玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充治疗睫状体解离伴玻璃体积血

目的评价玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充术治疗睫状体解离伴玻璃体积血的临床效果。方法回顾性分析26例玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充术治疗外伤性睫状体解离伴玻璃体积血的临床资料,对有关数据进行统计学分析。结果患者术后最佳矫正视力（logarithm of mininal angle resolution,LogMAR）较术前提高0.04±0.10（P=0.057）;眼内压较术前增加（6.15±3.87）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（P=0.000）;前房深度较术前增加（0.59±0.67）mm（P=0.000）;前房容积较术前增加（71.23±50.81）μl（P=0.000）。一过性高眼压发生率为11.5%;白内障发生率为84.6%。结论玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充治疗外伤性睫状体解离伴玻璃体积血疗效满意,术后择期行白内障超声乳化联合人工晶体植入术可以更好地改善视力。     

超声乳化术对青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响

目的：探讨超声乳化术治疗对抗青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响。方法对312例抗青光眼术后出现白内障的患者（378只眼）行超声乳化术,记录患者术前和术后1 d、3 d、1周及1个月的眼内压和角膜内皮细胞的改变情况[包括中央角膜内皮细胞密度（ CED）、平均细胞面积（ AVE）、细胞面积变异度（ CV）以及角膜中心厚度（CCT）]。结果患者眼内压、CED、AVE、CV及CCT在各个时间点的比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。其中,眼内压及CCT在术后1 d升高,术后3 d开始下降,术后1个月基本恢复至术前水平;CED随观察时间延长而降低,而AVE及CV随观察时间延长而升高。结论对抗青光眼术后出现白内障的患者行超声乳化术治疗后,患者的眼内压升高及角膜内皮细胞完整性的改变多在术后1d开始出现,但术后1个月基本能恢复到术前水平。     

球周麻醉及眼球压迫在白内障手术中的应用

我科用球周侵润麻醉及眼球压迫法做了老年性白内障60例,仅1例麻醉后眼内压为1.37kPa,占1.67％,其余病例眼内压为0.86—0.59kPa,占98.33％。2例发生玻璃体脱出,占3.33％,对照组48例采用球后及轮匝肌麻醉,其中8例发生玻璃体脱出,占16.67％,经统计学处理,P<0.05。我们认为球周麻醉及眼球压迫是白内障手术较理想的方法。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效分析

目的探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对2009年6月-2013年6月我科收治的67例急性闭角型青光眼患者给予超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗,记录资料并作回顾性分析。结果术后患者平均视力明显高于术前,眼内压低于术前,且具有显著性差异（P〈0.05）;并发症发生率7.46%。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼能够恢复患眼视力,降低眼内压,并发症发生率低,值得推广。     

两种不同术式对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的：比较两种手术方法在治疗原发型闭角型青光眼合并白内障时的疗效。方法：将原发性闭角型青光眼合并白内障65例（70眼）患者随机分为两组,A组30例（32眼）行白内障超声乳化摘除联合房角分离术,B组35例（38眼）行白内障超声乳化摘除联合小梁切除术。术后随访视力、眼内压、前房角、中央前房深度。结果：（1）术前视力：A、B组分别为0.22±0.13、0.28±0.16,术后1个月分别为0.38±0.21、0.41±0.15,术后比术前相比有不同程度提高,差异有统计学意义（P<0.01）,组间比较无统计学意义（P>0.05）。（2）前房角粘连范围：A、B组术前为237.75±39.10°、225.25±30.20°,术后为145.94±38.76°、138.45±35.46°,两组术前术后比较差异均有统计学意义（P<0.01）,组间比较无统计学意义（P>0.05）。（3）眼内压：A组术前35.67±12.31 mmHg,术后1、3、6个月分别为12.20±2.90 mmHg,18.13±7.95 mmHg,19.02±8.31 mmHg。手术前后比较差异有统计学意义（P<0.01）。B组术前31.64±15.06 mmHg,术后1、3、6个月分别为10.33±2.80 mmHg,10.13±2.58 mmHg,11.00±2.27 mmHg。手术前后比较差异有统计学意义（P<0.01）。（4）中央前房深度：A组术前、术后1、3、6个月分别为1.56±0.37mm、3.40±0.46 mm、3.50±0.57 mm、3.59±0.48 mm,术前术后差异有统计学意义（P<0.01）。B组术前、术后1、3、6个月分别为1.62±0.35 mm、3.49±0.42 mm、3.49±0.45 mm、3.57±0.36 mm,术前术后前房深度差异有统计学意义（P<0.01）,组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：闭角型青光眼并白内障行白内障超声乳化摘除联合小梁切除术控制眼内压效果更好。     

