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《中华显微外科杂志》1994,(3)
显微外科花絮季肋腹部皮瓣治疗手部大面积皮肤撕脱伤 山东青岛市立医院骨科宋修军等来稿:1989年以来用第十肋间后血管外侧皮支的前支为蒂的季肋腹部皮瓣治疗手部大面积皮肤撕脱伤6例,皮瓣最小24cm×8cm,最大29cm×11cm,供区直接缝合,2~3周断... 相似文献
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吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤 总被引:23,自引:0,他引:23
四肢皮肤逆行撕脱伤的处理十分棘手,由于原位缝合可能导致皮肤坏死,因而目前多是应用撕脱皮肤削薄后回植、另选供区游离植皮以及皮瓣移植等方式来修复创面。这样即使保全了肢体,其外形和功能也不尽人意。1990年5月~1998年12月,我们应用吻合静脉治疗四肢皮肤逆行撕脱伤28例,效果满意。临 床 资 料本组28例,男20例,女8例;年龄10~42岁,平均21岁。损伤部位:手掌4例,手背8例,前臂7例,小腿3例,足跟足底6例。撕脱面积6cm×8cm~25cm×28cm。伤因:汽车轮碾伤6例,各种机器绞伤16例,摩托车后轮绞伤5例,自行车后轮绞伤1例。致伤类型:条状… 相似文献
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1988年工0月~1996年1月,对168例不同部位、不同类型、不同程度的四肢开放性骨折进行中西医结合治疗,获随访129例.优良率96.1%。临床资料男87例,女42例;年龄14~64岁。肋骨开放骨折14例,前臂开放骨折43例,手指开放骨折6例,股骨开放骨折27例,腔肿骨开放骨折39例。6例伴皮肤撕脱伤,范围8cm×4cm~12cm×8cm不等。受伤至清创时间0.5~37小时。治疗方法伤口处理:摄片确诊骨折类型后行清创术。伤后8小时内清创者87例,8~12小时内26例,超过12小时16例。其中一… 相似文献
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吻合静脉的撕脱皮瓣原位缝合修复手背皮肤逆行撕脱伤 总被引:7,自引:1,他引:6
目的报道采用吻合静脉的撕脱皮瓣原位缝合修复手背皮肤逆行撕脱伤的疗效。方法对无挫伤或轻度挫伤的撕脱皮肤,将其周围静脉与创面周围静脉直接吻合后原位缝回创面。临床应用10例,均系手背皮肤逆行撕脱伤,撕脱皮瓣面积为6~10cm×10~15cm。各皮瓣吻合静脉3~10条,平均7条,静脉口径均在0.6mm以上。结果10例皮瓣全部成活。术后2例失访,8例随访6个月~2年,手背外观满意,手指指腹刺痛觉正常。拇指对掌对指功能正常,2~5指伸屈活动按TAM评定标准评定,功能恢复优良者7例,占87.5%。结论吻合静脉的撕脱皮瓣原位缝合是修复手背皮肤逆行撕脱伤的有效方法之一。该手术操作简便、安全可靠,值得推广 相似文献
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伴有骨折脱位的大面积皮肤撕脱伤的治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
伴有骨折脱位的大面积皮肤撕脱伤的治疗丁卫杜鹏远西中海刘枫*1993~1996年,我科收治伴有四肢骨折脱位的大面积皮肤撕脱伤12例,采用反取皮法治疗皮肤损伤并同期处理骨折脱位,效果满意,报告如下:临床资料本组12例,男5例,女7例,年龄19~57岁,平... 相似文献
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患者男,59岁。车祸伤致双下肢软组织撕脱,急诊入院。检查:右小腿中段至足背内侧,足跟、足底皮肤及胫神经、胫后动脉广泛撕脱碾压,无血运,范围26cm×24cm,跟骨及胫骨下1/3骨质裸露,胫骨下1/3呈粉碎性骨折,骨缺损7cm,足内侧皮肤缺损。足背及足... 相似文献
