应用T管行气胸闭锁引流术16例体会

自1995年以来,我们应用T字管代替导尿管和胸腔引流管,行胸腔闭锁引流术治疗气胸16例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性9人,女性7人;年龄18～78岁,平均41岁。因先天性肺大泡致自发性气胸4人;慢性阻塞性肺气肿并发气胸6人,创伤性血气胸6人。所有病例经X光片显示肺压缩>50%。1.2　置管方法　取22号消毒T字管一支。剪短横臂,二端各留2cm长。长臂对应管壁剪去三角形一块,便于横臂折叠。长臂末端用血管钳夹闭。折齐横臂用直血管钳平行夹紧待用。于患侧胸壁锁骨中线第二前肋间处,行常规消毒、辅巾。用普鲁卡因或…     

气胸行胸腔闭式引流术89例体会

胸腔闭式引流术是外科常见手术,简单易行,但如操作不当亦可发生严重并发症。我院1995年—2008年收治创伤后气胸和自发性气胸患者行胸腔闭式引流术89例,现报告如下。     

自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理体会

目的：探讨自发性气胸患者采取胸腔闭式引流术的护理体会。方法随机选取我院收治的自发性气胸患者160例,采取胸腔闭式引流术进行治疗,手术结束后采取相应的护理措施,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果160例患者行胸腔闭式引流术后,呼吸在5 min内平稳,喘憋现象有所缓解。158例患者在术后36 h后,肺部完全复张,气胸现象消失,拔除引流管;其余2例患者出现皮下气肿,后采取重置胸腔闭式引流管数日后得到缓解,治愈率98.75%。结论在自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后的护理中,需要严格观察患者的生命体征,加强医护人员的责任心,促进患者早日康复。     

自发性气胸16例护理体会

自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的白发破裂或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸腔所致的气胸，可分为原发性和继发性两种。原发性自发性气胸多见于瘦高型的男性青壮年。笔者就16例自发性气胸的护理体会报告如下。     

新生儿气胸16例诊治体会

新生儿气胸是新生儿气漏的一种类型,是新生儿急危重症之一,其发生率为1%～2%。其发病急、进展快、病死率高,及时发现、早期诊断及正确的处理可明显提高该疾病的治愈率,降低病死率[2]。本文回顾性分析我院新生儿科和小儿外科2006年1月至2010年12月收治的16例新生儿气胸患儿的临床资料,现总结如下。     

T管引流术的意外及防治体会

Ｔ管引流是胆总管探查术后常用的一种措施，若术中处理不当，可出现多种意外，直接影响到病人的康复，甚至危及到生命。我院自１９８４年至１９９７年共施Ｔ管引流术５６８例，术后出现意外５例。讨论分析如下：１临床资料５例患者，胆汁性腹膜炎１例，胆外瘘１例，Ｔ管出...     

56例胆总管切开引流术后T管的护理体会

阻塞性黄疸手术后绝大部分需要放置T管引流。T管具有引流胆汁，解除梗阻，控制感染等多种作用。如果T管术后护理不当可出现多种并发症，直接关系到手术成功与否，严重时可危及病人生命。我院自2000年1月～2003年2月共收治病人56例。现将T管的护理体会介绍如下。     

Sendinger＇s法行心包积液穿刺引流术16例体会

心包积液是临床急重症,常规心包穿刺术是较具难度和风险的临床操作技术.我院通过改进心包积液穿刺引流临床操作技术,使心包穿刺的操作更加方便和安全.     

先天性肠闭锁16例治疗体会

目的:总结先天性肠闭锁的治疗体会.方法:回顾性分析16例先天性肠闭锁患儿临床资料,其中十二指肠闭锁1例,空肠闭锁8例,回肠闭锁6例,结肠闭锁1例;Ⅰ型3例,Ⅲ型13例;行十二指肠-空肠侧侧菱形吻合1例,隔膜切除肠管纵切横缝1例,闭锁肠段肠切除端斜吻合14例.结果:1例术后第6天出现吻合口瘘后弃医,治愈15例,治愈率93.75%.结论:早期手术和选择合理的术式可提高治愈率;术后禁食2周,全胃肠外营养,有利于吻合口愈合;早期石蜡油灌肠有利于肠蠕动恢复.     

