腹部超声诊断在小儿急性阑尾炎的作用

目的 了解腹部B超在小儿急性阑尾炎诊断中的作用。方法 回顾了我院1999～2003年409例小儿急性阑尾炎住院的诊治经过。结果 409例患儿中225例患儿术前未行腹部B超检查，17例误诊，其中15例手术探查未发现明显病因。184例(44．99％)行术前腹部B超检查，其中27例入院诊断为腹部其他疾病，经腹部B超检查确诊为急性阑尾炎，184例B超检查病例中3例误诊，20例漏诊，漏诊患儿中单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎7例。结论 B超检查能减少小儿急性阑尾炎误诊率，有助于阑尾炎的确诊。     

小儿闭合性腹部损伤的特点及治疗

目的：探讨小儿闭合性腹部损伤的特点及治疗。方法回顾性分析本院2005年1月至2012年12月收治的237例腹部闭合性损伤患儿的临床资料。结果237例中,224例保守治疗,手术治疗13例,痊愈226例,死亡11例,死亡原因：7例因创伤严重死于失血性休克,3例死于重度颅脑损伤,1例死于多器官功能衰竭。结论小儿具有独特的解剖和生理特点,治疗选择应结合连续监测的生命体征变化、血流动力学指标的监测及动态的影像学检查等做综合评价,对血流动力学稳定的腹部闭合性实质性脏器损伤行非手术治疗已经成为共识,对生命体征和血流动力学指标不平稳,腹部体征明显、B超、CT等检查提示内脏损伤明确的患儿在抢救生命的同时积极手术治疗,对腹部脏器损伤的处理应尽可能保留器官的最大功能。     

小儿腹部闭合性损伤的早期诊治体会

目的 结合小儿的生理特点，探讨小儿腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法 对我院1999年1月～2004年7月收治的71例小儿腹部闭合性损伤病例的诊断及治疗进行分析。结果 治愈68例，3例严重复合伤入院时因失血性休克。抢救无效死亡。治愈率95．77％，死亡率4．23％。结论 小儿由于对缺血耐受能力差，腹部闭合性损伤发病急，病情发展快，迅速准确的诊断，及时、有效、合理的治疗是提高存活率的关键。     

小儿腹部闭合性损伤的早期诊断

目的提高小儿腹部损伤的早期正确诊断率,降低死亡率。方法回顾性分析我院1993年～2004年收治的58例小儿腹部闭合性损伤患儿临床资料。结果诊断性腹腔穿刺、腹部X线检查、CT、B超阳性率分别为48.3%、23.5%、91.3%和73.8%;39例手术,19例保守治愈出院,其中死亡3例。死亡原因主要是出血性休克、感染性休克。结论早期正确诊断是降低小儿腹部闭合性损伤患者病死率的关键。连续生命体征监测、诊断性腹腔穿刺、CT、超声检查的合理应用,可早期诊断小儿腹部闭合性损伤。腹腔镜探查是创伤小、诊治结合的好方法。     

小儿外伤性十二指肠血肿并肠梗阻13例

目的：探讨腹部闭合性损伤小儿中十二指肠血肿并肠梗阻的诊断策略和治疗原则。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年3月收治的13例腹部闭合性损伤致十二指肠血肿并肠梗阻患儿的临床资料。年龄4～12岁,其中男性9例,女性4例。血肿长径6．0～11．0cm,其中8例术前已明确诊断,5例经术中探查确诊。手术时受伤时间2～6d。患儿均行剖腹探查加十二指肠浆膜下及腹膜后血肿清除术,术后均留置引流管。其中3例同时行近端空肠造瘘术。术后定期复查。结果13例均顺利完成手术。术后2例出现伤口感染,无其他严重并发症,均顺利恢复。经半年以上复查随访未见异常。结论详细的病史采集结合X线、B超和CT等辅助检查对于小儿腹部闭合性损伤致十二指肠血肿并肠梗阻的早期诊断至关重要。积极手术探查有利于明确诊断并给予及时处理,术后严重并发症少,治疗效果满意。     