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四肢大面积皮肤逆行撕脱伤的修复 总被引:7,自引:0,他引:7
四肢大面积皮肤逆行撕脱伤是一种较严重的软组织损伤,可合并深层软组织的损伤及骨折,治疗复杂。如处理不当可造成不同程度的肢体残废。我院1994年6月~2002年6月共收治四肢大面积皮肤逆行撕脱伤42例,疗效满意。报告如下。 相似文献
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应用网状小切口再植修复皮肤撕脱伤(附22例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
肢体大面积皮肤撕脱伤多见于车祸和机器的意外事故损伤犤1犦。自1992年2月以来,我们应用网状小切口一期修复大面积皮肤撕脱伤22例,取得了良好的效果,现报告如下:临床资料一、一般资料本组22例中,男12例,女10例,年龄5~67岁,平均29.8岁。其中16~42岁占19例,车祸伤8例,机器挤伤14例。受伤部位:大腿7例,小腿3例,前臂4例,上臂3例,上肢5例。损伤类型:闭合潜行脱套伤7例,皮肤撕脱伤12例,脱套伤3例。所有病人均无合并伤,均一期修复,手术至受伤时间为1小时~7小时不等。二、治疗方法… 相似文献
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阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱缺损一例朱德庆,高荣患者32岁。阴部皮肤部分被电钻撕脱1小时入院。检查:阴茎皮肤部分撕脱缺损5cm×6cm,阴茎海绵体裸露;左侧阴囊皮肤撕脱缺损2.5cm×2.5cm。手术彻底清创后,利用剩余阴茎皮肤覆盖裸露的海绵体,尚有4c... 相似文献
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《中国修复重建外科杂志》2010,(3)
目的总结中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)修复四肢大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法2008年1月-2009年2月,采用中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合VSD修复12例四肢大面积皮肤撕脱伤。男9例,女3例;年龄17~65岁。交通伤7例,机器轧伤3例,其他伤2例。损伤部位:上肢2例,小腿8例,足踝及足背2例。创面范围为9cm×7cm~38cm×24cm。受伤至入院时间3~11h,平均5h。结果10例经5~7dVSD治疗后,95%以上撕脱皮肤成活;2例创面缩小50%及60%,直接拉拢缝合后于大腿外侧取中厚皮片修复残余创面,同时联合VSD治疗5~7d后移植皮片成活。患者术后均获随访,随访时间6~12个月。创面无明显瘢痕增生,关节功能恢复满意。结论中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合VSD修复四肢大面积皮肤撕脱伤具有早期封闭创面、减轻水肿、降低感染几率、促进撕脱皮肤成活等优点。 相似文献
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儿童全足套状皮肤撕脱伤的早期修复 总被引:1,自引:0,他引:1
合润基 《中国修复重建外科杂志》2000,14(1):16
1969年1月~1991年4月收治儿童全足套状皮肤撕脱伤15例,采用撕脱皮肤原位回植方法治疗,取得较好效果,报告如下。1 临床资料本组男12例,女3例。年龄5~12岁,平均10岁。撕脱范围由踝关节上1~7cm至趾蹼或蹼上2~3cm。合并休克者6例,其他部位伴多发骨折3例,骨盆骨折伴脾破裂1例。积极治疗休克及其合并伤,待全身情况平稳后即刻处理撕脱的皮肤。彻底清创是成功的关键,将撕脱皮肤用大量生理盐水冲洗,反复数次用棉球擦洗,然后将撕脱皮肤浸入1∶1000洗必泰液中浸泡10分钟,再用生理盐水冲净。切… 相似文献
