构建院前急救电子病历的几点思考

构建院前急救电子病历应充分考虑院前急救＂急、短、快＂的工作特点,在其中纳入调度语音信息、急救视频信息、文字与图像信息等数字化信息,并采取有效的实现方式才能满足院前急救电子病历＂客观、真实、准确、及时、完整、突出重点＂的要求,达到提高急救质量,优化急救资源配置的最终目的。     

创伤病人的院前急救及护理

人体受到外力打击造成某些组织损伤和功能障碍称为创伤。随着工业的发展,机动交通的普及,创伤的发生率在青年升高。院前急救是急诊医疗体系中的主要组成部分,能有效的使患者未到达医院前就能得到及时救治,对挽救病人的生命,降低死亡率,延长人类寿命起着极其重要的作用[1]。现将我中心2004年以来438例创伤病人院前急救体会报告如下:l临床资料1.1一般资料:本组438例,男302例,女136例;其中闭合性损伤192例,开放性损伤246例;受伤至接诊时间最短5min,最长15min,死亡28例。1.2临床特点:①受伤原因多样化,其中以交通事故多见。②应激反应重,伤情变…     

创伤的院前急救与护理

随着医学模式的转变，急诊医学越来越引起社会各界的高度关注和重视，创伤的院前急救是急诊医学的重要组成部分，做好院前急救工作是提高抢救创伤患者成功的关键。现将我院2001年1月至2002年6月对5430例创伤患者进行了院前急救，收到了良好的效果，现报告如下。     

创伤患者的院前急救

创伤（trauma）是一种由于机械作用于人体而造成的组织完整性破坏或功能障碍。随着工业化的进展及交通工具的日渐发达,创伤发生率在逐年上升,且多为高能量的严重损伤,致残率及致死率都很高。目前,在我国创伤已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位死因,创伤对人类的健康和社会进步构成了巨大的威胁。院前急救医护人员必须重视并对创伤患者实施有效的救治,才能减少创伤患者的伤残率和病死率。为了提高创伤急救的医疗质量,我们把医疗程序应用于创伤急救中,大大提高了急救医疗质量。     

煤矿创伤的院前急救

目的 分析煤矿创伤的特点，总结院前急救措施。方法 对42例煤矿创伤病人的救治进行总结分析。结果 本组42例患者经积极有效的院前急救，安全转运40例，现场死亡2例。结论 掌握煤矿创伤的现场判断和急救方法，对提高煤矿创伤急救的成功率至关重要。     

创伤院前急救初步经验与体会

院前急救是医院内治疗的拓展及院内急救的延伸，是社会及医学事业发展的需要，也是医院人性化服务的具体体现之一。我院地处基层，意外伤害是常见急救病之一，能否正确地急救和转运，即合理有效的院前急救，不仅关系到伤员的生命安危，而且关系到伤员进一步的治疗和康复。现将我院创伤院前急救方面的经验和体会报告如下。     

创伤患者院前急救的护理

目的维持重伤病人的生命,最大限度地减轻创伤后的损害。方法迅速准确地对伤情进行评估,维持并稳定病人的生命体征,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通道,妥善地固定及安全转运。结果有效的院前急救,最大限度地保证了病人安全,提高了医院的急救水平。     

严重创伤患者的院前急救及护理

目的探讨严重创伤的院前急救护理.方法对严重创伤病人的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论.结果通过采取及时、迅速、准确、有效的院前急救护理后总结5年创伤死亡病例得出,创伤所致气道阻塞及呼吸道障碍是导致死亡的最快速原因,其次是严重出血,再次是颅内血肿,因此有效的院前急救和创伤早期处理,对拯救生命,提高抢救成功率,有极其重要的意义.结论及时、迅速、准确、有效的院前急救护理能为严重多发性创伤病人成功救治争取宝贵的时间,从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率.     

严重创伤的院前急救护理体会

近年来 ,随着意外事故的不断发生 ,创伤这一普遍存在的问题愈来愈对人类提出巨大的挑战 ,根据报道我国每年因创伤死亡人数至少有数十万余人 ,而大多数病人在到达医院前死亡 ,约占总死亡率 50 %。因此 ,快速而有效的院前急救工作时保全病人生命 ,减少医院前期病人的伤残率和死亡     

1013例院前急救创伤患者的流行病学调查研究

目的调查创伤患者院前急救流行病学特点。方法对1013例创伤患者年龄、出诊时间、致伤原因、创伤部位等分布及死亡病例相关资料进行分析。结果男性构成比明显高于女性,集中于21～50岁年龄段,出诊时间主要是17：01～20：00时段,高峰季节为7-9月,主要致伤原因为交通事故,颅脑为主要创伤部位（P〈0．05）;大部分死亡病例为现场死亡,男性、〉50岁患者死亡率较高,致伤原因中颅脑、胸部、腹部患者死亡率较高（P〈0．05）。结论交通事故是院前急救的主要致伤原因,对上下班高峰期及晚间等交通事故高发期应加强防范,并应增加急救人力及物资准备．做好各类创伤的急救工作,降低死亡率。     

