腹腔镜胆囊切除术1500例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术疗效。方法收集1500例腹腔镜胆囊切除病例,与920例常规开腹胆囊切除患者(对照组)进行比较,分析其手术时间、出血量、术后胃肠道功能恢复、术中术后并发症、术后病理检查等,总结腹腔镜胆囊切除术优点及意外胆囊癌发现情况。结果 (1)与对照组比较,腔镜组手术时间明显缩短,术中出血及术中并发症发生率均显著减少,术后疼痛发生率、术后住院时间、术后排气时间、术后下床时间、术后引流时间、引流量、并发症均显著减少且差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)意外胆囊癌发生率为3.33%。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点;意外胆囊癌应引起重视,尽早行胆囊癌根治术。     

腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及其并发证的防治。方法回顾性分析528例腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。结果中转开腹19例(3．6％)，发生各种并发证8例(1．5％)，均全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式。熟练的手术操作，对中转开腹的正确判断是避免手术并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的：观察腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。方法：对68例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：68例患者中转开腹2例,其余均顺利切除胆囊。本组无死亡病例及严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

6036例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析总结腹腔镜胆囊切除术的经验和效果。方法回顾分析6 036例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 5 987例成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间15~120 min,平均42 min。中转开腹49例,胆管损伤6例,腹腔出血3例,胆漏5例,脐疝1例,胆总管残余结石6例。结论合理选择适应证、熟悉常见的解剖及变异、安全有效的解剖方法及技巧是成功开展腹腔镜胆囊切除术的有效保障,及时、正确的处理并发症能最大限度降低其所导致的严重后果。     

腹腔镜胆囊切除术324例临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的手术经验并探讨并发症的预防措施.方法 对笔者所在医院2003～2006年完成的324例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 324例腹腔镜胆囊切除术患者中306例LC成功切除胆囊,手术成功率为94.4%;中转开腹4例,发生率1.2%;术后胆漏2例,发生率0.6%;术后出血5例,发生率1.5%;胆管损伤1例(0.3%);胆管残留结石7例(2.1%).结论 腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,其具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、患者术后恢复快等优点,值得临床推广应用.而严格的术前检查和规范的LC操作技术可大大减少并发症的发生,必要时需果断中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术134例临床分析

探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证及并发症的预防。方法对１９９５－１９９８年１月我院收治的１３４例腹腔镜胆囊切除术进行临床分析,结果本组病例平均手术用时１ｈ,中转开腹率２．２％,并发症为０．７％。结论合理选择病例,积极预防并发症是成功施行ＬＣ的关键。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术216例临床分析

目的 :探讨急性胆囊炎 (acutecholecystitis ,AC)行腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)的可行性。方法 :回顾性分析 2 16例AC患者行LC治疗的临床资料。结果 :成功行AC手术 2 0 6例 (占95 .3 7% ) ;中转开腹 10例 (占 4.63 % )。术后并发症 4例 (占 1.85 % ) :胆漏 2例 (占 0 .93 % ) ;戳口感染 2例(占 0 .93 % )。结论 :虽然急性胆囊炎行LC手术变异多、难度大 ,但只要严格掌握手术适应症及LC手术的操作技术 ,采取LC手术是完全可行的。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎306例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎的经验,提高其成功率.方法 回顾性分析于2005年10月～2010年10月行LC治疗急性胆囊炎306例患者的临床资料.结果 手术成功304例,中转开腹2例,全组无严重手术并发症.结论 合理应用LC及选择性引流、适时中转开腹,急性胆囊炎行LC是安全有效的.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎150例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎。方法：回顾分析LC治疗急性胆囊炎150例的临床资料。结果：149例实施LC成功，1例中转手术。无术中术后并发症，手术时间40-90min，平均50min，术中放置腹腔引流管43例。结论：掌握手术适应征及准确操作，LC治疗急性胆囊炎效果可靠。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效分析

目的探讨2种治疗胆囊结石的手术方式的临床疗效。方法 174例胆囊结石患者随机分为观察组（104例）和对照组（70例）,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取小切口胆囊切除术。结果观察组手术切口、术中出血量、术后胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间较之对照组明显更佳（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术临床疗效更好。     

腹腔镜胆囊切除术治疗16例胆囊结石合并糖尿病临床分析

[背景]探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病患者中的应用价值.[病例报告]回顾性地分析16例胆囊结石合并糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术的治疗经过,患者术后均未发生严重的并发症.[讨论]正确的围手术期处理及精细的术中操作是降低胆囊结石合并糖尿病患者术后并发症发生的关键.     

