总结分析小儿急性阑尾炎的临床特点,为小儿急性阑尾炎诊治提供依据。方法：对2000年1月至2014年9月579例小儿急性阑尾炎患者临床各项资料进行统计分析。结果：单纯组临床表现、腹部B超检查情况与化脓组和坏疽组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而化脓组与坏疽组间比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明：年龄、转移性疼痛、右下腹部压痛、反跳痛、体温、白细胞总数等是影响小儿急性阑尾炎诊断的主要因素。结论：小儿急性阑尾炎临床表现不典型者诊断准确率偏低。年龄≤3岁、转移性疼痛、右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张、体温〈37.5℃、白细胞总数〈10×10~9/L等是影响小儿急性阑尾炎诊断准确率的主要因素。     

腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比及安全性分析

目的:对穿孔性阑尾炎患者分别采用开腹手术和腹腔镜下阑尾切除术的效果、安全性进行分析探讨。方法:选取穿孔性阑尾炎患者96例作为研究对象,并将之分为对照组和观察组,每组48例。对照组实行开腹阑尾切除术,观察组患者接受腹腔镜下阑尾切除术,对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:经过治疗,观察组的术后疼痛情况、术中出血量及手术时间指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于穿孔性阑尾炎患者,给予腹腔镜下阑尾切除术,有助于提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得临床上推广运用。     

妊娠合并急性阑尾炎手术时机分析

目的 比较妊娠合并急性阑尾炎不同手术时机对妊娠结局的影响.方法回顾性分析86例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料,分为急诊手术组(确诊后24小时内手术)和延迟手术组(确诊24小时后手术).比较两组间手术时间、住院时间、感染并发症、医疗费用和对妊娠的影响.结果 91%的患者经病理诊断为阑尾炎.两组间年龄、怀孕周数比较无统计学...     

临床路径在腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术中的应用效果。方法选择110例行腹腔镜单纯阑尾切除术的小儿患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用临床路径进行管理,对照组给予传统的护理模式进行管理,比较两组的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度等临床指标。结果观察组与对照组的住院时间分别为（3．0士0．5）d和（5．3±0．5）d;住院费用（2458．00士352．00）元和（3126．00士485．oo）元;患者满意度分别为92．73％和67．27％,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。并发症发生率分别为3．6％和5．5％,组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床护理路径应用于腹腔镜小儿单纯性阑尾切除术,可以缩短住院时间。降低住院费用,提高患者的满意度,具有重要临床价值。