温州市49692例院前急救创伤患者特征

目的了解温州市院前急救创伤患者流行病学的变化趋势,分析其特征,为完善院前急救创伤救治体系及提升院前创伤患者抢救成功率提供数据支持。方法对2016年1月至2019年12月温州市急救中心接诊的院前创伤患者的性别、年龄、发病时间和地点、既往史、致伤原因、致伤部位等信息进行回顾性分析和总结。结果2016—2019年院前创伤患者为49 692例,呈逐年上升趋势,男性占65.62%,女性占34.38%,男女性别比为1.91∶1;创伤好发年龄为20～59岁,占68.05%,其中以40～49岁为高峰,占19.04%;创伤发病时间高峰时段为18∶00～20∶59;创伤好发地点首位为交通道路,占52.13%;创伤患者多数体健无基础疾病,占75.69%;院前创伤原因前3位依次为车祸伤(46.20%)、生活摔伤(18.89%)、斗殴(13.03%);受伤部位前3位为四肢25 268例(50.85%)、头面部13 411例(26.99%)、脊柱3632例(7.31%)。结论温州市院前急救创伤患者多为中青年,男性多于女性,创伤高发时间为早晚高峰期,7月为最高发月份,患者多无基础疾病,创伤类型以交通伤害多见,四肢为最易受伤部位。     

院前急救护理之隐患及对策

目的:分析院前急救护理中的隐患,寻求最佳应对措施,减少医疗护理纠纷,提高抢救成功率。方法:总结分析1677例院前急救病例资料,探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果:本组病例经及时抢救护理,尤其是及时消除院前急救护理中的隐患,为院内急救赢得了时间,纠纷发生率为0,患者满意率达99.5%。结论:及时发现院前急救护理中的诸多隐患,并采取有效的应对措施,可为院内急救赢得时间,大大提高抢救成功率,减少或杜绝医疗护理纠纷和差错事故。     

院前急救护理之隐患及对策

目的：分析院前急救护理中的隐患，寻求最佳应对措施，减少医疗护理纠纷，提高抢救成功率。方法：总结分析1677例院前急救病例资料，探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果：本组病例经及时抢救护理．尤其是及时消除院前急救护理巾的隐患，为院内急救赢得了时间，纠纷发生率为0，患者满意率达99．5％。结论：及时发现院前急救护理中的诸多隐患，并采取有效的应对措施，可为院内急救赢得时间，大大提高抢救成功率，减少或社绝医疗护理纠纷和差错事故。     

突发大批量伤员的院前急救分析

目的探讨大批量伤员院前急救方法,为突发大批量伤（病）员赢得急救“黄金1小时”。方法对两次大批量伤员（共34例）施行院前急救,快速查找、组织分工、现场施治及安全运送。结果34例伤员中8例急危、重伤员无1例死亡。结论及时、有效的院前急救,在抢救突发性大批量伤（病）员中能明显提高救治成功率和救治质量。     

安庆市院前医疗急救现状分析

目的 了解安庆市院前医疗急救的基本状况。方法 对2009年1月至2012年12月安庆市紧急救援中心及下属的8个分站急救基本情况进行调查,并对相应电子数据库中的相关指标进行描述性分析。结果 2009~2012年安庆市紧急救援中心接听电话数、有效接警数及救治患者数均呈平稳增长趋势。接警分布具有明显的时点和季节特点,13~18点和冬季接警所占比例最高。排在前3位的急救病谱依次为:交通事故、心血管疾病、晕厥。结论 安庆市院前急救资源相对不足,政府部门应当加强人才、专业设备和经费的投入。     

急危重症新生儿院前急救转运818例临床分析

目的通过早期机械通气高级生命支持，提高安全转运成功率。方法对有呼吸或心血管功能恶化危险的危重症患儿，适当放宽机械通气指征，早期机械通气高级生命支持等。结果818例全部成功转运。结论危重症患儿转运时，适当放宽机械通气指征，可提高安全转运成功率。     

院前急救及全面护理在32例儿童充血性心力衰竭救治中的分析

目的探讨儿童充血性心力衰竭的院前急救及护理方法,为提高院前急救成功率提供可行有效的方法。方法选取2007年1月~2011年1月我院急诊科救治,经确诊属于充血性心力衰竭的32例患儿,将其随机分为对照组和实验组,每组各16例。对照组进行常规急救治疗及护理,实验组在常规治疗基础上给予多巴胺联合米力农治疗,同时辅以全面护理。结果实验组总有效率为93.75%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据患儿的病因,采取急救有效的救治方法同时配合高效全面的护理措施,提高了儿童充血性心力衰竭的救治率,降低了死亡率。     

院前急救与转运网络对救治危重新生儿的效果评价

目的了解阳江地区新生儿院前急救与转运网络系统对救治危重新生儿的效果评价。方法对我院经院前急救与转运的228例危重新生儿进行回顾性研究,并对我院NETS启动前后3年来阳江地区新生儿死亡率进行分析。结果本组病例转运成功率、转运途中病死率、转运病死率、总治愈率和病死率分别是97.8%,0%,2.2%,89.3%,5.7%。全市新生儿死亡率由2005年的8.26‰降低至2007年的4.28‰,为基层医院成功化解2起医疗纠纷。结论院前急救与转运对降低危重新生儿病死率起到了积极有效的作用,同时也提高了转运网络中基层医务人员对危重新生儿的医疗急救技术,减轻基层医务人员风险,减少医疗纠纷。