三孔操作腹腔镜胆囊切除术2000例临床分析

目的 探讨三孔操作腹腔镜胆囊切除术的方式、方法，提高腹腔镜操作技术。方法 对2000例三孔操作腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 1959例腹腔镜胆囊切除成功，41例中转开腹，均治愈出院。结论 三孔操作腹腔镜胆囊切除是完全可行的，降低了对患者的创伤，使微创技术有了进一步提高。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例临床分析

目的：探讨急性胆囊炎（AC）患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月—2014年9月期间对87例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术成功83例,中转开腹4例,出现并发症6例。术中经胆囊管行胆管造影3例,其中1例有阳性发现。全组手术时间35 min~135 min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有手术创伤小,术后疼痛轻,下床早,恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,由熟练掌握腹腔镜手术技巧、有经验的肝胆外科医师施行LC术安全可行。     

心脏瓣膜病16例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 探讨心脏瓣膜病变及心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术处理.方法 回顾分析16例心脏瓣膜病变及心脏瓣膜置换术后患者行LC的临床资料.结果 所有患者都顺利完成LC.结论 心脏瓣膜病变及心脏瓣膜置换术后患者经正确的围手术期处理,可安全完成LC.     

经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:20例胆囊疾病患者(14例结石,6例息肉,)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。均采用开放法在脐部做一2.0 cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:20例手术均获成功。第1例手术时间为95m in,后续手术时间逐渐缩短,后3例平均40m in。均未放置引流管,无出血、感染及胆漏等并发症发生,术后平均4d出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操做可明显缩短手术时间,较传统LC更加微创,极具推广价值,有望成为LC的新术式。     

儿童腹腔镜胆囊切除术105例临床分析

儿童胆道结石较少见,有报告儿童胆囊结石的发病率为0.1%~0.2%[1]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是手术治疗成人胆囊结石的首选术式,近年来,该手术也已应用于儿童。我院2000年7月-2009年7月收治胆囊结石     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤18例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤原因及处理方法.方法 回顾性分析我院2005-2011年18例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤临床资料,并总结胆管损伤的原因、类型及处理方法.结果 18例胆管损伤原因主要是因胆囊炎症致胆囊三角解剖不清及解剖变异、操作不当等,其中7例行可吸收无损伤线直接缝合破损处、7例用可吸收生物夹夹闭胆管破损处、3例中转开腹行T管引流术、1例行胆肠Roux-en-Y吻合术,18例均得到治愈.结论 胆管损伤是严重的腹腔镜胆囊切除手术并发症,应早期预防和发现胆管损伤,不可盲目追求腹腔镜胆囊切除术的手术率和低的中转开腹率.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术1216例的临床体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的经验.方法 回顾分析我院2002年10月～2009年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)1216例.结果 经过术前、术中、术后的正确处理和治疗,所有患者均痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术,正确掌握手术适应症、时机及中转开腹指征,熟练掌握腹腔镜技术,重视每一台手术,尽量避免并发症发生,从而提高手术成功率.     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术36例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗肝硬化患者中的临床效果。方法对2005年1月～2010年8月间在笔者所在医院就诊的36例Child-Pugh A、B级肝硬化行LC的患者进行分析。结果 36例患者顺利完成LC,其中3例行胆囊大部分切除,3例因术中止血困难而中转开腹。所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症。术后出现腹水3例,穿刺孔出血2例。结论充分做好术前准备,准确掌握手术适应证,熟练的手术技巧,肝硬化患者行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析

目的 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chelocystectomy,LC)在中国等发展中国家需要大量的培训和经验。对LC术后的并发症进行探讨,是建立手术的有效性和安全性的关键。LC可出现胆漏等并发症。本研究旨在分析探讨胆漏的发生原因、对其预防及治疗的基础上,进一步降低胆漏的发生率。 方法 收集蚌埠医学院第二附属医院普外科从2006年1月—2015年7月期间774例LC术后患者资料,回顾性分析性其中发生胆漏患者的临床参数、处理方式和手术相关并发症。 结果 774例LC术后,3例患者在术后出现发热、寒战、黄疸、腹痛等症状,经B超下腹腔穿刺出胆汁,确诊为胆漏,发病率为0.39%,其中胆囊床毛细胆管漏1例,胆囊管钛夹滑脱1例,迷走胆管漏1例。根据不同的原因,采取相应的措施,胆囊床毛细胆管漏1例采用B超引导下行腹腔穿刺置管引流术;胆囊管钛夹滑脱1例及迷走胆管漏1例在腔镜下行残端结扎术。3例患者均治愈出院,随访无远期并发症。 结论 胆漏是LC后常见且严重的并发症,手术者应该对患者和手术难度进行认真而又仔细的评估,充分认识手术存在的风险,积极预防和避免术后并发症的发生。胆漏常见于术中胆管损伤和胆囊管结扎脱落,因此术中对胆囊管的准确辨认,发现后应及时的腹腔引流和手术治疗是应对胆漏的关键。