老年性白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素分析

目的：分析老年性白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素,并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析2020年5月—2022年4月福建医科大学附属第二医院眼科收治的178例老年性白内障患者的临床资料,采取单因素和多因素logistic回归分析老年性白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素,并提出针对性护理对策。结果：178例患者中,共有20例（11.24%）术后发生感染性眼内炎,其中年龄>70岁、血清白蛋白水平<35 g/L、合并糖尿病、有开放性眼球外伤、有术中玻璃体溢出、手术时间>15 min是术后发生感染性眼内炎的危险因素（P<0.05）。结论：老年性白内障患者在行手术治疗后,会受年龄、血清白蛋白水平、合并糖尿病、手术时间、开放性眼球外伤和术中玻璃体溢出的影响,发生感染性眼内炎。     

虹膜夹型人工晶体植入后对眼内压的影响

目的评价虹膜夹型人工晶体植入后对眼内压的影响。方法选取10例（17眼）行虹膜夹型人工晶体植入术的高度近视眼患者,术前均采用Topcon非接触眼压计检测眼内压,以及前房角镜检查房角;术后随访12个月以上,并分别于术后1周及1、3、6、12个月进行眼内压随访检测,以及眼前节与房角检查;观察手术前后眼内压、房角及小梁网色素的变化。结果所有患者均顺利植入虹膜夹型人工晶体,术后12个月随访期间,所有患眼房角均为宽角,小梁网色素较术前未见增加,眼内压平稳[术后各时期眼内压与术前均无明显差异（P〉0．05）]、角膜透明、人工晶体居中夹持在位,未见白内障、眼内炎性反应及视网膜脱离等并发症发生,至今尚未发生因并发症而取出虹膜夹型人工晶体等情况。结论虹膜夹型人工晶体植入后近期眼内压并无明显改变,效果较为满意,但其远期影响还有待进一步观察和研究。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结４０例（４１只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃切除术治疗的结果，其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血拌虹膜根部断离６例：穿通伤玻璃全内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障３２例；眼内炎２例，手术方法采用闭合式玻璃体切除，晶体切割、异物摘除术，环扎，眼内气体充填等。术后玻璃体清亮者３５只眼（８５．４％），视网膜平伏者３例（８２．９％），视力增加者３４例（８５．０％），术中术后发生并发症者     

超声乳化术后急性化脓性眼内炎的2例报告

【目的】探讨2例白内障超声乳化术后急性化脓性眼内炎的临床特点及防治方法。【方法】回顾中山大学中山眼科中心自1999年1月至2003年6月9630例施行白内障超声乳化吸除术的住院患资料，分析术中去甲万古霉素的使用对急性化脓性眼内炎的预防作用，眼内炎患的临床表现及治疗经过。【结果】术后发生眼内炎共2例，发生率为0．021％；该2例患通过前房冲洗、经睫状体平坦部后段玻璃体切除术及玻璃体腔内注药治疗，眼内炎得到控制，术后均保存了眼球及视力。[结论]超声乳化白内障吸作术后急性化脓性眼内炎的发生率很低；对于发生眼内炎的患，及时的前房冲洗，后段玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药可挽救眼球，并保存一定视力     