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带隐动脉蒂皮瓣修复儿童膝与足踝皮肤缺损 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:回顾性分析用带隐动脉蒂皮瓣修复儿童同侧膝或对侧足踝皮肤缺损的效果。方法:从1990年9月~1994年6月重庆医科大学儿童医院收治3~12岁儿童9例,7例是车祸引起皮肤广泛撕脱后瘢痕挛缩,2例是蚊咬伤及骨牵引后引起皮肤坏死。其中膝部1例,足踝部8例,皮瓣面积11cm×4cm~14cm×8cm。血管蒂长4~8cm,同侧转移1例,交腿转移8例。结果:7例一期愈合,1例远端1/5坏死,1例绿脓杆菌感染,换药后愈合,随访3月~4年术区外形良好。结论:此皮瓣比较薄,供瓣面积大,血管解剖恒定,血管蒂可长达15cm,不牺牲主干血管,而皮瓣最长为14cm。皮瓣有感觉,术后功能与外观良好,特别适用于儿童膝窝及足踝部深部外伤皮肤缺损的修复,同侧和对侧均可用此皮瓣修复。 相似文献
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Orticochea四皮瓣重建术修复大面积头皮撕脱伤一例杨燕祥杨燕燕应用Orticochea[1]四皮瓣重建术为1例头皮撕脱伤达240cm2者予以修复,获得成功。术后两年随访秀发如前。病例女性,20岁。乡镇企业工人。于1988年3月因工作中未戴护发帽... 相似文献
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下肢皮肤逆行撕脱伤 ,临床上常见 ,治疗较为棘手 ,原位缝合常发生部分甚至全部坏死 ,需二次手术修复。自 1995年至今 ,我们用吻合静脉的皮肤原位缝合 ,治疗下肢皮肤逆行撕脱伤 2 7例 ,术后皮肤全部成活 ,外观满意 ,报道如下。1 临床资料 本组 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 15~ 5 9岁 ,车祸伤 19例 ,重物砸伤 8例。皮肤撕脱范围自膝关节至跖趾关节不等 ,面积 (6cm~ 14cm)× (10cm~ 2 5cm)。上述 2 7例皮肤挫伤不重 ,皮下静脉网较完整。 手术方法 :硬膜外麻醉下常规清洗及泡洗伤口 ,显微镜下清创 ,解剖标记逆行撕脱皮肤… 相似文献
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右下肢及左足皮肤脱套伤一例张其轩,李国良患者女,25岁。1992年2月12日汽车轧伤右下肢及左足部,急诊入院。检查:头部3cm×3cm皮肤撕裂伤。右股骨中段至踝关节处皮肤呈套状完全撕脱,髌骨开放性骨折,腓肠肌部分撕裂;左足自踝关节以下皮肤脱套伤。X线... 相似文献
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中药煎剂湿敷治疗四肢感染创面 总被引:3,自引:0,他引:3
自 198 3年起我院采用中药煎剂湿敷法治疗各种四肢感染创面 ,收到满意的疗效。一些损伤及感染较为严重的病例 ,应用本法治疗保存了肢体。本文总结 1985~ 1996年间用中药湿敷法治疗 97例四肢感染创面的经验 ,介绍如下。1 临床资料 本组 97例中 ,男 6 8例 ,女 2 9例 ;年龄 2~ 70岁 ;上肢 2 4例 ,下肢 73例 ;开放性骨折感染 47例 ,大面积皮肤撕脱伤、皮肤坏死感染 2 4例 ,严重皮肤碾挫伤并感染 18例 ,慢性骨髓炎8例。创面皮肤缺损面积 3cm× 7cm~ 18cm× 32cm ,其中缺损面积达 8cm× 15cm以上者 45例。创面分泌物细菌培养 ,… 相似文献
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中厚皮片修复全阴茎皮肤缺损二例周鹤同,吴$$$,周志清例17岁。因全阴茎皮肤撕脱2小时入院。检查:阴茎从冠状沟至根部皮肤完全撕脱,阴茎浅筋膜外露,创面污染。在全麻下行清创术,取左股内侧5cm×7cm中厚皮片,将皮片按阴茎大小裁剪成相应的长条形,螺旋状包... 相似文献