T管重置16例分析

T管引流是胆道外科的一项基本技术[1],胆总管切开探查后需常规留置T管,可早期减压胆道以利愈合,减黄治疗,窦道形成后可拔除T管或行胆道镜检查、取石等.2006年2月-2012年2月,我院共收治16例常规拔T管后胆漏或T管意外脱落患者,予以及时重置,现报告如下.     

T—U管引流术

胆道手术时放置必要的支撑引流是保证手术成功的必要条件,也是预防术后并发症的重要措施。常用的有 T 形管和 U 形管。T 形管常用于各种良性或恶性梗阻性胆道病作胆道探查时需在肝外或肝门部胆管造瘘引流者,它有引流量大、减压作用强等优点,对预防胆瘘及防止肝门与肝外胆管狭窄有重要作用。但它不适用更     

胆石症行胆总管切开和T管引流术患者的护理

胆石症是外科临床较常见的急腹症之一，轻者表现腹痛，重者可并发中毒性休克，危及生命。2004年以来我们共收治各种胆石症124例，其中64例经手术治愈，现将护理体会报告如下。     

自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理

自发性气胸经内科保守治疗无效后,一般须行胸腔闭式引流术.我科自2006年8月至2007年8月行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸15例,现将护理体会总结如下:     

套管针穿刺行闭式引流术治疗气胸126例报告

我科1996年6月-2006年5月用套管针穿刺放置闭式引流管治疗气胸126例，收到满意的效果。现报告如下。     

腹腔镜胆总管切开探查取石T管引流术13例护理体会

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术后的护理对策.方法 我科自2016年3月开始做首例腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流手术,至2016年11月共完成此类手术13例,结合腹腔镜胆囊切除术的相关护理知识,重点加强患者手术后胆道的护理观察,预防并发症.结果 所有患者均痊愈出院,未出现相关并发症,收到良好的效果.结论 腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术是肝胆外科安全、有效的术式,通过术后精心的观察和护理可以提高手术疗效,预防并发症的发生.     

腹腔镜胆总管探查取石“T”管引流术22例体会

目的 :探讨腹腔镜胆道探查取石的手术方法及手术适应证选择。方法 :对 2 2例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术 ,首先解剖胆囊三角 ,处理胆囊动脉 ,钛夹夹闭胆囊管 ,显露胆总管纵行切开前壁 ,配合使用常规胆总管探查取石器械取石 ,并用纤维胆道镜探查胆道 ,必要时网篮套取结石。证实胆道结石已取净 ,置“T”管引流 ,然后切除胆囊。结果 :2 2例手术均获成功 ,手术时间 12 0 min～ 2 4 0 min,平均 (16 0± 30 ) m in,术后 2 4 h下床活动并进流食 ,术后 5 d～ 7d出院 ,4周后“T”管造影无异常 ,拨除“T”管。全部病例无胆道残留结石、胆漏、胆道出血或狭窄等并发病。结论 :腹腔镜胆道探查取石“T”管引流术是治疗胆总管结石安全有效的措施 ,但应选择合适的手术适应证。     

“T”管引流术拔管后胆漏18例治疗体会

目的 探讨“T”管引流术后拔管的时机及胆漏的处理方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月我院18例因胆石症行胆总管切开取石术,并留置“T”管,拔出“T”管后发生胆漏患者的临床资料.结果 12例患者于拔管后出现弥漫性腹膜炎,再次行剖腹手术探查,置腹腔引流管.5例于拔管后0.5h即出现右上腹疼痛,考虑为胆漏,随即放入引流管,未再行手术治疗.1例于拔管后6h发现局限性腹膜炎,随即放人引流管,观察1d后再次行剖腹手术探查,置腹腔引流管.18例均获治愈.结论 对体质较差,合并贫血、低蛋白血症、腹水、糖尿病及高龄等患者,应适当延长拔管时间并改善营养等全身状况,于拔管后严密观察,如拔管后即出现腹痛及腹膜炎体征,应考虑胆漏并及时放置引流管引流,必要时开腹手术置管.