老年人白内障手术和晶体植入的有效性和安全性评估

目的前瞻性评估高龄老年人白内障手术和眼内晶体植入的有效性和安全性。方法对122例（122只眼）85岁以上老年性白内障患者中的113只眼行超声乳化白内障吸除术,其余9只眼行白内障囊外摘除术后进行人工晶体植入。于术后第1天、3个月和6个月时分别评估患者术后的视敏度和眼内压。结果100（82．0％）只眼术后最好矫正视力显著改善;20（16．4％）只眼维持原有水平;2（1．6％）只眼因老年性黄斑退化症下降。术后3个月,23（18．9％）只眼的最好矫正视力在0．8以上;28（22．3％）只眼为0．5～0．7间;33（27．1％）只眼为0．2-0．4。白内障术后可显著降低青光眼患者眼内压。结论老年不是自内障手术的禁忌证。在患者身体状况稳定的情况下,超声乳化白内障吸除术和白内障囊外摘除术后眼内晶体植入对85岁以上老年人是有效且安全的。     

白内障术前眼球压迫降低眼压若干因素的探讨

白内障术前眼球压迫降低眼压若干因素的探讨浙江省邮电医院（３１００００）潘以方，周莹，柯黎，聂欣白内障搞出尤其在联合人工晶体植入术玻体脱出是一种严重的并发症、术前应用各种方法压迫眼球已被公认为切实、可行、安全的降眼压措施，然而达到眼球软化目的之有关因素...     

窦性心动过缓患者接受白内障超声乳化手术的优越性

目的：评价窦性心过缓患对球后阻滞麻醉白内障超声乳化手术所致眼心反射的随能力。方法：59例岁以上的窦性心动过缓患61人例，入院时常规心电图检查以记录术前心率，心电监护球后阻滞麻醉白内障超声乳化除加人工晶体植入术手术中的心率变化，记录球后麻醉注射时，按压眼球时和人工晶体植入时的最低平均心率（分别取心电监护仪所显示的10次最低心率数值的平均值），心率减慢或加快的数值等于或大于术前心率的10％就记为心率加快或减慢。结果：与术前相比，球后麻醉注射时心率加快（P＜0．01）；按压眼球时心率渐回复，1例的心率急剧下降，停止按压眼球后即回复；手术操作过程中中心率平稳于术前状态。结论：窦性心动过缓患对白内障超声乳化手术所致眼心反射有较好的承受能力，但在按压眼球时要密切观察心电变化。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的体会

总结40例（41只眼）涉及眼球前后节的复杂外伤应用玻璃作切除术治疗的结果．其中钝挫伤致晶体脱入玻璃体、玻璃体积血伴红膜根部断离6例；穿通伤玻璃体内或视网膜异物伴玻璃体积血、外伤性白内障32例；眼内炎2例．手术方法采用闭合式玻璃作切除，晶体切割．异物摘除术，环扎，眼内气体充填等．术后玻璃体清亮者35只眼（85．4％），视网膜平伏者34只眼（82.9％），视力增加者34例（85．0％），术中术后发生并发症者4只眼（9．8％）．     

眼球穿孔伤合并眼内异物92例临床分析

眼球穿孔伤合并眼内异物９２例临床分析谢耀元（柳州市工人医院柳州５４５００５）眼外伤是致盲的重要原因之一。而眼球穿孔伤合并眼内异物对眼睛的危害更大。因此，及时诊断和正确处理眼球穿孔伤合并眼内异物十分重要。我院１９７７～１９９３年共收治眼球穿孔伤合并眼内...     