小儿腹部闭合性损伤177例的诊治体会

目的 对小儿腹部闭合性损伤的病因及诊治方法进行讨论。方法 总结并分析兰州医学院第一附属医院小儿外科、普外科和甘肃省成县人民医院外科1980年5月～1998年12月手术治疗的小儿腹部闭合性损伤177例。结果 治愈率91．52％，死亡率为8．47％。结论 小儿闭合性腹部损伤的主要原因为交通事故，其余原因城乡有别。此类患儿应从速诊断，早期手术治疗。     

小儿闭合性肾损伤放射影像学检查必要性探讨

目的 探讨小儿闭合性肾损伤放射影像学检查的必要性，以降低医疗费用。方法 回顾性分析我科自2000年1月至2003年6月的69例6～14岁闭合性肾损伤患儿的临床资料。结果 69例闭合性肾损伤患儿，肉眼血尿11例，镜下血尿58例。11例肉眼血尿患儿行肾脏CT或IVU检查，检出9例Ⅱ-Ⅳ类肾损伤，2例肾挫伤，且9例Ⅱ～Ⅳ类肾损伤患儿中7例伴有不同程度的其他脏器损伤。镜下血尿58例患儿中，21例未行影像学检查，37例行螺旋CT或IVU检查，32例表现为正常或肾挫伤；5例表现明显的肾损伤(Ⅱ～Ⅳ类)，且均伴有其他脏器的损伤。结论 小儿闭合性肾损伤，镜下血尿的程度与肾损伤严重程度不一致，但肾损伤严重者(Ⅱ～Ⅳ类)，均伴有其他脏器损伤；闭合性肾损伤性镜下血尿，如果不伴有其他脏器损伤，不必行放射影像学检查，但肉眼血尿和镜下血尿疑有其他脏器损伤，需行放射影像学检查。     

腹部脏器损伤49例

198 5年 5月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治小儿严重腹部损伤 4 9例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 9例中男 35例 ,女 14例 ;年龄 1岁 6个月～ 14岁。腹部闭合性损伤 4 7例 (其中车祸伤 34例 ,跌伤 10例 ,击打伤 3例 ) ;开放性损伤 2例 (均为车祸伤 )。腹部脏器损伤情况　见表 1。二、临床表现　均有腹部外伤史 ,特别是上腹部及背部外伤史。 4 9例均有血压下降、脉快而弱、呼吸急促等休克表现。腹痛 4 4例 ,占 89.8%。恶心、呕吐 2 0例 ,占 4 0 .8% ;腹膜刺激征 4 2例 ,占 85 .7%。腹腔穿刺 32例 ,抽出不凝血性液体 2 8例、淡…     

小儿呼吸困难误诊漏诊临床分析

目的探讨误诊漏诊的小儿呼吸困难及其原因。方法回顾性分析我院儿科62例误诊漏诊呼吸困难患儿的临床资料。结果62例误诊漏诊的呼吸困难患儿中，呼吸道误吸19例。呼吸系统解剖异常14例，先天性心脏病12例，纵隔占位性疾病6例，糖尿病酮症酸中毒3例，吉兰-巴雷综合征2例，其它6例。其中单一病因（非肺炎疾患）所致呼吸困难14例，复合病因（肺炎＋基础疾病）48例。因疾病表现不典型或基础疾病被肺炎掩盖而误诊漏诊。结论小儿呼吸困难误诊漏诊的主要疾病是呼吸道误吸。对那些不能单独用呼吸系统疾病合理解释的呼吸困难，应尽早做相应检查以便确诊。     

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗周晓初，汤绍涛，阮庆兰１０年来，共收治小儿腹部闭合损伤患儿５５例，手术治疗３９例，男２５例，女１４例，年龄３～１４岁，平均７．６岁；非手术治疗１６例，男１２例，女４例，年龄３～１４岁，平均８．９岁。受伤原因：高处坠落伤２...