眼球穿通伤87例治疗体会

眼球穿通伤是指眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁所致的眼部损伤。以儿童和青壮年多见，可引起眼内感染、眼球内容物脱出、球内异物和交感性眼炎，甚至失明，必须积极抢救和正确处理。2003年3月～2009年11月期间，我院收治眼球穿通伤患者共87例（87眼），经采取伤口修补、白内障摘除、球内异物取出、人工晶体植入等处理，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

基层医院眼球穿通伤诊治体会

目的探讨基层医院眼球穿通伤诊治技巧。方法对56例（56眼）眼球穿通伤病例进行回顾性分析。结果单纯角巩膜穿通伤口6例,角巩膜穿通伤合并眼内组织脱出或嵌顿22例,合并晶体损伤18例,合并后段损伤8例,合并眼内异物2例。单纯显微缝合15例,显微缝合加前房冲洗21例,显微缝合加白内障抽吸10例,显微缝合加白内障抽吸联合人工晶体植入2例,缝合后转诊8例。结论县级基层医院是眼球穿通伤的主要首诊医院,术者根据伤情选择合适的手术方式和熟练掌握手术技巧避免再次损伤及术后的合理治疗是手术成功的关键。     

31例感染性眼内炎的临床分析与治疗

目的分析感染性眼内炎的病因构成、病原学检查及治疗的临床效果。方法对感染性眼内炎患者31例31眼的临床资料进行回顾性分析。外伤感染18例18眼（异物伤13例,利器穿通伤5例）;白内障手术后感染9例9眼;角膜移植术后感染1例1眼;角膜葡萄肿致眼球破裂感染2例2眼;角膜溃疡感染1例1眼。结果23例行玻璃体取样培养,12例检出病原体,培养阳性率为52．2％。经治疗后,视力提高17眼（55．5％）,视力无改善4眼（12．9％）,视力下降1眼（3．2％）,眼内容物剜除5眼（16．1％）,2例转院后无随访,1例白内障术后经保守治疗仍无光感者自动放弃治疗出院后无随访,1例手术前后均无法配合检查视力。结论眼外伤和白内障手术是目前导致感染性眼内炎的主要原因,尽早行玻璃体注药或联合玻璃体切割术是治疗眼内炎的有效方法。     

初次小梁切除术并用5-氟尿嘧啶的长期观察

目的评价初次小梁切除术后结膜下注射５－氟尿嘧啶的作用与安全性。方法原发性闭角型青光眼接受初次小梁切除术１６例，作为治疗组于术后第一天开始接受结膜下５－Ｆｕ注射，每次５ｍｇ，共１０次。对照组１６例未接受结膜下注射。结果术前眼内压两组间差异无显著性。出院时眼内压治疗组１６０±０８９ｋＰａ，对照组２５３±１３０ｋＰａ（Ｐ＜００５）。最后一次随访治疗组眼内压（２７３±１００）ｋＰａ，对照组眼内压（３４７±１０３）ｋＰａ（Ｐ＜００５）。功能滤过泡形成率，治疗组７５％，对照组３７５％（Ｐ＜００５）。并发症两组间无差异。结论：５－Ｆｕ可提高初次小梁切除术的成功率，降低术后眼内压水平，不引起明显的并发症     

白内障摘除并人工晶体植入术后并发细菌性眼内炎6例

白内障摘除并人工晶体植人术后最严重的并发症之一是惑染性眼内炎，轻者视力下降，重者摘除眼球。1992年8月至1010年3月，本院共施行白内障摘除并人工晶体植入术幻000余例，共发生眼内炎6例。现报道如下。1啦床资料1．1一般资料男4例，女2例；     

镜架式眼球压迫器降压效果分析

应用镜架式眼球压迫器，对１０２例白内障患者进行了降压效果观察，并应用电子计算机对影响降压效果的相关因素进行了分析，结果表明，镜架式眼球压迫器的降压效果与原始眼压呈显著正相关（Ｐ〈０．０１），与压眼球时间呈显著负相关（Ｐ〈０．０１），与压迫器重量呈显著负相关（Ｐ〈０．０１），与患者年龄呈显著负相关（Ｐ〈０．０１）。